SECCIÓN II
DISTRIBUCIIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
La provincia de Salta se encuentra dividi-
da políticamente en 23 Departamentos, MINISTERIO
NIVEL ZONAS
administrativamente en 59 Municipios. DE SALUD
CENTRAL
NIVEL
SANITARIAS
P BLICA OPERATIVO
Los establecimientos de salud dependen DE LA
NORMATIVO
del Ministerio de Salud Pública de la pro- PROVINCIA
vincia.
NORTE SUR OESTE CENTRO
El Ministerio de Salud Pública tiene la
MINISTRO
misión de conducir y administrar los re-
cursos humanos, materiales y financieros
asignados a su Área; planificando, pro-
gramando, normatizando y ejecutando
las acciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud
de la población, ejerciendo las tareas de
fiscalización previstas en la legislación
SECRETARIA DE
SECRETARIA SECRETARIA
vigente, promoviendo y desarrollando la
SALUD MENTAL
DE SERVICIOS Y ABORDAJE DE GESTION investigación científica, la capacitación del
DE SALUD INTEGRAL DE LAS ADMINIST. personal y la educación sanitaria, a fin
ADICCIONES de lograr una mejor calidad de vida para
la población. Estas líneas de acción se
ejecutan a través de tres Secretarías, tres
Subsecretarias e implementadas por los
respectivos Programas.
SUBSECRETARIA SUBSECRETARIA SUBSECRETARIA No es intención detallar en este trabajo la
DE GESTION DE CALIDAD DE DE MEDICINA
DE SALUD SERVICIOS DE SALUD SOCIAL estructura del Ministerio de Salud Pública,
sino resaltar los estamentos que pueden
tener mayor impacto social sin desmere-
cer al resto que también son muy nece-
sarios para un normal funcionamiento.
21
Expresado esquemáticamente podemos 2. El Área Operativa:
decir que el Ministerio tiene dos líneas
básicas para llegar a la comunidad: a) el Es la unidad técnica y administrativa para
Área de Medicina Social cuya misión es la programación, ejecución y evaluación
la de conducir, supervisar, evaluar y con- de las actividades de atención de la sa-
trolar las actividades epidemiológicas de lud y enfermedad, como así también del
los distintos programas de salud y de las medio ambiente. Es conducida por un
acciones sobre el medio, promoviendo Gerente General y tres Gerentes - Aten-
la aplicación integrada de las actividades ción de las Personas, Sanitario y Adminis-
dirigidas a alcanzar los mejores niveles trativo.
de salud de la comunidad, bajo su direc- Cada Área Operativa dispone de un servi-
ta dependencia procurando el logro y la cio de salud cabecera, el de mayor nivel
máxima eficiencia de las acciones médi- de atención, a los que en la zona Nor-
co-sanitarias que se brindan. b) el Nivel te, Sur y Oeste su suman servicios de-
Operativo entiende en la formulación y pendientes del primer nivel - Centros de
cumplimiento de las actividades institu- Salud, Puestos Sanitarios y Puestos Fijos
cionales, normas legales y reglamentarias y ejecuta un Programa de Extensión de
relativas a salud, destinadas a ser concre- Cobertura, con Agentes Sanitarios los
tadas por los niveles operativos del sector, que mediante visita domiciliaria realizan
según competencia y jurisdicción asigna- actividades de promoción, prevención,
da. recuperación de la salud y rehabilitación.
1. Zonas Sanitarias:
Niveles de Atención
La provincia se encuentra dividida en cua-
tro zonas sanitarias: Centro, Norte, Sur y Sistema de Atención Progresivo
Oeste. A través de las cuales se encuen-
tran distribuidas las 53 áreas operativas.
