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INTRUCCIONES: Conteste las siguientes preguntas de manera clara.

1.- Explicar la diferencia entre trastorno Bipolar I y II:
Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco dentro del cuadro de bipolaridad tipo
1.
1. Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la
energía, que dura como mínimo 4 días seguidos y aparece la mayor parte del día.
2. Durante este periodo de ánimo y energía anormalmente elevada, existen tres o
más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
 Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
 Disminución de la necesidad de dormir.
 Más hablador de lo habitual.
 Fuga de ideas.
 Facilidad de distracción.
 Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
 Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de
consecuencias dolorosas.
3. El episodio se asocia a un cambio en el funcionamiento del individuo que no es
característico de él.
4. Esta alteración en la conducta del sujeto es observable por las personas que lo/la
rodean.
5. El episodio no es lo suficientemente grave como para alterar su vida social o
laboral.
6. El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.
A continuación, enumeraremos los Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión
mayor dentro de un cuadro de bipolaridad Tipo 1:
A. Cinco o más de los siguientes síntomas deben haber estado presentes durante dos
semanas, y al menos el síntoma 1 o el 2 deben aparecer:
 1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.
2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
3. Pérdida importante de peso o aumento de peso.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones,
casi todos los días.
9. Pensamientos de muerte recurrentes, idea suicidas recurrentes, intento de suicidio
o un plan específico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativos o deterioro en algún área de la
vida de la persona.

C. El episodio de depresión mayor no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia

o enfermedad médica.

Criterios diagnósticos de la Bipolaridad (o trastorno Bipolar) TIPO 2 en DSM 5

Ahora desarrollaremos los criterios que definen al trastorno bipolar de tipo 2, de acuerdo
al Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM V).
Para poder diagnosticar bipolaridad de tipo 2 según el DSM 5, es necesario que se
cumplan los criterios siguientes para un episodio hipomaníaco actual o pasado y los
criterios siguientes para un episodio de depresión mayor actual o pasado:

Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco

Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco dentro del cuadro de bipolaridad tipo
2 en el DSM 5:
1. Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la
energía, que dura como mínimo 4 días seguidos y aparece la mayor parte del día.
2. Durante este periodo de ánimo y energía anormalmente elevada, existen tres o
más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
 Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
 Disminución de la necesidad de dormir.
 Más hablador de lo habitual.
 Fuga de ideas.
  Facilidad de distracción.
 Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
 Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de
consecuencias dolorosas.
3. El episodio se asocia a un cambio en el funcionamiento del individuo que no es
característico de él.
4. Esta alteración en la conducta del sujeto es observable por las personas que lo/la
rodean,
5. El episodio no es lo suficientemente grave como para alterar su vida social o
laboral.
6. El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.
Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor
A continuación, enumeraremos los Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión
mayor dentro de un cuadro de bipolaridad Tipo 2:
A. Cinco o más de los siguientes síntomas deben haber estado presentes durante dos
semanas, y al menos el síntoma 1 o el 2 deben aparecer:
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.
2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
3. Pérdida importante de peso o aumento de peso.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones,
casi todos los días.
9. Pensamientos de muerte recurrente, idea suicidas recurrentes, intento de suicidio
o un plan específico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativos o deterioro en algún área de la
vida de la persona.
C. El episodio de depresión mayor no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia
o enfermedad médica.
Criterios Diagnósticos de la Bipolaridad tipo 2 en el DSM 5
1. Se han cumplido los criterios al menos para un episodio hipomaníaco y al menos
para un episodio de depresión mayor.
2. Nunca ha habido un episodio maníaco (este es el criterio diferencial con el
trastorno bipolar tipo 1 del DSM).
3. La aparición del episodio hipomaníaco y de depresión mayor no se explican mejor
por otro tipo de trastorno.
4. Los síntomas de depresión o de incertidumbre provocan malestar significativo en
la vida del sujeto.

Diferencia
Las personas con trastorno bipolar I experimentan episodios maníacos, mientras que las
personas con trastorno bipolar II experimentan episodios hipomaníacos menos graves.
Otros síntomas y la frecuencia de los síntomas son similares entre los
dos. Bipolar I y bipolar II son los tipos más comunes de trastorno bipolar.
Una de las mayores responsabilidades que tenemos como psicólogos y psicólogas es la de
ejercer nuestra profesión con responsabilidad y ética.
Si no estás seguro/a de poder hacer un diagnóstico adecuado, supervisá con colegas que
estén capacitados/as para trabajar en equipo y ayudarte.

2.- Escribir los criterios diagnósticos y la especificación, desarrollo y curso, diagnostico

