ANATOMIA Y FISIOLOGIA

DR. DERAS BONILLA

MIEMBRO INFERIOR
GIL SALAZAR 1B
 MIEMBRO
INFERIOR
Osteología del muslo Fémur (os femoris) El esqueleto del muslo sólo consta del fémur. Es
un hueso largo, par, oblicuo de arriba hacia abajo y de fuera a adentro , articula con el coxal
en la parte superior y con la tibia en la parte inferior. Se compone de un cuerpo o diáfasis y
dos extremidades o epífisis. Cuerpo o diáfasis (corpus femoris) Es prismático triangular ,
desciende oblicuamente y hacia adentro. Ligeramente torsionado sobre su eje y arqueado
hacia atrás. Sus caras son: Cara anterior.- convexa y lisa, da insercción al músculo crural y al
subcrural Cara posteroexterna.- ligeramente cóncava inserta al crural. Cara posterointerna.-
Lisa. Sin inserciones Bordes Los bordes laterales externo e interno se funden en las caras, el
borde posterior es muy saliente y rugoso, línea áspera del femur (crista femoris). En ella se
distingue un labio externo (labiumyFibulare) donde se inserta el vasto externo, un labio
interno (labium tibiale) para el vasto interno y un intersticio donde se fijan los abductores
del muslo y la porción corta del bíceps.

Extremos o epífisis Epífisis superior La extremidad superior consta de . Superficie articular,

cabeza de fémur (caput femoris), dos eminencias óseas : trocanter mayor y trocanter
menor; y una porción cilíndrica situada entre la cabeza y los trocánteres: el cuello anatómico
del fémur (collum femoris) Cabeza del fémur.- eminencia lisa , redondeada, orientada hacia
arriba , adelante y adentro, se corresponde con la cavidad cotiloidea coxal. Dibuja 2/3 de
esfera Trocanter mayor.- eminencia ósea cuadrilátera y aplanada prolongación superior del
cuerpo óseo. Su cara externa recibe al glúteo mediano., en la cara interna encontramos la
fosa digital que recibe a los dos obturadores , los dos géminos y el obturador externo.
Trocanter menor.- eminencia ósea entre el cuello y la cara interna del cuerpo. Inserción del
psoas ilíaco. Los trocantéres se hallan unidos en la cara anterior y
posterior por dos líneas que son las crestas intertrocantereas anterior y posterior. Cuello
anatómico del femur.- punto de unión de la cabeza del fémur y los trocánteres. Forma un
ángulo de 130º hacia adentro . Es un cilindro aplanado en sentido anteroposterior. Se
constituye de una cara anterior convexa , la cara posterior donde se inserta la cápsula,
borde inferior oblicuo, borde supeior horizontal, el extremo interno se corresponde al
contorno de la cabeza femoral, y por último el extremo externo o base, en la región de los
trocánteres. Epífisis inferior La extremidad inferior es muy voluminosa. Presenta dos
eminencias articulares óseas que son los cóndilos (condydi) separados por la escotadura
intercondílea (fossa intercondydilica) Cóndilos Cara anterior , inferior y posterior.- conjunto
articular único que se corresponde con la rótula y la tibia. Dividida en la porción anterior o
tróclea (facies patellaris) ; la trocela femoral es anterior y está separada de los cóndilos por
las ranuras cóndilotrocleares, está formada por dos vertientes laterales que convergen y se
continuan en las superficies condíleas, están separadas por una profunda escotadura que
hace de polea llamada fosa intercondílea. En la parte superior encontramos la fosa
supratroclear que se corresponde con la parte superior de la rótula. La porción posterior o
superficies condíleas, curvadas hacia atrás y arriba siendo el cóndilo interno mayor que el
externo. La escotadura intercondílea (fossa intercondylica) es muy irregular al estar llena
de agujeros vasculares, en sus caras laterales se insertan los ligamentos cruzados de la
articulación de la rodilla Fémur (os femoris) .

