COLUMNA VERTEBRAL (1er Parcial)

domingo, 19 de marzo de 2023 15:58

ESQUELETO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Vértebras cervicales
Columna vertebral [raquis]
compuestas alrededor de 33 o 34 vertebras superpuestas. Se divide en 4 porciones:
• Cervical (7 vértebras cervicales)
• Torácica (12 vértebras torácicas)
• Lumbar (5 vértebras Lumbares)
• Pélvica (9 o 10 vértebras pélvicas)

Vertebras tipo

Apófisis articulares inferior/superior = cigapófisis

Características especiales de las vértebras cervicales

• Apófisis (procesos) unciformes / [semilunares]

• Agujero (foramen) transverso: agujero atravesado por la vertebra, nervio y vena
cervical
• Apófisis (proceso) espinosa: tienen forma triangular
• Apófisis (proceso) transversa: presenta dos raíces denominadas "tubérculos
posterior/anterior" respectivamente.
• Foramen vertebral: posee forma triangular

Vertebras torácicas

Foramen intervertebral [agujero de conjunción]

• [Macizo apofisiario]: porción entre el pedículo y lamina, en él se encuentra la

unión entre las apófisis articulares sup/inf que corresponde a la porción
interarticular [istmo vertebral] que consiste en una línea oblicua.
Características especiales de las vértebras torácicas

 Fosita costal sup/inf: presentan carillas articulares para la cabeza de la costilla

correspondiente
 Apófisis (proceso) espinosa: presenta forma prismática alargada con un base inferior
excavada
 Apófisis (proceso) transversa: presenta una carilla articular en su vértice denominado
"fosita costal de la apófisis (proceso) transversa" para articular el tubérculo costal de
la costilla
 Apófisis (proceso) articular inferior: se encuentran por delante de las láminas del arco
vertebral
 Foramen vertebral: posee forma circular y es pequeño
 Se destaca que sus articulaciones cigoapofisiarias le otorgan cierta rigidez al tórax

Vértebras Lumbares

Reconocimiento de una vertebra

Caracteres individuales de vertebras individuales

Atlas [CI]

Características especiales de las vértebras

Anatomia página 1
 Características especiales de las vértebras

 Apófisis (proceso) espinosa: tienen forma cuadrilátera

 Apófisis (proceso) costales/costiformes: representan las apófisis transversas
 Posee un arco anterior y posterior unido a las masas laterales  Apófisis (procesos) articulares: las superiores presentan una carilla articular cóncava,
 Carilla articular superior [cavidad glenoidea]: tiene forma de zapato y es de mientras que las inferiores poseen una cara convexa.
tipo condílea, articula con el cóndilo del occipital  Apófisis (procesos) accesoria: son inconstantes, se encuentran por detrás de la raíz de
 Posee un tubérculo en la cara medial de las masas laterales para el ligamento la apófisis costiformes
transverso del atlas  Apófisis (procesos) mamilares: se encuentran laterales a la raíz de las apófisis
 En la cara anterior del arco anterior y en la cara posterior de la cara posterior de articulares superiores
los arcos se ubica un tubérculo  Foramen vertebral: posee forma de un triángulo isósceles, es el foramen más
 En la cara posterior del arco anterior se encuentra una carilla articular donde se pequeño de las tres vertebras.
ubica el diente del axis
 En el borde superior del arco posterior se halla el surco para la arteria vertebral
 Foramen vertebral: se encuentra ocupado por el diente del axis, parte de la SACRO
transición entre la médula oblongada [bulbo raquídeo] y medula espinal
Foramen superior del
conducto sacro

Axis [CII]

 Diente del axis [apófisis odontoides]: se origina desde el cuerpo vertebral, se

divide en dos segmentos, un cuello y el cuerpo del diente. Por delante y por
atrás presenta carillas articulares, para articular con el arco anterior del atlas y
la otra para el ligamento transverso del atlas respectivamente. ▪ La base del sacro disminuye conforme este, transmite la sustentación a la pelvis por la
 En la cara inferior de los pedículos posee una marcada escotadura que no se articulación sacroilíaca
encuentra en su borde superior ▪ Los forámenes anteriores están orientados hacia la escotadura ciática mayor
 Apófisis (procesos) transversos: su terminación es unituberculosa

