AMARILLAS= DUDA

CELESTES= CORRECTA

1. Varón de 50 años de edad que será intervenido quirúrgicamente y en el preoperatorio la gasometría basal muestra
los siguientes resultados: pH 7,37 p02 41 mmHg p C02 46 mmHg Sat O2 74% . La radiografía de tórax es normal,
el paciente esta asintomático y la exploración física es normal. Cuál de las siguientes situaciones es la más probable?

a) Tromboembolia pulmonar POZ > 80º

PH 737 / acidosis]
( V02
* =

b) Enfisema pulmonar

c) Bronquitis crónica
• 414188O) → hipoxemia
-
-

valores * POE 40135-4 5) → ↑

d) Neumonía
inespecíficos
e) Muestra venosa. sacaron trsqt 74% ↓
.
:
iienosartoi
↳

2. Cual de los siguientes agentes no es causante de neumonía atípica

Típicas Atípicas

y
a)Micoplasma pneumonia

b)Clamidia ssst Pneumoniae

. * Micoplasma pneumoniae

c)Klebsiella neumoniae
* HINFUUNZCM Clamytiophylia pneumoniae
*

d)Coxiella burnetti
* staphur Aureus * Legionella
. .

* PSLUOIOMAAUÁ
e)Legionella pneumophila
* Klebsiella
3. Con respecto al Asma y EPOC marque lo correcto

a)El asma pertenece al grupo de enfermedades obstructivas pulmonares

b)El EPOC es una enfermedad obstructiva de la vía aérea que es totalmente reversible
> 12%
c)reversibilidad es una mejora del VEF1 mayor de 10% post B2 agonista de acción corta. ✗

d)El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva pero no reversible ✗

e)VEF1/CVF mayor de 70% indica una patología obstructiva ✗

<70%
4. En la insuficiencia respiratoria marque lo correcto:
35-45
a)Insuficiencia respiratoria hipoxemica presenta un pC02 mayor a 60 mmHg. ✗ INORMAL)

b)Insuficiencia respiratoria hipercapnica presenta un p 02 menor de 50 mmHg 1<60 mmg)

c)Un PAFI menor de 180 es Injuria pulmonar. ✗ ISDRA grave)
d)PAFI menor de 300 es SDRA Ilusión pulmonar injuria) ✗
e)Un paciente con cánula binasal a 4 lpm tiene un FI02 de 0,40 ✗ ( es Fitz 0.36)
5. En el estudio de derrame pleural, señale lo verdadero
a)La glucosa en el liquido pleural se encuentra bastante disminuida en los trasudados. ✗

b)Se debe realizar biopsia pleural a los trasudados✗

c)El Test de ADA es útil en el diagnóstico de Derrame Pleural Maligno.✗

d)Para determinar exudado me basta al menos cumplir con dos criterios de Light ✗

e)La toracocentesis siempre debe realizarse por encima del reborde costal para no lesionar el paquete vásculo-nervioso.

6. En relación a neumonías por micoplasma pneumoniae, diga lo incorrecto:

a)Se asocia a síntomas neurológicos.

b)Periodo de incubación alrededor de 14 dias.

c)Tos productiva abundante

d)Se presenta en jóvenes.

e)Ninguna de las anteriores.

7. La causa mas frecuente para formación de absceso pulmonar es:

a)Bronco-aspiracion

b)Via hematógena

c)Embolismo séptico

d)Cuerpo extraño

e)Todas las anteriores

8. Un paciente indigente y alcohólico, de 68 años, ingresa por tuberculosis pulmonar. Señale, entre las siguientes
afirmaciones, la afirmación FALSA:

a)Se debe iniciar tratamiento con Esquema I y solicitar pruebas de sensibilidad ✓

b)Hay que evaluar su funcion hepática antes del tratamiento.✓

c)Al alta debería realizar un tratamiento directamente observado. ✓

d)El tratamiento es suficiente con seis meses de ingreso hospitalario.