Con 52 Hospitales, 133 Centros de Salud, 2.1Nivel IV. Son hospitales de máxima
241 Puestos Sanitarios y 114 Puestos Fi- complejidad, que tienen capacidad para
jos. resolver la casi totalidad de problemas de
La combinación de la organización de los atención médica. Sirven de referencia a
servicios de Salud por Nivel de atención una zona sanitaria, a toda la provincia y al
con zonas sanitarias definidas se ha reali- sur de Bolivia.
zado en base a los siguientes criterios. Como apoyatura de este complejo, fun-
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ciona el centro de imagenología Tomo- encuentran dispersos en todo el territorio
grafía Computada Sociedad del Estado y provincial, 65 de ellos en la ciudad Ca-
el Centro Regional de Hemoterapia. pital.
2.2 Nivel III. Está constituido por 8 hospi- 2.4.2 Puestos Sanitarios. Son atendidos
tales cabeceras de Áreas Operativas, que por personal de enfermería que reside en
sirven de referencia a otras áreas vecinas, la localidad y disponen de atención mé-
que disponen de atención ambulatoria y dica periódica y programada. Funcionan
de internación diferenciada en las cuatro distribuidos en toda la Provincia.
clínicas básicas más algunas especialida-
des críticas. Tienen servicios de apoyo 2.4.3. Puestos Fijos. Funcionan en escue-
diagnóstico y tratamiento de mediana las, centros vecinales o casas de familias
complejidad. Están ubicados en el interior del ámbito rural. El equipo de salud (mé-
de la provincia, en las siguientes localida- dicos, enfermeras, agentes sanitarios) se
des: J.V. González, Embarcación, Rosario traslada en forma periódica para atender
de la Frontera, Metán, Cafayate, Cachi, Rº poblaciones de difícil acceso ubicadas en
de Lerma y El Carril. distintos parajes provinciales.
2.3 Nivel II. Lo conforman 36 hospitales, 3. Zona Centro:
todos ellos cabecera de Área Operativa.
A la atención ambulatoria en consulto- 3.1 Primer Nivel de Atención(área opera-
rios externos y emergencia, se le suma tiva N° 45)
atención en internación no diferenciada.
Disponen de laboratorio y radiología de Para cubrir las necesidades de la comu-
rutina. nidad el Primer Nivel de Atención cuenta
con sesenta y cinco centros de salud y
2.4 Nivel I. Son servicios de atención am- dos puestos sanitarios. De estos sesenta
bulatoria únicamente, ubicados en el pe- y cinco servicios cuatro son rurales: San
riurbano de las grandes ciudades y áreas Luis – La Isla – La Ciénaga – Atocha. Tres
rurales. Se diferencian en: corresponden al municipio San Lorenzo
(Atocha – La Ciénaga y San Lorenzo) y
2.4.1 Centros de Salud. Tienen atención dos al municipio de Cerrillos (Los Crespo-
de profesionales que residen en la loca- nes y La Isla).
lidad, (Medicina General, Pediatría, Toco- Dentro de los centros de salud hay baja,
ginecología, Odontología, Nutrición y en mediana y alta complejidad. Considerán-
algunos casos laboratorio de rutina). Se dose para esta categorización fundamen-
23
Coordinación del Primer Nivel de Atención. Año 2.010