Esqueleto de la pierna Rótula, tibia y peroné

El esqueleto de la pierna se compone de la tibia y el peroné, junto con un hueso sesamoideo

que contiene el tendón del cuádriceps. Rótula Hueso triangular, aplanado, compuesto de
dos caras, un vértice una base y dos bordes. Caras Cara anterior, convexa perforada por
agujeros vasculares, estriada por los haces tendinales del cuádriceps Cara posterior, dos
partes, una superior articular y una inferior rugosa. Una cresta obtusa vertical se
corresponde con la garganta de la tróclea. Base Triangular con el vértice hacia atrás, se
inserta el tendón del cuádriceps. Vértice Dirigido hacia abajo inserta el tendón rotuliano.
Bordes Laterales y fuertemente convexos. Sirve de inserción al vasto y a la aleta rotuliana.
Tibia Hueso largo, par, parte interna de la pierna, articula con el fémur arriba y con el
astrágalo abajo Cuerpo Corpus tibiae Prismático triangular con tres caras y tres bordes.
Caras Externa (facis fibularis).- convexa, recibe al tibial anterior en la mitad superior. Interna
(facies tibialis).- lisa o algo convexa, subcutánea en su parte media inferior Posterior(facies
posterior).- en su tercio superior presenta una cresta oblicua (linea poplitea). Esta se divide
en dos segmentos, el superior alberga el músculo popliteo el inferior se divide en dos
porciones por una cresta, la interna recibe al flexor común de los dedos y la externa al tibial
posterior. Finalmente encontramos el agujero nutricio del hueso Bordes Anterior.- (Crista
anterior) continuo en forma de S , recibe el nombre de cresta de la tibia Externo.- (Crista
interossea) contiene a la membrana interósea Interno.- (margo tibialis) Saliente en su parte
inferior Extremos Epífisis superior Voluminosa, alargada transversalmente e inclinada hacia
atrás. Consta de dos tuberosidades y Una superficie para las cavidades glenoideas. Estas
tuberosidades se separan atrás por una depresión y delante por la tuberosidad anterior de
la tibia (tuberositas tibiae) Tuberosidad interna.- (condylus tibialis). Recibe posteriormente
el tendón del semimembranoso mediante un canal transversal. Tuberosidad externa.-
(condylus fibularis) contiene una superficie articular externa dorsal, es la Carilla articular del
peroné (incisura fibularis) Externo y anterior encontramos el tubérculo de Gerdy
(tuberositas tractus iliotibialis) y una cresta oblicua descendente. En esta se inserta El tibial
anterior y el tensor de la fascia lata. Meseta tibial.- Formada por la cara superior de las
tuberosidades, distinguimos tres porciones: Las cavidades glenoideas:.- (facies articulares
proximales) laterales y articulares, externa e interna. Se articulan con los cóndilos del fémur,
hacia la mitad del hueso se elevan siguiendo la espina de la tibia. (eminentia intercondylica)
Epífisis inferior Menor que la superior, presenta seis caras. Caras: Anterior.- convexa y lisa
continuación de la cara externa del hueso Posterior.- convexa, recibe los tendones del tibial
y del flexor propio del dedo grueso. Externa.- surcada por un canal contiene la superficie
que articula con el borde inferior del peroné Interna.- contiene el maléolo interno, articula
con el astrágalo y recibe los ligamentos de la Articulación tibiotarsiana. Inferior.-superficie
articular dividida en dos por una cresta que se corresponde con la garganta de la polea
astragalina. Superior.- continúa el hueso Tibia .

