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MUSICOTERAPIA CON
NIÑ@S CON
DIVERSIDAD FUNCIONAL
Y TEA
* En este apunte teórico encontrarás
unas nociones básicas de los tres grandes
grupos de personas con discapacidad que
nos encontraremos en el marco de la Ed.
Especial: Personas con síndrome de Down,
con trastorno del espectro autista y parálisis
cerebral.
* Veremos qué cualidades tiene la
música para considerarla efectiva en un
proceso terapéutico y los objetivos
generales de trabajo, así como unas
pinceladas sobre metodología y técnicas
concretas para trabajar con este colectivo.
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Módulo: Musicoterapia en niñ@s con diversidad funcional y TEA
Docente: Diego Salamanca
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PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL
ACERCAMIENTO A TRES GRANDES COLECTIVOS
Síndrome de Down:
El síndrome de Down es una alteración genética producida por la
presencia de un cromosoma extra (o una parte de él) en la pareja cromosómica
21, de tal forma que las células de estas personas tienen tres cromosomas en
dicho par (de ahí el nombre de trisomía 21), cuando lo habitual es que sólo
existan dos.
Este error congénito se produce de forma espontánea, sin que exista
una justificación aparente sobre la que poder actuar para impedirlo.
Aproximadamente, 1 de cada 800 niños nacidos presenta este tipo de
anomalía. El síndrome de Down no es una enfermedad y, por lo tanto, no
requiere ningún tratamiento médico en cuanto tal. Además, al desconocerse las
causas subyacentes de esta alteración genética, resulta imposible conocer
cómo prevenirlo.
La salud de los niños con síndrome de Down no tiene por qué
diferenciarse en nada a la de cualquier otro niño. De esta forma, en muchos de
los casos, su buena o mala salud no guarda ninguna relación con su trisomía.
Por lo tanto, podemos tener niños sanos con síndrome de Down, es decir, que
no presentan enfermedad alguna.
Sin embargo, tenemos niños con síndrome de Down con patologías
asociadas. Son complicaciones de salud relacionadas con su alteración
genética: cardiopatías congénitas, hipertensión pulmonar, problemas auditivos
o visuales, anomalías intestinales, neurológicas, endocrinas… Estas
situaciones requieren cuidados específicos y sobre todo un adecuado
seguimiento desde el nacimiento.
Afortunadamente la mayoría de ellas tienen tratamiento, bien sea por
medio de medicación o por medio de cirugía; en este último caso, debido a los
años que llevan realizándose estas técnicas, se afrontan con elevadas
garantías de éxito, habiéndose superado ya el alto riesgo que suponían años
atrás.
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Gracias a los avances en la investigación así como a un adecuado
tratamiento y prevención de los problemas médicos derivados del síndrome de
Down, hoy en día las personas con trisomía 21 han logrado alcanzar un
adecuado estado de salud y, muestra de ello, es que su calidad y esperanza de
vida ha aumentado considerablemente en los últimos tiempos, alcanzando una
media de 60 años de edad.
La mayoría de las personas con el síndrome de Down, a las que se les
ha proporcionado la adecuada atención desde su nacimiento, pueden llegar a
conseguir una aceptable autonomía para desenvolverse en la vida ordinaria.
Está demostrado que se consigue elevar, sustancialmente, su nivel funcional e
intelectual mediante programas de intervención temprana, servicios educativos
y asistencia médica adecuada, desde su nacimiento y a lo largo de toda su
vida.
Trastorno Espectro Autista:
Actualmente está ampliamente aceptado que los trastornos incluidos
dentro del espectro del autismo, según la clasificación internacional vigente,
"Trastornos Generalizados del Desarrollo", son trastornos neuropsiquiátricos,
que, presentando una amplia variedad de expresiones clínicas, son el resultado
de disfunciones multifactoriales del desarrollo del sistema nervioso central.
Sabemos que no es una enfermedad, sino un trastorno que dura toda la vida.
Empezamos a conocer algunos factores genéticos relevantes y hemos
aprendido que no hay incapacidad o ausencia de relación sino "dificultades"
para comunicarse. Los estudios convergen a la hora de establecer que en todo
el mundo 1 de cada 150 niños en edades escolares presentan un cuadro de
"autismo clásico". Afecta a 4 niños por 1 niña y se encuentra la misma
proporción de casos de autismo en todas las clases sociales y en las diferentes
culturas estudiadas.