REGIÓN 1 REGIÓN 2 REGIÓN 3
talmente la cantidad de especialidades
ZONA OPERATIVA ZONA OPERATIVA CENTRO ZONA OPERATIVA SUR
que se ofrece a la comunidad. Por ejem-
NORTE (21 C.S) (21 C.S)
plo: baja complejidad, La Ciénaga, El Pro-
(20 C.S Y 2 P.S)
greso, 9 de julio; mediana complejidad,
Villa 20 de junio, Villa Chartas, San An- CENTRO DE NOMBRE CENTRO DE NOMBRE CENTRO DE NOMBRE
SALUD SALUD SALUD
tonio; alta complejidad: Primavera, Cas-
6 Bº Manjón 1 V° Primavera 8 Bº El Tribuno
tañares, Intersindical, Lavalle, El Manjón
y Solidaridad. 14 del total de Centros de 11 B° Cdad. Del 2 B° Campo Caseros 9 Vº Lavalle
Milagro
Salud cuentan con guardias básicas, des-
de las hs 20 a hs 8. 12 Bº Santa Lucía 3 Bº Hernando de 16 Bº Santa Ana
Lerma
3.1.1 Distribución Regional del Primer ni- 15 B° Castañares N. 4 Vº San Antonio 17 Bº San Remo
vel de Atención. 18 V° Constitución 5 Bº El Pilar-Castañares 21 Vº Palacios
Viejo
La misma se realiza a fin de agrupar a 24 San Lorenzo 7 Bº 20 de Junio 25 Finca San Luis
los centros de salud del Primer Nivel del 26 Atocha 10 B° 20 de Febrero 27 Bº Intersindical
Área Capital geográficamente, buscando 28 Vº Asunción 13 V° Chartas 29 Bº Boulogne Sur Mer
que en cada región existan centros de
30 Las Costas 14 Bº Miguel Ortíz 37 La Isla
distinto nivel de complejidad que permi-
tan brindar una atención progresiva en el 34 La Ciénaga 31 Vº Costanera 38 La Esmeralda
mismo antes de su derivación a los hos- 39 Bº Luján 32 V° Soledad 45 Bº PROVIPO
pitales. 42 Bº Autódromo 33 Vº Las Rosas 50 COFRUTHOS
Distribución Regional propuesta desde la 44 Bº Floresta 35 Bº El Progreso 51 Bº Limache
Coordinación del Primer Nivel de Aten-
47 Bº Roberto 36 Mercado Muni- 52 Bº Santa Cecilia
ción. Año 2.010 Romero cipal
49 Bº Pque. Gral. 40 Bº 9 de Julio 54 Bº San Ignacio
Belgrano
55 Bº 17 de Octubre 41 Bº Tres Cerritos 57 Bº Santa Ana II
56 B° Palermo 43 Bº Evita 58 Vº María Esther
59 Bº Palmeritas 46 Bº Morosini 61 Bº Solidaridad
60 Bº El Mirador 48 Bº Ceferino 62 Bº Sanidad
65 B° 17 de Mayo 53 Vº Cristina 64 Bº Los Crespones
23 San Rafael (nece- 63 Madre, El Niño y 22 Valdivia (necesidad
sidad prevista) El Adolescente prevista)
PS 19 El Chamical
PS 20 La Troja
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3.2 Hospitales de Zona Centro. (Áreas Hospitales Zona Centro
operativas N°: 40, 41, 42, 43 y 47)
HOSPITALES NIVEL IV PERFIL Nº CAMAS
En la Zona Centro al Área Operativa 45 Hospital San Bernardo General de Agudos 398
(Primer Nivel de Atención) se suman Hospital “El Milagro” Materno Infantil 408
cinco hospitales de Nivel IV y con apo- Hospital del Milagro General de Infecciosas 131
yo del Centro de Imagenología Tomogra-
Hospital Dr. Arturo Oñativia Endocrinología y Metabolismo 48
fía Computada Sociedad del Estado y el
Centro Regional de Hemoterapia. Estos Hospital Dr. Miguel Ragone Neuropsiquiátrico 120
establecimientos hospitalarios cuentan
con el mayor nivel de complejidad de 4. SERVICIO SANITARIO DEL INTERIOR DE LA PROVINCIA.