Peroné Hueso par largo y delgado. Se articula con la tibia y con el astrágalo. Su cuerpo es

prismático triangular, y presenta tres caras y tres bordes. Caras Externa (facies fibularis) .-

recibe los músculos peroneo lateral largo y corto. En el tercio inferior una cresta oblicua
genera dos superficies, una anterior subcutánea Y otra posterior por donde se deslizan los
tendones de los músculos peroneos laterales. Interna ( facies tibialis).- Dividida en dos
partes por la cresta interósea (crista interossea) Donde se inserta el ligamento interoseo.
Anteriormente se insertan los extensores de los Dedos y del peroneo anterior y
posteriormente el tibial posterior. Posterior (facies posterior).- arriba da inserción al sóleo
y abajo al flexor propio del dedo grueso del pie. En el tercio medio se encuentra el agujero
nutricio. Bordes Anterior (crsita anterior).- saliente de la porción media se continua en el
borde Anterior del maléolo externo. Interno (crista tibialis).- Notorio en la porción media se
suaviza progresivamente hacia los extremos. En él se inserta el músculo tibial posterior.
Externo (crista fibularis).- Oblicuo. Extremos La extremidad superior, (capitulum fibulae) o
cabeza del peroné, es una apófisis cónica de base inferior continuada en el cuerpo del
hueso. En la región interna de su base Encontramos la superficie articular correspondiente
con la análoga de la tibia (facies Articularis capituli). En el vértice encontramos la apófisis
estiloides (apex capituli fibulae) Presta inserción al bíceps y al ligamento lateral externo. En
su región posteroexterna Existe una porción rugosa donde se insertan el peroneo largo
lateral y el sóleo La extremidad inferior o maléolo externo (malleolus fibulae), es aplanado
transversalmente, Mayor que el maléolo interno o el tibial con una superficie interna
artiular (facies articularis malleoli fibulae) relacionada con el astrágalo. Los bordes anterior
y posterior , rugosos, Reciben los ligamentos peroneotibiales.

Una escotadura del vértice recibe el haz Peroneocalcaneo del ligamento lateral externo. En
la porción posterior se inserta el ligamento peroneo astragalino posterior.

1.- Cabeza del peroné 2.- Carilla articular 3.- Vértice de la cabeza 4.- Cuerpo fibular 5.- Borde
anterior 6.- Cara lateral 7.- Cara medial 8.- Cresta medial 9.- Cara posterior 10.- Borde
posterior 11.- Borde interóseo 12.- Membrana interósea 13.- Maléolo lateral 14.- Carilla
articular 15.- Maléolo lateral Peroné
El esqueleto del pie consta de tres porciones: tarso, metatarso y falanges.

Tarso (ossa tarsi) Consta de siete huesos colocados en dos filas: una posterior y otra
anterior. En la posterior encontramos: el astrágalo y el calcáneo. En la anterior el cuboides,
el escafoides y las tres cuñas. Fila posterior Astrágalo (talus) El Astrágalo es un hueso corto,
aplanado de arriba abajo y alargado en sentido Anteroposterior. Se articula: por arriba, con
los huesos de la pierna; por abajo, con el calcáneo; y por delante, con el escafoides. Se
aprecian en él tres segmentos: uno posterior voluminoso, el cuerpo; otro anterior
redondeado, la cabeza; y uno intermedio estrecho, el cuello. Calcáneo (os calcaneus) Forma
la eminencia del talón. Aplanado transversalmente y alargado de delante a atrás.
Compuesto de seis caras. No es articular.

Tarso (ossa tarsi) Fila anterior Cuboides (os cuboides) Tiene forma triangular
prismática en forma de cuña cuya arista situada en el borde externo del pie es roma. Se
compone de seis caras. La cara articular tiene forma de silla de montar, con un canal
marcado descendente. La cara estrecha que forma u n borde romo es externa. Escafoides

