ESCALAS DE

VALORACIÓN DE
PEDIATRIA
Enfermería Pediátrica
María Fernanda Rendón Sánchez
6to semestre Área 3
Prof. L.E.E. Francisco Geovanny Arroyo Hdz

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 Test de APGAR
PUNTUACIÓN
SIGNO

Se realiza al: 0 1 2
1 er min de vida y a
los 5 min de vida. A Apariencia/Color Cianosis Acrocianosis Rosado

P Pulso/FC Ausente <100 por min >100 por min

Puntuación:
7-10 normal.
Gesto/Reflejos (estimulación en Sin
4-6 dificultad G
planta del pie) respuestas
Muecas Llanto
moderada.
0-3 dificultad
marcada. A Actividad/Tono muscular Flacidez Flexiones
Movimiento
Activo

Llanto débil, Llanto

R Respiración Ausente
quejumbroso vigoroso
Valora la adaptación
cardiorrespiratoria en Leve 6-7
Valorar a 1 min y 5
la vida extrauterina min.

NORMAL 7-10 Asfixia

Moderada 4-6
Valorar a 1, 5, 15, 20
(extendido)
Severa <4
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ESCALA DE APGAR
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 ESCALADESILVERMAN–ANDERSON
Puntuación:
Signos
0 1 2

Expansión coordinada Hundimiento Discordancia Valora el patrón

tórax/embonen respiratorio de un
Movimientos toracoabdominalzes recién nacido,
basado en cinco
criterios
No Leve Acentuado y
constante
Tiraje intercostal

No Leve Intensa
Retracción xifoidea
Puntaje: Interpretación:

No Leve Intensa Sin dificultad

0 puntos
Aleteo nasal respiratoria

Con dificultad
1-3 puntos
No Leve e inconstante Intensa respiratoria leve

Quejido espiratorio Con dificultad

4-6 puntos
respiratoria moderada

Con dificultad
Leve Valores de 1-3 7-10 puntos
respiratoria severa
Dificultad
Normal 0 puntos Moderada Valores de 4-6
respiratoria
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Severa Valores de 7-10
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CAPURROValoraciónotestsdeEdadGestacional
• Utilizado para estimar la
edad gestacional de un
neonato.
• Tiene dos formas de
evaluación: A y B

¡Whoa!
 Se suman las puntuaciones
obtenidas (puntaje parcial)
 Posteriormente se suma
204 y 200 en capurro
clásico (constante) + el
puntaje obtenido y se
divide entre 7.

Signos Somáticos de CAPURRO:

 Formación del pezón.
 Textura de la piel.
 Forma del pabellón
auricular.
 Tamaño del nódulo
mamario.
 Surcos plantares.

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 ValoracióndeEdadGestacional: MétododeUSHER
ESCALA DE USHER

01.
Signo Menor de 36 semanas Entre 37 y 38 semanas Mayo de 39 semanas

Pliegues en 2/3 Pliegues en toda la

Pliegues plantares 1 o más 1/3 ant. de pie
anterior del pie planta
Menos deforme,
Método clínico Fácilmente plegable, cartílago
Rígido, poco deforme.
utilizado para calcular Pabellon auricular
escaso cartílago, no vuelve regular, demora en
Cartílago grueso,
la edad gestacional a posición volver a
vuelve rápido
posición
de un
Nombre de
recién nacido
Fino, algutinado, difícil
Rígido, poco deforme.

la sección
Cartílago grueso,
de separar (hasta 37
Pelo Fino, algutinado, difícil de separar vuelve
sem)
rápido

Aquí puedes describir el

Nódulo mamario
Menor de .5 cm o ausente .5 - 1 cm diámetro
Mas de 1 cm de
(pezon) diámetro
tema de la sección
Genitales Escroto liso, micro pene, Escroto con pliegues,
Escroto pendular
masculinos testículos no descendidos. testículos descendidos.

Labios mayores cubren

Labios menores sobresalen de Labios mayores cubren
Gentiles femeninos a los menores con
los mayores. a los menores
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 TEST DEBALLARD
• Usada para el cálculo
indirecto de la edad
gestacional de un recién
nacido.
• Los criterios se dividen
en físicos y neurológicos
y la suma de los criterios
permite estimar edades
entre 26 y 44 semanas
de embarazo.
• Los criterios
neurológicos dependen
fundamentalmente en el
tono muscular, los
criterios físicos se basan
en cambios anatómicos.