la Provincia con capacidad de resolver la
casi totalidad de los problemas de salud, De las cuatros Zonas Sanitarias en que está dividida la Provincia tres corresponden al
atendiendo aparte de la población de la interior provincial, y se encuentran
Zona Centro todas las derivaciones que Hospitales del Interior Provincial según nivel de complejidad
se realizan desde los establecimientos
sanitarios del interior de la provincia y de NIVEL II NIVEL III NIVEL IV
países vecinos. Aguaray La Poma J.V. González Güemes
Alto de la Sierra La Unión Cachi Orán
Angastaco La Viña Cafayate Tartagal
Apolinario Saravia Las Lajitas El Carril
Campo Quijano Los Toldos Embarcación
Cerrillos Molinos Metán
Chicoana Morillo Rº de Lerma
Cnel. Moldes Nazareno Rosario de la Frontera
Colonia Santa Rosa Pichanal
El Galpón Prof. Salvador Mazza
El Potrero Quebrachal
El Tala Rivadavia
Gral. Mosconi San A. de los Cobres
Guachipas San Carlos
Iruya Santa Victoria Oeste
La Caldera Seclantás
La Merced Urundel
H. Yrigoyen Santa Victoria Este
25
Efectores
AREAS OPERATIVAS EFECTORES
Nº AREA OPERATIVA Nº HOSPITALES Nº C. DE SALUD Nº P. SANITARIOS Nº P. FIJOS
1 Colonia Santa Rosa 1 2 4 5
2 Pichanal 1 1 10 3
3 Aguaray 1 4 9 0
4 Morillo 1 1 7 1
5 Sta. Victoria Oeste 1 0 10 3
6 Iruya 1 0 20 0
7 Salvador Mazza 1 0 9 0
8 Sta. Victoria Este 1 1 5 3
9 Embarcación 1 4 5 0
10 Nazareno 1 0 6 8
11 Oran 1 10 15 15
12 Tartagal 1 6 8 1
13 Rivadavia B. Sur 1 0 2 12
14 Las Lajitas 1 1 3 1
15 J. V. González 1 2 3 0
16 El Quebrachal 1 2 4 1
17 El Galpón 1 2 7 2
18 Rosario del Frontera 1 4 5 1
19 Metan 1 6 1 0
21 El Tala 1 5 1 0
22 Gral. Güemes 1 3 10 0
23 Apolinario Saravia 1 3 2 0
24 Cafayate 1 1 2 3
25 San Carlos 1 1 3 3
26 Molinos 1 0 4 2
27 Cachi 1 2 11 5
29 San A. de los Cobres 1 1 5 5
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DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
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DE | 2016
SALUD
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AREAS OPERATIVAS EFECTORES
Nº AREA OPERATIVA Nº HOSPITALES Nº C. DE SALUD Nº P. SANITARIOS Nº P. FIJOS
30 Cerrillos 1 2 2 1
28 Gral. Mosconi 1 2 7 0
31 Hipólito Irigoyen 1 1 0 0
32 Rosario de Lerma 1 2 3 2
33 Chicoana 1 1 9 2
34 El Carril 1 1 2 0
35 Coronel Moldes 1 0 4 4
36 La Viña 1 0 1 3
37 Guachipas 1 0 7 0
38 El Potrero 1 0 5 1
39 La Caldera 1 1 2 0
44 Alto de La Sierra 1 0 12 12
46 Campo Quijano 1 1 0 0
48 Seclantás 1 1 5 1
49 Urundel 1 0 1 0
50 La Merced 1 1 4 1
51 La Unión 1 0 2 4
52 La Poma 1 0 1 2
53 Angastaco 1 0 2 8
Ubicación Georeferenciada de los diferentes establecimientos de salud de la Provincia de Salta, consultar Anexo 1
27
5. ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS nerables y poblaciones de altos riesgos. mandas en salud.
DE SALUD (Diagnostico e investigación de los pro- Así como el coeficiente de Gini, se usa
blemas de salud y de los riesgos de la entre otras cosas para medir el grado de
La administración de salud se basara en comunidad). desigualdad en la distribución del ingreso
el concepto de: 10) Participación social y multisectorial. en una sociedad; “los indicadores básicos
1. Una centralización normativa encarga- Movilización de asociaciones comunita- que se utilizan mundialmente para me-
da de planificar programas provinciales, rias para identificar y resolver problemas dir el grado de desarrollo de los países
en concordancia con los programas na- de salud. y del impacto de las políticas de salud,
cionales, realizando la evaluación, moni- 11) Planificación estratégica en salud pú- especialmente en atención primaria son
toreo y retroalimentación. blica. la mortalidad materna, la mortalidad in-
2. Una descentralización operativa que se 12) Garantía de acceso a la atención en fantil y la desnutrición”, nosotros también
encargará de aplicar en su área de acción salud. utilizaremos la medición de las enferme-
y adaptadas a su contexto, las acciones 13) Desarrollo de política y planes que dades de transmisión verticaly las enfer-
emanadas del nivel central. apoyen la salud individual y colectiva. medades neoplásicas.