La definición se basa en los criterios del DSM-IV (Manual de Diagnóstico
y Estadística de Trastornos Mentales) publicado por la Asociación
Norteamericana de Psiquiatría; resumiendo estos criterios podemos afirmar
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que todas las personas con estas características presentan tres categorías
generales de deterioro del comportamiento:
- Alteración del desarrollo de la interacción social recíproca.
- Deterioro cualitativo del desarrollo del lenguaje y la comunicación.
- Modos de comportamiento, intereses y actividades restringidos,
repetitivos y estereotipados.
Como escribió Kanner, en estos niños existe una alteración innata al contacto
afectivo. (Kanner, 1943).
El DSM-V describe una clase de desórdenes denominada “Trastornos
Generalizados del Desarrollo" bajo las cuales se encuentran cinco categorías
diagnósticas:
- Trastorno autista.
- Trastorno de Asperger.
- Trastorno generalizado del desarrollo no específico. (TGD-NE).
- Trastorno desintegrativo infantil.
- Trastorno de Rett.
En resumen, en el dsm-IV aporta una visión del TEA y el dsm5, otra. ¿Se
complementan, se contradicen? Autismo Galicia aporta las principales
diferencias entre el DSM-5 y el DSM-IV:
1. Definición del autismo
El DSM-IV, publicado en 1994, definía el autismo y sus trastornos
asociados como “trastornos generalizados del desarrollo” (TGD). En el DSM-5,
esta definición ha sido sustituida por el término “trastornos del espectro
autista” (TEA), que han sido incluidos a su vez dentro de una categoría más
amplia de “trastornos del neurodesarrollo”.
2. Los subtipos del autismo
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En el DSM-IV, la categoría de los trastornos generalizados del desarrollo
comportan cinco subtipos de autismo: el trastorno autista, el síndrome de
Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno generalizado del
desarrollo no especificado (TGD no especificado) y el síndrome de Rett.
El DSM-5 ha sustituido cuatro de estos subtipos (trastorno autista, síndrome de
Asperger, trastorno desintegrativo infantil y TGD no especificado) por la
categoría general “trastornos del espectro autista” (TEA). El síndrome de Rett
ya no forma parte de este sistema de clasificación. En lugar de hacer distinción
entre estos subtipos, la definición diagnóstica del DSM-5 especifica tres niveles
de gravedad en los síntomas, así como el nivel de apoyo necesario.
3. Síntomas clínicos
La definición diagnóstica del autismo en el DSM-IV se caracterizaba por
3 síntomas de base (tríada):
a. deficiencias en la reciprocidad social
b. deficiencias en el lenguaje o en la comunicación
c. repertorio de intereses y actividades restringido y repetitivo.
En el DSM-5, sólo quedan dos categorías de síntomas:
a. “deficiencias en la comunicación social” (los problemas sociales y de
comunicación se combinan)
b. “comportamientos restringidos y repetitivos”.
Las categorías de síntomas “deficiencias en la comunicación social” y
“comportamientos restringidos y repetitivos” recogen los mismos elementos que
en el DSM-IV, a excepción de dos cambios importantes:
a. Las “deficiencias o retraso en el leguaje” ya no se incluyen en esta
categoría de síntomas del DSM-5.
b. El síntoma clínico “sensibilidad inusual a los estímulos sensoriales”, que
no aparecía en el DSM-IV, se incorpora ahora a la categoría
“comportamientos repetitivos”.
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4. Aparición del autismo
Otro cambio es la sustitución del criterio diagnóstico del DSM-IV que
indica que los síntomas del autismo debían aparecer antes de los 36 meses de
edad por la siguiente definición, más “abierta”: “Los síntomas deben estar
presentes desde la infancia temprana, aunque pueden no manifestarse
plenamente hasta que la limitación de las capacidades impide la respuesta a
las exigencias sociales”.
5. Diagnóstico diferencial
El DSM-5 introduce una nueva etiqueta diagnóstica dentro de la
categoría “deficiencias en el lenguaje”: “los trastornos de la comunicación
social”. Los criterios diagnósticos de esta subcategoría solapan en parte con
los del TEA; de modo que los niños diagnosticados con un trastorno de la
comunicación social tienen una “deficiencia pragmática”, así como un problema
de “utilización social de la comunicación verbal y no verbal”. Sin embargo, la
presencia adicional de intereses obsesivos y de comportamientos repetitivos
excluye la posibilidad de un diagnóstico de trastorno de la comunicación social.
