CUIDADOS DEL ADULTO II

REN-709
DRENAJES

PROF. ROSSANA BECERRA S.

2022
 DEFINICIÓN DRENAJES QUIRÚRGICOS

DISPOSITIVO MEDIANTE EL CUAL SE BUSCA DAR SALIDA Y EVITAR EL ACÚMULO DE

SECRECIONES DESDE UNA CAVIDAD NATURAL O CREADA POSTERIOR A UNA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
SU FINALIDAD ES SERVIR COMO TESTIGO DE UNA POSIBLE FILTRACIÓN O SIMPLEMENTE
VACIAR EL CONTENIDO Y EVITAR SU ACUMULACIÓN Y POSIBLE COMPLICACIÓN COMO
UN HEMATOMA, SEROMA, ABSCESO, BILIOMA, URINOMA, OTRO.
EL DRENAJE SI BIEN PUEDE EVITAR POSIBLES INFECCIONES, TAMBIÉN PUEDE SER LA
PUERTA DE ENTRADA A ESTAS, DE TAL FORMA QUE RESULTA MUY IMPORTANTE SU
MANEJO.
UNA VEZ PRODUCIDA UNA INFECCIÓN, EL DRENAJE ES LA MEJOR OPCIÓN DE
MANEJO DE UNA COLECCIÓN SÉPTICA
 CARACTERÍSTICAS DE LOS DRENAJES

Blando y de superficie suave, de forma que se deslice sin dificultad

evitando el daño en estructuras vecinas al momento de ser retirado.

Óptima permeabilidad, para que no se obstruyan.

Inerte, para que no irrite mientras esté presente dentro del cuerpo.

Idealmente radiopaco, para ser controlado mediante imágenes.

 INDICACIONES DE USO DE DRENAJE

Evacuar Prevenir Actuar

• colecciones de • acumulación de • Vigilar aparición de una
líquidos, gas u otro líquido o gas u otro posible fistula
material en el interior material en una • Generando un trayecto
de una cavidad o cavidad o espacio del controlado hacia el ext.
espacio del cuerpo. cuerpo. evitando la acumulación de
secreciones en el espacio
corporal.
 ALGUNOS EJEMPLOS

• CIRUGÍA CONTAMINADA
• CIRUGÍAS CON POSIBILIDAD DE ACÚMULO DE LÍQUIDOS INTRA ABDOMINALES.
• ANASTOMOSIS DIGESTIVAS
• POSIBILIDAD DE HEMORRAGIAS POST CIRUGÍA.
• FÍSTULAS DIGESTIVAS
• COLECCIONES SEROSAS O PURULENTAS
• PERITONITIS DIFUSA
• CIRUGÍA TORÁCICA
 CLASIFICACIÓN

Según
Objetivos

Profilácticos Terapéuticos
 CLASIFICACIÓN

• Su objetivo es drenar una colección líquida o

Drenajes de gas desde una cavidad, produciendo el
Terapéuticos menor stress al paciente. Evitan una
laparotomía.

• Permitir salida de exudados y fluidos que no

Drenajes serán absorbidos por el propio organismo.
Profilácticos Se indicarán en los casos de grandes
disecciones o anastomosis de alto riesgo.
 CLASIFICACIÓN
Según
Mecanismo
de Acción

Pasivos Activos

Baja Alta
Aspiración Aspiración
 CLASIFICACIÓN

Drenajes • Funcionan por diferencias de

presiones, gravedad o por
Pasivos difusión.

Drenajes • Utiliza una presión de aspiración

negativa.
Activos • Riesgo dañar tejidos adyacentes.
 CLASIFICACIÓN

Según Por
Ubicación órganos

Interno Externo
 CLASIFICACIÓN SEGÚN UBICACIÓN

Drenajes • Drenan contenido entre cavidades

Internos del organismo

Drenajes • Drenan contenido fuera del

Externos organismo.

• Gástrico, Urinario, Biliar, Pleural,

Por órganos Etc.
 CLASIFICACIÓN

Según dispositivo
de recolección

Abiertos Cerrados

A caída libre en Dispositivo cerrado

recolector simple generalmente a
presión negativa
 PERMANENCIA DE LOS DRENAJES
DEPENDERÁ DE :
• TIPO DE CIRUGÍA
• RAZÓN DE LA INSTALACIÓN
• CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO DRENADO
• EVOLUCIÓN DEL PACIENTE.

