Formato de Ficha de Postulación
CONCURSO PÚBLICO PRACTICANTE N° - OEFA
Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente Ficha de Postulación son verdaderos, en el marco de un proceso de
contratación administrativa de servicios, estará sujeto al procedimiento de fiscalización posterior, de acuerdo a lo establecido en el artículo 34°
del Texto Único Ordenado de la Ley del Procedimiento Administrativo General - Ley N° 27444, aprobado por el Decreto Supremo N° 004-
2019-JUS.
Aquello que no haya sido informado en el presente formato, no será tomado en cuenta en la evaluación. Asimismo todos los campos
deberán ser completados obligatoriamente de acuerdo al perfil solicitado.
CARGO AL QUE POSTULA ÁREA A LA QUE POSTULA
PRACTICANTE PROFESIONAL PARA LA OFICINA DE ENLCA DE PICHANAKI Oficina de Enlace Pichanaki
1. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DOCUMENTOS
GOMEZ ROJAS JHOSELYN LUZ 70076408
TELÉFONOS / CORREO ELECTRÓNICO
FIJO CELULAR DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
- 914629860
[email protected] PERSONA CON DISCAPACIDAD (Ley N° 29973) LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS (Ley N° 29248)
En caso de ser una persona con discapacidad, deberá adjuntar copia En caso de ser personal licenciado de las Fuerzas Armadas, deberá
SÍ simple del certificado otorgado por las instituciones que señala la Ley o
SÍ adjuntar la copia simple del documento oficial que acredite su condición
la Resolución de inscripción en el CONADIS. de licenciado.
NO X NO X
N° CARNET / CÓDIGO
ESPECIFICAR SI REQUIERE ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA (AJUSTE RAZONABLE) DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN
2. FORMACIÓN ACADÉMICA
NIVEL DE IOS S
ESTUD ALCANZADO
CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA ESTUDIOS
INCOMPLETO
FORMACIÓN S / EN CURSO EGRESADO BACHILLER TITULADO
(Fecha: (Fecha: Día/Mes/Año) (Fecha:
UNIVERSITARIA Día/Mes/Año) Día/Mes/Año)
UNIVERSIDAD CONTINENTAL INGENIERÍA AMBIENTAL 15/01/2022 13/04/2022
3. CURSOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN
HORAS ACADÉMICA S DURACIÓN
CENTRO DE ESTUDIOS NOMBRE DE LA CAPACITACIÓN
DESDE HASTA
(Fecha: Día / Mes / (Fecha: Día / Mes /
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN –
CALGESA Y COLEGIO DE INGENIEROS DEL
PERÚ CD PASCO GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS 120 15/12/2022 09/01/2023
SÓLIDOS Y ECONOMÍA CIRCULAR
Convocatoria N°006-2023
4. CONOCIMIENTOS EN OFIMÁTICA
OFIMÁTICA BÁSICO INTERMEDIO AVANZADO
1. Procesador de Textos (Word, Open Office Write, etc.) X
2. Hojas de Cálculo (Excel, Open Calc, etc.) X
3. Programa de Presentaciones (Power Point, Prezi, etc.) X
5. CONOCIMIENTO EN IDIOMAS
IDIOMAS BÁSICO INTERMEDIO AVANZADO
1. INGLÉS X
2. QUECHUA
6. CONOCIMIENTO TÉCNICOS
CONOCIMIENTO TÉCNICO
OFIMÁTICA ARCGIS QGIS
1
7. EXPERIENCIA GENERAL : Empezando por la más reciente.
SECTOR Tiempo de servicio
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN MODALIDAD DE INICIO FIN TOTAL
PRIVADO ÁREA CARGO CONTRATO Día / Mes / Día / Mes / ACUMULADO
Año Año Día / Mes /
PÚBLICO Año
MUNICIPALIDAD DISTRITAL PRÁCTICAS PRE
X DE EL TAMBO Fiscalización Ambiental FISCALIZADOR AMBIENTAL PROFESIONALES
24/08/2021 03/01/2022 10/04/0000
TOTAL: 10 día(s), 4 mes(es) y 0año(s)
8. EXPERIENCIA ESPECÍFICA
9. CERTIFICACIONES
Convocatoria N°006-2023
Declaro que la información consignada en la presente etapa del proceso de selección es totalmente veraz y que cumplo con los requisitos
establecidos en el perfil del puesto de la presente convocatoria. Asimismo, declaro lo
DECLARACIÓN JURADA
* Ser estudiante o egresado de una universidad, instituto de Educación Superior, escuela de Educación Superior o Centro de Educación Técnico Productivo,
según la modalidad
* No contar con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por delito doloso.
* No encontrarse inscrito en el Registro nacional de Sanciones contra Servidores Civiles.
* No encontrarse incurso en alguno de los impedimentos dispuestos por el ordenamiento jurídico, para los servidores públicos
* No tener vínculo laboral, contractual, de servicios o de cualquier índole en el OEFA.
* No registrar antecedentes policiales, penales, y no registrar antecedentes judiciales a nivel nacional
* No tener vínculo de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por razón de matrimonio o por unión de hecho o
convivencia, de conformidad con lo dispuesto por la Ley N° 26771, modificado por Ley N° 30294 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N°
021-2000-PCM y sus modificatorias Decreto Supremo N° 017-2002-PCM y Decreto Supremo N° 034-2005-PCM, con personal del OEFA bajo cualquier
modalidad contractual, que goce de la facultad de nombramiento y contratación de personal o tenga injerencia directa o indirecta en el proceso de
selección.
* Someterme a la normativa vigente y a las responsabilidades civiles y/o penales que se pudieran derivar en caso que alguno de los datos consignados sea
falsos, siendo pasible de cualquier fiscalización posterior que la institución considere pertinente
Suscribo y coloco mi huella digital en el presente documento en señal de conformidad con los datos
FECHA
FIRMA 03 04 2023
DNI: 70076408
HUELLA
DIGITAL
Convocatoria N°006-2023