✓

e)Si se elevan la bilirrubina y las TGP-TGO hay que reiniciar las drogas hepatotóxicas INO Ya q este px probablemente
9. Con respecto al caso anterior marque lo que corresponda tenga cirrosis ✗ ende encimas↑
evitar fármacos hepatotoxicos
a)NIH

b)NAC con criterio de tratamiento ambulatorio

c)NAC con criterios de hospitalización.

d)NAC con criterios de ingreso a UCI

e)Neumonia aspirativa.

10. EL Diagnostico gasométrico es:

a)Alcalosis respiratoria descompensada mas acidosis metabolica

b)Alcalosis respiratoria pura compensada

c)Alcalosis mixta descompensada

d)Alcalosis metabolica mas acidosis repiratoria.

e)Alcalosis respiratoria descompensada

11. En una reagudización asmática, se encuentra, excepto:

e) Disminución marcada del volumen residual

12. El tratamiento de TBC extrapulmonar con compromiso del sistema nervioso, osteoarticular y miliar, es de:

b) 12 meses

13. Mujer de 58 años, fumadora de 25 cigarrillos/día desde hace 25 años. Habitualmente refiere tos y esputo mucoso
matinal en pequeña cuantía. Acude por presentar esputos hemoptoicos escasos durante 48 horas sin otros síntomas.
La radiografía de tórax es normal. ¿Cuál entre las siguientes, le parece la exploración más imprescindible en este
caso?

c) Fibrobroncoscopía

14. Paciente hombre, de 60 años, acude a urgencias con un cuadro de fiebre, tos y expectoración amarillenta de 36
horas de evolución. Se le objetiva una condensación con broncograma aéreo en la base pulmonar derecha en rx de
tórax, cuál de las siguientes pruebas complementarias es de mayor utilidad para decidir su hospitalización?
-

d) Gasometría arterial basal

15. Cuál es la causa más frecuente de alteración de la capacidad de difusión pulmonar?

c) Alteración superficie alveolar

6. En el asma bronquial aguda severa, el manejo terapéutico debe incluir lo siguiente, excepto:

d) Antibioticoterapia

7. Varón de 23 año, diagnosticado de neumonía adquirida en la comunidad, cuya sospecha de agente causal es
mycoplasma pneumoniae. Sin antecedentes de enfermedad cardiopulmonar. Cuál sería el tratamiento
empírico de primera línea en este caso?

c) Azitromicina 500 mg/24 horas por 5-7 días

8. Son corticoides inhalados útiles en el manejo de Asma Bronquial todos los siguientes, excepto:

d) Prednisolona

9. Paciente mujer de 18 años de edad seropositiva, madre soltera; desde hace dos semanas presenta cefalea,

=
disnea progresiva, tos seca, fiebre y compromiso del estado general. A la inspección se observa disnea,
polipnea, tirajes cianosis; palpación, percusión y auscultación normales. Rx de tórax: infiltrado intersticial
-

bilateral a predominio de hilios. El agente etiológico más probable es:

e) Pneumocistis jirovecchi

10. Respecto a la neumonía de la comunidad. Marque la respuesta incorrecta:

c) El tratamiento es con cefalosporinas antipseudomona

11. Disminución de las vibraciones vocales, matidez y la ausencia de broncofonía es sugerente de:

b) Derrame pleural ↳ este aumenta en neumonía

12. Describa que situación clínica, en paciente con Neumonía, no tiene indicación del internamiento: >
CONFUSIÓN
↳ CRUO -65 ÁFR : > 35
→ urea:p 7
→ PA :<95sis/ (6001
 38
→ normal
d) Paciente de 60 años, sano previamente con leucocitos en 9000, FR 16 y PaO2 65 mmHg.