LA INDICACIÓN DEL RETIRO DEL DRENAJE ES DE COMPETENCIA DEL

CIRUJANO
 COMPLICACIONES
Falla del drenaje: puede Infección retrógrada:
ocurrir por mala selección debido a que el drenaje Dolor: principalmente en
del drenaje, mal constituye una drenajes rígidos y
posicionamiento o mal comunicación entre una ubicaciones específicas.
manejo posoperatorio de cavidad corporal ‘‘estéril’’
este. y el medio exterior.

Reacción a cuerpo Compresión o lesión Sangrado de la incisión

extraño. (perforación o erosión) de (puede ser hacia dentro o
estructuras vecinas. fuera de la cavidad).

Obstrucción del sistema

de drenaje.
 COMPLICACIONES

Hernias o eventraciones por

el orificio de salida.
Desplazamiento por mala Habitualmente secundario Fístulas.
fijación. a incisiones muy amplias
para exteriorizar el
drenaje.

Pérdida del drenaje dentro Trombosis venosa profunda

Necrosis cutánea local. Por de la cavidad al momento o trombo embolismo
isquemia o acción del del retiro (ruptura) o pulmonar secundario a
contenido drenado. desplazamiento por mala inmovilización y reposo
fijación. prolongado que genera un
drenaje complejo.
ALGUNOS
DRENAJES
 PENROSE
• DISPOSITIVO DE SILICONA O LÁTEX, BLANDO Y COLAPSABLE
• MECANISMO ACCIÓN: DIFUSIÓN (CAPILARIDAD)
• CUANDO SE DESEA DRENAR LÍQUIDO DEL TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO.
• DRENAJE ABIERTO SIN COLECTOR.
• REQUIERE DE CURACIONES FRECUENTES CUANDO DRENA
VOLUMEN IMPORTANTE DE SECRECIONES.
• SE FIJA A LA PIEL CON UN PUNTO O SOLO DEBE INTRODUCIRSE A
LA CAVIDAD FIJÁNDOLO CON UN APÓSITO.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• MANTENER EL PENROSE EN SU SITIO.

• CUIDAR QUE NO SE FORMEN PLIEGUES PARA
FACILITAR EL DRENAJE.
• OBSERVAR COLOR, OLOR, CONSISTENCIA DEL
LÍQUIDO DRENADO.
• CAMBIAR EL APÓSITO CADA VEZ QUE SEA
NECESARIO.
HEMOVAC-HEMOSUC
 DRENAJE TUBULAR

• TUBO DE CAUCHO, LÁTEX O SILICONA

SEMIRRÍGIDO QUE TIENE EN UN EXTREMO
VARIAS PERFORACIONES. HOY SE PREFIERE
DE SILICONA.
• EL DIÁMETRO FLUCTÚA ENTRE 4 Y 8 MM Y
LA LONGITUD ENTRE 20 Y 30CM.
• PERMITE ATRAVESAR PLANOS PROFUNDOS
HASTA PERITONEO SIN COLAPSAR.
• SE DEBE FIJAR A LA PIEL CON SUTURA.
• USO MÁS HABITUAL EN CIRUGÍA
ABDOMINAL
 DRENAJE TUBULAR
• MECANISMO ACCIÓN: DIFERENCIA DE PRESIÓN/GRAVEDAD.

• PERMITE DRENAR LIQUIDO HEMÁTICO Y/O PURULENTO DE CAVIDADES PROFUNDAS POR

CAÍDA LIBRE.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• MEDIR CONTENIDO DEL RESERVORIO A LOS 2/3 DE CAPACIDAD. SIEMPRE HACERLO CON
CIRCUITO CERRADO PARA DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIÓN Y NO OLVIDAR
DESINFECTAR PREVIAMENTE.
• EVITAR TRACCIÓN POR PESO.
• VIGILAR SITIO DE INSERCIÓN Y PUNTO A PIEL.
• OBSERVAR PERMEABILIDAD. EN CASO DE OBSTRUCCIÓN ASPIRAR SUAVEMENTE
CONTENIDO CON JERINGA DE 60ML CON TÉCNICA ASÉPTICA.
• EDUCAR AL PACIENTE SOBRE MOVILIZACIÓN CON DRENAJE Y EVITAR ACODADURAS.
• AL MOMENTO DEL RETIRO, CORTAR PUNTO Y PEDIR AL PACIENTE QUE INSPIRE Y
CONTENGA RESPIRACIÓN.
 DRENAJE
HEMOVAC®/HEMOSUC®/REDÓN
• ES UN SISTEMA DE ASPIRACIÓN CERRADO.
• ELIMINA SUAVEMENTE LÍQUIDO Y DESECHOS POR MEDIO DE UN TUBO DE
POLIETILENO MULTIPERFORADO CONECTADO A UNA CÁMARA-RESERVORIO DE
SUCCIÓN.
• MECANISMO ACCIÓN PRESIÓN NEGATIVA.
• USO COMO PROFILAXIS DE HEMATOMA Y SEROMA EN CAVIDADES.
25
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• EVALUAR PERIÓDICAMENTE SISTEMA PARA DETECTAR

