FORMATO - 7

APORTACIONES / INGRESOS DE CAMPAÑA ELECTORAL RECIBIDOS POR CANDIDATOS (AS) A CARGOS DE ELECCIÓN POPULAR
PROCESO ELECTORAL : ELECCIONES REGIONALES Y MUNICIPALES 2022 PERÍODO: DEL 03/09/2022 AL 02/10/2022

INFORMACIÓN DEL CANDIDATO (A)

DNI : 46675856 TIPO DE ORGANIZACIÓN POLÍTICA: :PARTIDO POLITICO

NOMBRES Y APELLIDOS : MAGALY GISELA BRISEÑO ROLDAN DENOMINACIÓN DE ORGANIZACIÓN POLÍTICA: :PERU LIBRE
CARGO AL QUE POSTULA : CONSEJERO PROVINCIAL NÚMERO CON EL CUAL POSTULA
UBIGEO AL QUE SE PRESENTA DEPARTAMENTO: LA LIBERTAD PROVINCIA: SANCHEZ CARRION DISTRITO: HUAMACHUCO

I. PROCEDENCIA U ORIGEN II. DETALLE DE LA APORTACIÓN

Datos del Aportante ( 1 )

Fecha del aporte Número del 1. APORTE
N° INGRESOS GENERADOS POR ACTIVIDADES EN
(dd/mm/aaaa) comprobante Medio de Pago 2. INGRESOS EFECTIVO ESPECIE Descripción del aporte en Número de operación
GENERADOS POR
CAMPAÑA ELECTORAL Entidad Financiera
(Código Tabla 1) S/ S/ especie Bancaria
DNI Apellidos Nombres Dirección Distrito Provincia Departamento ACTIVIDADES S/

2
3
4
5
6
7
8
9
10

SUB - TOTALES 0.00 0.00 0.00

TOTAL S/ 0.00

FECHA:

TABLA 1: Me d io s d e Pa g o
CÓDIGO MEDIO DE PAGO
FIRMA DEL CANDIDATO/A O RESPONSABLE DE CAMPAÑA 1 Dinero en efectivo
2 Déposito en cuenta
NOMBRES Y APELLIDOS: MAGALY GISELA BRISEÑO ROLDAN 3 Cheque
DNI: 46675856 4 Giro, transferencia u orden de pago
5 Tarjeta de débito / crédito

APORTACIONES INDIVIDUALES EN EFECTIVO Y EN ESPECIE.- Son las entregas de dinero, así como las entregas no dinerarias de servicios, bienes o derechos a título gratuito que realizan las personas naturales nacionales, así como las aportaciones efectuadas directamente por el candidato o candidata. Las
aportaciones que se realicen a un candidato o candidata no deben exceder de las cincuenta (50) UIT por aportante. Asimismo, cuando el aporte supere el veinticinco por ciento (25%) de una unidad impositiva tributaria (UIT), este debe hacerse a través de una entidad financiera.

I. PROCEDENCIA U ORIGEN
( 1 ) Datos del aportante: persona natural nacional como figura en el DNI, en el orden establecido en las columnas: apellido paterno, apellido materno y nombres, en mayúsculas y sin tilde.

II. DETALLE DE LA APORTACIÓN

En caso de aportaciones en especie, consignar la valorización a precio de mercado e indicar en la columna "Descripción del aporte en especie" las características del bien, servicio o derecho recibido.

NOTA: Para los ingresos por actividades, se debe detallar qué actividad realizó y el lugar donde se desarrolló, además del recibo de aporte que contiene el monto recaudado en la actividad.
 ANEXO - 1

DETALLE DE ACTIVIDADES PARA GENERAR INGRESOS EN CAMPAÑA ELECTORAL

Período: Del 03/09/2022 al 02/10/2022

ACTIVIDAD N°
TIPO ACTIVIDAD:
DETALLE:
FECHA DE LA ACTIVIDAD:
RECIBO N°

Datos de la persona que participó en la actividad Entidad

Precio Importe N° Operación
N° Fecha Unidades Financiera /
DNI Apellidos Nombres Dirección Distrito Provincia Departamento unitario S/ S/ Bancaria
CAJA

TOTAL MONTO RECAUDADO POR LA ACTIVIDAD 0.00

FECHA:

FIRMA DEL CANDIDATO/A O RESPONSABLE DE CAMPAÑA

Nombres y Apellidos: MAGALY GISELA BRISEÑO ROLDAN

D.N.I.: 46675856

Nota: Para cada actividad realizada se debe presentar el Formato Anexo 1

 ANEXO CONFIDENCIAL

DATOS CONFIDENCIALES DE LOS APORTANTES

APORTE APORTE INGRESOS POR

N° D.N.I. Apellidos Nombres Dirección Distrito Provincia Departamento Correo electrónico Nro. de celular EFECTIVO ESPECIE ACTIVIDADES
S/ S/ S/

0.00 0.00 0.00

0.00

FECHA: 11/24/2022

FIRMA DEL CANDIDATO/A O RESPONSABLE DE CAMPAÑA

Nombres y Apellidos: : MAGALY GISELA BRISEÑO ROLDAN

D.N.I.: 46675856

NOTA: La información relacionada a los datos de correo electrónico y Nro. de celular no se harán públicos.