Otras vertebras…

6.a vértebra cervical

▪ En las crestas transversa se observa la sisarcosis (soldadura por osificacion) entre las 5
vértebras sacras
▪ Crestas sacra mediana: representan la fusión de las apófisis espinosas sacras

 Tubérculo carotídeo [Chassaignac]: Prominencia que se encuentra cara

anterior de la raíz anterior del tubérculo anterior de la apófisis (proceso)
transversa, además tiene una mayor envergadura que las otras cervicales

7.a vértebra cervical

▪ Cresta sacra medial [intermedia]: corresponden a la fusión de las apófisis articulares
sacras
▪ Cresta sacra lateral: representa la fusión de las apófisis (procesos) transversas de las
vértebras sacras
▪ Hiato sacro: se forma porque la 5ta vertebra sacra no tiene laminas ni apófisis
espinosas

 Apófisis unciformes mas pequeñas

 Apófisis espinosa más voluminosa de todas las cervicales (por eso se la llama
vertebra prominente)
 Apófisis transversas unituberculosas, con una raíz posterior más parecidas a las
toracicas. El foramen transverso es más pequeño e inconstante y en algunos
casos puede estar tabicado, de todas formas, por el no pasa la arteria vertebral

1.a vértebra torácica

COCCIX

 Posee una fosita articular costal superior completa que puede ser compartida
con la 7ma vertebra cervical

10.a vértebra torácica

▪ Está formado por 4/5 vertebras, de forma triangular e irregular, cara anterior cóncava
y posterior convexa
▪ La 1° vertebra coccígea puede estar fusionada o articulada con la 2° vertebra coccígea
▪ El ápice puede estar bifurcado

VASCULARIZACION

Irrigación arterial
Las vértebras contienen gran cantidad de medula ósea (elementos hematopoyéticos).
Cada sección esta irrigada por distintas arterias:
► Vértebras cervicales: arteria vertebral
 Posee una sola fosita articular costal (superior) ► Vertebras torácicas: arterias intercostales
► Vértebras lumbares: arterias lumbares
11.a vértebra torácica
Irrigación venosa

Anatomia página 2
 Las vértebras contienen gran cantidad de medula ósea (elementos hematopoyéticos).
Cada sección esta irrigada por distintas arterias:
► Vértebras cervicales: arteria vertebral
 Posee una sola fosita articular costal (superior) ► Vertebras torácicas: arterias intercostales
► Vértebras lumbares: arterias lumbares
11.a vértebra torácica
Irrigación venosa
Hacia adelante se corresponden con las arterias, mientras que hacía posterior con los plexos
venosos vertebrales

 Posee una sola fosita costal (superior)

 No tiene fosita costal de la apófisis transversa

12.a vértebra torácica

COLUMNA VERTEBRAL GENERALIDADES

 Posee una sola fosita costal (superior)
 No tiene fositas costales en las apófisis transversas y son más cortas La columna vertebral mide 75cm para hombres y 65 para mujeres (aprox).
 Las apófisis articulares inferiores son convexas similares a las lumbares

1.a vértebra lumbar

 Posee una apófisis costiformes (transversas) más cortas que el resto de

lumbares

5.a vértebra lumbar

 Su cuerpo es cuneiforme, quiere decir que es más ancho hacia anterior y más
delgado hacia posterior

ARTICULACIONES DEL RAQUIS

ARTICUALCIONES COMUNES A LA MAYORIA DE LAS VERTEBRAS CARACTERISTICAS DE CADA REGION ARTICULAR

Unión entre cuerpos vertebrales Articulaciones de las vértebras cervicales

De tipo Cartilaginosa: sínfisis intervertebral  Articulación uncovertebral (Luchska, Trolard): se da entre las apofisis unciformes del cuerpo de una vértebra
cervical, con las escotaduras inferiores del cuerpo de una vértebra suprayacente.