13. Paciente varón, 60 años, acude a ER por presentar disnea de 2 días de evolución, fiebre de 38.5°C, tos con
- -

escasa producción y dolor torácico derecho. Al examen preferencial: MV disminuido en base HTD, matidez
- -

dicha zona y VV aumentadas. Tiene AGA con pH=7.32 pCO2=54 pO2=55 HCO3=27. Sus diagnósticos
probables son: ↳ 7.35-435-45 ↳ N > 60 ↳N 22-28
: :

7.45
a) Neumonía + IRA tipo 3 2 ?
atioosis respiratoria
14. Causa más frecuente de hemoptisis moderada-severa en el mundo es: PCOZ↑
POZ (60
-

b) Bronquiectasias

15.

c) Patrón obstructivo moderado con reversibilidad

16. ​Con respecto al asma, marque lo correcto:

b) Paciente con síntomas de asma y espirometría con patrón obstructivo debiera tener una reversibilidad mayor del 12%
post broncodilatador.

17. ​Mujer, 45 años que acude por tos y disnea, al examen hipocratismo digital, estertores tipo velcro en
-

-
-
bases, y Rx. Tórax con patrón intersticial predominio en bases. A que diagnostico presuntivo correspondería:

d) Fibrosis pulmonar

18. ​Varón de 47 años, con antecedente de tabaquismo (una cajetilla por día) los últimos 20 años, ingresa
por emergencia por disnea, sibilantes en ambos campos pulmonares, tos con expectoración blanca escasa, tórax
-

en tonel. Presunción diagnóstica y que examen solicitaría:

-

d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Espirometría → enfisema

19. ​
Mujer de 78 años con antecedente de tuberculosis hace 25 años, acude por persistencia de síntomas
respiratorios desde hace un año, tos y broncorrea que se incrementa con el cambio de posición, hemoptisis leve,
baja de peso, disnea de esfuerzo, hipocratismo digital; al examen: crepitantes, sibilantes y roncos en todo el
hemitórax derecho. Presunción diagnóstica y que examen solicitaría:

b) Bronquiectasias, Tomografía

20. ​Mencione el tratamiento completo de tuberculosis pulmonar. ✗ 6 meses → LIÍÁE / 4h

diario Jueces
21. Son causas de hemoptisis, EXCEPTO: ata semana

A) Infarto pulmonar

22.Son pruebas para confirmar el diagnostico de asma en un paciente con clinica de episodios recurrentes de
broncoespamos , excepto:
-

A) Aumento de IgA en suero ↑ IgE

 23. Varon de 22 años , que ingresa con diagnostico de neumotorax espontaneo unilateral. En la radiografia de
-
-

Torax se aprecia un colapso pulmonar del 80% ¿Cual es la actitud terapeutica mas aceptable?

B) Colocar tubo de drenaje toracico

24. Cual de los siguientes agentes no es causante de neumonia atipica:

C) Proteus morabilis
=
25. son patologias que pueden cursa con derrame pleural de tipo exudado, excepto :

B)Cirrosis hepatica →
tramitado
26. Las personas inmunodeprimidas , que cursan con enfermedades se encuenytran en riesgo de adquirir
neumonia por:
-

↓ SOLO ↳ extra Personas :

inmunodeprimidos
'

E)Pneumocystis jiirovichi enteraría -

Legionella
27. Diga que cuadro clinico de parasitosis pulmonar no esta relacionado a sindrome de loffer
→ Ascariasis
↳
C)Quiste hidatidico
Equimosis strongiloides
28. En una reaudizacion asmatica se encuentra excepto :

Disminucion marcada del volumen residual

28. El tratamiento de tbc extrapulmonar con compromiso del sistema osteroarticular y miliar es:

B)12 meses

29. mujer de 58 años, fumadora de 25 cigarrillos diarios /dia desde hace 25 años.Habitualemente fiebre tos y
-
esputomucoso matinal, en pequeña cuantia. Acude al prsentar esputo hemoptoico escasos durante 48 horas sin
otros sintomas. Rx torax aparece normal. ¿ cual es la exploracion mas imprescindible para este caso ?

