PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS (PTA)
VERSSION: 3
FECHA: 25/05/2022
PERMISO NÚMERO: Tipo de actividad FECHA INICIO: FECHA TERMINACION:
HORA DE INICIO: HORA DE FINALIZACION:
ALTURA APROXIMADA DE LA LABOR (Requerimiento de claridad RC): UBICACIÓN:
DESCRIPCION DE LA TAREA A REALIZAR:
HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS A UTILIZAR:
PERSONAL AUTORIZADO A EJECUTAR LA ACTIVIDAD
FIRMA Declaro que me encuentro en
CONDICIONES O ESTADO
NIVEL DE CERTIFICACION VERIFICACIÓN AFILIACIÓN optimas condiciones para ejecutar la
NOMBRE COMPLETO CÉDULA CARGO DE SALUD PARA
EN TRABAJO EN ALTURAS SEGURIDAD SOCIAL labor y cumplire las normas
EJECUTAR LA LABOR
establecidas por la empresa.
5
SISTEMAS DE ACCESO A UTILIZAR
ANDAMIO ANDAMIO ESCALERA DE ESCALERA DE ESCALERA TIPO ESCALERA UN
TORRE ESCALERA TIPO AVIÓN
MULTIDIRECCIONAL COLGANTE EXTENSIÓN TIJERA GATO CUERPO
ESTRUCTURA PLANO INCLINADO CUERDAS TRIPODE POSTE PRETALES OTROS
Ficha técnica y certificación Estructuras y rejillas en buen estado Montaje certificado Limpio y en buen estado
Barandas aseguradas Largueros y peldaños en buen estado Terreno nivelado y estable Inspección diaria
TIPO DE TRABAJO EN ALTURAS A DESARROLLAR
DESCENSO/ASCENSO DETENCION DE INGRESO A ESPACIO
RESTRINCION POSICIONAMIENTO SUSPENSIÓN ENTRENAMIENTO OTRO: (cual)
POR CUERDAS CAIDA CONFINADO
CONFIGURACION DEL SPCC DE ACUERDO AL RC Y TSA A DESARROLLAR (selección de los equipos a usar)
ESLINGA DE ADAPTADOR MOSQUETON GRAN ARRESTADOR
ARNES POLEAS SENCILLAS CUERDAS CROLL
POSICIONAMIENTO ANCLAJE APERTURA CUERDA
ESLINGA DETENCION 1 LINEA DE VIDA EN
CINTAS GANCHOS POLEAS DOBLES CORDINOS PANTIN
TERMINAL CUERDA 13-16mm
FRENO ASAP
ESLINGA DOBLE LINEA DE VIDA EN PLACAS
ASCENDEDOR TANDEM KIT DE EMERGENCIAS REDES
EN Y CON ABS. CABLE min. 8-10 mm MULTIANCLAJES ASAP LOOK
ESLINGA DOBLE LINEA DE TRABAJO (11 MOSQUETON
DESCENDEDOR GIBS KIT DE RESCATE KIT DE FACHADAS
EN Y SIN ABS. MM) ACERO
ESLINGA DE LINEA MOSQUETON
SILLA TRABAJO S. FRENO PARA CABLE ABSORBENTES OTROS:
RESTRICCIÓN AUTORETRACTIL ALUMINIO
PUNTO DE ANCLAJES Y ESTADO
GANCHOS EN
PUNTOS FIJO VARILLAS POSTE VERIFICACION PUNTOS DE ANCLAJE POR TRABAJADOR
PLACAS
ACERO FIJO EN
PUNTOS MUERTOS ANCLAJES SOLDADOS ARBOLES 1 4
HORMIGON
ESCTRUCTURAS
VIGAS TRIPODES OTROS: 2 5
METALICAS
PLAQUETAS EN TECHOS COLUMNAS
ANDAMIOS Y/O
PLATAFORMAS
3 ESTADO: B R M
REQUERIMIENTO DE CLARIDAD Y DISTANCIA DE CAÍDA MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIÓN A IMPLEMENTAR
SEÑALIZACIÓN Y DEMARCACIÓN
DELIMITACIÓN DE ÁREA
LINEAS DE ADVERTENCIA
BARANDAS
CONTROL DE ACCESO
CONTROL EN SUPERFICIES CON HUECOS Y ABERTURAS
MANEJO DE HUECOS Y DESNIVELES
AYUDANTE DE SEGURIDAD O VIGIA
ATS
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL A USAR
CASCO TIPO II FACIAL OTROS:
BARBUQUEJO PETOS
BOTAS TRAJES ESPECIALES
GUANTES DIELECTRICOS
AUDITIVOS RESPIRATORIO
GAFAS O CARETAS IMPERMEABLE
OBSERVACIONES:
CONCEPTO DE
NOMBRE QUIEN AUTORIZA CEDULA CARGO AUTORIZACION FIRMA