Por lo tanto, la presencia de comportamientos repetitivos es esencial en el
establecimiento de un diagnóstico diferencial de autismo.
Parálisis cerebral:
La parálisis cerebral es una manifestación que agrupa un conjunto de
trastornos motóricos persistentes, provocados por una lesión neurológica no
progresiva de las estructuras encefálicas que gobiernan dichas funciones,
habiendo ocurrido el citado daño en un cerebro inmaduro en la época prenatal,
perinatal o postnatal. La parálisis cerebral, por definición, es un trastorno motor
exclusivamente, no una enfermedad. Es una situación causada por una lesión
del cerebro y no de los músculos.
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No obstante, en muchos casos, confluyan otros trastornos como:
- Deficiencia mental y/o sensorial.
- Epilepsia.
- Problemas de crecimiento.
- Afección de la visión y audición.
- Dificultad en la alimentación.
- Falta de control de los intestinos, vejiga y problemas para respirar.
Aproximadamente 2 de cada mil personas nacen con parálisis cerebral
más o menos acentuada; en el caso de bebés prematuros o de bajo peso, esta
cifra aumenta a 10 de cada 1000 nacimientos.
Las causas de la PC se clasifican en función de la etapa en la que se
sufre la lesión cerebral. Prenatal: antes del parto. Perinatal: durante el parto.
Postnatal: posterior al parto. También puede ser clasificada según el tipo, el
tono, la parte del cuerpo afectada o el tipo de afectación. Nos vamos a centrar
en la clasificación que se manifiesta de forma más evidente. Según el tipo
puede ser:
PC Atetósica: senproduce como consecuencia de una lesión en el
sistema piramidal. Se pasa de hipertonía a hipotonía, por lo que hay
movimientos incoordinados, lentos, no controlables. Estos movimientos afectan
a las manos, los pies, los brazos o las piernas y en algunos casos los músculos
de la cara y la lengua, lo que provoca hacer muecas o babear. Los
movimientos aumentan a menudo con el estrés emocional y desaparecen
mientras se duerme. Pueden tener problemas para coordinar los movimientos
musculares necesarios para el habla (disartria).
PC Atáxica: lesión en el cerebelo o en sus vías nerviosas. Sentido
defectuoso de la marcha y descoordinación motora tanto fina como gruesa. Es
una forma rara en la que las personas afectadas caminan inestablemente,
poniendo los pies muy separados uno del otro.
PC Espástica: aumento exagerado del tono muscular (hipertonía), por lo
que hay movimientos exagerados y poco coordinados. Afecta al 70-80% de los
pacientes. La lesión está localizada en la corteza cerebral, principalmente.
Existe una imposibilidad de relajar y contraer recíprocamente los músculos
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agonistas y antagonistas. Afecta más a los músculos extensores de las piernas
y flexores de los brazos. Los movimientos son rígidos, bruscos y lentos. Si se
extiende bruscamente un músculo se producirá un considerable aumento del
tono. La espasticidad aumenta con los movimientos voluntarios por lo que, el
chico, deberá moverse con lentitud. Con el crecimiento, los músculos
contraídos se vuelven más cortos y se generan contracturas y deformidades en
los miembros, la pelvis y la columna vertebral que pueden llegar, incluso, a
subluxaciones o luxaciones articulares.
PC Mixta: manifiestan diferentes características de los anteriores tipos.
Lo más frecuente es que se presente una combinación de espasticidad y
movimientos atetoides. La mayoría de las personas con PC tienen una
combinación de dos o más tipos por lo que la mayoría estarían clasificadas
dentro del grupo de PC mixta.
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MÚSICA, MAESTRO!
Antes de hablar directamente de musicoterapia vamos a ver qué
cualidades tiene la música que la hacen útil como herramienta terapéutica. De
esta forma, habiendo estudiado las características de las personas con
diversidad funcional y, teniendo en cuenta las características de la música,
podremos definir los objetivos del trabajo musicoterapéutico con mayor acierto.