• Discos intervertebrales: formados por una porción fibrosa y otra pulposa. Reforzados por
ligamentos longitudinales anterior y posterior [vertebrales comunes]. El tamaño es mayor en
Articulaciones de las vértebras torácicas
la zona lumbar, menor en la torácica y algo mayor en la porción cervical. En las lordosis de la
columna (zona cervical y lumbar) los discos presentan una mayor altura hacia anterior y
 Las láminas vertebrales se encuentran muy unidas, similar a las tejas de un techo
menor hacia posterior, mientras que en la zona torácica es al revés.
Articulaciones de las vértebras lumbares

Anatomia página 3
 ligamentos longitudinales anterior y posterior [vertebrales comunes]. El tamaño es mayor en
Articulaciones de las vértebras torácicas
la zona lumbar, menor en la torácica y algo mayor en la porción cervical. En las lordosis de la
columna (zona cervical y lumbar) los discos presentan una mayor altura hacia anterior y
 Las láminas vertebrales se encuentran muy unidas, similar a las tejas de un techo
menor hacia posterior, mientras que en la zona torácica es al revés.
Articulaciones de las vértebras lumbares

 Grandes espacios entre laminas vertebrales, con articulaciones reforzadas

ARTICULACIONES DEL SACRO Y DEL CÓCCIX

Articulación lumbosacra

La forma de la columna depende de los discos intervertebrales y la forma de los cuerpos

vertebrales.
Porción fibrosa: presenta fibras en muchas direcciones, para amortiguar las tracciones que se
ejercen sobre estas. Con la edad tienden a esclerosarse (endurecerse).
Núcleo pulposo: formado por un centro blando y gelatinoso, otorga flexibilidad a la columna
gracias a la elasticidad del mismo. En personas jóvenes se presenta de color opalino,
transparente, con la edad y debido a la poca vascularización, este se torna de color amarillo,
seco, con pérdida de flexibilidad.

 Angulo sacro vertebral: esta más acentuado en el sexo femenino, con un mayor desarrollo en la adultez
 Las apófisis articulares inferiores de la vertebra lumbar con las apófisis superiores de las apófisis articulares
sacras, evitan que el raquis se desplace hacia anterior a causa del acentuado Angulo que hay entre estas
vertebras (se produce una espondilólisis).
 Ligamento sacro vertebral [de Bichat]: es un ligamento intertransverso, solo que cambia de nombre por su
ubicación.

Articulación sacro coccígea

 Es una articulación cartilaginosa tipo sínfisis

 Ligamento sacro coccígeo posterior superficial: son análogos a los discos intervertebrales, cumplen su
Como el núcleo pulposo se encuentra más hacia posterior, es común que por el función.
cristalizamiento del anillo fibroso o por un sobreesfuerzo, el núcleo protruya en dirección a los  Ligamento sacro coccígeo posterior superficial y ligamentos sacro coccígeo anterior
agujeros de conjunción intervertebrales provocando dolores y perdidas de función.

Ligamentos periféricos

• Ligamento longitudinal anterior [ligamento vertebral común anterior]: ligamento con forma
triangular que cubre la cara anterior de los cuerpos vertebrales anteriores, tiene origen en la
porción basilar del occipital y desciende hasta la cara anterior de la 2da vertebra sacra. En la
parte cervical posee forma triangular, luego en la zona torácica flaquea el raquis dividiéndose
en 3 partes, una medial y dos laterales, hasta la región lumbar donde solo sigue la parte
medial.

Esta articulación adquiere relevancia a la hora del parto, ya que permite que la cabeza del bebe desplace el cóccix
facilitando el trabajo de parto por aumento del diámetro anteroposterior del orificio inferior de la pelvis

• Ligamento longitudinal posterior [ligamento vertebral común posterior]: cubre la cara

posterior de los cuerpos vertebrales, tiene origen en el borde anterior del formen magno y
duramadre craneal, recorre todo el raquis desplegando "festones" que se adhieren a los
discos intervertebrales periféricos para terminar en la base del cóccix.

Articulaciones de las apófisis articulares (articulaciones cigoapofisiarias)

• Cervicales: Sinoviales/artrodias (superficies con menor inclinación)

• Torácicas: Sinoviales/artrodias (superficies más verticales)
• Lumbares: Sinoviales/Trocoides
Mencionar que las últimas dos regiones se encuentran reforzadas por un ligamento posterior

Unión de láminas vertebrales

Se establece por los ligamentos amarillos izquierdo y derecho, se insertan por su borde superior a la
cara anterior de la lámina vertebral, mientras que su borde inferior en el borde
superior de la lámina subyacente. Se adhiere a las capsulas articulares por su borde lateral, y se une
al otro ligamento amarillo por su borde medial.