C)Fibrobroncoscopia

30. paciente fumador de 60 años , acude a urgencias con cuadro de fiebre tos y espectoracion amarillenta de 36 horas
de evolucion ... ¿ccual de las siguientes pruebas es util para su hospitalizacion? CURB -65 • confusión
-
*
surca > 7
D)Gasometria arterial basa *FR : > 35
* PA :<951<60
dias
31. cual es la causa frecuente de alteracion de la capacidad de difusion pulmonar: & > bsapigsis

C)alteraciond e superficio alveolar

32. varon de 23 años diagnosticado de neumonia adquirida e la comunidad cuya sospecha de agente causal es
mycoplasma pneumonea sin antecdentes de enfermedad cardiopulmonar¿ cual seria el tx empirico de primera linea ?
* TTOREUMO :B -

lactamico - Macro#
C)azitromicina de 500mg cada 24 horas por 5 a 7 dias →
ceftriaxonat azitromicina

Fluticasonaibéciametasonasmometcisonasbudesoniolai cl sonicta
33. son corticoides inhalados utiles en el manejo de de asma bronquial excepto:
↳
D)prednisolona → corticoides
Fwunisolioaitriamcinolona
sistémico
34. Respecto a neumonia de la comunidad marque lo incorrecto:

El tratamiento es con cefalosporinas antipseudomona

35. en la disminucion de las vv , matidez, y la ausencia broncofonia es sugerente de:

↳ se nota más en
B)derrame pleural sotconotensación
↓
neumonía
36. paciente varon de 80 años acude por presentar disnea de 2 dias de evolucion , fiebre de 38. 5. , tos con escasa
prudccion y dolor toracico. Al examen preferencial ....... MV disminuidos de base de HTD , matidez en dicha zona y
VV aumentadas . Tiene aga de ph . 7. 32 ... sus diagnoticos probables son:

B)Neumonia + IRa tipo 3

37. con respecto al asma marca lo correcto :

B)pacientes con simtomas de asma y esprimetria con patron obstructivo deberia tener una reversebilidad mayor de 12 % post
broncodilatadores.

38. varon de 58 años que acude por tos y disnea, al examen fisico, hipocratismo digitalm estertores tipo velcro en
bases y RX torax con patron intersticial :

Fibrosis pulmonar

39. varon de 47 años con antecedente de tabquismo (una cajetila por dia )los ultimos 20 años Ingresa por emergencia
por disnea, sibilantes en ambos campos pulmonares , tos con exprectoracion blanca escasa, torax en tonel. Presuncion
diagnostica y examen:

D)Epoc y espirometria

40. Mujer de 78 años con antecedente de Tuberculosis hace 15 años , acude por persistencia de sisntomas
respiratorios desde hace un año, tos y broncorrea que se incrementa con el cambio de posicion, hemoptisis leve, baja
de peso, disnea de esfuerzo, hipocratismo , al examen crepitaciones, sibilantes y roncos en todo el hemitorax derecho ,
presuncion diagnostica y que examen solicitaria :

A) Bronquiectasias , tomografia
→ opacidades transitorias
41. Que parasitosis pueden causar sindrome de loffer?
↳ strongiloiows y ascaris
A) Strongiloydes stercolaris

42. La TBC MDR se define segun prueba de sensibilidad como:

A) Rsistente a Izionacida (H) y Resistente a Rifampicina (R)

43. Cual de las siguientes neumonias no hospitalizaria?

-

c) varon de 40 años de edad con antecdente de diabetes mellitus compensada

44. Se considera neumonia intrehospitalaria si ocurre:

A) dentro de las 48 horas de hospitalización

Legionella
→ Micoplasma
pneumoniae
45. cual de los siguientes agente no es causante de neumonia atipica
→ Clam4010Philia pneumoniae
A) Listeria monocytogenes

46. En epoc marque lo correcto

B) El deficit de alfa 1 antripsina de enfisema panacinar

47. cual de los siguientes volumenes no se puede medir en una espirometria:

no

↳ volumen residual
E)Volumen residual
↳ capacidad funcional residual
48. relacionar
↳ Capacidad pulmonar total
 ir
.