DESCONEXIONES ACCIDENTALES O PÉRDIDA DEL VACÍO EN EL
RESERVORIO.
• NO AMARRAR A LA CAMA.
• VACIAR CUANDO PIERDA SUCCIÓN O A 2/3 DE SU CAPACIDAD.
• SIEMPRE CERRAR CIRCUITO PARA SU VACIADO Y NO OLVIDAR
DESINFECTAR PREVIAMENTE.
 DRENAJE JACKSON PRATT®
• DRENAJE PLANO, SUAVE Y CON LUMEN MULTIPERFORADO

• RESERVORIO SILICONA, CON UNA CAPACIDAD REDUCIDA.

• TIENE FORMA DE PERA (RESERVORIO GRADUADO).

• CUENTA CON UNA VÁLVULA ANTIRETORNO.

 DRENAJE JACKSON PRATT

• CUENTA CON UN TAPÓN PARA AJUSTAR LA

PRESIÓN NEGATIVA.
• SU MECANISMO DE ACCIÓN ES POR
ASPIRACIÓN.
• CAPACIDAD 30-50-100 ML.
• ZONAS USADO: CEREBRAL, MAMAS,
ABDOMINAL, TIROIDE.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• VIGILAR LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA.

• VIGILAR QUE EL TAPÓN ESTÉ EN SU SITIO.
• CONTROLAR LA PRESIÓN DE ASPIRACIÓN COMPRIMIENDO EL DRENAJE.
• PINZAR PARA VACIAR.
• PUEDE ESTAR ENCIMA DE LA CAMA DEL PACIENTE (NO FUNCIONA POR GRAVEDAD).
CUIDADO CON TRACCIONES O APLASTAMIENTOS.
 SONDA T O KHER
TUBO DE SILICONA O GOMA EN FORMA DE T, MUY USADO EN CIRUGÍA DE LAS VÍAS
BILIARES. LOS EXTREMOS PEQUEÑOS IRÁN INSERTADOS EN EL COLÉDOCO Y EL
MAYOR IRÁ CONECTADO AL EXTERIOR. ACTÚA POR GRAVEDAD.
 OBJETIVOS

1. DRENAR BILIS PRODUCIDA FAVORECIENDO LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN DENTRO

DEL COLÉDOCO, EVITANDO LA FILTRACIÓN DE BILIS A TRAVÉS DE LA SUTURA DEL
COLÉDOCO.
2. PERMITIR LA CICATRIZACIÓN DE LA COLEDOCOTOMÍA
3. SER UN MEDIO PARA CONTROLAR RADIOLÓGICAMENTE LA VÍA BILIAR
(COLANGIOGRAFÍA)
4. PERMITIR LA ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES CON FINES TERAPÉUTICOS A LA VÍA
BILIAR
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADO FUNDAMENTO
Mantener circuito cerrado (sonda T y bolsa Prevenir infecciones del sistema
recolectora)
Medir cantidad de bilis drenada Valorar funcionamiento de la sonda, ubicación
diariamente
Evitar acodaduras Mantiene el circuito permeable
Enseñar al paciente a levantarse y Mantenerlo a un nivel no más alto que el punto
deambular con el circuito de salida de la sonda, evitando así flujo
retrógrado e infecciones en la vía biliar.
Observar estado de piel circundante al Pesquisar precozmente alteraciones de la piel
punto de inserción y filtraciones de bilis circundante al sitio de inserción.
Observar características de la bilis Valorar funcionamiento de la sonda, ubicación
drenada.
LeMone, P. 2009. Enfermería médicoquirúrgica
 DRENAJE BABCOCK