(os navicularis pedis) Hueso de forma oval. Articula con las cuñas en su cara anterior y con
el astrágalo en la posterior. Sus bordes son anchos y rugosos presentando inserción a
diversos ligamentos. Cuñas 1º cuña (os cuneiforme primum) La cara posterior se articula
con la interna del escafoides. La anterior con el primer Metatarsiano. Una carilla vertical en
forma de media luna . La cara externa presenta dos facetas articulares, la posterior a se
corresponde con la segunda cuña, la anterior con el segundo metatarsiano . 2º cuña (os
cuneiforme secundum) La más pequeña de las tres. Se articula con el escafoides
posteriormente, anteriormente con el segundo metatarsiano. La cara interna con la primera
cuña y la externa con la tercera. 3º cuña (os cuneiforme tertius) Se articula con la cara
externa de la superficie anterior del escafoides. Anteriormente con el tercer metatarsiano,
interiormente con la segunda cuña y el segundo metatarsiano, exteriormente con el
cuboides y el cuarto metatarsiano.
Metatarso (ossa metatarsis) Caracteres propios de los metatarsianos El primer
metatarsiano es el más corto y grueso. En la base se inserta el tibial anterior y el peroneo
lateral en una apófisis . Se articula con la primera cuña y el segundo metatarsiano. La
extremidad anterior es cuadrilátera , grande y con ranuras para los huesos sesamoideos. El
segundo metatarsiano es el más largo. Se articula con la segunda cuña en la cara posterior,
con el primer metatarsiano en la anterior, lateralmente con el tercer metatarsiano y la
tercera cuña. El tercer metatarsiano se articula con el segundo, con el cuarto y con la tercera
cuña. El cuarto lo hace con el tercero y el quinto, posteriormente con la tercera cuña y el
cuboides. El quinto presenta exteriormente una apófisis estiloides para el peroneo lateral
corto . Se articula con el cuarto y el cuboides. Falanges (ossa digitorum pedis) Son análogas
a las de la mano, sólo que atrofiadas. Se designan con el nombre de primera, segunda y
tercera. El dedo grueso carece de segunda falange.
MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Región de los abductores (de interior a exterior, capa subcutánea)
Pectíneo.-
Origen.- eminencia ileopúbica, cresta pectínea y tubérculo púbico.
Rectangular y alargado desciende oblicuo y lateral.
Inserción: por debajo del trocanter menor en la línea pectínea junto a la línea áspera.
Aductor mayor .-
Origen: rama superior del pubis.
Inserción: tercio medio del labio medial de la línea áspera.
Situado debajo del aductor mayor sus fibras están relacionadas ventralmente.
Aductor medio o largo.-
Origen: cara anterior de la rama inferior del pubis y
desde la rama del Isquion hasta la tuberosidad isquiática.
Inserción: se divide en dos partes: 1º labio medial de la línea áspera,
2º tubérculo aductor del epicóndilo medial
Aductor menor, corto o mínimo.-
Origen: rama inferior del pubis, cerca de la sínfisis.
Inserción: tercio superior del labio medial de la línea áspera.
Sus fibras están íntimamente relacionadas con las del Aductor mayor.
Sartorio.-
Origen: espina ilíaca antero-superior.
Inserción: desde su origen desciende oblicuo hasta la tuberosidad tibial,
formando la pata de ganso.
Grácil o recto interno.-
Origen: rama inferior del pubis, junto a la sínfisis.
Desciende por la cara medial del muslo hasta la tibia.
Pata de ganso.-
Inserción tendinosa del grácil, del Sartorio y del
semitendinoso en la parte superior medial de la tibia. Subcutánea.

Músculos anteriores del muslo.