ÉÉI.jp
p → 25
y y Etvm
'
C Estro
☒ I

I a R
C pira

49. Son corticoides inhalados utiles en el mantenimiento del asma , excepto:

A) Prednisona → CO ↳ Fluticasonaibedametason . mometasona.triama.NO/0MbUOks0nida
50. paciente ganadero que luego de limpiar a sus animales de excremento de murcielago presenta sintomas
consuntivos de 4 semanas de evolucion y en la radiografia de torax se encuentra adenopatias hiliares
prominenetes, el diagnostico mas probable seria:

A) histoplasmosis
51. Las infecciones mas comunes causadas por streptocococus penumonea son las siguientes, excepto:

C)Empiema
52. - El tipo de cancer mas frecuente en no fumadores es:
0,24
1L →

A)adenocarcinoma
2L → 0,28
3L → 0,32

53. En la insuficiencia respiratoria marque lo correcto: 4L → 0,36

E) Un paciente con canula binasal a 5 lpm tiene un FIO 2 de 0.40 5. → 0,40

54. paciente varon ... con mycoplasma pneumoniae. Sin antecedente de enfermedad cardiopulmonar ¿ cual seria
el tx empirico de primera linea?

C)Azitromicina de 500mg cada 24 horas por 5 a 7 dias lmacróliolo )

55. PAciente varon de 18 años , leptosomico quien en forma subita presenta disnea y al examen fisico se le encuentra

E-
murmullo vesicular disminuido, timpaniso y vibraciones vocales disminuidas.Se le toma una RX torax donde se le
encuentra colapso del parenquima pulmonar. Estamos frente :

A)Neumotorax

56. PAciente fumador de 60 años , acude a urgencias con cuadro de fiebre, tos y expectoracion amarillenta de 36 años
de evolucion. Cual de las siguientes pruebas compementarias utilizaria para su hospitalizacion ?

E)Gasometria arterial basal

57.Varon de 28 años procedente de Huancayo , que acude por tos , seguido por vomica de 1000cc, liquido aspecto
transparente y discreto sabor salado. Rx con imagen cavitada , signo de camalote, a que diagnostico presuntivo
responderia ?
→ equimosis
C) Quiste hidatidico

58. para el tratamiento de una neumonia intrahospitalaria . ud pensaria en una cobertura antibiotica para
pseudomona , por lo que utilizaria los siguientes antibioticos excepto:

C)Cefotaxima

59. - Los siguientes son signos indicativos de un ataque asmático severo, EXCEPTO:
 ÷
a. Estado mental alterado.

b. Respiración paradójica (Desbalance toracoabdominal).

c. Tórax silente.

d. Hipercapnia.

e. Pulso paradójico de 5 mmHg. = PAS < 12

60. Sobre tuberculosis pulmonar, marque la afirmación falsa:

a. La captación del sintomático respiratorio es una estrategia

b. TBC Miliar diseminación hematógena.

c. Forma el Complejo de Gohn.

d. La broncofibroscopia es una estrategia diagnostica.

e. Neumonía TBC diseminación broncogena.

61. - Respecto al cáncer pulmonar, marque la respuesta incorrecta:

a. En el acto de fumar el humo de la corriente secundaria contiene algunas sustancias tóxicas en concentraciones muy
superiores al humo principal. ✓

b. El tabaquismo es la principal causa de muerte prematura que podemos prevenir, dejando de fumar. ✓
→
es ul Pequeñas
c. El carcinoma de pulmón de células grandes tiene el curso clínico más agresivo de todos los tipos de tumor pulmonar, con
una supervivencia media desde el diagnóstico de sólo 2-4 meses. ✗

d. El adenocarcinoma es el más frecuente en pacientes jóvenes (<45 años), en mujeres o en aquellos que nunca han fumado. r
entra
e. El carcinoma epidermoide ó carcinoma de células escamosas por lo general comienza cerca de un bronquio central, pero
→
✓
generalmente a nivel de los bronquios segmentarios.
@epidermoidl
equinas
62. Subraye o marque el medicamento que se utiliza en el tratamiento etiológico de la Pneumocistosis.
útero
flagrante
a. Metronidazol
*eri
b. COTRIMOXASOL

c. ITRACONAZOL

d. CEFALOSPORINAS

e. Griseofulvinas

63. ¿Cuál es el método más ESPECÍFICO para el diagnóstico de la embolia pulmonar?