Música como herramienta terapéutica:
• La música es un medio de expresión no verbal. La comunicación verbal
tiene límites en algunos niveles de comunicación. La música es
multidimensional pudiendo atravesar barreras verbales y aportando
sentido a distintos niveles de comunicación de manera simultánea.
• La música evoca respuestas emocionales: La música es un modulador
de estados de ánimo y humor.
• La música evoca respuestas fisiológicas: puede modificar el ritmo
cardíaco y respiratorio, la presión arterial, el tono muscular, etc.
• La música estimula la representación simbólica. Escoger de manera
adecuada la música y trabajar con ella, puede ser efectiva para
potenciar la fluidez de imágenes y buscar soluciones creativas a
problemáticas o conflictos puntuales. En este sentido también podemos
ayudar a reestablecer la memoria, trabajando con músicas importantes
para la vida del paciente que le recuerden situaciones concretas.
Objetivos del trabajo en musicoterapia: (generales y orientativos, con cada
persona se desarrollarán además otros objetivos específicos de acuerdo a sus
necesidades concretas).
• Desarrollar la capacidad de comunicación a través de diferentes vías de
expresión (musical, verbal, corporal).
• Expresar emociones canalizándolas en el marco musical.
• Aumentar la conciencia de uno mismo, de los demás y del entorno.
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• Trabajar la motricidad fina/gruesa, el control y coordinación de
movimientos y el desarrollo del lenguaje.
• Desarrollar habilidades sociales.
• Fortalecer la autoestima con el fin de favorecer la calidad de vida de los/
as niños/as.
METODOLOGÍA: MUSICOTERAPIA ACTIVA/RECEPTIVA. TÉCNICAS.
En Musicoterapia podemos distinguir entre: Musicoterapia activa y
Musicoterapia receptiva. En cada uno de estos campos de trabajo encontramos
distintos métodos y técnicas pero, desarrollaremos, un ejemplo muy concreto
de cada una de ellas: La improvisación musical o clínica como Musicoterapia
activa y la utilización de cuencos tibetanos y canto armónico como
Musicoterapia receptiva. Estas técnicas me parecen interesantes para el
trabajo con chic@s con diversidad funcional. Una de ellas es totalmente
creativa para ellos, como la improvisación. Ellos llevan el mando de la sesión
en ese momento, es decir, tocarán, cantarán o bailarán como quieran, como
estén en ese preciso instante. Nosotros, acompañaremos, reflejaremos o
amplificaremos lo que el participante expresa y siente en ese momento. Es un
momento musical totalmente libre, donde nadie le limitará ni manejará. Es “su
momento”. El caso de audiciones de canto armónico y cuencos tibetanos es
también interesante en esta población, porque en mi caso, aunque es una
técnica de Musicoterapia receptiva, la realizo en directo. Conseguimos una
atención, relajación, concentración y control de movimientos poco frecuente en
estos chic@s.
Musicoterapia activa:
En esta modalidad, el participante es sujeto activo de su propio proceso
terapéutico. Conlleva una acción externa visible como cantar, tocar un
instrumento o bailar. El participante interpreta o crea la música y el terapeuta le
acompaña en ese proceso. Algunas actividades serían:
- Instrumentación de canciones.
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- Improvisaciones instrumentales: melódicas o de percusión.
- Improvisaciones vocales: con o sin texto.
- Canciones concretas/trabajo con repertorio.
- Actividades que impliquen el movimiento o la expresión corporal.
- Creación de canciones.
Hacemos un uso terapéutico de la música empleándola de diferentes
modos:
- Música editada: es la persona que asiste a la sesión la que debe
adaptarse a la música. Debe seguir su ritmo y velocidad. La música grabada
no espera y tiene un marcado principio y final. Puede utilizarse
fundamentalmente para ejercicios de expresión corporal y danzas,
dramatizaciones, visualizaciones y relajación, así como fondo en
acompañamientos instrumentales y vocales concretos.
- Música adaptada: Es la que realiza o crea el musicoterapeuta,
adaptándola a los casos concretos de la sesión y a las necesidades de los
participantes. Fundamentalmente son canciones donde los chicos deben
participar de una manera concreta. Con ella trabajamos aspectos específicos
para conseguir objetivos muy concretos: motricidad fina y gruesa, atención,
autoestima, memoria, etc. En esta modalidad, es la música la que se amolda a
nuestras necesidades y no al revés, como en la utilización de música grabada.
