INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD MILPA ALTA
Enfermería
Gen. 58
TRANSTORNOS
METABOLICOS
INTEGRANTES:
García de la Cruz Aldo Azael
Valdes Alonso Roberto Manuel
Luis Rubio Saurez
CONTENIDOS
1. Introducción
2. lipidos (dislipidemias)
3. proteinas (amiloidosis)
4. carbohidratos- sindrome
metabolico (obesidad, resistencia
a la insulina, diabetes mellitus,
hipertencion arteria)
5. Referencias.
INTRODUCCIÓN
El síndrome metabólico es un grupo de trastornos que
se presentan al mismo tiempo y aumentan el riesgo de
enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y
diabetes tipo 2. Estos trastornos incluyen aumento de
la presión arterial, niveles altos de azúcar en sangre,
exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y
niveles anormales de colesterol o triglicéridos.
LIPIDOS
(DISLIPIDEMIAS)
'¿QUE SON LAS DISLIPIDEMIAS?
Las dislipidemias o hiperlipidemias son trastornos en los lípidos en sangre caracterizados por un aumento de los
niveles de colesterol o hipercolesterolemia e incrementos de las concentraciones de triglicéridos o
hipertrigliceridemia. Son entidades frecuentes en la práctica médica, que acompañan a diversas alteraciones
como la diabetes mellitus tipo 2, la gota, el alcoholismo, la insuficiencia renal crónica, el hipotiroidismo, el
síndrome metabólico y el empleo de algunos fármacos. La prevalencia es variable. En sujetos sanos se reportan
cifras de 57,3 % para la hipertrigliceridemia y de 48,7 % para la hipercolesterolemia; valores más altos en
pacientes con resistencia a la insulina
'CLASIFICACION
segun su perfil segun su origen:
lipidico:
Hipercolesterolemia: aumento del col. Primaria (de causa genetica o
total y col. LDL familiar): aduplica o triplica los
hipertriglicemia aislada: aumento de valores normales de colesterol y tg.
Tg (endogenos, exogenos o ambos) Secundarias (consecuencia de otras
Dislipidemia mixta: aumento del col y patologias): diabetes, hipotiroidismo,
tg (aumento de LDL,VLDL e IDL. obesidad, alcolismo, insuficienci renal
y uso de farmacos
(diureticos,anticonceptivos, beta
bloqueadores)
'CLASIFICACION DE FREDRICKSON
Presentaciones clinicas
por aumento de colesterol: Por aumento de trigliseridos.
Xantelasma. Xantoma eruptiva.
Xantoma tendinoso. Lipemia retinal.
Xantoma tuberoso.
Arco corneal
xantelasma
arco corneal
Como diagnosticar pacientes:
Se diagnosticar al paciente al realizarce un perfil lipidico en suero que ayuda a saber la concentracion de
colesterol total, trigliceridos (tg), colesterol HDL y concentraciones calculadas de colesterol LDL y VLDL.
Tratamiento
el tratamiento de baja intensidad inicia con pacientes que tengan antecedentes
de eventos CV a temprana edad y esten en los llimites de colesterol o trigliceridos
altos. para ellos es recomedable cambiar sus ambitos alimenticios y realizar
ejercicio.
Tratamiento
La terapia de alta intensidad se inicia en pacientes con: • DM2 >40 años, con LDL > 70
mg/dL sin criterios de intensiva • LDL >160 mg/dL • Antecedentes de eventos CV a
temprana edad
Farmacos utilizados:
ESTATINAS:
Son los medicamentos más usados y son la primera línea de manejo
Su mecanismo de acción: Inhibir la producción de colesterol al bloquear la acción HGM-
CoA.
Atorvastatina
Rosuvastatina
Simvastatina
Lovastatina
FIBRATOS:
Se usan para la trigliceridemia,Impiden que se sintetice VLDL por los triglicéridos, y
ayudan a sintetizar HDL levemente
Se usan cuando los niveles de triglicéridos son > 500 mg/dL.
Gemfibrozilo (Nunca combinar con estatinas por alto riesgo de rabdomiólisis) •
Fenofibrato
Ciprofibrato
NIACINAS:
Se utilizan para bajar los niveles de colesterol, VLDL y LDL
mpide la producción de ácidos grasos por el tejido adiposo
Ácido nicotínico
EZETIMIBA:
Inhibe la captación de el colesterol de la dieta por medio de los enterocitos
Se debe combinar con alguna estatina, ya que solo no tiene buen efecto
INHIBIDORES PCSK9:
aumenta el número de receptores de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad
LDL en el hepatocito y, por lo tanto, contribuye a su destrucción.
