INCAPACIDAD MÉDICA
FOLIO NUMERO DE INGRESO
5 347642
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Numero Constancia 290456
Fecha Solicitud 22/10/2022 07:15 AM Tipo de Paciente (PLAN) Cotizante Historia Clinica N°
Nombre Paciente LUZ ADRIANA CARREÑO 1033802518
Entidad SALUD TOTAL Edad
Causa Externa Enfermedad _General 24 Años- 10 Meses –
22 dias
Clase Inicial Fecha de Nacimiento:
INCAPACIDAD 14/12/1997
REPOSO EN CASA
Dias de Incapacidad Fecha Inicial Fecha Final
01 22/10/2022 22/10/2022
DIAGNOSTICO QUE ORIGINA LA INCAPACIDAD
B349 INFECCION VIRAL
0 NO ESPECIFICADA
Medico: MANUEL QUIROGA
Registro Medico: 79.195.213 Firma
Especialidad : MEDICINA GENERAL