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Informe Medico 7

Este informe médico resume la historia clínica de una paciente de 55 años que ha estado recibiendo tratamiento psiquiátrico desde abril de 2021 por un trastorno mixto de ansiedad y depresión. Su último control fue el 7 de mayo de 2022 y su tratamiento actual incluye sertralina y alprazolam. Se recomienda que la paciente continúe con controles psiquiátricos y reciba apoyo familiar, además de evitar situaciones estresantes.

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Este informe médico resume la historia clínica de una paciente de 55 años que ha estado recibiendo tratamiento psiquiátrico desde abril de 2021 por un trastorno mixto de ansiedad y depresión. Su último control fue el 7 de mayo de 2022 y su tratamiento actual incluye sertralina y alprazolam. Se recomienda que la paciente continúe con controles psiquiátricos y reciba apoyo familiar, además de evitar situaciones estresantes.

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Red Prestacional Rebagliati

Hospital III Suarez – Angamos

INFORME MEDICO
EL MÉDICO QUE SUSCRIBE, QUE:

ASEGURADO DON(A) : Leonor Rocio Calla Huaman

N° DE HISTÓRIA CLÍNICA : 1197209

EDAD : 55 años

EMITIDO POR EL DOCTOR : Carlos Arias Enriquez

N° CMP : 6739 RNE: 38677

DEL DEPARTAMENTO DE : Medicina, Servicio: Psiquiatría

_____________________________________________________________________________

Informa lo siguiente:

Tengo a bien dar cuenta que, según Historia Clínica, el paciente de sexo femenino de 55 años de
edad registra evaluación por el Servicio de Psiquiatría desde abril del 2021, acudiendo a
consultas y recibiendo tratamiento psicofarmacológico. Registra ultimo control 07 de mayo del
2022.

Se concluyó con el diagnostico de Trastorno Mixto de Ansiedad y Depresión CIE 10 (F41.2)

Ultimo tratamiento indicado: Sertralina y alprazolam.

Recomendaciones:

 Paciente requiere continuara controles por psiquiatría, así como recibir soporte familiar.
 Evitar situaciones psicoestresantes y/o conflicto sociofamiliar o laboral.

Es todo cuanto tengo que informar.

Miraflores, 27 de mayo 2022

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