Cuádriceps
El cuádriceps femoral consta de cuatro partes:
1ª Recto femoral o anterior.- Origen: dos cabezas de origen, la recta comienza en la espina
ilíaca antero-inferior, la refleja lo hace en el surco supra –acetabular
2ª El Vasto intermedio .- Origen: Caras anterior y lateral del fémur
3ª.- Vasto lateral.- Origen: Cara lateral del trocanter mayor, linea intertrocantérica,
en la tuberosidad glútea y en el labio lateral de la linea áspera.
4ª Vasto medial.- Origen: labio medial dela línea áspera
Estas cuatro partes finalizan en un amplio tendón conjunto que se inserta en la rótula.
Músculos de la pierna
Grupo extensor
Tibial anterior .- Origen: cara lateral de la tibia, membrana interósea y fascia crural
El vientre muscular cruza la tibia pasando por los retículos de los extensores superiores
e inferiores rodeado por una vaina sinovial. Se inserta mediante un tendón en la
cuña medial y en la base del primer metatarsiano (6)
Función: soporta peso continuo, flexión dorsal del pie y supinación de su borde medial.
Extensor largo de los dedos .- Origen: cóndilo lateral de la tibia, cabeza y
borde anterior del peroné, fascia crural y membrana interósea.
Inserción: Su tendón de término se divide en cuatro partes dirigidas a cada una de
los últimos cuatro dedos.
Función: soporta peso, flexión dorsal de pie y dedos .
Extensor largo del dedo grueso .- Origen: cara medial de la fíbula y membrana interósea.
Se continúa en un tendón fuete junto a los del tibial y el extensor largo de los dedos
pasando por
los retináculos extensores superiores e inferiores en el primer metatarsiano llega a la
aponeurosis dorsal del dedo grueso y su inserción se sitúa en la falange distal.
Función: Soporta peso, flexión dorsal del dedo grueso, en grado menor a la pronación y
supinación del pie.
 VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR:

A. FEMORAL (anillo crural- anillo del 3º aductor) → acompañada por un compartimiento músculo aponeurótico →
Vaina de los vasos femorales.

Porciones Conducto crural (anillo – vértice del triangulo scarpa)

Pósteroexterno : psoas ilíaco
Pósterointerno: Pectíneo y aductor mediano.
Anterior: fascia cribiforme

o Acá está la A. femoral dividiéndose y la

vena femoral recibiendo la safena interna.
El nervio crural ya se ramificó en sus R.
terminales y veo al Musculocutaneo y el
accesorio del safeno interno.

Conducto femoral: La Arteria por debajo del sartorio.

Pósteroexterno : vasto interno

Pósterointerno: aductor mediano.
Anterior: Sartorio

Vena femoral por dentro de la arteria ( A y V se cruzan), nervio safeno

interno y su accesorio que cruza anterior a l arteria y se ubican por
dentro ( a este nivel penetran en la vaina).

Conducto de Hunter

Pósteroexterno : vasto interno

Pósterointerno: aductor mediano y mayor.
Anterior: Fascia cribiforme

Se distinguen en ella la porción inicial o arteria femoral común y sus dos ramas terminales, femoral profunda y
femoral superficial. RAMAS COLATERALES:

Ramas De La Arteria Femoral Común

A. subcutánea abdominal : Es la primera rama, perfora la fascia cribiformis y se distribuye por la

pared anterior del abdomen. Se anastomosa con la epigástrica y con la circunfleja ilíaca.
Circunfleja Ilíaca superficial: se hace superficial y se dirige a la EIAS
A. pudenda externa superior ( superficial): Atraviesa la fascia cribiformis y se divide en dos ramos:
1. Superior o púbica para la piel del pubis;
2. Inferior para la piel del escroto y labios mayores.
A. pudenda externa inferior: Termina en la piel del escroto y labios mayores. pasa entre la vena
femoral y vena safena interna)

Arteria femoral superficial:

Arterias accesorias
del cuádriceps que van al vasto interno.
Arteria anastomótica magna, nace en conducto de Hunter, y se divide en :
1. Rama profunda que irriga a los aductores y vasto interno y se anastomosa
con las articulares
2. Rama Superficial satélite del nervio safeno interna ( perfora la fascia
cribiforme.
Arteria femoral profunda:

Arteria del cuádriceps: para los cuatro vientres del músculo suele nacer del mismo tronco que la circunfleja
anterior.
Arteria circunfleja anterior (externa): atraviesa el vasto externo, rodea al trocánter mayor y se anastomosa
con las glúteas sup. e inf., circunfleja post. y primera perforante.--> articulación coxofemoral.
Arteria circunfleja posterior (interna): cruza el borde posterior del pectíneo, rodea el cuello quirúrgico del
fémur, da ramos musculares para los aproximadores, ramos anastomóticos que se anastomosan con la anterior.
Arterias perforantes→ perforan los aductores mayor y menor.

