CARTA DE EXONERACIÓN
Tunja, Boyacá. de del
Señores
Facultad de Arquitectura
Universidad Santo Tomás, seccional Tunja
La Ciudad
Yo MARIA FERNANDA MESA, identificado con documento No. 1.054.282.822
y estudiante de la Facultad de Arquitectura de la Universidad Santo Tomás, seccional Tunja,
manifiesto conocer las siguientes circunstancias y me comprometo a cumplir los siguientes
compromisos:
Que conozco que se desarrollará una salida de campo académica con el fin de
VISITAS A OBRAS ARQUITECTONICAS en el municipio de BOGOTA, en la asignatura de
PROYECTO 1 ARQUITECTURA y las condiciones en las que se realizará la misma el día
del año en curso. Declaro así mismo, haber tomado la
decisión de asistir a esta salida con el aval de mis padres o tutores legales a mi cargo.
Sé que es una salida académica de carácter obligatorio; sin embargo, entiendo que si por razones
de salud, mis padres, tutores legales o yo, consideramos que no debo asistir a dicha salida
académica, el (la) docente me asignará un trabajo que supla académicamente dicha actividad
académica. De ser este el caso, me comprometo a darle a conocer a la docente dicha decisión, con
al menos tres (3) días hábiles de antelación.
Dejo constancia de haber tomado voluntariamente la decisión de asistir a la salida de campo sin
obligación ni presión alguna por parte de mis profesores o de terceras personas, y de haberme
comprometido a respetar las reglas de comportamientos previamente establecidas durante la
actividad; al igual manifiesto dar cumplimiento al Reglamento Académico de la Universidad.
Me comprometo a mantener una conducta de diligencia y cuidado, así como un comportamiento
comprendido dentro la ética, la moral y las buenas costumbres en cumplimiento de los deberes
como estudiante, a asumir igualmente conductas de diligencia y cuidado en protección a sí mismo
y con los demás, con el fin de no colocarme ni colocar a otros en situaciones de riesgo que
comprometan la seguridad, salud y bienestar.
Me comprometo a llegar a la hora de salida establecida por el (la) docente, a utilizar como ÚNICO
medio de transporte el destinado por la Universidad para la salida de campo. Entiendo que NO
podré transportarme en vehículos diferentes a los establecidos por la Universidad, y entiendo que
el único lugar autorizado de salida y llegada para esta práctica es la PORTERÍA DEL CAMPUS
DE LA UNIVERSIDAD. Entiendo que de ser obligatoria la salida de campo y no asistir a la
misma, NO podré recuperar las actividades evaluadas durante la práctica realizada.
Declaro igualmente que me encuentro actualmente afiliado a la
EPS SURA, a la cual en caso de accidente y/o enfermedad, se le debe informar.
Exonero de toda responsabilidad moral o legal a la Universidad Santo Tomás por los eventuales
daños o perjuicios que puedan afectarme durante la salida y asumo expresamente todos los riesgos
que se generen en relación con mi participación voluntaria en esta salida de campo y en el
conjunto de actividades académicas que en ella se desarrollen.
Con la presente constancia renuncio y descargo cualquier reclamación o demanda contra la
Universidad Santo Tomás, sus funcionarios y/o profesores, por los daños, riesgos o resultados
que originados por causas y situaciones ajenas a la actividad académica y al itinerario de la misma,
en desarrollo de la salida de campo programada.
Nombre del Estudiante
Maria Fernanda Mesa Nombre del Padre o Tutor Legal
Documento No.1.054.282.822 CC No.
Teléfono: 3209869427 Teléfono:
Tunja, Boyacá , /11 de marzo 2023
El suscrito MARIA FERNANDA MESA identificado(a) con cédula de
ciudadanía/extranjería y/otarjeta de identidad
No. 1.054.282.822 expedida en sogamoso, de la Facultad de
Arquitectura de la Universidad Santo Tomás revisará las siguientes
circunstancias y se compromete a cumplir con los siguientes compromisos:
• Que conozco que se desarrollará una salida académica con el fin de
• Dejo constancia de haber tomado voluntariamente la decisión de asistir a la
Salida académica sin obligación ni presión alguna y me comprometo a
respetar las reglas de comportamiento previamente establecidas durante
la actividad; al igual manifiesto dar cumplimiento a los Reglamentos y
Políticas institucionales.
• Me comprometo a mantener una conducta de diligencia y cuidado, así
como un comportamiento comprendido dentro la ética, la moral y las
buenas costumbres en cumplimiento de los deberes como , con el fin
de no colocarme ni colocar a otros en situaciones de riesgo que
comprometan la seguridad, salud y bienestar.
