14/10/2018

AGENDA
▪ Organización
▪ Fibras de Asociación
▪ Fibras Comisurales
▪ Fibras de Proyección

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 1
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Organización
Sección Coronal del Cerebro
 Sustancia Gris Corteza Cerebral Sustancia Blanca
Superficial (cortex
cerebral)
 Sustancia Blanca
(centro oval o
medular)
 Cavidad Central
(ventrículos
Cavidades
cerebrales)
 Sustancia Gris
Profunda (núcleos
basales y diencéfalo) Núcleos de
Sustancia
Gris

SUSTANCIA BLANCA

Organización
 CONCEPTOS GENERALES
 Ubicación
◼ Debajo de la corteza cerebral gris y entre los núcleos
grises y los ventrículos laterales
 Contenido
◼ Fibras nerviosas (se originan y/o terminan dentro de la
corteza)
◼ Neuroglia
◼ Vasos sanguíneos
 Función
◼ Comunicación cerebral, entre áreas corticales y entre la
corteza y centros de integración inferior

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 2
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Organización
 MÉTODOS DE ESTUDIO
Disección Clásica Disección de fibras Tractografía por DTI

SUSTANCIA BLANCA

Organización
Patrón de Fibras de la Sustancia Blanca
Fibras Horizontales Fibras Verticales

De Asociación Comisurales De Proyección

Interconectan zonas corticales Interconectan giros relacionados Interconectan la corteza con centros
del mismo hemisferio funcionalmente en ambos hemisferios inferiores del tronco o la médula espinal

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 3
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Organización
Patrón de Fibras de la Sustancia Blanca
Fibras Comisurales
(cuerpo calloso)

Forceps
minor
Cuerpo
CR

Forceps
major
Fibras de Asociación
Fibras de Proyección
(cápsula interna) Puente

Bulbo

SUSTANCIA BLANCA

Organización

Comisurales

Proyección

Asociación

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 4
 14/10/2018

AGENDA
▪ Organización
▪ Fibras de Asociación
▪ Fibras Comisurales
▪ Fibras de Proyección

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 Disposición
 Conectan diferentes partes del mismo hemisferio
◼ De giro a giro y de lóbulo a lóbulo
 No cruzan la línea media

 Origen
 Neuronas piramidales en capas L2 y L3

 Tipos
 FA cortas: conectan giros adyacentes
 FA largas: conectan giros más distantes

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 5
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
Cuerpo Calloso (cuerpo)

Fibras de Asociación Cortas

Fascículo Longitudinal Superior

Cíngulo

Cuerpo Calloso (genu) Cuerpo Calloso

(esplenio)

Cuerpo Calloso Fibras Arcuatas

(rostrum)

Comisura
Anterior

Fascículo Uncinado Fascículo Longitudinal Inferior

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Cortas

 Disposición
◼ Inmediatamente debajo de la corteza gris
◼ Conectan giros adyacentes (fibras en “U”)

 Subtipos
◼ Intracorticales (pequeñas, más superficiales)
◼ Se proyectan hacia el mismo área cortical
◼ Origen: neuronas horizontales en la capa L, neuronas
piramidales (algunos axones)
◼ Transcorticales (medianas, más profundas)
◼ Se proyectan hacia áreas corticales vecinas

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 6
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Cortas

 Cápsula Externa
◼ Debajo de la corteza insular
◼ Conecta los giros insulares con los giros operculares
◼ Función imprecisa
◼ ¿ Parte del sistema del lenguaje semántico ?

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 7
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas

 Disposición
◼ Viajan a través de la sustancia blanca
◼ Conectan áreas distantes de corteza cerebral
◼ Áreas sensoriales primarias en los lóbulos parietal, temporal
y occipital, con áreas de asociación de la corteza
cerebral
◼ Ejemplos:
◼ Fascículo longitudinal superior, fascículo longitudinal
inferior, fascículo uncinado, cíngulo (giro cingular), fórnix

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
Cuerpo Calloso (cuerpo)

Fibras de Asociación Cortas

Fascículo Longitudinal Superior

Cíngulo

Cuerpo Calloso (genu) Cuerpo Calloso

(esplenio)

Cuerpo Calloso Fibras Arcuatas

(rostrum)