diferencial y comorbilidad del trastorno Ciclotímico:
El trastorno ciclotímico se caracteriza por períodos de hipomanía y minidepresión que
duran unos días, siguen un curso irregular y no son tan graves como un trastorno bipolar;
estos períodos con sintomatología deben ocurrir por más de la mitad de días durante un
período ≥ 2 años. El diagnóstico es clínico y se basa en lso antecedentes. El tratamiento
consiste principalmente en educación, aunque algunos pacientes con deterioro funcional
requieren terapia farmacológica.
Los criterios adicionales para el trastorno ciclotímico en el DSM-5 son:
 B. Durante el período de 2 años anterior (1 año en niños y adolescentes), los
períodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes durante al menos la
 mitad del tiempo y la persona no ha estado sin los síntomas durante más de 2
meses a la vez.
 C. Los criterios para un episodio depresivo mayor, maníaco o hipomaníaco nunca
se han cumplido.
[Nota:sidichosepisodiosaparecenmásadelanteeldiagnósticosecambiaríaatrastornob
ipolarIobipolarIIsegúncorresponda[Note:Ifsuchepisodesappearlaterthediagnosiswo
uldbechangedtobipolarIorbipolarIIdisorderasappropriate
 D. Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental.
 E. Los síntomas no son causados por una sustancia (por ejemplo, medicamentos o
drogas de abuso) u otra condición médica.
 F. Los síntomas causan un malestar o deterioro clínicamente significativo en áreas
sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento.
Otras Consideraciones
El trastorno ciclotímico generalmente aparece primero en adolescentes y adultos jóvenes,
y existe un riesgo del 15% al 50% de que dicha persona desarrolle un trastorno bipolar I o
II completo más tarde.
Se ha encontrado un componente genético que aumenta el riesgo de desarrollar
ciclotimia, especialmente en familiares de primer grado de personas que tienen trastornos
del estado de ánimo.
El abuso de sustancias y los trastornos del sueño pueden ocurrir en individuos con
ciclotimia, y los niños ciclotímicos son más propensos que otros a tener TDAH comórbido.
El especificador "con angustia ansiosa" puede agregarse a un diagnóstico de trastorno
ciclotímico en el que la ansiedad es un factor importante.

3.- Explicar las características principales de Manía, Hipomanía y Depresión.

Características principales de Manía:
A. Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado,
expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana (o cualquier duración si es necesaria la
hospitalización).
B. Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres (o más) de los
siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado
significativo:
1. autoestima exagerada o grandiosidad.
2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de
sueño).
3. más hablador de lo habitual o verborreico.

4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado

5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos
externos banales o irrelevantes).

6. aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios,

o sexualmente) o agitación psicomotora.

7. implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para

producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones
sexuales o inversiones económicas alocadas).
C. Los síntomas no cumplen los criterios para el episodio mixto.
D. La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave como para provocar
deterioro laboral o de las actividades sociales habituales o de las relaciones con los demás,
o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir los daños a uno mismo o a los
demás, o hay síntomas psicóticos.
E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ([Link].
una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedadmedica (p. ej.,
hipertiroidismo).

Nota: Los episodios parecidos a la manía que están claramente causados por un
tratamiento somático antidepresivo (p. ej., un medicamento, terapéutica
electroconvulsiva, terapéutica lumínica) no deben ser diagnosticados como trastorno
bipolar I.

Características principales Hipomanía

A. Un período distinto de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado,
expansivo o irritable y aumento anormal y persistente de actividad o energía,
que dura al menos cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi
todos los días.
B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía y la
actividad, tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de
ánimo es sólo irritable) han persistido, representan un cambio notable del
comportamiento habitual y han estado presentes de forma significativa. la
licenciatura:
1. Autoestima inflada o grandiosidad.
2. Disminución de la necesidad de dormir (por ejemplo, se siente descansado
después de solo tres horas de sueño).
3. Más hablador de lo habitual o presión para seguir hablando.
4. Vuelo de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos corren.
5. Distracción (es decir, llamar la atención con demasiada facilidad hacia
estímulos externos sin importancia o irrelevantes), según se informa u
observa.
6. Aumento de la actividad dirigida a objetivos (social, laboral o escolar, o
sexual) o agitación psicomotora.
7. Participación excesiva en actividades que tienen un alto potencial de
consecuencias dolorosas (por ejemplo, participar en compras
desenfrenadas, indiscreciones sexuales o inversiones comerciales tontas).
C. El episodio está asociado con un cambio inequívoco en el funcionamiento que no es
característico del individuo cuando no es sintomático.
D. Otros pueden observar la alteración del estado de ánimo y el cambio de
funcionamiento.
E. El episodio no es lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado en
el funcionamiento social u ocupacional o para requerir hospitalización.
Si hay características psicóticas, el episodio es, por definición, maníaco.
F. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo,
una droga de abuso, un medicamento u otro tratamiento).
NOTA: Un episodio hipomaníaco completo que surge durante el tratamiento
antidepresivo (p. Ej., Medicación, terapia electroconvulsiva) pero persiste a un
nivel completamente sindrómico más allá del efecto fisiológico de ese tratamiento es
evidencia suficiente para el diagnóstico de un episodio hipomaníaco. Sin
embargo, se indica precaución para que uno o dos síntomas (particularmente mayor
irritabilidad, nerviosismo o agitación después del uso de antidepresivos)
no se consideren suficientes para el diagnóstico de un episodio hipomaníaco, ni
necesariamente indicativos de una diátesis bipolar.
La Depresión (DSM 5) se caracteriza por:
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo
período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos
uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer.

1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días,
según se desprende de la información subjetiva (p. ej., se siente triste,
vacío, sin esperanza) o de la observación por parte de otras personas (p. ej.,
se le ve lloroso). (Nota: En niños y adolescentes, el estado de ánimo puede
ser irritable.)
2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende
de la información subjetiva o de la observación).
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej.,
modificación de más del 5% del peso corporal en un mes) o disminución o
aumento del apetito casi todos los días. (Nota: En los niños, considerar el
fracaso para el aumento de peso esperado.)
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de
otros; no simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de
enlentecimiento).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede
ser delirante) casi todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa
por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los días (a partir de la información subjetiva o de la
observación por parte de otras personas).Pensamientos de muerte
recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan
determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra
afección médica.
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro trastorno
especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco.
Especificar:
1. Con características mixtas.
2. Con características melancólicas.
3. Con características atípicas.
4. Con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo.
5. Con características psicóticas no congruentes con el estado de ánimo.
6. Con catatonía.
7. Con inicio en el periparto.
8. Con patrón estacional (sólo episodio recurrente).