Cuidados de enfermería
del lactante y preescolar
Patologías más frecuentes del
aparato respiratorio en
lactante y preescolar
03
Integrantes:
Esmilce Escobar
Jannie Romero
Maura Espinola
Nadia Ovelar
Introducción
La salud respiratoria es un aspecto fundamental
del bienestar de los lactantes. Los bebés y niños
pequeños son particularmente susceptibles a
enfermedades respiratorias debido a que su
sistema inmunológico aún no se ha desarrollado
por completo. Las patologías del aparato
respiratorio son una de las principales causas de
hospitalización y mortalidad infantil en todo el
mundo.
Planteamiento del problema
Pregunta general
• ¿Cuáles son las patologías respiratorias más comunes en lactantes y
preescolares?
Preguntas específicas
• ¿Cuáles son las causas de las patologías respiratorias más comunes en lactantes y cómo se
pueden prevenir?
¿Cuál es el tratamiento más efectivo para las patologías respiratorias en lactantes y
reescolares?
• ¿Cómo se pueden mejorar las medidas preventivas para reducir la incidencia de las
patologías respiratorias en lactantes?
• ¿Cuáles son los cuidados de enfermería en las patologías respiratorias en lactantes y
preescolares?
Patologías más comunes del aparato
respiratorio en lactante y preescolar
Durante la época invernal es común que las emergencias pediátricas tengan en
su mayoría casos de complicaciones con enfermedades respiratorias, desde un
resfrío agravado hasta cuadros más complejos como neumonías virales o casos
de virus sincicial. Las emergencias pediátricas están marcadas según la época;
en el verano se presentan mayoritariamente problemas estomacales, mientras
que, en invierno, respiratorios, además de las emergencias por traumatismos
durante todo el año.
¿Cuáles son las enfermedades
respiratorias mas comunes en
lactantes y preescolar?
• Laringotraqueitis
• Bronquitis
• Neumonía
• Asma
Laringotraqueitis
La laringotraqueitis es una enfermedad infecciosa y contagiosa que
hay que tratar de forma inmediata para poder paliar sus síntomas y
evitar su desarrollo.
Causas
Es causada por virus, es muy frecuente en los niños entre los 6 meses y los 3 años
y se contagia a través de las secreciones respiratorias por la tos o los estornudos
de personas infectadas.
Sintomas
Generalmente el proceso empieza por un catarro con tos, fiebre y
mucosidad nasal. De manera progresiva, y típicamente por la noche, la tos
cambia y se vuelve más seca y metálica (como el ladrido de un perro). El
niño está afónico (en la laringe están las cuerdas vocales) y puede tener
dificultad para respirar y hacer como un pitido al respirar (estridor) cada
vez que coge aire.
cuidados de enfermería
Para los brotes, broncodilatadores y a veces corticoides
Para las sibilancias graves, el uso diario de broncodilatadores y fármacos
antiinflamatorios utilizados para el asma
A los lactantes y los niños pequeños que presentan brotes de sibilancias se les
administra un broncodilatador inhalado (como el albuterol) y, si la respiración
sibilante es grave, corticosteroides (como la prednisona) por vía oral o
intravenosa.
Bronquitis
La bronquitis es una inflamación de los conductos respiratorios mayores
(vías respiratorias) llamados bronquios, que genera un aumento de la
producción de moco y otros cambios. Aunque existen varios tipos diferentes
de bronquitis, los dos más comunes son la bronquitis aguda y la bronquitis
crónica (que afecta principalmente a los adultos).
Causas
Generalmente, la bronquitis aguda es provocada por una infección viral.
También puede ser causada por agentes físicos o químicos: el polvo, los
alergenos, los vapores fuertes y los vapores provenientes de productos químicos
de limpieza o el humo del tabaco. (La bronquitis asmática aguda puede
producirse como resultado de una crisis asmática o puede ser la causa de dicha
crisis).
Sintomas
• Goteo nasal, generalmente antes de que comience la tos
• Dolores musculares y de espalda
• Malestar (molestias generales en todo el cuerpo o no sentirse bien)
• Fiebre moderada
• Escalofríos
• Dolor de garganta
Diagnóstico
Generalmente, la bronquitis se diagnostica basándose sólo en el examen
físico y los antecedentes médicos de su hijo.
Pueden llevarse a cabo las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:
• Radiografías de tórax.
• Oximetría de pulso.
• Cultivos de esputo y secreción nasal.