Son inyectables
Logran reducir entre 60-70% LDL
PROTEINAS-AMILOIDOSIS
AMILOIDOSIS
La amiloidosis es una enfermedad poco frecuente que se produce cuando una proteína
llamada amiloide se acumula en los órganos, lo que en ocasiones que de lugar a un deterioro
del funcionamiento normal de los órganos, insuficiencia orgánica y muerte.
Conjunto o grupo de proteínas que van Conjunto heterogéneo de
a un tejido, las proteínas no van a enfermedades que consiste en el
querer cumplir su función. plegamiento anómalo de una
Estas proteínas malas tienen forma de proteína precursora que se acaba
lámina Beta plegada, y esas se depositando en forma de estructuras
depositan en los tejidos fibrilares en diversos órganos y
sistemas (corazón, riñón, hígado,
intestino, sistema nervioso, etc.)
alterando su funcionamiento.
LOS DEPÓSITOS DE AMILOIDE PUEDEN SER
Sistémicos (afecta a amplias zonas de todo el cuerpo)
Localizados (que afectan sólo a un órgano o tejido)
La gravedad de la enfermedad depende de los órganos afectados
por los depósitos de amiloide.
CAUSAS DE LA AMILOIDOSIS
AL.-(Amiloide Cadena Ligera Inmunoglobulina Mal Plegada)
Problema en las inmunoglobulinas: Mieloma múltiple, habra una sobreproducción de células B, donde se
convierten en plasmocitos produciendo inmunoglobulinas, estas se van por los vasos sanguíneos, liberándose
en todo el organismo.
AA: (Amiloide Sérico A)
Sobreproducción de una proteína, en una inflamación crónica.
Es cuando los macrófagos van a comunicarse con el hígado a través de las citocinas que son interleucinas 1 y 6,
donde el hígado produce la proteína sérica A, produciendo un reactante de la fase aguda y esto en la sangre
vaya ha estar alto por el hecho de que todas las proteinas van a querer pasar con un mismo canal, esto nos
indica una inflamación crónica.
Afecta más comúnmente a los riñones, el hígado y el bazo.
ATTR: se relaciona con inestabilidad de la proteína transtirretina, sintetizada en el hígado, debido a mutaciones
en su gen (ATTR mutada o hereditaria) o por cambios con la edad (ATTR nativa).
LOS REACTANTES DE FASE AGUDA
son proteínas cuya concentración
aumenta o disminuye un 25% durante
estados inflamatorios o infecciosos.
SINAPSIS
Espacio entre el extremo de
una neurona y otra célula.
Enfermedad de Alzheimer
Proteína precursora amiloide.
En las neuronas esta esta la Proteína precursora amiloide, esta interviene en
la sinapsis neuronal, pero esta proteína es degradada a proteína amiloide AB,
esta va a las neuronas, pero no ayuda, en vez de eso las consume y les hace
daño, y aquí llega el sistema inmunitario atacar estas proteínas provocando
la muerte de algunas neuronas por la inflamación, si la neurona muere no
habrá funciones neuronales provocando una de las razones del Alzheimer.
Amiloidosis Hereditaria
Trasnstiretina
Proteína función de transporte, lleva sustancias como la
tirosina.
La trasnstiretina se deposita en el corazón, causando que
cuando el corazón se contraiga tenga dificultad de contraerse
(entre los 80 a 90 años de edad), provocando una
cardiomiopatía restrictiva, haciendo una amiloidosis sistémica
senil
Amiloidosis Endocrina
Está asociada con la diabetes tipo 2
En el páncreas en los islotes de Langerhans donde hay
diferentes células que producen la insulina y también
amilina.
Donde la amilina baja los niveles de insulina, pero cuando la
amilina deja de funcionar esta se deposita en los islotes de
Langerhans, causando inflamación, por ende el sistema
inmunitario lo detecta como extraño, provocando la muerte
de los islotes y células beta, produciendo una resistencia a
la insulina.
HAY TRES TIPOS DE AMILOIDOSIS
·Secundaria: causada
·Hereditaria: se
• Primaria: sin causa por otra enfermedad,
transmite por los
conocida incluyendo ciertos
genes
tipos de cáncer
SINTOMAS
Los síntomas son inespecíficos y se derivan principalmente de la disfunción de los
distintos órganos afectados por los depósitos.
¿Cómo se diagnostica?
En la mayoría de los casos se precisa la realización de una biopsia de un tejido
afectado en la que se demuestre la presencia de depósitos de amiloide mediante la
tinción de Rojo Congo.
lo más frecuente de entrada es obtener una biopsia de la grasa abdominal, labio o
médula ósea.