Comisura
Anterior

Fascículo Uncinado Fascículo Longitudinal Inferior

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 8
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas: CARA LATERAL
1. Fascículo longitudinal superior
(fronto-parietal)
2. Fascículo longitudinal medio
(temporo-parietal)
3. Fascículo occipito-frontal
4. Fascículo uncinado (fronto-
temporal)
5. Fascículo occipital
perpendicular (occipito-
parietal)

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas: CARA MEDIAL
1. Cíngulo
2. Fascículo uncinado
3. Fascículo longitudinal inferior
(occipito-temporal)
4. Fascículo longitudinal superior
(proyección)
5. Fascículo occipital vertical

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 9
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Longitudinal Superior (FLS)
◼ Anatomía
◼ Conecta: lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital al
rededor de la fisura silviana
◼ Componentes
◼ FLS I (dorsal)
◼ FLS II (intermedio)
◼ FLS III (ventral)
◼ Fascículo Arcuato (FA)

◼ Función
◼ Sistema de asociación multisensorial de alto nivel

Petrides M, Pandya DN. Distinct parietal and temporal pathways to the homologues of Broca’s area in the monkey.
PLoS Biol 2009; 7:e1000170.
Yeterian EH, Pandya DN, Tomaiuolo F, Petrides M. The cortical connectivity of the prefrontal cortex in the monkey
brain. Cortex 2012; 48: 58–81.

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

Fascículo longitudinal superior (slf), insula (i), y fibras arcuatas (af).

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 10
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

FLS-I
FLS-II
FLS-II

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Longitudinal Superior (FLS)
◼ FLS I o Dorsal
◼ Origen: cortex parietal superior y medial
◼ Trayecto: alrededor del surco del cíngulo, en la sustancia
blanca superior parietal y frontal
◼ Destino: cortex medial y dorsal del lóbulo frontal (áreas 6, 8
y 9), y cortex motor suplementario (M II)
◼ Función: regula la conducta motora
◼ Tareas condicionales asociativas

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 11
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Longitudinal Superior (FLS)
◼ FLS II o Intermedio
◼ Es el componente mayor
◼ Origen: cortex parietal caudal-inferior
◼ Destino: cortex prefrontal dorsolateral (áreas 6, 8 y 46)
◼ Función: percepción del espacio visual

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Longitudinal Superior (FLS)
◼ FLS III o Ventral
◼ Origen: giro supramarginal (porción rostral del lobulillo
parietal inferior)
◼ Destino: cortex prefrontal y premotor ventral (áreas 6, 44 y
46)
◼ Función: transfiere información somatosensorial
◼ Articulación del lenguaje: córtex premotor ventral,
área 44 (pars opercularis), giro supramarginal (área 40)
◼ Memoria de trabajo: córtex prefrontal lateral inferior
(área 46)

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 12
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Longitudinal Superior
◼ Fascículo Arcuato (FA)
◼ Origen: área caudal del giro temporal superior y surco
temporal superior (≈ área de Wernicke HD)
◼ Trayecto: alrededor de la fisura Silviana
◼ Destino: cortex prefrontal dorsal (áreas 8 y 46), córtex 44 y
45 (≈ área de Broca HD)
◼ Función
◼ Hemisferio Dominante: integración del lenguaje
▪ Transmite información sobre el sonido de las palabras más
que sobre su significado
◼ Hemisferio No Dominante ?

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

Fascículo Arcuato

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 13
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

Fascículo Arcuato

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
Evolución
Conceptual del
Fascículo Arcuato

❑ Siglos XIX y XX

Dick AS, Tremblay P. Beyond the arcuate

fasciculus: consensus and controversy in the
connectional anatomy of language. Brain
2012:135;3529–3550

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 14
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
Evolución
Conceptual del
Fascículo Arcuato

❑ Siglo XXI

Dick AS, Tremblay P. Beyond the arcuate fasciculus: consensus and controversy in the connectional
anatomy of language. Brain 2012:135;3529–3550

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
Evolución
Conceptual del
Fascículo Arcuato

❑ Siglo XXI

Dick AS, Tremblay P. Beyond the arcuate fasciculus: consensus and controversy in the connectional
anatomy of language. Brain 2012:135;3529–3550

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 15
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
Evolución
Conceptual del
Fascículo Arcuato

❑ Siglo XXI

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Longitudinal Medio
◼ Origen: polo temporal
◼ Trayecto: debajo del giro temporal superior (T1), debajo
del fascículo arcuato
◼ Destino: lobulillo parietal inferior (giro angular)
◼ Función
◼ ¿ Localización del sonido en el espacio ?

