ANEXO 2

SOLICITUD DE CRÉDITO
Datos del Cliente

Cliente: Deudor Codeudor Garante X Persona Física x Persona Jurídica Cuenta Cliente:
Día Mes Año
C.I / NIT / Cedula Extranjero: 3466094 L P Fecha de Solicitud 6 0 2 20 21

Nombres: RONALD GERMAN Apellido Paterno: ZUÑIGA

(Razón Social)
Apellido Materno: MOLINA Apellido Casada:

Sexo: M X F Estado Civil: Soltero X Casado Viudo Divorciado

Fecha de Nacimiento: 13 / 8 / 1981 Número de Dependientes:

Nivel Educativo: Primario Secundario Bachiller Técnico Medio Técnico Superior

Est. Univ Egresado Licenciado X Otros Superiores Ninguno

Profesión: Profesional Independiente Ocupación: TRABAJADOR INDEPENDIENTE Venta Mensual:

Actividad Principal / Empresa-Cargo: INSTALACIONES DE PLOMERIA DESAGUES GAS AGUA SANITARIOS Y OBRAS CIVILES Realizada por: CLIENTE

Fecha Inicio Actividad Actual: 1 / 1 / 2015 NIT:

Actividad Secundaria: Nueva Realizada por:

Datos de Representante Legal (solo para personas juridicas)

Representante Legal: Cargo CI:

Datos del Cónyuge

C.I /Cedula Extranjero: Cuenta Cliente

Nombres: Apellido Paterno:

Apellido Materno: Apellido Casada:

Sexo: M F Estado Civil: Soltero Casado Viudo Divorciado Fecha de Nacimiento: / /

Profesión: Ocupación: NIT:

Actividad Principal / Empresa-Cargo:

Fecha Inicio Actividad Actual: / /

Actividad Secundaria: Nueva Realizada por:

Parentesco con funcionarios de BancoSol:

Cliente: Si No X Nombre del funcionario: Tipo de Parentesco:

Cónyuge: Si No Nombre del funcionario: Tipo de Parentesco:
Referencias Personales y Comercial o Bancaria

Nombre y Apellido: BLANCA MOLINA VILLARROEL Telefono: 2211572

Personal
CLIENTE

Dirección: Calle DIAGONAL MONJE Nro.58 ZONA MIRAFLORES Vínculo: MADRE

2244642
Comercial o Nombre y Apellido: JULIO DAVID SANCHEZ Telefono:
Bancaria
Dirección: CALLE MODESTO SANJINEZ # 1284 ZONA VILLA PABON Vínculo: Entorno del Negocio

Nombre y Apellido: Telefono:

Personal
CONYUGE

Dirección: Vínculo:

Comercial o Nombre y Apellido: Telefono:

Bancaria
Dirección: Vínculo:
Condiciones solicitadas por el cliente (Sólo aplica para el DEUDOR)

Moneda: Bs. $us. Plazo en Meses: Monto: Cuota:

Frecuencia de Pago: Men Bim Trim Otros: Bajo Línea:

Aplicación del Crédito:

Garantías Ofrecidas: Prendaria Personal [Link]. Hipotecaria Otros:

Campaña:

Por intermedio de la presente solicito a Banco Solidario S.A. el otorgamiento de un préstamo cuyas condiciones estarán determinadas en función al análisis que realice la Institución de acuerdo a sus
políticas
Certifico que la información que antecede es fidedigna y autorizo a Banco Solidario S.A. recabar toda información confidencial sobre mis antecedentes crediticios, de ingresos y patrimoniales a la Autoridad
de Supervisión del Sistema Financiero, a realizar la verificación de datos en el Registro Unico de Identificación (Segip) y/u otras Instituciones para comprobar y/o complementar la información proporcionada.
Dicha información podrá ser requerida cuantas veces el Banco lo considere necesario en forma previa a la concesión del préstamo, durante su tramitación y/o una vez concedido el mismo. También autorizo
expresamente efectuar la verificación de la información domiciliaria y laboral/negocio, en función a los datos brindados. En constancia firmo.

Firma Cliente Firma Cónyuge

Firma y Sello Asesor

Original: Carpeta Operativa Página 1 de 2 Form: CRD-02-08 
 CROQUIS

Nombre(s) y Apellido(s) Cliente: RONALD GERMAN ZUÑIGA MOLINA

Tipo de Propiedad: Propio Anticrético Alquiler Otro: PRESTADO (*)Tiempo que reside en el lugar :
Deudor Conyuge: Garante: X Codeudor

Dir. Domicilio: Calle / Avenida CALLE DIAGONAL MONJE No. 58

Zona/Barrio: ZONA MIRAFLORES Teléfono/Celular: 72053573 - 22211572

(*) Provincia/Municipio/Comunidad :

Referencia (s) de Ubicación: A UNA CUADRA DE LA PLAZA VILLARROEL

(*) Para clientes con actividades en zonas rurales.

Croquis de Ubicación Negocio

Tipo de Propiedad: Propio Anticrético Alquiler Otro: PRESTADO
Tipo de Negocio: Fijo Ambulante X detallar :

Dir. Negocio: Calle / Avenida: CALLE DIAGONAL MONJE No. 58 Teléfono/Celular: 72053573 - 22211572

Zona/Barrio: ZONA MIRAFLORES (*) Provincia/Municipio/Comunidad :

MISMO DOMICILIO

Referencia(s) de Ubicación: A UNA CUADRA DE LA PLAZA VILLARROEL

(*) Para clientes con actividades en zonas rurales.
Declaro en mi calidad de Cliente que para la otorgación del presente crédito, se me ha visitado, en constancia firmo al pie.
Declaro en mi calidad de Asesor de ______________ que he visitado y verificado la dirección declarada por el cliente, en constancia firmo al pie.

Firma Cliente Firma y Sello Asesor

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