RAMA TERMINAL: ARTERIA POPLÍTEA → Anillo del tercer ADUCTOR → anillo del soleo dividiéndose en
sus dos ramas terminales. Acompañado por la vena poplítea y el Ciático poplíteo interno (A. profunda, Vena,
Ciático poplíteo interno superficial).

Colaterales:
1. Arterias de los gemelos: para los músculos gemelos:
2. Arterias articulares superiores
3. Arterias articulares inferiores Rodean la articulación de la rodilla formando el círculo arterial perirrotuliano.
4. Arteria articulares medias: se dirigen de atrás a delante e irrigan los ligamentos cruzados y la cápsula de la
rodilla. Sale de la cara anterior y perfora el ligamento poplíteo oblicuo.

Terminales:

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR TRONCO TIBIO PERONEO

Ramas colaterales: Ramas colaterales:

1. A. recurrente tibial anterior→ se anastomosa con 1. Arteria nutricia del peroné.
las articulares en el círculo arterial perirrotuliano. 2. Arterias musculares para los músculos soleo, tibial
2. Arterias musculares posterior, flexor propio del dedo grueso y los dos
3. A. maleolar interna → peroneas y plantar interna. peroneos laterales.
4. A. maleolar externa →peroneas y la dorsal del
tarso. Ramas terminales:
1. Arteria peronea anterior: atraviesa la membrana
Rama terminal : Arteria pedia interósea y en la cara anterior de la pierna se
anastomosa con la maleolar externa y dorsal del
Ramas Colaterales tarso.
2. Arteria peronea posterior: desciende por detrás
1. Arteria dorsal del tarso del maléolo externa y se anastomosa con la
Arteria del pedio peronea anterior, maleolar externa y plantar
Ramos anastomóticos (peronea anterior, externa.
maleolar externa y dorsal del metatarso 3. ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
Ramas tibiales: músculos soleo, tibial
2. Arteria dorsal del metatarso
posterior, flexor común de los dedos y por
R. Ascendentes → dorsal del tarso.
la cara posterior de la tibia.
R. descendentes → interoseas del 2º,3º,4º
Ramo anastomótico: que se anastomosa
espacio.
con la peronea.
Colaterales dorsales de los dedos (en raiz
Ramos calcáneos: que van al h. calcáneo,
de los dedos, q se anastomosan con
al músculo abductor del 1° dedo y flexor
interoseas plantares por las A. perforantes.
corto plantar.
3. Arteria interósea del 1er. espacio
RAMAS TERMINALES:
Arteria colateral dorsal externa 1.° dedo
Arteria plantar interna → Viaja por el
Arteria colateral dorsal interna del 2º dedo
borde interno del flexor corto plantar. Termina
dando la Arteria colateral interna del primer
Rama Terminal:
dedo
Arteria plantar externa→ Se anastomosa
A. Plantar profunda (perforante del 1º
con la arteria pedia (Arco plantar). Da
espacio) que se anastomosa con arteria
1. Colateral externa del 5º.
plantar externa.
2. Interoseas plantares (convexidad), que al
llegar a los dedos → colaterales internas y
externas.
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
Es la rama de bifurcación anterior de la arteria poplítea. Comienza en el anillo del soleo, atraviesa la membrana interósea pasando
a la cara anterior de la pierna y descansando sobre la membrana interósea incluida en el conducto fibroso de los vasos tibiales, por
debajo del M. tibial anterior (e/ este y el ECD). Al llegar al ligamento anular anterior del tarso recibe el nombre de pedia.

