Lentes Blandos Monofocales
MSc. Blanca Reyna Perez
Factores a tomar en cuenta en las
adaptaciones
Diámetro horizontal del iris
visible(DHIV) Sobrante 2.5/2 (lados)= 1.25 mm
• Generalmente este diámetro es
de aproximadamente 11.5 mm
(en condiciones normales) se le
adiciona 2.5 mm
• Formula
DHIV + 2.5mm= diámetro del
lente esclerocorneal
Ejemplo: 11.5 +2.5 = 14.mm
Diámetro del lente
• Actualmente se ha simplificado esta evaluación debido a que los
nuevos diseños de la mayoría de las casa productoras los fabrican en
14.0. Sin embargo en algunos países existen de diámetros diferentes
13.8, 14.4 y 14.5.
• En caso de duda, que deba escogerse entre dos diámetros muy
cercanos, debe escogerse el mayor
• Ejemplo: DHIV 11.4 mm + 2.5 mm = 13.9
• Se prefiere el de 14.0 mm al de 13.8 mm
• El lente siempre debe presentar un cubrimiento de borde a borde en
todas las posiciones de mirada.
Factores a tomar en cuenta en las
adaptaciones
Distancia al vértice
• Se toma en cuenta a partir de las
4 dioptrías para calcular el poder
definitivo del lente
• Por cada 4 dioptrías para
potencias positivas sumo (0.25)
• Por cada 4 dioptrías para
potencias negativas resto (0.25)
• Si la potencia es menor a 4
dioptrías en la RX en los lentes
se queda igual el poder
Importante recordar
• En el mercado los lentes de contacto monofocales blandos, van desde
+ 0.50 a + 6.00, en saltos de 0.25 en 0.25.
• A partir de + 6.00 los saltos son de +0.50 en + 0.50
• Esto es vital recordarlo a la hora de solicitar un lente al proveedor,
sobre todo si es arriba de 6 dioptrías
Como saber si esta al derecho o al revés el
lente
Forma correcta
• El LC se coloca entre los dedos
índice y pulgar y se acercan los
bordes, si se tocan esta al
derecho, si no se tocan y se ven
hacia afuera la lente esta
invertida.
• Observar los bordes en la luz
Colocación del lente de contacto
• No existe una técnica establecida para colocarlo pero debe ponerse primero el
borde inferior y luego el superior, para las mujeres es un poco mas fácil.
• El adaptador coloca el OD y el paciente coloca el OI
• Lavarse bien las manos siempre antes de colocarlos o retirarlos, escurrirlas bien o
secarse con papel toalla, revisar que no quede ninguna partícula en la mano pues
puede quedar adherida al lente y dar molestias.
• El lente de contacto se le entrega al paciente cuando ya sabe ponérselo y retirarlo
sin dificultad.
• Tener muy en cuenta el tamaño de la apertura palpebral por el diámetro del LCB
• https://youtu.be/3SflXSKwHNg
Apertura palpebral
Curva Base (CB)
Curva 46.00 D Curva 42.00 D
Curva mas plana
7.34 mm 8.04 mm
La base de la curva de los LC es el radio de la misma expresado en milímetros
Es la curva principal de la zona central de la superficie posterior de la lentilla
Curva base
• Será mas plana que la Diámetro seleccionado Incremento al radio en
queratometría promedio mm
adicionando a este valor 12.5 0.40
convertidos en radio una cifra 13.0 0.60
equivalente de aplanamiento 13.5 0.80
en milímetros en relación con 13.8 0.92
el diámetro previamente 14.0 1.00
seleccionado y en la siguiente 14.2 1.08
proporción: por cada 0.5 mm 14.4 1.16
de aumento en el diámetro se 14.5 1.20
aplanará 0.2 mm el radio 15.0 1.40
Ejemplos
• K= 43.00/43.50 x 0° DHIV= 11.5 mm • K= 44.50/45.25 x 0° DHIV=11.3 mm
• Diámetro 11.5 + 2.5mm= 14.0 • Diámetro 11.3 +2.5mm= 13.8
• K promedio: (43.00+43.50)/2 • K promedio: (44.50+45.25)/2
= 43.25 = 7.80 de radio = 44.87= 45.00 = 7.50 de radio
CB: 7.80 +1.00 mm (corresponde al CB: 7.50 + 0.92 mm (corresponde al
valor de aplanamiento en la tabla valor de aplanamiento en la tabla
según diámetro de 14.0) = 8.80 mm según diámetro de 13.8 = 8.42 mm
Poder (W)
• No existen cálculos matemáticos para determinar la potencia final . Lo
que si se debe considerar para obtener el poder de la lente de prueba
es la refracción subjetiva y la compensación de la distancia al vértice.