• DRENAJE ASPIRATIVO QUE SE CONSTRUYE USANDO DOS DRENAJES TUBULARES DE

DISTINTO DIÁMETRO.
• EL MENOR VA DENTRO DEL MAYOR, AMBOS CON MULTIPERFORACIONES EN EL
EXTREMO QUE QUEDA DENTRO DEL PACIENTE.
• ES PRINCIPALMENTE ASPIRATIVO, PERO TAMBIÉN PERMITE IRRIGAR.
• SE USA PARA MANTENER LA CAVIDAD INTERNA SECA DE LAS SECRECIONES Y EVITAR
QUE ESTAS HAGAN DAÑO A LAS ESTRUCTURAS INTERNAS POR SU PODER LÍTICO
(FÍSTULAS DE LÍQUIDO CON CONTENIDO GÁSTRICO, PANCREÁTICO O BILIAR).
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 MANTENER EL DRENAJE FUNCIONANTE (ASPIRATIVO SI ASÍ LO ES)

 PERMEABILIZAR CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA SI ESTÁ INDICADO
 MANTENER SONDAS EN SU LUGAR
 MONITORIZAR CALIDAD Y CANTIDAD DEL EXUDADO
 VALORAR SITIO DE INSERCIÓN
 DRENAJES VENTRICULARES

VENTRICULAR: UBICADO EN VENTRÍCULOS,

USO TERAPÉUTICO O DIAGNÓSTICO.
MECANISMO ACCIÓN DIFERENCIA DE PRESIÓN

-INTERNO
-EXTERNO
DRENAJES VENTRICULARES

-INTERNO: INSTALACIÓN DE UNA VÁLVULA A

NIVEL VENTRICULAR QUE DRENA LCR A LA
CAVIDAD PERITONEAL.
INDICACIÓN:
HIDROCEFALIA CRÓNICA
- EXTERNO: DERIVAR LCR AL EXTERIOR
POR MEDIO DE TUBOS.
INDICACIONES:
-HIDROCEFALIA AGUDA
-MEDICIÓN DE LA PIC
 RIESGOS DEL DRENAJE VENTRICULAR

INFECCIÓN
HEMORRAGIA
DESPLAZAMIENTO
OBSTRUCCIÓN
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• POSICIÓN DEL PACIENTE: DECÚBITO SUPINO, 25°-
30°, EVITAR FLEXIONES DEL CUELLO. • VIGILAR LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA:
OSCILACIÓN.
• MANIPULACIÓN ASÉPTICA ESTRICTA: MEDICIÓN,
CAMBIO, CURACIÓN. • CURACIÓN DIARIA, MANTENER SELLO.

• MANTENER DRENAJE CERRADO EN EL CAMBIO DE • VACIAR CONTENIDO CON MAS DE 2/3

POSICIÓN DEL PACIENTE O MOVIMIENTOS QUE DEL TOTAL O BIEN CADA 24 HORAS.
ALTEREN LOS GRADOS. • TOMAR MUESTRAS DE LCR SÓLO POR
• AJUSTAR ALTURA: MEDICIÓN PUNTO CERO POR INDICACIÓN.
HORARIO; CONTROL DE ALTURA C/6 HORAS.
 DRENAJE TORÁXICO O
PLEURAL

• CATÉTER INTRODUCIDO AL TÓRAX,

ESPECÍFICAMENTE EN LA CAVIDAD PLEURAL,
PARA EXTRAER LÍQUIDO O AIRE, PREVENIR
SU ACUMULACIÓN Y FAVORECER LA
REEXPANSIÓN PULMONAR.
• ESTE SE CONECTA A UN SISTEMA DE
DRENAJE CERRADO, CON O SIN TRAMPA DE
AGUA, Y QUE PUEDE SER PASIVO O ACTIVO.
DRENAJE PLEURAL
El espacio pleural está formado por la pleura parietal (que cubre la cara interna de la
pared torácica, diafragma y mediastino) y a nivel de los hilios pulmonares se transforma
en pleura visceral, recubriendo completamente al pulmón, produciéndose de esta manera
el espacio pleural entre ambas hojas, el cual contiene aproximadamente 5 a 15cc de
líquido pleural que tiene como función lubricar estas capas durante los movimientos
respiratorios.

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 RECORDAR…
Durante la inspiración

Contracción diafragmática Descenso diafragmático y

horizontalización de las
costillas
Aumento diámetro interno tórax

PRESIÓN NEGATIVA Espacio pleural

Ingrese aire y se distienda el pulmón

Es importante que la PRESIÓN NEGATIVA se mantenga cada vez que

Al final de la inspiración comienza a contraerse se altere el espacio pleural (ocupación por líquidos o aire, o cuando se
produciéndose de esta manera la espiración altere su hermeticidad producto de una cirugía)
INDICACIONES

• Neumotórax
• Hemotórax
• Quilotórax
• Derrame pleural
• Cirugía de tórax
 OBJETIVOS

• Facilitar la extracción de aire,

líquido o sangre del espacio
pleural.
• Evitar la entrada de aire
atmosférico al espacio pleural.
• Restaurar la presión negativa del
espacio pleural.
• Promover la re expansión
pulmonar.