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 16
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

FLM

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Longitudinal Inferior
◼ Anatomía
◼ Origen: polo temporal
◼ Trayecto: debajo del giro temporal inferior (T3) y del giro
fusiforme, debajo del fascículo arcuato
◼ En parte paralelo al cuerno occipital del ventrículo lateral
◼ Destino: lóbulo occipital dorso-lateral
◼ Debate sobre su existencia (Tusa & Ungerleider, 1985)
◼ Parte del striatum sagital ?
◼ Función
◼ Vía de asociación visual (“ruta qué”)
◼ Identificación de objetos y reconocimiento visual
◼ Semántica

Tusa RJ, Ungerleider LG. The inferior longitudinal fasciculus: a reexamination in humans and monkeys.
Ann Neurol, 1985; 18(5):583-91.

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 17
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

FLI

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

FLI

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 18
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
Fascículo longitudinal inferior
Fibras del esplenio (fórceps occipital)
Radiaciones ópticas
Tracto óptico

NGL

Polo occipital

Asa temporal
(Meyer)

Polo temporal

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Cápsula Externa (y claustro)
◼ Anatomía
◼ Parte dorsal → desde el AMS hasta el LPS
◼ Fibras claustrocorticales
◼ Parte ventral → hacia la amígdala
◼ Fascículo occipito-frontal inferior
◼ Fascículo uncinado
◼ Función: DESCONOCIDA
◼ Posible integración de información visual, somatosensorial
y motora

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 19
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 20
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo occipito-frontal “inferior”
◼ Conecta las regiones frontal y occipital
◼ Pasa entre la ínsula y el lóbulo temporal
◼ Función
◼ Semántica

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 21
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

FOFi

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo uncinado
◼ Anatomía
◼ Haz en “gancho”
◼ Conecta: lóbulo temporal mesial (polo temporal, T1 y T2
anterior, amígdala e hipocampo) con lóbulo frontal inferior
(giros frontal inferior y orbitofrontales)
◼ Función: IMPRECISA
◼ Integración emocional y cognitiva
◼ ¿ Regulación de la conducta ?, ¿ Integración de la
memoria de trabajo ?, ¿ procesamiento semántico del
lenguaje ?
◼ Último tracto en madurar

Peltier J et al. Microsurgical anatomy of the temporal stem: clinical relevance and correlations with
diffusion tensor imaging fiber tracking. J Neurosurg, 2010;112(5):1033–8.

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 22
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Uncinado

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 23
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Cíngulo
◼ Anatomía
◼ Origen: giro del cíngulo (sustancia perforada anterior)
◼ Trayecto: dentro de
◼ Área subcallosa → giro cingular → itsmo → giro
parahipocámpico
◼ Destino: uncus
◼ Conecta los lóbulos frontal y parietal al giro para-
hipocámpico y al giro temporal adyacente
◼ Función
◼ Es parte del sistema límbico

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

Cingulo (ci), debajo del giro cingular. cc, corpus callosum; cs, calcarine sulcus;
pos, parieto-occipital sulcus; sp, septum pellucidum

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 24
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Occipital Vertical
◼ Conecta las regiones dorsales y ventrales de las cortezas
occipital, parietal y temporal
◼ Funciones
◼ Vía visual de asociación
◼ Reconocimiento visual (ruta “donde”)
◼ Localización espacial de los objetos (rostros, cuerpos)
◼ Control de movimientos oculares, atención y percepción
del movimiento

Yeatman J, Weiner K, Pestilli F, et al. The vertical occipital fasciculus: A century of controversy resolved by in vivo measurements.
PNAS 2014; 111(48):E5214-E5223

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 25
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Asociación
 FA Largas
 Fascículo Occipital Vertical

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 26
 14/10/2018

AGENDA
▪ Organización
▪ Fibras de Asociación
▪ Fibras Comisurales
▪ Fibras de Proyección

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Disposición
 Interconectan regiones correspondientes
(homólogas) de los 2 hemisferios
◼ Cruzan la línea media
 Origen
 Neuronas piramidales en capas L2 y L3
 Componentes
◼ Cuerpo Calloso
◼ Comisura Anterior
◼ Comisura Hipocampal (comisura del fórnix)
◼ Comisura Posterior
◼ Comisura Habenular