ARTERIA PEDIA. Recibe este nombre al cruzar el ligamento anular interior del tarso. Cruza el dorso del pie por fuera del tendón
del extensor propio del dedo grueso y termina perforando el primer espacio interóseo pasando a la planta y anastomosándose con
la planta externa formando el arco plantar. Da las siguientes ramas:

INERVACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR

A) Plexo lumbar

1. L1 recibe anastomosis del D12 y da 3 ramas: AG < y AG> + ramo descendente.

2. L2 recibe anastomosis de L1 y se divide en 3 ramas: FC, GC, y ramos descendente.
3. se juntan las ramas anteriores de L2, L3 y L4 para dar hacia delante→ N. obturador, y hacia atrás el N, crural. ( ramas
terminales)
4. La rama descendente de L4 se une a L5 para formar el tronco lumbosacro.

Ramas colaterales:
1. Ramas cortas :
N. de los intertransversos.
N del cuadrado de los lomos.
N. del psoas.

2. Ramas largas:
o Abdominogenital mayor:
▪ Abdominal → Oblicuo > y > y transverso.
▪ Genital→ conducto inguinal (inervación sensitiva a pared abdominal anterior y genitales
externos).
▪ R. perfortante → piel de nalga.

o Abdominogenital menor:
▪ Abdominal → Oblicuo > y > y transverso.
▪ Genital→ conducto inguinal (inervación sensitiva a pared abdominal anterior y genitales
externos).

o Femorocutáneo → escotadura innominada→ vaina del tensor de la fascia lata → subcutáneo

1. R. glutea: piel de región glútea.
2. R. femoral: región anteroexterna del muslo.

o Genitocrural:
1. R. genital: → conducto inguinal→genitales externos ( sensitiva)
2. R. crural → anillo crural → Scarpa → piel de región anterosuperior.
Terminales:
1. Crural
o Ramas intrapélvicas: N. Ilipsoas, N. del pectíneo, N. de la A. femoral.
o Ramas Extrapélvicas:
Músculocutáneo Externo ( e/ psoas y Sartorio).
1. R. para sartorio.
2. R. perforante superior y medio → perforan al sartorio
→ Piel y cara anterior del muslo.
3. R. accesorio del safeno interno ( R. supf acompaña a vena
Safena interna y R. prof a la A. femoral)
Musculocutáneo interno (pectíneo/ aductor medio, Región interna y superior del
muslo)
N. del cuadriceps: N. vasto interno (vaina de los vasos femorales)- externo- recto
anterior, crural
N. del safeno interno → vaina→ conducto de Hunter→ fascia cribiforme→ sigue la
vena safena interna → región PRE- maleolar interna (cara interna de rodilla, pierna y
tobillo).
 1. N. Obturador→ Agujero obturador ( PVN)→ inerva al M. obturador externo → e/ aductor mediano y menor.

R. colaterales:
N. superior del obturador externo.
▪
R. terminales: ▪
R. anterior ( e/ aductor mediano y menor)→ M. aductor mediano, menor, recto interno y ramo
cutáneo para la cara interna del muslo).
R. posterior: ( e/ aductor menor por delante y mayor por detrás)
1. n. del aductor mayor.
2. n. inferior del obturador externo.
3. n. articulares ( coxofemoral y rodilla)

B) Plexo sacro: Unión del tronco lumbosacro y ramas anteriores de los 4 primeros N. sacros.

R. anteriores: intrapélvicas:
1. Anal → inervación sensitiva del conducto anal.
2. Pudendo interno.
3. Elevador del ano.
4. Obturador interno
5. viscerales → contribuyen a formar el plexo hipogástrico (para
todas las visceras pelvianas), el más importante → N. Erector de
Eckardt o N. esplácnico pelviano.