CONCEPTO DE
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ACTIVAR PLAN DE EMERGENCIAS CEDULA CARGO APROBACIÓN FIRMA
CONCEPTO DE
NOMBRE DEL COORDINADOR DE TRABAJO EN ALTURAS CEDULA CARGO AUTORIZACION FIRMA
Autorizacion: Declaramos haber realizado las inspecciones de la labor solicitadas en el permiso, encontrando el cumplimiento de todos los aspectos de seguridad y salud en el trabajo,
autorizando asi al personal en mencion a ejecutar la labor. en cumplimiento de (Resolucion 4272 del 2021)
VERSIÓN:02
ANÁLISIS DE TRABAJO EN ALTURAS -ATA
FECHA: 25/02/2022
LUGAR: TRABAJO A REALIZAR: FECHA:
ALTURA APROXIMADA LIDER EJECUTOR HORA:
SECUENCIA ORDENADA DE PASOS PELIGRO (Fuente o Situación)
No. (Procedimiento)
Controles Existentes SI NO Recomendaciones SI NO
Condicion trabajador SI NO Riesgos existentes SI NO
Desconocimiento de labor a Divulgación del AST. Dejar
Biológicos Realizar reunión preoperacional.
realizar. registro firmado
No conoce o poca claridad en
Ruido Charla de seguridad. Se tiene sistema de comunicación.
procedimientos.
Se verifica pago de SS y Riesgos Uso de ayudas mecánicas para
Falta claridad de roles. Iluminación inadecuada
Laborales. mover carguas.
Verificación de certificación Aplicar estándar manejo de cargas
Inadecuada percepción del riesgo. Vibraciones
médica - APTO. (12,5-25Kgx persona)
Condiciones de salud no aptas Se diligencia autodeclaración de
Temperaturas extremas Presencia de vigía de seguridad.
para la tarea. salud.
Faltan elementos de protección Verificación de certificados Plan y Kit de emergencias
Radiaciones no ionizantes
personal. laborales. disponible.
Verificación certificados de Suspender actividades por
Condiciones del área SI NO Movimientos repetitivos
formación específica. tormentas eléctricas y/o lluvias.
Distancia segura respecto a redes
Obstáculos en el terreno. Levantamiento de cargas Inspeccionar el área de trabajo.
eléctricas.
Demarcación y señalización del Productos químicos rotulados y
Superficies irregulares / lisas. Posiciones inadecuadas
área. etiquetados.
Trabajos / operaciones Se dispone de EPP según la Se cuenta con hoja de seguridad
Químicos MATPEL
simultáneas. tarea. MSDS.
Movimiento de maquinaria Equipos y herramientas en buen Acopio de químicos según
Espacios confinados.
pesada. estado. compatibilidad.
Verificación y aplicación de Cuenta con kit y plan de
Excavaciones manuales. Caídas a nivel
procedimientos. contingencias ambientales.
Separar y disposición adecuada
Excavación mecánica. Caídas de alturas Bloqueo y etiquetado.
de residuos.
Izaje de cargas mecánico / Controlados / aislados materiales
Caídas a distinto nivel Toma y monitoreo de atmósferas.
manual. inflamables.
Partículas en proyectil Caída de objetos Uso de ventilación mecánica. Otros:
Instalaciones eléctricas en el Condiciones atmosféricas Registro físico de inspección de
área. adversas. equipos.
Sistemas de acceso adecuados y
Falta ventilación. Choques, colisiones
en buen estado.