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 27
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
Cuerpo Calloso

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso

 Estructura
◼ Comisura mayor de aspecto “fibroso”,
en la profundidad de la fisura
interhemisférica
◼ Conecta áreas funcionales de los 2
hemisferios cerebrales entre sí,
excepto:
◼ Regiones de la mano (motoras o
sensitivas)
◼ Córtex visual
◼ Polos temporales (comisura anterior)

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 28
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso

 Partes
 1/3 anterior
 Rostrum (pico): parte antero-inferior y delgada
 Genu (rodilla): parte anterior y convexa
 Porciones: inferior, superior, posterior
 Sus fibras se arquean hacia adelante formando el
forceps minor
 Junto al rostrum conecta los 2 lóbulos frontales (parte
anterior)

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso

 Partes
 1/3 medio
 Cuerpo (tronco)
 Porciones: anterior, medio, posterior
 Lateralmente se interseca con la corona radiata, y
forma el techo del ventrículo lateral (tapetum)
 Conecta amplias áreas corticales de los 2 hemisferios
(lóbulos frontales posteriores, lóbulos parietales, lóbulos
temporales superiores)

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 29
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso

 Partes
 1/3 posterior
 Itsmo: parte intermedia entre el cuerpo y el rodete
 Splenium (rodete): parte posterior, convexa y más
gruesa
 Sus fibras se arquean hacia atrás formando el forceps
major
 Conecta los 2 lóbulos occipitales

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso

Highley R, et al. The size and fibre composition of the corpus callosum with respect to gender and
schizophrenia: a post-mortem study. Brain, 1999; 122: 99–110

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 30
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

Cuerpo

Genu Esplenio

Rostrum

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso
Forceps minor Rodilla

Giros prefrontales

Esplenio

Forceps major

Lóbulo occipital

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 31
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso
Tronco del CC Giros Corona
frontales radiada

Cuerpo
Calloso

Cisura
Silviana

T2

T3
Comisura
anterior Cuerpo amigdalino

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 32
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
Genu
 Cuerpo Calloso Forceps frontal

Corona Radiada
Giro supracalloso (cíngulo)
Fibras transversas
del CC
Intersección calloso – radiada

Cuerpo calloso Tapetum

Stratum sagittal (FLI)

Forceps occipital

Tapetum

Giro supracalloso (cíngulo)

Esplenio Estría longitudinal medial

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Cuerpo Calloso

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 33
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

Giro
Genu
supracalloso

Cuerpo

Itsmo

Esplenio

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 34
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura Anterior

 Anatomía
◼ Origen y destino: cortezas orbitofrontal y olfatoria,
occipital y temporal (amígdalas, polos, cortezas T2 y T3)
◼ Trayecto (ubicación): cruza la línea media en la base
del putamen, por delante de las columnas del fórnix y
por encima de la lámina terminalis
◼ Crus anterior (medial)
◼ Crus posterior (lateral): atraviesa el striatum dorsal, entre el
putamen y el globo pálido (canal de Gratiolet)
◼ Proyección anteroinferior → polo temporal, detrás del FU
◼ Proyección posterior → lóbulo occipital
◼ Es 10 veces más pequeña que el CC

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 35
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

Fórnix

FIV

Columna Anterior
del Fornix

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
Lámina COMISURA Receso
terminalis ANTERIOR Óptico

Infundíbulo
Seno circular (IC)
Arteria Cerebral
Anterior (A2)

Cuerpo Mamilar
Arteria Cerebral
Quiasma Óptico Posterior (P1)
Arteria Basilar

Adenohipófisis
Neurohipófisis

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 36
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 37
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura Anterior
Tronco del CC Giros
frontales

FS

T2

Comisura T3
anterior

Cuerpo amigdalino

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 38
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura Anterior

 Función
◼ No tiene una función relevante en el humano
◼ Propagación de descargas electricas en epilepsia
◼ Reparo anatómico para el acceso quirúrgico
◼ Diversidad sexual ??

