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Inspección de Extintores en Obra

Este documento presenta el formato para inspeccionar extintores de incendios mensualmente en una obra de construcción. Contiene secciones para registrar los datos de la empresa, la ubicación de la obra, y una tabla para revisar 15 aspectos clave de cada extintor como el manómetro, la ubicación, las etiquetas y el estado general. El objetivo es verificar periódicamente que los extintores estén en buenas condiciones y listos para usar en caso de emergencia.

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Este documento presenta el formato para inspeccionar extintores de incendios mensualmente en una obra de construcción. Contiene secciones para registrar los datos de la empresa, la ubicación de la obra, y una tabla para revisar 15 aspectos clave de cada extintor como el manómetro, la ubicación, las etiquetas y el estado general. El objetivo es verificar periódicamente que los extintores estén en buenas condiciones y listos para usar en caso de emergencia.

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SST-22

INSPECCIÓN MENSUAL DE EXTINTORES Version:01


Fecha: 03/11/2022

I. DATOS DEL EMPLEADOR


3. ACTIVIDAD ECONOMICA:
1. RAZON SOCIAL:GLORY MEDICAL 2. RUC: 20605638971 CONSTRUCCION

"4. DOMICILIO: AV. GIUSEPPE GARIBALDI 327, Jesús María, Lima 5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

OBRA: EJECUCIÓN DEL SALDO DE OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL
QUILLABAMBA, DISTRITO DE SANTA ANA, PROVINCIA DE LA CONVENCIÓN Y DEPARTAMENTO DE CUSCO

Nº Extintor: Palanca y/o manija de activación


Pasador y precinto de seguridad
Tipo de Carga y/o Agente extintor: Manija de acarreo
Colgador y/o soporte de sujeción
Peso: Manómetro
Abrazadera o sujetador de manguera
Ubicación exacta: Pictograma de clase de fuego y uso
Manguera
DIA MES AÑO

Vencimiento de Prueba Hidrostatica: Etiqueta de carga


En Feb M J Tobera
e ay u
Vencimiento de Recarga/Mantenimiento: n
. Cilindro y/o Botella

FECHA DE INSPECCIÓN
DESCRIPCIÓN / / / / / / / /
SI NO SI NO SI NO SI NO
1. El manómetro indica cargado (zona verde).
2. Acceso libre de obstáculos.
3. Buena Ubicación.
4. Zona y/o extintor numerado.
5. Pictograma de clase de fuego legible
6. Pictograma de clase de forma de uso legible.
7. Etiqueta de carga legible.
8. Indica tipo de carga de agente extintor.
9. Posee colgador para pared.
10. Posee pasador y precinto de seguridad sellado.
11. Manija de acarreo y/o palanca de activación en buen estado.
12. Manguera en buen estado.
13. La tobera, pitón o pistola esta en óptimas condiciones.
14. Abrazadera o sujetador de manguera en buen estado.
15. Cilindro / Botella / Cartucho impulsor en buen estado.
16. Pintura de botella y cartucho impulsor esta en buen estado.
17. Otros

OBSERVACIONES:

Nombre y Firma Inspector Nombre y Firma Producción/Residente Nombre y Firma ÁREA SSOMA

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