SEMIOLOGÍA.
INTRODUCCIÓN
DRA. ALEYMA VÁZQUEZ
OBJETIVOS
1. Conceptualizar: Semiología Medica, Síntomas,
Signos y Síndrome.
2. Definir en que consiste : Semiogénesis o
fisiopatología, Semiotecnia, Semiografía y
Semiodiagnóstico.
3. Anamnesis y Examen Físico.
SEMIOLOGÍA
Estudio de los síntomas y
signos de las enfermedades
SÍNTOMAS
Manifestaciones subjetivas que el paciente
experimenta y que el médico no percibe y
le es difícil comprobar y a cuyo
conocimiento se llega sobre todo con el
interrogatorio. Ej: Dolor, vértigo, cefalea.
SIGNOS
Manifestaciones objetivas, que se reconocen al examinar a
un enfermo y que son investigadas básicamente mediante
las maniobras de:
• INSPECCIÓN: Color de la piel, Deformidades, etc.
• PALPACIÖN: Dolor, Agrandamiento de órganos, etc.
• PERCUSIÓN: Matidez o timpanismo.
• AUSCULTACIÓN: Ruidos cardíacos, Murmullo vesicular,
etc
SÍNDROME
Conjunto de síntomas y signos que son
comunes a varias enfermedades vinculados
genética, etiológica o patogénicamente.
Síndrome Febril, Síndrome Vertigioso,
Síndrome Ictérico, etc.
ENFERMEDAD
Conjunto de síntomas y signos que obedecen a
una causa etiológica. Ej: Meningitis, Edocarditis,
Artritis Reumatoidea, Hipertensión, Diabetes
Mellitus, etc.
SALUD
Estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades
SEMIOTECNIA
Conjunto ordenado de métodos y
procedimientos de los que se vale el médico o
el trabajador de la salud para obtener los
síntomas y signos y con ellos elaborar un
diagnóstico.
SEMIOGÉNESIS
• Es el estudio de la génesis u origen del
síntoma.
• ¿ Que lo produce?
• Fisiopatología y mecanismo de producción.
SEMIOGRAFÍA
• Estudia la descripción o caracteres de los
síntomas y signos.
Ej: Cianosis: señalamos que es muy oscura, que se
observa en el cuello, cabeza y extremidades
superiores
SEMIOGRAFÍA
• Estudia la descripción o caracteres de los
síntomas y signos.
Ej: Cianosis: señalamos que es muy oscura, que se
observa en el cuello, cabeza y extremidades
superiores
CLASIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS
De acuerdo a la percepción por el paciente:
• Síntomas subjetivos
• Síntomas objetivos o signos físicos.
De acuerdo con su valor diagnóstico
• Síntomas y/o signos comunes
• Síntomas o signos patognomónicos
SIGNO PATOGNOMÓNICO
• Demuestra de una manera absoluta la existencia
de una enfermedad.
• Tuvieron importancia hace varios decenios, en la
actualidad carecen de importancia práctica
CLASIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS
De acuerdo a la afectación al organismo
• Síntomas generales
• Síntomas locales
• Síntomas alejados o a distancia
Atendiendo al momento en que aparecen y a la forma en que lo
hacen.
• Síntomas prodrómicos o pródromos.
• Síntomas de aparición brusca se designan con el nombre de
accesos o ataques.
CLASIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS
De acuerdo a la afectación al organismo
• Síntomas generales
• Síntomas locales
• Síntomas alejados o a distancia
Atendiendo al momento en que aparecen y a la forma en que lo
hacen.
• Síntomas prodrómicos o pródromos.
• Síntomas de aparición brusca se designan con el nombre de
accesos o ataques.
DIAGNÓSTICO
1. Diagnóstico de los síntomas y signos.
2. Diagnóstico de los síndromes (Diagnóstico fisiopatológico).
3. Diagnóstico anatómico.
4. Diagnóstico etiológico.
5. Diagnóstico de la capacidad funcional
6. Diagnóstico definitivo
PRONÓSTICO
Proviene del griego, pro: delante, anticipadamente, y
gnignostein: conocer) se llama al juicio dado por el médico
sobre la evolución que tendrá una enfermedad.
• Pronóstico benigno.
• Pronóstico grave.
• Pronóstico letal.
• Pronóstico reservado.
ANAMNESIS
EXAMEN FÍSICO
• El examen físico es la exploración que practica personalmente
el médico o profesional de salud a todo individuo, a fin de
reconocer la existencia o no de alteraciones físicas o signos
producidos por enfermedad, valiéndose solo de los sentidos y
de pequeños aparatos llevados consigo mismo, como el
termómetro clínico, el estetoscopio y el esfigmomanómetro,
para mencionar los más usuales.
• Las cuatro técnicas básicas de la exploración clínica son: la
inspección, la palpación, la percusión y la auscultación.
EXAMEN FÍSICO
• La exploración nos sirve para confirmar la orientación
diagnostica que nos ha dado la anamnesis. Mientras que la
anamnesis en determinadas circunstancias puede ser recortada,
esto no se debe hacer con la exploración, por el riesgo de
ignorar otros diagnósticos que, probablemente, ni el enfermo
sabe que tiene. La exploración puede realizarse siguiendo el
siguiente esquema:
EXAMEN FÍSICO
1. Siempre realizarla lo más completa posible.
2. Poner siempre los cinco sentidos en marcha.
3. Hace falta tiempo, la prisa y la superficialidad van en contra de
los detalles.
4. Para encontrar algo hay que buscar y esto hacerlo con empeño.
5. Cuantos más conocimientos tengamos más fácil es percibir las
enfermedades.
6. El enfermo y el medico tienen que estar cómodos.
7. Explicar siempre lo que se va hacer y porque, sobre todo si puede
ser molesto.
EXAMEN FÍSICO
8. Indicar como se tiene que preparar, la ropa que tiene que quitarse y como
colocarse.
9. Respetar el pudor del paciente:
• Zonas genitales o pecho
• Puede no venir preparado física o psicológicamente.
• Siempre realizarla acompañados de personal auxiliar.
10. Realizar la exploración “sin prestar atención” o sólo porque hay que hacerla
es una pérdida de tiempo.
11. La exploración es una forma de contacto físico con el paciente, por lo que hay
que cuidar mucho la forma de hacer las cosas.
12. Antes y después siempre lavarse las manos.
ASPECTOS FUNDAMENTALES
Ética Profesional
• Principios bioético: BENEFICENCIA, NO MALEFICENCIA,
AUTONOMÍA Y JUSTICIA
• Secreto o confidencialidad
ASPECTOS FUNDAMENTALES
Iatrogenia:
• El trastorno iatrogénico (del griego iatros: médico; genus: origen)
es aquel que tiene por causa el propio médico, o en un sentido
más amplio, el que se deriva de la atención médica.
• La iatrogenia puede ser psicológica, cuando daña la integridad
psíquica del individuo y sus principios ético-morales, que incluso
pueden repercutir en agravamiento de enfermedades orgánicas;
y puede ser no psicológica, cuando daña la integridad física del
individuo; ejemplo, por la administración de un medicamento, o
por una operación mal hecha o excesiva, etc.
MUCHAS
GRACIAS