a. Tomografía axial computarizada.

b. Gammagrafía de perfusión/ventilación pulmonar.

c. Resonancia magnética

d. Angiografía pulmonar.

e. Gammagrafía de perfusión pulmonar.

64. El pilar terapéutico en el control o terapia de mantenimiento del Asma Bronquial está representado por:

a. Los Anticolinérgicos.
b. Los Beta2 agonistas inhalados

c. Los Corticoides inhalados.

d. Las Metilxantinas como la Teofilina.

e. Los Antileucotrienos orales.

65. Mujer de 18 años de edad, con antecedentes de rinitis alérgica. Presenta tos y silbido de pecho en las noches. Al
examen físico: murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, escasos sibilantes. Espirometría:
VEF1/CVF 60%. ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de asma bronquial?:

a. Espirometría con Test de respuesta a vasodilatadores

b. Radiografía de tórax.

c. Test de respuesta a corticoides.

d. Espirometría con Test de respuesta al broncodilatador.

e. TAC de tórax

66. Con respecto a la HEMOPTISIS marque lo falso:

a. En un caso de hemoptisis hay que colocar al paciente en decúbito lateral del lado de la lesión

b. La hemoptisis masiva es aquella en la que el sangrado es mayor de 400 ml en 24 horas

c. La causa más frecuente, a nivel mundial son las bronquiectasias

✓

d. La broncofibroscopia tiene indicación diagnostica y terapéutica → Fiorobroncoscopia

e. La hemoptisis masiva es aquella en la que el sangrado es mayor a 200 ml de un a sola vez

67. Sobre EPID marque lo correcto:

÷
a. El uso de broncodilatadores mejora ostensiblemente la supervivencia

b. Los anticolinérgicos son medicamentos de segunda línea en EPOC

±
c. El enfisema pulmonar presenta tos y expectoración característica

d. En su tratamiento se debe indicar O2 por mascara reinhalatoria

e. El déficit de alfa 1 antitripsina da enfisema panhacinar

✓
68. Paciente varón de 70 años, fumador, con historia de disnea de esfuerzo y tos seca de 8 meses de evolución, sin
antecedentes de exposición, en la auscultación del tórax encuentra crépitos tipo velcro. Indica una tomografía de
tórax donde se encuentra: bronquiectasias de tracción, opacidades reticulares, panalización en las bases, no hay
vidrio esmerilado. En la espirometría se encuentra patrón sugerente de restricción y DLCO disminuida. El
diagnóstico más probable sería:

a. EPOC y

b. Neumonía intersticial no específica

c. Fibrosis quística ✗

d. Bronquiolitis respiratoria con enfermedad intersticial+

e. Fibrosis pulmonar idiopática

69. ¿Cuál de los siguientes volúmenes no se puede medir en una espirometría?

a. Ninguna de las anteriores

b. Volumen tidal

c. Volumen de reserva inspiratorio

d. Volumen de reserva espiratorio

e. Volumen residual

70.Paciente ganadero que luego de limpiar a sus animales de excremento de palomas presenta síntomas consuntivos
de 4 sem de evolución y en la radiografía de tórax se encuentran adenopatías hiliares prominentes, el diagnóstico más
-

probable sería: 2

a. Coccidiodomicosis

b. Criptococosis

c. Aspergilosis invasiva

d. Tularosis

e. Blastomicosis

71. Con respecto a la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, señale verdadero o falso:

•El diagnóstico se hace con espirometría y test broncodilatación() ✓ ​

•Los síntomas más frecuentes son: disnea y tos con o sin expectoración() * ​
•Es una enfermedad obstructiva irreversible() ✓