14) Vinculación de las personas con ser- El fortalecimiento de la calidad, en espe-
Siendo las funciones esenciales de la sa- vicios de atención de salud y garantía de cial en el sector Salud, en un proceso
lud pública: provisión de servicios de salud donde no dinámico y de continua adaptación en
1) Prevención, vigilancia y control de en- estén disponibles. sus formas organizativas y funcionales, se
fermedades transmisibles y no transmisi- 15) Evaluación de eficacia, accesibilidad y ajusta a los tiempos modernos, buscando
bles. calidad de los servicios de salud individual la mejor calidad con la participación de
2) Monitoreos de la situación de salud, y colectiva. todos los ciudadanos “usuarios o no” de
para identificar los problemas de salud de 16) Investigación y desarrollo de las cien- los servicios públicos de Salud, mante-
la comunidad. cias médicas. niendo contacto directo con las personas,
3) Promoción de la salud, empondera- sus necesidades y expectativa, brindando
miento de la gente (Información, educa- atención personalizada a fin de dar todas
ción, etc.). 6. CALIDAD las respuestas posibles en forma rápida
4) Salud ocupacional. y eficaz, relevando sus inquietudes y es-
5) Protección del ambiente. En este sistema sanitario se trabajará so- tableciendo un sistema de información
6) Legislación fiscalización y regulación bre su estructura, sus procesos y sus re- sobre el grado de satisfacción en mate-
en salud pública. sultados, bajo los criterios de calidad. ria de salud, canalizando en forma ágil y
7) Gestión en salud pública. Tratando de dar respuestas aptas, oportu- por donde corresponda, la solución de
8) Servicios específicos de salud pública. nas, adecuadas y en correspondencias a los problemas presentados, obedecien-
9) Atención de salud para grupos vul- las necesidades y expectativas de las de- do a criterios de calidad, universalidad
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SECCIÓN II
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y equidad orientados a lograr una mayor honestidad, compromiso y trabajo en En laEstructura se considerará:
satisfacción del cliente interno y externo, equipo, pensando en lograr la integración
manteniendo los valores como respon- de los servicios de salud en beneficio de A) Los recursos materiales: Construc-
sabilidad, profesionalismo, humanismo, la población. ción de nuevos hospitales y centros de
salud con la dotación de equipamiento
técnico, recursos humanos acordes al
nivel organizativo y fuentes de financia-
miento adecuadas, facilitando el acceso
geográfico, arquitectónicos y de hecho
CALIDAD EN prestacional.
EL SISTEMA
DE SALUD B) Los recursos humanos: acordes al
nivel organizativo y de requerimiento
prestacional, con la recuperación del mis-
mo, no solo desde el punto de vista de
la remuneración económica sino también
desde la característica de la formación
profesional según las necesidades del
sector.
ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO En los Proceso: Siendo la forma más
práctica de analizar cómo se hacen las
cosas, se trabajará sobre el proceso técni-
co (medico), el proceso administrativo y
el proceso político.
INSTITUCIONES PERSONAL FISIOPATOLÓGICO PSICOSOCIAL En los Resultados: En salud el proceso
técnico (medico) comienza con la ficha
clínica escrita o digital y que es lo que
se hace para que el resultado sea positi-
vo o no, evaluado a través de diferentes
indicadores, con auditorias de gestión
periódicas.
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