Anatomia página 4
 Unión de las apófisis espinosas
• Ligamento supraespinoso: engrosamiento del Lig. Interespinoso
• Ligamentos interespinosos

• Ligamento nucal: se extiende desde la apófisis espinal de la 7ma vertebra cervical hasta la
protuberancia occipital interna (es una continuación del lig. Supraespinoso). Ayuda a
mantener la cabeza en su lugar

Unión de las apófisis transversas

• Ligamentos intertransversos:
- Zona cervical están reemplazados por musculo
- Zona torácica: son fascículos pequeños que unen los vértices de las apófisis transversas
- Zona lumbar: son fascículos que se insertan en las apófisis accesorias de las vértebras
lumbares.

MUSCULOS PROPIOS DEL DORSO

MÚSCULOS TRANSVERSOESPINOSOS
Los músculos posteriores del dorso permiten los siguientes movimientos en el raquis:
 Rotación
 Inclinación lateral
 Extensión Los músculos transverso espinosos pueden ser clasificados en:
- Semiespinosos

Musculo erector de la columna [MASA LUMBAR

- Multífidos y Rotadores

COMÚN]
Semiespinosos

Se divide en dos tipos:

Se origina en la región lumbosacra, tiene una superficie aponeurótica, mientras que el plano profundo es carnoso. ○ Semiespinoso torácico: origen en apófisis (procesos) transversas de T12 a T6 y terminan en las apófisis
Sube verticalmente para dividirse en 3 porciones a nivel de L1 y T12 (procesos) espinosas de C6 a C7 y T1 a T4

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 Músculo iliocostal [sacrolumbar]

Mas lateral y superficial de la masa erectora de la columna. Se divide en 3 partes:

○ Semiespinoso del cuello: nace desde las apófisis (procesos) transversas de las primeras vértebras torácicas
 músculo iliocostal lumbar: Por medio de seis tendones, en el ángulo posterior de las seis últimas costillas
hasta las apófisis (procesos) espinosas de las primeras cervicales.
 músculo iliocostal torácico: Por medio de seis tendones, en el ángulo posterior de las seis primeras costillas
 músculo iliocostal cervical: Por medio de cuatro tendones cervicales, en las caras posteriores de las apófisis
(procesos) transversas de las vértebras cervicales

Multífidos y rotadores
Son músculos que nacen desde la apófisis transversa y se dirigen hacia arriba mediamente a las láminas y apófisis
espinosas de 5 o 4 vertebras suprayacentes. Cada fascículo tiene distintas profundidades. De profundo a superficial
seria:
❖ Musculo rotador corto: fascículo muscular que se inserta en el borde inferior/posterior de la primer vertebra
suprayacente
❖ Rotador largo: Fascículo que se inserta en el borde inferior medial de la segunda vertebra suprayacente
❖ Multífidos: formados por una porción corta que se inserta en la base de la apófisis espinosa de la tercera
vertebra suprayacente y una porción larga que se inserta en el vértice de la apófisis espinosa de la cuarta
vertebra suprayacente.

Músculo longísimo torácico [dorsal largo]

Se encuentra entre el musculo espinoso y el musculo iliocostal. se inserta en las apófisis (procesos) espinosas
lumbares y en la cresta sacra, para elevarse hacia la parte superior de la columna vertebral para insertarse en la
misma mediante 2 porciones:
 MEDIAL: apófisis (procesos) transversas de las vértebras torácicas y apófisis (procesos) accesorias de las
lumbares
 LATERAL: apófisis (procesos) costales de las vértebras lumbares Y en los ángulos de las costillas

MÚSCULOS INTERESPINOSOS
Se dirigen del borde superior de una apófisis espinosa al borde inferior de la apófisis espinosa suprayacente. Por
cada espacio hay dos de estos músculos, uno izquierdo y otro derecho. En la zona torácica están atrofiados o suelen
faltar debido a su desuso.

Músculo espinoso torácico [epiespinoso]

Es el más medial de los 3, está muy pegado al longuísimo torácico.
Se origina en las apófisis (procesos) espinosas L1,L2 y T12, T11 y se inserta de T1 a T6/T8

MÚSCULOS INTERTRANSVERSOS
Músculos cuadriláteros, con origen en el borde superior de una apófisis transversa hacia el borde inferior de la
apófisis transversa de la vertebra suprayacente. Al igual que los anteriores se encuentran poco desarrollados en la
región torácica.