De ahí la importancia de trabajar con música en directo en todas las sesiones.
Podemos esperar con los chicos que necesiten mayor tiempo de reacción y,
además, la vibración y el efecto acústico producido por instrumentos reales y la
voz en vivo es totalmente distinto.
- Música improvisada: Dentro de esta categoría de Musicoterapia activa
se encuentra la improvisación musical. Es el caso del método de improvisación
clínica de Nordoff-Robbins, por ejemplo.
Improvisar podría definirse como “el arte de crear música de manera
espontánea mientras se toca.”(Aple y Daniel, 1969). Improvisar, por lo tanto no
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es una actuación descontrolada, sin normas ni patrones. Más bien se refiere a
un intercambio entre experiencias aprendidas y nuevas impresiones.
“Utilizando todos los recursos pertenecientes a su arte, la música de
improvisación puede establecer una comunicación, desarrollar relaciones
humanas, iniciar o extender el habla, desvanecer patrones de comportamiento
patológicos y construir personalidades más fuertes y ricas” (Nordoff, 1964).
La improvisación la realizan los participantes de la sesión con diferentes
instrumentos, la voz o la danza y el musicoterapeuta trata de reflejar y apoyar
esas propuestas, normalmente, con un instrumento polifónico (guitarra, piano,
acordeón) y su propia voz. La improvisación musical es una exploración de
emociones, sentimientos, intuiciones, plasmados musicalmente en este caso.
Es alejarnos del terreno conocido y zambullirnos en un espacio nuevo,
desconocido, inexplorado, donde la inmediatez es nuestra aliada.
“En una situación clínica, el musicoterapeuta es el centro de la respuesta
musical; la música que arranca de los instrumentos surge de las impresiones
que tiene del niño: expresión facial, mirada, postura, comportamiento,
condición...Todo esto expresa esa presencia que su música refleja, la
flexibilidad y su manera de tocar; crea una sustancia emocional de contacto y
también un plano musical para la interactividad. El tiempo, el ritmo y la causa
de lo que toca el terapeuta siguen y dirigen atentamente la actividad del
niño.” (Nordoff y Robbins, 1971)
Por lo tanto la improvisación musical, es un recurso inmediato. ¿Qué
puedo ofrecer musicalmente en este momento? ¿Cómo respondo
musicalmente ante determinadas piezas o patrones? Es, en un principio,
recoger los conocimientos acumulados y recordar las normas, técnicas y
recursos adquiridos durante nuestra historia, lo que podríamos traducir como
etapa de percepción, donde la música que escuchamos nos va evocando
recuerdos, sensaciones y experiencias vividas musicales o no. Esta primera
etapa delimita el campo de acción en el que vamos a movernos, donde
desplegar nuestra esencia. Analizamos los códigos que recibimos y los
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relacionamos comunicativamente con los que vamos a utilizar. Si, por ejemplo
alguien nos canta por bulerías y queremos improvisar con él, seguramente no
conectaríamos, respondiendo a su propuesta, cantando un madrigal. Ni el
estilo, ni la expresividad, ni el tempo, ni la emoción que provocan los dos
estilos, nos conectarían musicalmente. Una segunda etapa podría ser la
considerada de expresión, donde volcamos nuestra contestación a la música
propuesta dando la vuelta a la acción, porque ahora soy yo el que propone y el
otro el que recibe y contesta. Hay un “toma y daca” continuo donde no hay
paciente ni terapeuta, maestro o alumno, hay dos personas comunicándose en
el terreno de lo no verbal, en este caso musical.
Debemos utilizar muy diferentes estilos y estructuras musicales. Se debe
tener un abanico de posibilidades que sea lo más amplio y variado posible para
poder acceder a cualquier tipo de persona sea cual sea su procedencia, edad,
condición social, capacidades o patología, etc. Dependerá de cada sesión
concreta que utilicemos música estimulante o sedante, triste o alegre, basada
en registros agudos o graves, tonos menores o mayores, estilos variados
desde el jazz, flamenco, pop, clásico, etc., desde temas antiguos hasta los
éxitos más actuales. La elección dentro de este crisol dependerá de lo que el
paciente necesite en ese momento y de cual sea el objetivo a alcanzar.