• Me comprometo a llegar a la hora de salida establecida y permanecer en
contacto conel grupo.
• Declaro igualmente que me encuentro actualmente afiliado a la EPS que
relacioné previamente, a la cual en caso de accidente y/o enfermedad, se
le debe informar.
• Exonero de toda responsabilidad moral o legal a la Universidad Santo
Tomás por los eventuales daños o perjuicios que puedan desarrollarse
durante la académica y asumo expresamente todos los riesgos que se
generen en relación con mi participación voluntaria en esta actividad o de
cualquier situación que se genere durante el tiempo en que se desarrolle la
misma.
• Ante cualquier falta disciplinaria seré sometido a los procesos dispuestos
en los Reglamentos y Políticas institucionales, los cuales me han sido
previamente socializados.
• Certifico que conozco el objetivo de la actividad y por lo tanto asumo
con seriedad, compromiso y responsabilidad las instrucciones impartidas,
las cuales buscan mantener un óptimo comportamiento y una actitud que
no atente contra mi propia integridad.
(*) Para el padre de familia o Tutor:
He leído y comprendido los compromisos adquiridos por mi hijo (a). Lo(a)
autorizo para que participe en la académica y me comprometo a cubrir sus
gastos durante su estancia y libero de toda responsabilidad a la Universidad
Santo Tomás por cualquier inconveniente que se presente por su desacato a las
normas establecidas y ratifico que como padre y/o tutor asumo las consecuencias
de su comportamiento durante el desarrollo de la salida académica. Así mismo,
asumo expresamente todos los riesgos que se generen en relación con su
participación en dicha actividad o de cualquier situación que se genere durante
el tiempo en que se desarrolle de la misma.
Se firma en la ciudad de tunja, a los 11 días del mes de marzo de dos
veintitres (2023)
NOMBRE Y FIRMA DEL ESTUDIANTE (*) NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE Y/O TUTOR
Maria Fernanda Mesa Cardozo
CC 1054282822 de sogamoso
(*) Aplica para menores de edad.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
PADRES, ACUDIENTES O REPRESENTANTES LEGALES DE ESTUDIANTES MENORES DE 18 AÑOS Y
ESTUDIANTES MAYORES DE 18 AÑOS
Menores de 18 años:
El suscrito, mayor de edad, identificado(a) con C.C. No.
expedida en _ en condición de representante legal o acudiente
de
de años de edad.
Mayores de 18 años.
El suscrito, MARIA FERNANDA MESA CARDOZO, mayor de edad, identificado(a) con C.C. No.
1.054.282.822 expedida en Sogamoso,
Manifiesto que he sido informado(a) de manera detallada, completa, suficiente, con un lenguaje sencillo y claro,
sobre los protocolos de bioseguridad implementados por la Universidad, que han sido debidamente aprobados
por la Alcaldía de Tunja, acorde a la normatividad legal vigente, razón por la cual manifiesto, de manera libre y
voluntaria que acepto y autorizo:
• Mi asistencia a la universidad, para realizar las actividades necesarias, dentro del desarrollo de las
actividades de carácter académico; en los horarios que se establezcan.
SI __X__ NO _____
Así mismo manifiesto:
• Estar amparado por la cobertura del Sistema General de Salud.
SI _X___ NO _____
• Asumir voluntariamente los riesgos propios que conlleva la actual contingencia de emergencia
sanitaria, generada por el coronavirus COVID-19, y en consecuencia, eximo a la Universidad, de
cualquier daño o perjuicio generado como consecuencia del virus.
SI _X____ NO _____
• Que conozco los protocolos y me comprometo a dar estricto cumplimiento a los mismos de forma
responsable.
SI __X___ NO _____
• Que en caso de emergencia la Universidad podrá contactarse con (nombres y
apellidos)
JORGE MESA GOMEZ de parentesco PADRE, ubicado en la
dirección CALLE 22 # 22A - 86 INTERIOR 2 de Sogamoso con número
telefónico 320 214 74 26 o 312 449 88 02.
De forma consciente y voluntaria en la Ciudad de Tunja el (fecha dd-mm-aaaa) 11-03-2023
NOMBRE MARIA FERNANDA MESA CARDOZO C.C. 1.054.282.822 FIRMA
La información, aquí consignada se encentran protegida y recopilada acorde con Ley 1581 de 2012, Decreto 1317 de 2013 y Circular externa
de laSuperintendencia de Industria y Comercio N° 008 del 18/08/2020.
La Política de Protección de Datos Personales de la Universidad Santo Tomás, puede ser consultada en
link: https://www.usta.edu.co/images/documentos/documentosinstitucionales/politicas/Politica_Tratamiento_datos_Personales.pdf
