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738 vistas1 páginaTriage Obstetrico
Este documento presenta un sistema de triaje obstétrico que clasifica el estado de emergencia de una paciente obstétrica en 3 categorías (emergencia, urgencia o no emergencia) dependiendo de factores como el estado de conciencia, signos y síntomas, y signos vitales. Se provee una tabla detallada indicando qué hallazgos clínicos corresponden a cada categoría. El propósito es identificar de manera rápida y efectiva qué pacientes requieren atención inmediata para mejorar los resultados obstétricos.
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TRIAGE OBSTÉTRICO
Nº FACTOR EMERGENCIA URGENCIA
ESTADO DE CONCIENCIA ALTERADO
1 (somnolencia, estupor, coma). ALERTA, NORMAL
(Glasgow <15)
2 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hemorragia genital abundante. MODERADA /
ESCASA / AUSENTE
ABUNDANTE
Dolor en epigastrio o hipocondrio derecho. PRESENTE AUSENTE
Encefalopatía hipertensiva (visión borrosa, escotomas,
PRESENTE AUSENTE
amaurosis, fosfenos, cefalea, tinnitus, acúfenos).
Convulsiones tónico-clónicas. PRESENTES AUSENTES
Hipertonía uterina. PRESENTE AUSENTE
Actividad uterina (trabajo de parto). PRESENTE AUSENTE
Movimientos fetales. AUSENTES PRESENTES
Procidencia, prolapso de cordón umbilical. PRESENTE AUSENTE
Salida de líquido amniótico. CLARO / VERDOSO
Edad gestacional + Trabajo de parto. < 34 semanas < 34 sem.
con trabajo de parto sin trabajo de parto
3 SIGNOS VITALES:
Frecuencia cardíaca. >100 X’ ≤100 X’
PAD - Presión arterial diastólica (mmHg). >90 50 – 90
PAS - Presión arterial sistólica (mmHg). ≥140 o <90
(<80 en hemorragia 91 – 139
postparto)
Índice de choque en hemorragia obstétrica. ≥1 0,7 a 0,9
Frecuencia respiratoria. <18 o ≥25 X’ 18 a 24 X’
Temperatura. <36 - ≥38oC 36 - 37,9oC
Referencias:
Singh S, A validation study of the CEMACH recommended modified early obstetric warning system (MEOWS) Anaesthesia 2012;67:12-18.
Smithson D, Implementing an obstetric triage acuity scale: interraterreliability and patient flow analysis. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2013; 209(4):287-293.