Carolina Zapata Aqueveque

CARACTERÍSTICAS
De la sonda pleural o tubo torácico
• Estéril
• Flexible
• Vinilo, silicona o látex.
• No trombogénico
• Marcadores radiopacos
• Diversos tamaños, de longitud y diámetro
(edad y contenido a drenar)
• Aire: diámetros menores
• Sangre o líquido: diámetros
mayores
Carolina Zapata Aqueveque
 Entrada de
Tubo protegido de látex o aspiración
tubo colector: se conecta al Cámara de control de aspiración: siempre que
tubo del paciente. se requiera añadir una presión negativa
mediante aspiración se llenará esta cámara
con agua estéril. Puede completarse hasta los
Cámara recolectora: es 25 cm H2O y se realiza de acuerdo con la
una cámara graduada indicación médica.
que recibe el contenido
drenado, permite
observarlo y
cuantificarlo. Cámara de trampa o sello de agua: se
llena con agua estéril hasta e nivel
indicado (2 cm). De esta forma se crea
un sistema de válvula unidireccional que
permite el drenaje (salida de aire o
líquido) pero no el ingreso de aire
atmosférico al espacio pleural.
 SISTEMA DE FRASCOS
SELLO DE AGUA
Sistema de válvula unidireccional, el cual facilita la eliminación desde el espacio pleural, pero a su vez impide la
entrada de aire en él.

Frasco con dos varillas, una que en su extremo distal está sumergida 2
cm bajo solución fisiológica y por su extremo superior se encuentra unida
mediante un conector, al tubo pleural.
La función de esta varilla es, que por el hecho de estar sumergida, el
líquido actúa como una válvula, logrando el objetivo de drenar sólo en
una dirección.
Una segunda varilla comunica la cámara del sello de agua con el
exterior, lo que facilita la equiparación de presiones, haciendo más
eficiente el sistema.

Carolina Zapata Aqueveque

 SISTEMA DE FRASCOS
Cuando se debe drenar gran cantidad de líquido, el sello de agua es insuficiente, ya que en la medida que aumenta
la distancia que se sumerge la varilla, de igual forma se aumenta la resistencia a vencer por el paciente.
De igual forma si además se drena aire, se forma una solución espumosa que dificulta su medición.
En estos casos se usa un sistema de dos botellas, interponiendo un frasco drenaje entre el paciente y el sello de agua,
el que tiene dos varillas, ambas sin sumergir, la primera se conecta al drenaje pleural y la segunda al sello de agua.
 SISTEMA DE FRASCOS
Cuando las condiciones clínicas y/o radiológicas de un paciente indican que no se ha logrado una
re expansión pulmonar adecuada, se debe considerar usar un tercer frasco, que se denomina
Frasco de Aspiración.
 X cms
2 cms

Fuerza de aspiración final: X cms (botella aspiración) – 2 cms (botella sello de agua)
 COMPLICACIONES

INSERCIÓN

• Neumotórax: por punción accidental del pulmón

• Hemotórax: por lesión de los vasos intercostales

• Lesión del nervio intercostal: con dolor local persistente

• Enfisema subcutáneo: si parte de los orificios de la sonda pleural queda fuera

del espacio pleural
 COMPLICACIONES
UNA VEZ INSTALADO

• Edema pulmonar e hipotensión grave: cuando se produce una reexpansión excesivamente

rápida del pulmón colapsado o extracción de grandes volúmenes de líquido o sangre.

• Neumotórax a tensión: por entrada masiva de aire la cavidad torácica.

• Atelectasias o neumonia: secundarias a la inmovilidad del paciente y/o respiraciones

superficiales con escasa expansión torácica y acumulación de secreciones.

• Infección: del sitio de inserción por asepsia inadecuada o permanencia

excesiva del drenaje ( superior a 7 días)
Carolina Zapata Aqueveque
 GESTIÓN DEL CUIDADO
• Características del contenido drenado
• Cantidad del contenido drenado
POSTOPERATORIO
INMEDIATO • Permeabilidad del drenaje
• Funcionamiento del sistema de
drenaje
• Control radiográfico.
 GESTION DEL CUIDADO PRECAUCIONES

• Nunca reintroducir el tubo o sonda.

