FICHA DE DATOS PERSONALES GUARDIA SEGURIDAD
COLOCAR
FOTO
APELLIDOS ___________________________________________ NOMBRES ________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO _____/_____/_____ CIUDAD. __________________ PROVINCIA ______________ PAIS___________
CI N° ____________________
ESTADO CIVIL: (marcar con una cruz)
SOLTERO ___ CASADO ___ ___/___/___ VIUDO ___ ___/___/___ SEPARADO / DIVORCIADO ___ OTRO (aclarar)__________
GENERO: M-------- F-------- OTRO--------
DOMICILIO:
CALLE ___________________________________________________________ N° _______ PISO ________ DEPTO. ________
SECTOR _______________ CIUDAD __________________ PROVINCIA_____________ COD. POSTAL ________
TELÉFONO N° ____________ CELULAR ________________ DIRECCION DE E-MAIL: _________________________________
Firma Sello del Establecimiento Firma JEFE DE SEGURIDAD
DATOS FAMILIARES
APELLIDO Y NOMBRES TELEFONO DOMICILIO
PADRE
MADRE
CONYUGE
HIJOS
HIJOS
HIJOS
HIJOS
HIJOS
HIJOS
HIJOS
HIJOS
** ADJUNTAR A LA PRESENTE:
FOTOCOPIA DE:
CERTIFICADO ANTECEDENTES PENALES
CEDULA Y PAPELETA DE VOTACION
PLANILLA BASICA Y CROQUIS DE LA VIVIENDA
TITULOS
CURSOS
CERTIFICADOS LABORALES
REFERENCIAS PERSONALES