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Lista de Chequeo de Pistola de Impacto: Condiciones A Evaluar

Este documento presenta una lista de verificación para inspeccionar una pistola de impacto utilizada en un proyecto de mejora y ampliación de servicios de salud en un hospital en Cusco, Perú. La lista detalla las partes que deben inspeccionarse, incluidas la recámara, el cañón, el gatillo y el percutor, y si están en buenas condiciones. También incluye secciones para registrar las fechas de inspección, los nombres de los trabajadores que inspeccionan y la firma del supervisor responsable.

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Este documento presenta una lista de verificación para inspeccionar una pistola de impacto utilizada en un proyecto de mejora y ampliación de servicios de salud en un hospital en Cusco, Perú. La lista detalla las partes que deben inspeccionarse, incluidas la recámara, el cañón, el gatillo y el percutor, y si están en buenas condiciones. También incluye secciones para registrar las fechas de inspección, los nombres de los trabajadores que inspeccionan y la firma del supervisor responsable.

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Código:SST-27

LISTA DE CHEQUEO DE PISTOLA DE IMPACTO Versión: 01


Fecha: 09/11/2022

PROYECTO U OBRA SALDO DE OBRA DEL PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL
QUILLABAMBA DISTRITO DE SANTA ANA, PROVINCIA DE LA CONVENCION Y DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP
268462, CUI 2183907
EMPRESA GLORY SUBCONTRATISTA RAZÓN SOCIAL:GLORY MEDICAL
MEDICA
L
CÓDIGO MARCA COLOR
LUGAR DE TRABAJO DEL MES

FECHAS DE INSPECCIONES REALIZADAS


FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
CONDICIONES A EVALUAR
/ / / / / / / / / / / / / /
SI N0 NA SI N0 NA SI N0 NA SI N0 NA SI N0 NA SI N0 NA SI N0 NA

Área de materiales inflamables


Personal capacitado y entrenado en la tarea
Material adecuado para instalar fulminante
Cartucho adecuado para material al instalar
Cartuchos en cajas y bien almacenados
Recamara en buen estado, sin obstrucción
Casquillo en buen estado, sin obstáculos
Gatillo percutor en buen estado
PARTES A INSPECCIONAR
Mango en buen estado, firme y bien sujetado
Tope del Receptor en buen estado
Ensamble del receptor en buen estado
Sujetador del fiador en buen estado
Recamara en buen estado
Barril en buen estado
Ensamble del pistón en buen estado
Corredera en buen estado
Amortiguador en buen estado
Casquillo de la boca en buen estado
Gatillo en buen estado
Resorte del gatillo en buen estado
Pasador en buen estado
Resorte percutor en buen estado
Percutor en buen estado
Fiador en buen estado
Resorte de fiador en buen estado
Pasador en buen estado
Uña en buen estado
Resorte de laminilla en buen estado
Resorte de la uña en buen estado
Anillo en buen estado
Clavija en buen estado
Resorte de sujetador en buen estado
Anillo O en buen estado

OBSERVACIONES
NOMBRE DEL TRABAJADOR QUE INSPECCIONA

Firma

Ingeniero/Supervisor Responsable

Firma

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