Protección contra caídas acorde
Atmósferas peligrosas Atropellamientos
con la tarea.
Puntos de anclaje adecuados y en
Energías peligrosas Otros
buen estado.
Eléctricos contacto/arco Otros
Explosión / incendio
EQUIPO QUE ELABORA EL ATA
NOMBRE CEDULA CARGO FIRMA
APROBACIÓN
NOMBRE CEDULA CARGO FIRMA
OBSERVACIONES
Codigo: SV-SST-F03
LISTA DE CHEQUEO PARA TRABAJO EN ALTURAS. VERSION: 1
FECHA: Agosto de 2016
PERMISO NUMERO: FECHA: LIDER EJECUTOR:
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
N CONDICION O ACTO A VERIFICAR
SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
1 LOS PUNTOS DE ANCLAJE SELECCIONADOS CUENTAN CON LA RESISTENCIA DE 5000 Lbs-22 KN POR PERSONA
Y FUERON INSPECCIONADOS
2 SE INSPECCIONAN LOS SPCC SELECCIONADOS PARA LA ACTIVIDAD ANTES DE INICIAR Y SE ENCUENTRAN EN
OPTIMAS CONDICIONES.
3 LOS SISTEMAS DE ACCESO A USAR ESTAN EN OPTIMAS CONDICIONES DE SEGURIDAD (SE APLICAN LISTAS DE
CHEQUEO).
4 SE CUENTAN CON TODOS LOS EPP NECESARIOS PARA LA EJECUCION DE LA LABOR
5
TODO EL PERSONAL A EJECUTAR LA LABOR SE ENCUENTRA EN OPTIMAS CONDICIONES DE SALUD.
6 TODO EL PERSONAL SE ENCUENTRA AFILIADO A LA SEGURIDAD SOCIAL Y HA RECIBIDO UNA INDUCCION Y
NOTIFICACION DE RIESGOS DE ACUERDO A SU CARGO.
7 SE HAN IDENTIFICADO LOS PELIGROS Y RIESGOS DE LA ACTIVIDAD Y SE TOMARON LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS Y DE CONTROl.
HAY PERSONAL AJENO A LA ACTIVIDAD CERCANO QUE PUEDA SER AFECTADO POR LA EJECUCION DEL
8 TRABAJO
9 EL AREA DONDE SE EJECUTARA LA LABOR CUENTA CON LA SEÑALIZACION PERTINENTE DE ACUERDO A LOS
PELIGROS Y RIESGOS IDENTIFICADOS
10 SE CUENTA CON PLAN DE CONTINGENCIA Y DE RESCATE ACTIVO PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS (SE
CUENTA CON EQUIPOS Y PERSONAL COMPETENTE)
HAY PRESENCIA DE REDES ELECTRICAS CERCA AL AREA DE TRABAJO, SE IDENTIFICARON Y ANALIZARON LOS
11 ARCOS ELECTRICOS PARA DETERMINAR LOS CONTROLES Y MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR.
EL PERSONAL A EJECUTAR LA LABOR Y ENCARGADOS TIENEN ESTABLECIDO SUSPENDER LAS ACTIVIDADES EN
12 CONDICIONES ADVERSAS DEL CLIMA (LLUVIAS, FUERTES VIENTOS, TORMENTAS)
13 SE CUENTA CON UN AYUDANTE DE SEGURIDAD PARA T.A COMPETENTE Y PERMANENTEMENTE DURANTE LA
EJECUCION DE LOS TRABAJOS.
14 SE REQUIERE UN COORDINADOR DE T.A ACOMPAÑANDO LA ACTIVIDAD DE ALTO RIESGO
PERMANENTEMENTE
15 SE REALIZAN LAS RECOMENDACIONES A TODOS LOS COLABORADORES ANTES DE INICIAR LA ACTIVIDAD, SE
LES NOTIFICAN LOS RIESGOS Y LA AUTORIZACION DEL TRABAJO.
16 OTROS:
COODINADOR DE T.A O PERSONA COMPETENTE ENCARGADA DE LA INSPECCION
PERMISO CANCELADO O SUSPENDIDO POR:
CARGO CARGO CARGO CARGO CARGO CARGO CARGO