Musicoterapia receptiva:
- Audición Musical en vivo. En esta técnica, el paciente juega un papel
pasivo, ya que no implica una actuación concreta. No toca instrumentos ni
canta, sino que desempeña un papel más receptivo. Los musicoterapeutas
tocan o cantan recogiendo el clima del momento presente y conduciendo la
actividad musical. La audición musical puede ser muy efectiva como guía para
la relajación o inducir al sueño. Se evalúan las preferencias del paciente y su
entorno sonoro habitual (preferencias o hábitos musicales familiares), su edad,
etc. Y se escoge la música que promueva la relajación. Por ejemplo, una
pulsación constante y lenta, acordes o notas largas y predecibles en estructura
y forma, puede promover una respiración pausada y profunda.
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En la musicoterapia receptiva el participante realiza un proceso de
escucha de la música grabada o en vivo que el terapeuta propone. No implica
una ación física o externa por parte del paciente sino que consiste en
audiciones musicales que conducirán al sujeto por diferentes estados
emocionales dependiendo de las necesidades de éste, repercutiendo también
en el plano físico. Citaremos como ejemplo los viajes musicales y el método
GIM (imágenes guiadas con música), de Helen Bonny.
- Sonidos ricos en armónicos que son muy beneficiosos para el cuerpo y
mente, especialmente los producidos por la voz (canto gregoriano y canto de
armónicos) y por instrumentos como el didjeridú o los cuencos tibetanos.
Algunos de los modos en que el sonido de los cuencos tibetanos y el
canto de armónicos pueden ayudar, serían:
- Aliviar el estrés y la ansiedad.
- Mejorar la concentración.
- Mejorar la creatividad.
- Equilibrio de los hemisferios cerebrales.
- Estímulo de la actividad de las ondas alfa o meditación profunda.
* Canto armónico o difónico: Los orígenes del canto armónico se sitúan
en Asia central, donde ha sido practicado desde hace siglos por chamanes de
Mongolia,Tuva y el Tíbet. También se ha convertido en una bella forma de
expresión musical. Se trata de una técnica vocal mediante la cual una sola
persona canta dos, tres y hasta cuatro sonidos simultáneos. Empleando el
máximo de resonadores posible dentro del cuerpo y el cráneo, es posible
amplificar los armónicos (los tonos parciales que componen la voz) o
sobretonos del tono fundamental que se está cantando. Esos armónicos se
perciben como tonos por encima del bordón bajo (nota fundamental de la voz)
en forma de tonos nítidos similares al sonido de una flauta o al tintineo de unas
campanas.
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* Cuencos tibetanos: Los cuencos tibetanos están compuestos por una
aleación de siete metales. Cuenta la tradición que cada uno de ellos está
relacionado con distintos astros de nuestro sistema solar.
Los detalles exactos del proceso artesanal se han perdido pero,
tradicionalmente, se utilizaban para la meditación y la sanación física. Se
golpean o se frotan con una baqueta o con un arco de violín y pueden llenarse
de agua para conseguir distintos sonidos y efectos. La mezcla característica
de resonancias armónicas se utiliza como herramienta de vibración para
reducir el estrés y efectuar una sanación espontánea. Es un medio efectivo
para cambiar la conciencia desde el estrés cotidiano hacia un estado de paz y
de meditación expansiva.
Todo esto ocurre, fundamentalmente, porque por medio de estos
sonidos es posible cambiar los ritmos cardiaco y respiratorio así como las
ondas cerebrales para conseguir un aumento de creatividad y una sensación
de paz. La actividad eléctrica del cerebro puede medirse mediante el
encefalograma y las diferentes longitudes de ondas cerebrales han sido
relacionadas con diferentes estados de conciencia. Hay cuatro categorías
básicas, expresadas en ciclos por segundo (Hz), que es la forma de medir el
sonido. Las categorías son las siguientes:
+ Ondas beta: de 14 a 20 Hz, son las que se encuentran en nuestro
estado de vigilia o estado normal de conciencia, despiertos.
+ Ondas alfa, de 8 a 13 Hz, son las de los estados de ensoñación o
meditación. Atención dirigida al interior.