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura del fórnix
 Comisura hippocampal, “psalterium”
 Haz de fibras transversales entre los pies del fórnix
(antes el cuerpo)
 Conectan los 2 fascículos forniceales (derecho e
izquierdo) entre sí
◼ Debajo de la porción posterior del cuerpo calloso
◼ Las fibras hipocampo-mamilares no cruzan

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 39
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura del fórnix
Cuerpo
Comisura del
Columnas
fórnix

Pilares

Cuerpos
mamilares
Hipocampo
y fimbria

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura del fórnix
Cuerpo Comisura del
Columnas
fórnix

Pilares
Fórnix
precomisural

Comisura
anterior

Fórnix
postcomisural

Cuerpos
mamilares Fimbria desde
el alveus

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 40
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura del fórnix

Christiansen K, Aggleton J, Parker G, et al. The status of the precommissural and postcommissural fornix in normal
ageing and mild cognitive impairment: An MRI tractography study. NeuroImage, 2016; 15: 35–47

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura del fórnix

Disección del psalterium

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 41
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura posterior (epitalámica)

 Anatomía
◼ Disposición: banda redondeada de fibras blancas que
se originan y terminan en sus núcleos propios (pre-
tectales), delante de los núcleos del III NC
◼ Cruzan la línea media en la parte dorsal del extremo superior
del acueducto cerebral (entre el colículo superior y el cuerpo
pineal)
◼ Conexión: mesencéfalos izquierdo y derecho (núcleos
pre-tectales)
 Función
◼ Rol importante en el reflejo pupilar bilateral

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura posterior (epitalámica)

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 42
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

SC

IC

Acueducto
cerebral

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 43
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura posterior (epitalámica)

Nervio
ciliar corto
Nervio
óptico
Ganglio
ciliar

NC
Tracto
óptico

Núcleo de
Edinger-Westphal
Brachium conjunctival
Área pretectal superior

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura habenular

 Pasa en el tallo superior

de la glándula pineal

 Conecta las regiones

habenulares y las áreas
pretectales entre sí

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 44
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura habenular

 Aferentes
◼ estría medular talámica (desde el núcleo septal,
◼ área preóptica-hipotalámica lateral y tálamo anterior)

 Eferente
◼ fascículo habénulo-interpeduncular (fascículo retroflexo)

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales

SC

IC

Acueducto
cerebral

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 45
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras Comisurales
 Comisura habenular

AGENDA
▪ Organización
▪ Fibras de Asociación
▪ Fibras Comisurales
▪ Fibras de Proyección

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 46
 14/10/2018

SUSTANCIA BLANCA

Fibras de Proyección
 Corren en el mismo lado de los hemisferios y
conectan la corteza con neuronas
subcorticales

 Clasificación
 Según su disposición anatómica
◼ Fronto-parietal (verticales) o “corona radiada” (80%)
◼ Occipital (horizontales) o “striatum sagital” (20%)
 Según su disposición funcional
◼ Descendentes
◼ Ascendentes

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Fibras de Proyección

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 47
 14/10/2018

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Reservados (R), 2018 48
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Reservados (R), 2018 49
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Fibras de Proyección
 Descendentes  Ascendentes
 Corticófugas o  Corticópetas o
eferentes aferentes
 Centros inferiores →
 Corteza → centros
inferiores corteza
 Ejemplos:
 Ejemplos:
◼ Radiaciones
◼ Cortico-espinales,
talámicas
cortico-nucleares
◼ Radiación óptica
◼ Cortico-pontinas
◼ Radiación auditiva
◼ Cortico-talámicas
◼ Cortico-rubrales
◼ Fibras autonómicas
descendentes

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Fibras de Proyección
Corteza
 Subcorticales motora

 Superficiales (corona
radiada)
 Profundas (cápsula
interna) Cápsula
interna
 Troncales (“haces
indirectos del tronco”)
 Pie del mesencéfalo
 Parte basilar del puente Decusación
piramidal
 Pirámide de la médula Tracto
oblonga (bulbo) Tracto
corticospinal
corticospinal
anterior
 Medulares lateral

 Tractos corticospinales
Ramas
ventrales

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Reservados (R), 2018 50
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Fibras de Proyección
 Corona Radiada

 Sobre el nivel superior del putamen

 Componentes
◼ Cápsula externa
◼ Cápsula interna

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Reservados (R), 2018 51
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Fibras de Proyección
Corona
Radiada Surco central

