Asfixias mecánicas
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Contenidos temáticos
Concepto de asfixia
Clasificación de las asfixias
Signos clásicos de asfixias
Asfixias mecánicas.
Clasificación.
Asfixia por sumersión
Asfixia por ahorcadura
Asfixia por sofocación
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Objetivo del tema
Que los/as estudiantes conozcan los distintos tipos de asfixias
atendiendo a las particularidades de cada una de ellas, enfatizando
los signos que marcan diferencias fundamentales entre unas y otras.
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Conceptos
La palabra asfixia procede del griego (a, sin; sphizos, latido).
Lacassagne la tradujo como ausencia o falta de pulso. En la práctica se
emplea para expresar interferencia en la función respiratoria.
Este fenómeno que tradicionalmente se asocia a falta de oxigeno,
puede producirse por múltiples alteraciones a diferentes niveles de la
cadena respiratoria, desde ausencia de aire respirable hasta defectos
de la respiración celular.
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Tipos de las Asfixias
➢ Las asfixias mecánicas:
Se deben a factores exógenos que actúan a través de
mecanismos físicos.
➢ Las asfixias patológicas:
Se deben a enfermedades broncopulmonares, del
corazón y de la sangre.
➢ Las asfixias químicas:
Son causadas por tóxicos (monóxido de carbono,
cianuros, cocaína, etcétera).
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Síndrome Asfíctico:
Esta constituido por los signos generales comunes a los distintos tipos
de asfixia. clásicamente se han descrito cuatro signos comunes en las
asfixias:
Cianosis: Es el tono azuloso o púrpura de la piel, especialmente visible
en labios y uñas.
Manchas de Tardieu: Son hemorragias puntiformes de un decimo de
milímetro a dos milímetros de diámetro. Se observan en la piel,
escleróticas, conjuntivas palpebrales y serosas torácicas.
Congestión y edema: En muertes por hipoxia es frecuente hallar edema
pulmonar, que algunos explican por una combinación de hipoxia y
elevación de la presión en los vasos pulmonares.
Fluidez de la sangre: Disolución de coágulos por la acción de enzimas
fibrinolíticas.
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Síndrome Asfíctico:
Manchas Tardieu Cianosis Edema pulmonar
Fluidez de la
sangre
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Asfixia Mecanica
Las asfixias mecánicas, se definen como
aquellas situaciones de anoxia, capaz de
producir la muerte de una persona y que están
causadas por respirar en una atmosfera pobre
en oxigeno, o por consecuencia de un
impedimento físico que interrumpe el flujo del
aire a través de las vías respiratorias.
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Las Asfixias Mecánicas Se Clasifican en:
Asfixia Asfixia Asfixia Asfixia
mecánica mecánica mecánica mecánica
por por por por
sumersión ahorcadura estrangulaci sofocación
ón
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Sumersión
Sumersión
➢Es la muerte por la aspiración de agua por vías aéreas,
independientemente el cuerpo haya sido sumergido o no.
➢Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es
reemplazado por un liquido que penetra a través de la boca y nariz.
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Clasificación
S
u Completa
m
e
r
s
i
ó Incompleta
n
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Etiología
ACCIDENTAL SUICIDA HOMICIDA
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Fases Clínicas
➢Sorpresa: hundimiento con
respiración de asombro e
inspiraciones.
➢Resistencia: trata de salir pero
por incoordinación de sus
movimientos se vuelve a hundir.
➢Disnea: inspiración de grandes
volúmenes y expulse burbujas.
➢Agonica: convulsiones, parálisis
cardiorrespiratoria.
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Fisiopatología
Solución Solución
Muerte Muerte hipertónica
hipotónica
Periodo Mortal: 4-5 min Periodo Mortal: 8-12 min
AGUA DULCE EN MAR
Edema
Sale liquido de
TFibrilación Desplazamiento pulmonar
los capilares
ventricular de liquido a los fulminant
alveolares
alveolos e
Hemoconcentra
ción
hipernatremia
Hemodilución
Hiperpotasemia
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Signos de Autopsia
Externos específicos
➢ Hongo de espuma
➢ Cianosis generalizada.
➢ Enrojecimiento de
conjuntivas oculares.
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Externos Inespecíficos
➢P i e l y r o p a s h ú m e d a s .
➢A r r u g a m i e n t o d e l a s
palmas de las manos.
➢C u t i s a n s e r i n a .
➢L i v i d e c e s e n e l r o s t r o y
en la región esternal.
➢C o n t u s i o n e s s i m p l e s .