Anatomia página 6
 INERVACIÓN
Los músculos precedentes reciben filetes nerviosos originados en los ramos posteriores de los diferentes nervios
espinales

"Si los músculos no funcionaran correctamente se produciría la escoliosis paralitica"

MUSCULOS DE LA ESPALDA

MÚSCULO SERRATO POSTERIOR SUPERIOR MÚSCULO CUADRADO LUMBAR

Se trata de un músculo plano que se inserta en las apófisis (procesos) espinosas de C7 y de T1, T2 y T3. Desde allí, sus Se extiende entre la 12.a costilla, las apófisis (procesos) costales lumbares y la cresta ilíaca.
fascículos se ordenan en una lámina delgada, oblicua hacia abajo y lateral, que termina en la cara posterolateral de la 2da, Se divide en 3 fascículos:
3ra , 4ta y 5 ta costilla por medio de fascículos independientes. Inervado por ramos posteriores intercostales vecinos. • Fascículos costoilíacos: se extienden desde el borde inferior de la 12.a costilla hasta el tercio posterior de la cresta ilíaca
• Fascículos costotransversos: se extienden desde el borde inferior de la 12.a costilla hasta el extremo lateral de las apófisis
(procesos) costales de las cuatro últimas vértebras lumbares.
• Fascículo transversoilíaco: se dirige desde la extremidad de la apófisis (proceso) costal de la 5.a vértebra lumbar hasta la
parte posterolateral de la cresta ilíaca.

MÚSCULO SERRATO POSTERIOR INFERIOR Relaciones del Musculo cuadrado lumbar

Músculo plano, como el precedente, se origina en las apófisis (procesos) espinosas de las T11 y T12 y en L1, L2 y L3. Desde
allí se dirige, hacia arriba y lateral, a la cara posterolateral de las cuatro últimas costillas y sus espacios intercostales.
Inervado por ramos posteriores intercostales vecinos.

Inervación

procede del ramo ventral del 12.o nervio torácico (nervio subcostal) y de ramos posteriores de las raíces del plexo lumbar.

• Su movimiento permite la inclinación de la columna cuando el punto fijo es el hueso iliaco, si es al revés, eleva la pelvis

Anatomia página 7
 Inervación

procede del ramo ventral del 12.o nervio torácico (nervio subcostal) y de ramos posteriores de las raíces del plexo lumbar.

• Su movimiento permite la inclinación de la columna cuando el punto fijo es el hueso iliaco, si es al revés, eleva la pelvis

Ambos músculos serratos están unidos por la fascia toracolumbar [aponeurosis interserrática] que nace medialmente
desde la columna vertebral y se dirige desde la 2da costilla hacia la 12va.

Además los músculos serratos son considerados músculos respiratorios:

- Serrato posterior superior: inspirador
- Serrato posterior inferior: espirador

Anatomía funcional de la columna vertebral y del tronco

ESTÁTICA VERTEBRAL
Músculos involucrados en la Flexión

La flexión está asegurada por músculos; los abdominales (rectos, oblicuos y transversos)
El equilibrio de la columna durante los movimientos o ausencia de estos dependen principalmente de: tienen una acción preponderante.
• La solidaridad interarticular dada por las articulaciones vertebrales
• Los músculos vertebrales Músculos involucrados en la Extensión
La extensión se realiza con la participación de los músculos erectores de la columna, en su
Acción de la musculatura totalidad.
La tonalidad muscular permite una posición erecta en la columna durante los movimiento o ausencia de los mismos, una
musculatura débil, produce lumbalgias, ya que es el lugar donde recae el peso, principalmente sobre las articulaciones por Músculos involucrados en la inclinación lateral
su desplazamiento. Por acción de los músculos intertransversos y del músculo espinoso torácico y la contracción
unilateral del músculo erector de la columna
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Músculos involucrados en la rotación
La columna vertebral [raquis] puede realizar cinco movimientos: Por contracción unilateral del transversoespinoso (rotadores largos, cortos y multifidos)
• Flexión
• Extensión Músculos involucrados en la circunducción
• Inclinación lateral Es una combinación de los movimientos descritos
• Rotación
• Circunducción.

Anatomia página 8