Tratamiento para la
bronquitis aguda
• Analgésicos, como por ejemplo el paracetamol o acetaminofén (para la
fiebre y el malestar general)
• Aumento del consumo de líquidos
• Medicamentos para la tos
• Un humidificador de vapor frío en la habitación podría resultar útil
En la mayoría de los casos, no es conveniente tomar antihistamínicos, ya que
secan las secreciones y pueden empeorar la tos.
Cuidados de enfermería
• Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
•Evaluar el movimiento torácico, observando la simetría, utilización de
músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y
supraclaviculares.
• Monitorizar los patrones de respiración.
• Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración.
Neumonía
La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los
pulmones. Estos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que
—en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los
enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la
respiración y limita la absorción de oxígeno.
Causas
Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos— causan neumonía.
Los más comunes son los siguientes:
• Streptococcus pneumoniae es la causa más común de neumonía bacteriana
en niños;
• Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) es la segunda causa más común de
neumonía bacteriana;
• El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía
vírica.
• Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en menores
de seis meses con infección por VIH, y es responsable de al menos una de
cada cuatro muertes por neumonía en lactantes seropositivos al VIH.
Formas de presentación
y sintomas
La neumonía vírica y la bacteriana se presentan de formas similares. Con
todo, los síntomas de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los
de la bacteriana. En menores de 5 años con tos y/o dificultad para respirar,
tengan o no fiebre, la neumonía se diagnostica por la presencia de
respiración rápida (taquipnea) o tiraje subcostal, lo que supone la
depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración
(en las personas sanas el tórax se expande durante la inspiración).
Tratamiento
La neumonía debería tratarse con antibióticos. El antibiótico de elección
para el tratamiento de primera línea es la amoxicilina en comprimidos
dispersables. La mayoría de los casos de neumonía requieren antibióticos
por vía oral, que suelen recetarse en los establecimientos de salud
Cuidados de enfermería
Los cuidados que se debe brindar están encaminados a la administración de
medicación, de líquidos, el control de las constantes vitales, dieta
adecuada, terapia respiratoria y apoyo suplementario de oxígeno.
Prevención
La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de
toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La vacunación contra el
Hib, los neumococos, el sarampión y la tos ferina es la forma más eficaz de
prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es fundamental para mejorar las defensas
naturales del niño, comenzando por la lactancia materna exclusiva durante
los seis primeros meses de vida. Además de prevenir eficazmente la
neumonía, contribuye a reducir la duración de la enfermedad en caso de
que el niño enferme
Asma
En el asma infantil, los pulmones y las vías respiratorias se inflaman
fácilmente al estar expuestos a ciertos desencadenantes, como inhalar
polen o tener un resfriado u otra infección respiratoria. El asma infantil
puede causar molestos síntomas diarios que interfieren con los juegos, la
práctica de deportes, la escuela y el sueño del niño. En algunos niños, el
asma no controlada puede causar peligrosos ataques de asma.
Causas
• Alergias a los ácaros del polvo, la caspa de las mascotas, el polen o el moho.
• Cambios climáticos o aire frío.
• Exposición a contaminantes del aire, como el humo del tabaco.
• Infecciones virales, como un resfrío común.
• Actividad física.
Síntomas
Los signos y los síntomas frecuentes del asma infantil incluyen:
• Tos frecuente que empeora cuando tu hijo tiene una infección viral, se
produce mientras tu hijo está dormido o se desencadena por ejercicio o aire
frío
• Congestión u opresión torácica
• Dificultad para respirar
• Un silbido o una sibilancia al espirar
Los signos y los síntomas del asma varían de un niño a otro y pueden
empeorar o mejorar con el paso del tiempo
Diagnóstico
El profesional de la salud de su hijo puede usar muchas herramientas para
diagnosticar el asma:
• Radiografía de pecho
• Historia clínica
• Examen físico
• Pruebas de función pulmonar incluida la espirometría, para evaluar el
funcionamiento de los pulmones. Los niños más pequeños generalmente no
pueden realizar estas pruebas
Tratamiento
Si su hijo tiene asma, su profesional de la salud trabajara en conjunto con usted
para crear un plan de tratamiento. Este plan incluirá formas de controlar los
síntomas y prevenir ataques de asma, como:
• Estrategias para evitar desencadenantes
• Medicamentos de alivio rápido
• Medicamentos de control:
Conclusión
En conclusión, las patologías respiratorias en lactantes son un problema de
salud significativo que afecta a muchos niños pequeños en todo el mundo. El
diagnóstico y tratamiento temprano de estas enfermedades son cruciales
para prevenir complicaciones graves y a largo plazo en la salud del niño.
También es importante tomar medidas preventivas para reducir el riesgo
de estas enfermedades respiratorias en los bebés y niños pequeños.