CARBOHIDRATOS-SINDROME
METABOLICO
Síndrome metabólico
No es una enfermedad, es un conjunto de
enfermedades que dan lugar a este síndrome.
Se establece ante la presencia de obesidad
circunferencia abdominal, visceral y con esto la
presencia de hígado graso, acompañado de
resistencia de insulina o elevaciones de la glucosa,
con estas características se agrega la diabetes y la
hipertensión arterial sistémica.
SÍNTOMAS
Edad: Su riesgo aumenta a medida
La mayoría de los trastornos asociados
con el síndrome metabólico no tiene que envejece
signos ni síntomas evidentes. Un signo Genética: Origen étnico y su historia
que es visible es la circunferencia familiar
grande de la cintura. Si el azúcar en A menudo, las personas que tienen
sangre es alto, podrías notar los signos síndrome metabólico también
y los síntomas de la diabetes, como presentan un aumento en su
aumento de la sed y la orina, cansancio coagulación de la sangre e
y visión borrosa. inflamación en todo el cuerpo.
OBESIDAD-SÍNDROME METABÓLICO
La obesidad es una enfermedad crónica, producida por el
consumo excesivo de grasas, azúcares y carbohidratos, lo que
provoca la acumulación de grasa en nuestro cuerpo. Otra
causa es la poca o nula actividad física en la vida diaria.
SINDROME METABOLICO-RESISTENCIA A
LA INSULINA
Resistencia a la hormona insulina que genera un aumento del
azúcar en la sangre.
La hormona insulina ayuda a controlar el nivel de azúcar
(glucosa) en la sangre. La resistencia a la insulina provoca que
las células del cuerpo no respondan normalmente a la
insulina. La glucosa no puede ingresar a las células con la
misma facilidad, lo que provoca que se acumule en la sangre.
Eventualmente, esta complicación puede derivar en diabetes
de tipo 2.
Por lo general, la resistencia a la insulina no presenta
síntomas.
La pérdida de peso y el ejercicio pueden revertir la
insulinorresistencia.
SÍNDROME METABOLICO-DIABETES MELLITUS
Afección crónica que afecta la manera en la Las células en los músculos, la grasa y el
que el cuerpo procesa el azúcar en sangre hígado crean resistencia a la insulina. Dado
(glucosa). que estas células no interactúan de forma
En la diabetes tipo 2, el cuerpo de la persona normal con la insulina, no incorporan azúcar
suficiente.
no produce suficiente insulina o es resistente
a la insulina.
El páncreas no puede producir insulina
Los síntomas incluyen sed, micción frecuente,
suficiente para controlar los niveles de
hambre, cansancio y visión borrosa. En
glucosa en la sangre.
algunos casos, no hay síntomas.
Los tratamientos incluyen dieta, ejercicios,
insulinoterapia y medicación.
SINDROME METABOLICO-HIPERTENSION ARTERIAL
Enfermedad crónica en la que aumenta la presión con la
que el corazón bombea sangre a las arterias, para que
circule por todo el cuerpo.
Esta afección es cuando la presión de la sangre hacia las
paredes de la arteria es demasiado alta.
Generalmente, la hipertensión se define como la presión
arterial por encima de 140/90 y se considera grave cuando
está por encima de 180/120.
En algunos casos, la presión arterial elevada no presenta
síntomas. Si no se trata, con el tiempo, puede provocar
trastornos de la salud, como enfermedades cardíacas y
derrames cerebrales.
Seguir una dieta saludable con menos sal, ejercitarse
regularmente y tomar medicament
Dolor de cabeza, mareos o sangrado nasal con más
frecuencia que lo normal.
REFERENCIAS
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-
20351193
https://medlineplus.gov/spanish/metabolicsyndrome.html
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/hipertension-
arterial#:~:text=La%20hipertensi%C3%B3n%20arterial%20es%20una,circule%20por%20todo%20el%2
0cuerpo.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-
overweight#:~:text=El%20sobrepeso%20y%20la%20obesidad%20se%20definen%20como%20una%20
acumulaci%C3%B3n,la%20obesidad%20en%20los%20adultos.
https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/amiloidosis#:~:text=AL%3A%20el%20origen%20est%C3%A1%20en,conse
cuencia%20de%20procesos%20inflamatorios%20cr%C3%B3nicos.
https://www.youtube.com/watch?v=qAr2zZRHrNU
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-
metab%C3%B3licos/amiloidosis/amiloidosis