+ Ondas zeta, de 4 a 7 Hz, son las presentes en estados de meditación
profunda y sueño como también en la actividad chamanística.
+ Ondas delta: de 0,5 a 3 Hz, son las del sueño profundo y se han
encontrado en estados de meditación y estados comatosos.
Después de un trabajo de este tipo, sobre todo si la sesión dura más de
45 min., es conveniente hacer una verbalización con el grupo sobre las
sensaciones y experiencias vividas durante la sesión.
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Habitualmente, también realizo este tipo de experiencias en sesiones
con chicos con algún tipo de patología o discapacidad en centros de ed.
Especial y asociaciones de personas con discapacidad. Sin embrago con ellos
no puedo hacer luego una elaboración mental ni verbal de lo que han sentido,
por eso hay que estar muy atento a su posura corporal, gestos faciales,
movimientos, etc. Y por supuesto de una duración de entre 15-20 min. Tras la
sesión sí se observan cambios significativos. Así, por ejemplo, con chicos con
déficit de atención e hiperactividad conseguimos una concentración y atención
inusual en ellos hasta el punto de que los propios padres al ver grabaciones de
las sesiones, se sorprenden al observar que su hijo es capaz de permanecer
sentado en una silla mirando fijamente al terapeuta durante más de media
hora y que está más tranquilo y concentrado en las actividades posteriores.
Tras la sesión hay un tiempo variable en el que este efecto es más o menos
duradero. También con chicos con parálisis cerebral, donde existe espasticidad
o rigidez, se consigue relajar el tono muscular. También baja el ritmo cardiaco y
respiratorio y hay una relajación inmediata del cuerpo y de toda la musculatura
facial y del aparato fonador. Esto prepara a los chicos para el posterior trabajo
de expresión verbal y vocal. También consiguen un mayor control de sus
movimientos y logramos la desaparición temporal de pequeños espasmos
musculares y manierismos.
A modo de conclusión me gustaría señalar que como musicoterapeutas
debemos contar con todos los recursos necesarios a nivel musical para poder
realizar un trabajo terapéutico de calidad. Habilidades vocales, instrumentales y
técnicas de improvisación son fundamentales para trabajar con cualquier
colectivo en musicoterapia y con éste, especialmente. No todo tiene que
suceder mañana, pero mañana podemos ponernos en marcha para que algún
día suceda, y recordad que………
………”queramos o no queramos, siempre sonamos”.
(Popular).
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musicoterapia en el niño hospitalizado”. Actas del XVI Curso de actualización de
cardiología pediátrica. Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
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Curso: Master en Musicoterapia: 2º curso.
Módulo: Musicoterapia en niñ@s con diversidad funcional y TEA
Docente: Diego Salamanca
Instituto Superior de Estudios Psicológicos, ISEP
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Diego Salamanca
- Maestro en Ed. musical, Musicoterapeuta, Terapeuta Gestalt y
Guitarrista.
- Training in Music and Medicine por el Louis Armstrong Department of
Music Therapy de la ciudad de Nueva York.
- Título propio Experto en Musicoterapia en Neurorehabilitación.
(MAP).
- Título propio Experto en Musicoterapia y Medicina. (MAP).
- Título propio de Análisis de Procesos Grupales. (EMTG).
- Experiencia como musicoterapeuta desde 1998 en ed. especial,
niños y adolescentes en riesgo de exclusión social, geriatría,
musicoterapia hospitalaria, publicaciones y docencia.
- Profesor colaborador y/o tutor de prácticas de diversos centros de
formación en Musicoterapia: ISEP, Universidad Alcalá de Henares,
Universidad de Almería, Universidad de Extremadura, Universidad
Católica de Valencia y UAM.
- Miembro del Comité Científico del II y III Congreso Iberoamericano
de Investigación en Mt (2015 y 2017) y del VI Congreso Nacional de
Mt (2017).
- Miembro del equipo de Musicoterapeutas MUSA, Música y Salud.
- Vicepresidente de ADIMTE (Asociación para el desarrollo y la
investigación de la Musicoterapia) de 2004-2018.
www.musicaysalud.org
Curso: Master en Musicoterapia: 2º curso.
Módulo: Musicoterapia en niñ@s con diversidad funcional y TEA
Docente: Diego Salamanca
Instituto Superior de Estudios Psicológicos, ISEP