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Hallazgos Internos
➢Espuma blanquecina en vías respiratorias
➢Enfisema acuoso de Brouardel
➢Mayor peso pulmonar
➢Manchas de Paltauf
➢Hemorragia temporal (signo de Niles)
➢Hemorragia etmoidal (signo de Vargas
Alvarado)
➢Concentración de Cloruro en las diferentes
cámaras cardiacas.
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Estrangulación
Estrangulación
Es la asfixia producida por la
compresión del cuello mediante
una cuerda que lo rodea, por las
manos del agresor o por objetos
cilíndricos.
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Clasificación:
Estrangulación por lazo.
Estrangulación manual.
Estrangulación por objetos cilíndricos.
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Etiología
➢Homicida: Mas frecuente
(variedad manual)
➢Accidental: (durante maniobras
policiales y en la practica de artes
marciales, con el antebrazo)
➢La forma judicial: ha existido en
Turquía y en España 1812-1978.
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Mecanismo de Estrangulación
Oclusión de las venas
del cuello
Muerte ocurre en
Segundos en Signos de
estrangulación por congestión, edema,
lazo y 20 min en cianosis y petequias
estrangulación por
mano.
Presión de los
barorreceptores en Compresión de las
los senos carotideos carótidas - perdida
- bradicardia o paro de la conciencia
cardiaco
Oclusión de la laringe
y la tráquea - a la
hipoxia
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.
Igual que en la ahorcadura, en el cuello se halla el signo fundamental de la
estrangulación, que es el surco.
El surco estará.
a) Por debajo del cartílago tiroides.
b) Completo.
c) Horizontal.
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Signos de Autopsia
Signos externos en el cuello en
la estrangulación por lazo:
➢Surco de estrangulación
➢Marcas de compresión bien
preservadas a pesar de la
putrefacción
➢La compresión restringe el
acceso de los agentes de la
putrefacción
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Signos internos
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Asfixia por Ahorcadura
Asfixia por ahorcadura
Es la asfixia que se produce por la tracción del
cuerpo sobre un lazo (cuerda) que comprime el
cuello y que pende de un punto fijo.
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Etiología
➢S u i c i d a
➢A c c i d e n t a l
➢H o m i c i d a
➢J u d i c i a l
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Va r i e d a d e s
De acuerdo a la ubicación de nudo
proximal
Por la suspensión del cuerpo
Por la marca que deja la cuerda en la
piel cuello
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D e a c u e rd o a l a u b i c a c i ó n d e n u d o
p rox i m a l
Típica
Atípica
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Por la suspensión del cuerpo
Completa Incompleta
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Por la marca que deja la cuerda en la piel
cuello
Duro Blando
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Mecanismo
Es un tanto circulatorio como
respiratorio.
Un tercer mecanismo es el paro
cardiaco por la irritación del nervio
vago.
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Signos De Autopsia
S i g n o s e x t e r n o s : (Los principales están en el cuello)
➢S u r c o d e a h o r c a d u r a
➢R o s t r o d e l a h o r c a d o
➢P o s i c i ó n d e l a c a b e z a
➢L a l e n g u a p u e d e s e r s a l i e n t e o n o
➢L o s g e n i t a l e s m a s c u l i n o s e x t e r n o s p u e d e n e x h i b e n
erección, salida de semen y orina
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Características del
surco:
➢ Por Encima Del Cartílago
Tiroides
➢ Oblicuo.
➢ Incompleto
➢ Fondo Del Surco Pálido.
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Signos internos
En el cuello:
Traumatismos vasculares
Traumatismos musculares
Traumatismos óseos
Traumatismos laríngeos
Traumatismos neurológicos
Traumatismos digestivos
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Tr a u m a t i s m o s v a s c u l a r e s
Signo de Amussat Signo de Etienne Martin
➢ Signo de Amussat Túnica intima de la carótida común
➢ Signo de Etienne Martin Túnica adventicia de la carótida común
➢ Signo de Lesser Túnica intima de carótidas externas e internas
➢ Signo de Ziemke Túnica intima de venas yugulares
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Musculares y Óseos
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Línea Argentina/de Infiltración Hemática En
plata Te g . M u s c u l a r
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Signo de Brauardel Vibert
Descoust (congestión esofágica
por encima del surco).
Otros Signos
Signo de Bonnet (ruptura de las
cuerdas vocales).
Signo de Dotto (ruptura de la
vaina de mielina del nervio vago)
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Asfixia por Sofocación
Se produce por:
- Obturación de orificios respiratorios.
- Obstrucción de vías respiratorias.
- Inmovilización del tórax.
- La carencia de aire adecuado .
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Etiología:
En orden de frecuencia:
a) Homicida
a) Accidental
b) Suicida ( muy rara)
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GRACIAS POR RIVISAR ESTE
CONTENIDO.
Feliz Dia.