• Fijar con tela los puntos de conexión y al paciente NUNCA A
LA CAMA!!!
• Mantener el drenaje bajo el tórax del paciente (idealmente 80
cm)
• Observar y REGISTRAR cantidad y características del
contenido drenado.
• Registrar cada 12 horas la cantidad de líquido drenado para
BH
• Mantener el sello de agua a 2 cm.
• Mantener la hermeticidad
• Pinzar la sonda lo más cerca del tórax, cuando se requiera.
• Pinzar los drenajes al acostar o levantar al paciente.
• Despinzarlos cuando estén ubicados al nivel requerido
• Mantener la aspiración indicada.
Carolina Zapata Aqueveque
 NO OLVIDAR!
• La programación de los cambios posturales
• Favorecer la respiración profunda y la espiración lenta, para facilitar la re expansión pulmonar.
• Movilizar al paciente con precaución, para evitar traccionar la sonda.

NUNCA FIJAR LA SONDA O DRENAJE A LA CAMA DEL PACIENTE.

RETIRO DEL DRENAJE

• Indicación médica
• Confirmación radiológica de re expansión pulmonar.
• Pinzar para retirar.
• Control radiológico luego del retiro

Carolina Zapata Aqueveque

 VÁLVULA DE HEIMLICH

VÁLVULA UNIDIRECCIONAL DISEÑADA

PARA EVITAR EL RETORNO DE FLUIDOS
Y AIRE AL PACIENTE.
ESTÁ PRINCIPALMENTE INDICADO PARA
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA
TORÁCICA
CUIDADOS GENERALES
DE LOS DRENAJES
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
OBJETIVO
VIGILAR LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA Y EVITAR COMPLICACIONES : INFECCIONES,
DESPLAZAMIENTOS, DEHISCENCIAS, ETC.
EN LA INSERCIÓN
MATERIALES
PREPARACIÓN DE LA PIEL (JABÓN Y ANTISÉPTICO)
TÉCNICA ASÉPTICA
DEL SISTEMA DE DRENAJE A UTILIZAR. TENER PREPARADA ASPIRACIÓN CON PRESIÓN
ADECUADA E IRRIGACIÓN (SI CORRESPONDE).
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DE LA MEDICIÓN
TÉCNICA ASÉPTICA
CIRCUITO CERRADO

REGISTRO
CALIDAD Y CANTIDAD DE EXUDADO
VARIACIONES
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DE LA MANTENCIÓN
VIGILAR FIJACIÓN DEL DRENAJE
EVITAR ACODAMIENTOS DE TUBOS
REVISAR NIVELES DE AGUA EN TUBOS PLEURALES
CONSTANTEMENTE.
DEL SITIO DE INSERCIÓN.
MANTENER EL RECOLECTOR BAJO EL SITIO DE
SALIDA PARA EVITAR REFLUJO.
VALORAR RESPUESTA DEL PACIENTE
VALORAR APARICIÓN DE COMPLICACIONES
 IDENTIFICAR NECESIDADES ALTERADAS/PATRONES
DISFUNCIONALES/REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
ALTERADOS
Evitar peligros
del entorno
Moverse y mantener
postura adecuada
Eliminar desechos
corporales

Dormir y
Vestirse y descansar
desvestirse De acuerdo al modelo
escogido y a la realidad de
nuestro paciente.
 ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS POSIBLES

Riesgo de infección
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Deterioro de la movilidad física
Dolor agudo
Conocimientos deficientes
Patrón respiratorio ineficaz
Y más
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• BERMAN, A. y SNYDER, S. Enfermería perioperatoria. En: Fundamentos de
enfermería: conceptos, proceso y práctica. 9°. Madrid: Pearson Educación,
2013 pp. 991
• Stevenson, A. Bawarshi, V. Court, F. Generalidades. En: Universidad del Los
Andes, Manual de Cirugía. Santiago de Chile, 2016. Pp496. pp 71-73.
• SMELTZER, Suzanne. BARE, Brenda. HINKLE, Janice. CHEEVER, Kerry, Brunner y
Suddarth. Unidad 4. Atención de enfermería postoperatoria. En su: Tratado de
enfermería medicoquirúrgica (14° edición.). Madrid: McGraw-Hill, 2019. Pp
1096-1097.
• Velasquez, M. Manejo de los sistemas de drenaje pleural. Rev Colombiana
Cirugía.[en línea] 2015, 30 [fecha de consulta: 16 abril de 2020]. Disponible
en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v30n2/v30n2a8.pdf