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CRITERIOS NEUROLOGICOS:
 El test de Ballard evalúa 6 parámetros neurológicos
basados en la madurez neuromuscular
 e incluyen:
 Postura: el tono muscular total del cuerpo se refleja
en la postura preferida por el neonato en reposo y la
resistencia que ofrece al estirar los grupos
musculares individuales.
 Ventana cuadrada: la flexibilidad de la muñeca y/o
resistencia al estirar los extensores son los
responsables del ángulo resultante de la flexión de la
muñeca.
 Rebote del brazo: maniobra que se enfoca en el tono
del bíceps midiendo el ángulo de rebote producido
luego de una breve extensión de la extremidad
superior.
 Ángulo poplíteo: medición de la resistencia por el
tono pasivo del flexor en la articulación de la rodilla
durante la extensión de la pierna.
 Signo de la bufanda: estudio de los flexores a nivel
del hombro, llevando uno de los codos hacia el lado
opuesto sobre el cuello.
 Talón a oreja: maniobra que se enfoca en el tono
pasivo de flexores en la cintura al resistir la extensión
de los músculos posteriores de la cadera.
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 Índice de madurez

Puntos: Semanas de gestación: PUNTUACION

Cada uno de los criterios en el test de Ballard, tanto
-10 20
físicos como neurológicos, reciben una puntuación
-5 22 desde 0 hasta 5. La puntuación total varía entre 5 y 50,
0 24 con la correspondiente edad gestacional localizado
5 26 entre 26 y 44 semanas. Un aumento de la puntuación
de 5 corresponde a un incremento en la edad de 2
10 28
semanas.
15 30

20 32
 EDAD GESTACIONAL = [(2 X PUNTUACIÓN) + 120] / 5
25 34

30 36

35 38

40 40

45 42

50 44

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CLASIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO SEGÚN SU
PESO Y LA EDAD GESTACIONAL

Neonato con peso entre el

AEG (Adecuados para edad
percentil 10 a 90 para su edad
gestacional)
gestacional

Neonato con bajo peso por

PEG (Pequeño para su edad
debajo del percentil 10 par su
gestacional)
edad gestacional

Neonato por encima de

GEG (Grande para su edad
percentil 90 para su edad
gestacional)
gestacional

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CLASIFIACION DEL RECIEN NACIDO SEGÚN CLASIFIACION DEL RECIEN NACIDO SEGÚN
LA EDAD GESTACIONAL EL PESO DEL NACIMIENTO

RNPT (Recién nacido Nacidos después de las Recién nacido bajo Neonatos con peso
postérmino) 42 semanas de peso al nacer <2500 gr
gestación

RNT (Recién nacido a Nacidos entre las 37 y Muy bajo peso al nacer Neonatos con peso de
termino) 42 semanas de <1500 gr
gestación

RNPrt (Recién nacido Nacidos entre las 28 y Extremo bajo peso al Neonatos con peso de
pretérmino) 36 semanas de nacer <100 gr
gestación

Inmaduro Nacidos entre las 21 y Microneonatos o Neonatos con peso de

27 semanas de infantes fetales <750 gr
gestación

Aborto Expulsión del producto

de la concepción con
menos de 500 g de peso
o menos de 20 semanas
de gestación.

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 PARAMETROSDELOSSIGNOSVITALESPOREDAD:
FRECUENCIA DE PULSO, SEGÚN EDAD

Edad: Mínima: Máxima:

Recién 100 160
nacido- 1 año
1-3 años 90 150
Preescolar (3- 80 140
6 años)
Escolar (6-12 70 120
años) FRECUENCIA RESPIRATORIA, SEGÚN EDAD

Adolescentes 60 100
Edad: Mínima: Máxima:
(12-18 años)
Recién 30 60
nacido- 1 año
1-3 años 24 40
Preescolar (3- 22 34
6 años)
Escolar (6-12 18 30
años)
Adolescentes
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(12-18
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 PARAMETROSDELOSSIGNOSVITALESPOREDAD:
PRESION ARTERIAL

Edad: PA sistólica: PA diastólica:

3 a <6 años >100 >60
16 a <9 años >105 >70
9 a <12 años >110 >75
12 a <15 años >115 >75
>15 años >120 >80
TEMPERATURA NORMAL, SEGÚN EDAD

Edad: Mínima: Máxima:

Recién nacido 36.1°c 37.7°c
Lactante 37.1°c 38°c
2-8 años 37°c 37.5°c
8-15 años 36.6°c 37°c
Adulto 36°c 37°c

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 PARAMETROSDELOSSIGNOSVITALESPOREDAD:
• -PERDIDA DE PESO EN LOS PRIMEROS DIAS: 5-10%
del peso en el nacimiento (en el RN termino) y 10-15% en
RN pre-términio.
• -RECUPERACION DEL PESO DEL NACIMIENTO: 7-10
TALLA NORMAL días de vida
• -DUPLICA SU PESO: 4-5 meses
• -TRIPLICA SU PESO: 12 meses
Rancien nacido 50 cm • -CUADRIPLICA SU PESO: 2 años
1 año 75 (Aumenta 2 cm
por mes)
3 años 90

4 años Duplica la talla de

nacimiento

- 2-12 años: Formula

(edad en años x 6) 77

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