R. posteriores: extrapélvicas.
1. N. Glúteo superior ( p/ M. glúteo mediano y menor, y tensor
de la fascia lata).
2. N. gluteo inferior ( ciático menor)
3. N. gémino superior
4. N. gémino inferior y cuadrado crural
5. N. piramidal
6. N. ciático mayor ( Terminal)
N. ciático mayor
1. Escotadura ciática mayor →  del piramidal.
2.  hacia muslo → canal isquiotrocantereo sobre  crural.
3.  P. larga del bíceps (satélite). Inerva: Bc- ST- SM- Aductor mayor.
4. B. superior del hueco poplíteo → R. terminales.

CIÁTICO POPLITEO INTERNO CIATICO POPLITEO EXTERNO

→ hueco popliteo ( superficial y posterior) → B. supero externo del hueco poplíteo.
→ a nivel del Sóleo → N. TIBIAL POSTERIOR → Cuello del peroné.
→ En espesor del M. peroneo lateral largo se divide en sus R.
R. colaterales: terminales.
1. N. de los gemelos. R. colaterales:
2. N. del sóleo. 1. N. accesorio del safeno externo.
3. N. del plantar delgado. 2. N. cutáneo peroneo → sensitivo de cara externa de
4. N. del poplíteo. pierna.
5. N. articulares. 3. R. articulares (rodilla).
6. N. del safeno externo: 4. N, superiores del tibial anterior.
o Perfora fascia cribiforme.
o  por la cara posterior de la pierna c/ V. R. terminales:
safena externa ( surco intergemelar). 1. TIBIAL ANTERIOR
o Retro-maleolar externo. 2. MUSCULOCUTÁNEO.
o Termina dando la colateral externa del 5º
dedo o a veces las últimas 3 colaterales
dorsales de los dedos. A) TIBIAL ANTERIOR
1.  tibial anterior → PVN
R. Terminal → TIBIAL POSTERIOR 2. En garganta del pie → e/ ECD y M. propio del hallux.
TIBIAL POSTERIOR 3. Dorso del pie→ Colateral externa del dedo grueso e
→  Sóleo (e/ éste y flexor común). interna del 2º dedo.
→ PVN tibial posterior
Colaterales:
Colaterales: 1. N. tibial anterior.
1. M. posteriores de la pierna. 2. N. extensor común de los dedos
2. Piel de cara interna del talón. 3. N. Extensor propio del dedo grueso.
3. Articulación de garganta del pie. 4. R. articular.
4. Piel de planta del pié.
Terminales :
Terminales: 1. R. externa → M. pedio.
1. Plantar interna → viaja por B. interno del flexor 2. R interno: Colateral 2º y 3º dorsales del pie.
corto plantar junto a la A. plantar interna.
o Aductor del hallux. B) MUSCULOCUTÁNEO
o Flexor corto del hallux ( fasc. Supf) o Espesor del Peroneo lateral largo → e/ los dos
o 2 lumbricales internos. perineos → e/ el M. peroneo lateral corto y
o Cuadrado carnoso ( fasc. Interno). extensor común de los dedos.
o 7 primeros colaterales palmares. o 1/3 inferior de la pierna → perfora
aponeurosis y se hace subcutáneo → PRE-
Sensitivo: mitad interna del 4º dedo para adentro. maleolar externo ( R. terminales)

2. Plantar externo. Colaterales:

o R. superficial (sensitiva) → últimas 3 1. N. peroneo lateral largo.
colaterales plantares. 2. N. peroneo lateral corto.
o R. profundo ( motora) 3. N. Maleolar ( piel inferoexterna de la pìerna).
1. F. corto del V.
2. Oponente del V. Terminales:
3. abductor del V. o R. externa:
4. F. corto del hallux ( fasc prof) 1. Colateral dorsal externa del 3º dedo.
5. abductor del hallux. 2. Colateral dorsal interna del 4º dedo.
6. cuadrado carnoso ( Fasc externo)
7. 2 lumbricales externos. o R. interna:
8. interóseos. 1. Colateral dorsal interna y externa del dedo grueso.
2. Colateral dorsal interna del 2º dedo.
3. Colateral dorsal interna del 3º dedo.