• El paso a seguir es esperar de 20 a 30 minutos de insertado el lente
de prueba para lograr su estabilización y acto seguido de ser
necesario una sobre refracción esférica o esferocilíndrica si el caso lo
amerita.
• En caso de resultar valores en octavos al compensar la distancia al
vértice, los poderes negativos se aproximan al valor inferior en
cuartos y los positivos al superior
Espesor
• Es preestablecido por el fabricante y no permite cambios en el lente
seleccionado. Tiene injerencia en la transmisibilidad y compensación de
algún grado de astigmatismo corneal, cuando se adaptan blandos esféricos
monofocales
• Para conocer la transmisibilidad es necesario tener siempre presente el
valor Dk suministrado y el espesor generado por la potencia final del lente.
• Algunos espesores en lentes positivos permiten la neutralización de 0.50 +
0.25 de astigmatismo corneal, que si bien favorecen la visión, van en
desmedro de la salud ocular al disminuir la provisión de oxigeno
• Aunque este parámetro no podemos modificarlo, si debemos tomarlo en
cuenta al indicar o contraindicar ciertos materiales (polímeros)
Ejemplos
• En casos de miopías muy bajas es • Para hipermetropías medias y altas,
posible que el paciente se vea puede suceder lo contrario. Algunos
favorecido en la transmisibilidad con casos en donde por razones
materiales de uso prolongado económicas, se seleccionen sistemas
ultradelgado pero presentar de uso diario, la transmisibilidad se
problemas en la manipulación. Esta verá afectada debido a que los
situación hace, que en muchos casos espesores centrales son superiores a
sea preferible utilizar materiales mas 0.18 mm. Si el metabolismo no es
gruesos de uso diario, para permitir eficiente, hay riesgos de generar
que el paciente pueda insertar y hipoxia que cuestionen la adaptación.
remover los lentes sin dificultad y así Por esta causa, tendrá que indicarse la
evitar una deserción conveniencia de adquirir sistema de
• Algunas casas comerciales han uso prolongado con menor espesor
rediseñado los lentes modificando los pero restringidos para uso nocturno.
espesores centrales y periféricos para En relación a la manipulación no
facilitar la manipulación habrá inconvenientes.
Los lentes desechables de recambio diario actuales son muy delgados.
Para un poder de -3.00, 0.11 + 0.01 mm. para uso diario y
0.07 + 0.02 mm para uso prolongado
Lo que conlleva a:
❖ Mejor
transmisibilidad
❖Mayor comodidad
❖Menor corrección de
astigmatismo corneal
❖Mayor dificultad de
manipulación
❖ Mayor fragilidad
Otras características
La mayoría de las lentes
desechables actuales
presentan como valor
agregado:
▪ Un tinte de
manipulación
▪ Bloqueador UV
▪ Marca indicadora de
derecho/revés
Tinte de manipulación
• Corresponde a un filtro de
intensidad muy leve (grado
1) azul o verde, completo o
parcial, que no cambia el
color del iris y que tiene
como única función
mejorar la visibilidad del
lente
Bloqueador ultravioleta
• La exposición a radiación
ultravioleta puede provenir de
fuentes como el sol, luces
fluorescentes, etc., por lo que la
protección ocular con filtros UV
se ha hecho indispensable para
todos. Por lo tanto este filtro
debería incluirse en todos los
anteojos oftálmicos, de
protección ocular y solar y lentes
de contacto.
Marca indicadora
• A medida que los espesores han
disminuido, la manipulación e
identificación de derecho/revés
se ha hecho más difícil tanto
para pacientes como para
profesionales. Para obviar esta
dificultad la mayoría de las
compañías han grabado sobre la
superficie anterior una marca
láser de identificación
Dudas Tarea 6
Clasificación del astigmatismo según:
La longitud del ojo, la regularidad de la
superficie, la estructura que lo produce,
etiología, Según la frecuencia unilateral
de la posición de los meridianos
principales
“Proponerse objetivos es el primer paso de convertir lo invisible en visible”
Tony Robbins
Ejercicios
• Dia: DHIV + 2.5 • Dia 11.5
11.3 + 2.5 = 13.8 mm DIA: 14 mm
• PW: OD: -7.50 OI: -8.25 • RD: OD: +4.00 OI: +3.75
OD -7.00 OI:-7.50 PW OD: +4.25 OI: +3.75
+8.00 +9.00
• CB: CB promedio • K 43.25/43.75 *180
(42.75/43.25)/2 =43.00 D = 7.85 43.50 = 7.76 +1.00
7.85 +0.92 = 8.77 = CB: 8.7
CB= 8.8