Brazo posterior de la
cápsula interna

Brazo anterior de la Radiación óptica

cápsula interna

Cuerpo
Tracto óptico geniculado
Crus cerebri lateral

Puente NC V
Pedúnculo cerebelosa medio
Pirámide
Oliva inferior
Decusación piramidal

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Fibras de Proyección

Putamen (p), radiaciones ópticas (or), corona radiata (cr)

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Reservados (R), 2018 52
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Fibras de Proyección

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Fibras de Proyección
 Cápsula Externa

 Fibras de asociación corta

 Debajo de la corteza insular
 Conecta los giros insulares con los giros
operculares
 Función imprecisa

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Reservados (R), 2018 53
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Fibras de Proyección

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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna CE

 Estructura
◼ Haz compacto y amplio de
fibras de proyección
◼ Pasa a través del intervalo
entre el tálamo y los núcleos T
basales
◼ Núcleo lenticular
(lateralmente)
◼ Tálamo y núcleo caudado
(medialmente)

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Reservados (R), 2018 54
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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna

 Partes
◼ Brazo anterior, BA: entre
C
núcleos caudado (C) y BA
lenticular (L) R
L
◼ Rodilla, R T BP
◼ Brazo posterior, BP: entre
tálamo (T) y núcleo lenticular RL

(L)
◼ Parte retrolenticular, RL: caudal
al núcleo lenticular
◼ Parte sublenticular, SL: inferior
al núcleo lenticular

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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna

 Brazo anterior, BA
◼ Proyecciones tálamocorticales
◼ Conectan núcleos mediodorsales C
BA
del tálamo con la corteza R
prefrontal L
◼ Fibras frontopontinas T
 Rodilla, R
◼ Fibras corticobulbares
◼ Conectan la corteza con núcleos
motores de los nervios craneales
en el tronco encefálico

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 55
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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna

 Brazo posterior, BP
◼ Corticoespinal
C
◼ Corticobulbar
◼ Proyecciones Talamocorticales
L
de T BP
◼ NVP a la corteza somatosensorial
primaria
◼ NVL y NVA a las regiones motoras
de la corteza

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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna

 Porción retrolenticular, RL
◼ Proyecciones Talamocorticales
◼ Fibras Geniculocalcarinas C
(radiaciones visuales – Gratiolet,
Meyer) L
◼ Núcleo geniculado lateral del T
tálamo → córtex visual occipital
◼ Algunas Fibras Geniculo- RL
temporales (radiaciones auditivas)
◼ Núcleo geniculado del tálamo →
córtex auditivo temporal

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Reservados (R), 2018 56
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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna

 Porción sublenticular, SL Radiación talámica

◼ Proyecciones Talamocorticales anterior (límbica)

◼ Fibras Geniculo-temporales
Radiación talámica
(radiaciones auditivas) superior (motora y
◼ Núcleo geniculado medial del somatosensitiva)
tálamo → córtex auditivo
temporal

Radiación
sublenticular
(auditiva)

Radiación
retrolenticular
(óptica)

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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna
RADIACIÓN TALÁMICA SUPERIOR
1) Áreas motora y premotora
2) Área sensitiva general

RADIACIÓN
RADIACIÓN TALÁMICA
TALÁMICA POSTERIOR
ANTERIOR TÁLAMO 1) Área visual
1) Giro primaria
cingular 2) Áreas de
2) Córtex asociación
prefrontal sensitiva
RADIACIÓN TALÁMICA INFERIOR parietal,
1) Área auditiva primaria occipital y
temporal

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Reservados (R), 2018 57
 14/10/2018

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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna

Marcel Castelo. Derechos

Reservados (R), 2018 58
 14/10/2018

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Fibras de Proyección
 Cápsula Interna
Tipo de Fibras
Parte
Descendentes  Ascendentes 
Radiación talámica
Brazo Anterior Fs. Cortico-pontinas
anterior
Rodilla Fs. Cortico-nucleares
Radiación talámica
Brazo Posterior Fs. Cortico-espinales
superior
Radiación talámica
Retro-lenticular
posterior (óptica)

Sub-lenticular Radiación auditiva

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 Striatum sagital

 Fascículo occipito-frontal inferior

 Proyección occipital de la comisura anterior
 Radiaciones ópticas anterolaterales (asa de
Meyer)

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Reservados (R), 2018 59
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