•El principal factor de riesgo es la exposición al humo de leña() F ​

•Son característicos los crépitos tipo velcro a la auscultación() F

a. VVFFF

b. VVVFF

c. VFVFV

d. VFVFF

e. FVVFF

72.En una neumonía por aspiración causada por un microorganismo anaerobio, la terapia antibiótica más eficaz
entre las siguientes es:

a. Claritromicina

b. Amikacina

c. Clindamicina clindamicina?!
d. Ciprofloxacina

e. Vancomicina

73. Con respecto al Asma y EPOC marque lo correcto:

a. El EPOC es una enfermedad obstructiva de la vía aérea que es rreversible

b. El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva pero no reversible ✗

c. El asma no pertenece al grupo de enfermedades obstructivas pulmonares X

d. reversibilidad es una mejora del VEF1 mayor de 10% post B2 agonista de acción corta

e. VEF1/CVF mayor de 80% no indica una patología obstructiva

↳ debe ser < 80% < 70% Y
74. Son corticoides inhalados útiles en el mantenimiento de Asma Bronquial todos los siguientes, excepto:

a. Mometazona ✓

b. Betametasona ✗

c. Beclometasona

d. Fluticasona

e. Budesonida

75. Varón de 35 años, sin antecedentes de enfermedades respiratorias importantes, acude por presentar tos, fiebre,
expectoración escasa, dolor en hemitorax derecho tipo hincada, que se intensifica con la inspiración profunda, Clínica
y radiología compatible con derrame pleural, BK en esputo negativo. Test ADA líquido pleural 70 U/L, exudado, MN
80%. Biopsia pleural: granuloma caseoso. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

a. TB pleuroparenquimal

b. Mesotelioma

c. Empiema Pleural

d. TB pulmonar

e. TB pleural

76. Las personas inmunodeprimidas, que cursan con enfermedades crónicas se encuentran en riesgo de adquirir
neumonía por:

a. Legionella

b. Mycoplasma

c. Hipoxemia

d. Pseudomona

e. Estafilococo

77. Neoplasia maligna que representa entre el 19 a 25 %de los casos, es el más agresivo de todos los tumores
pulmonares, afecta bronquios centrales, da rápidas metástasis a ganglios regionales y cerca del 70 a 90 % de los casos
tienen metástasis extratorácicas al momento del diagnostico

a. Cáncer de células grandes

b. Mesotelioma

c. Cáncer de células pequeñas

d. Adenocarcinoma

e. Cáncer Escamoso
78. Joven de 18 años de edad universitario de 1.85 cm de alto y contextura
-
delgada, sin antecedentes de enfermedad
pulmonar, presenta súbitamente sensación de falta de aire, por lo que acude a emergencia encontrándose taquipneico

¡
con abolición del murmullo vesicular, timpanismo y vibraciones vocales disminuidas. Se le realiza una radiografía de
tórax encontrándose un colapso pulmonar. Su impresión diagnostica es:

a. Enfisema subcutáneo

b. Efusión pleural

c. Atelectasia

d. Bronconeumonia

e. Neumotorax

79. Respecto a la hidatidosis pulmonar, marcar verdadero (V) o falso (F) según corresponda dentro de los paréntesis
correspondientes:

( )La periquistitis supurativa es una complicación del Q.H.

( )El tratamiento del QH. Es generalmente quirúrgico.

( F)El ganado vacuno es el hospedero definitivo.

:
( )El hígado y los pulmones son los más frecuentemente afectados por la hidatidosis

( )La capa adventicia es la responsable de la eosinofilia

a. VVFVF

b. FVFFF

c. FVFVF

d. VVFFV

e. VFVFV

80. Cual de los siguientes agentes no es causante de neumonía atípica:

a. Klebsiella

b. Micoplasma pneumonia

c. Coxiella burnetti

d. Legionella pneumophila

e. Clamidia

81. Varón de 23 años, diagnosticado de neumonía adquirida en la comunidad, cuya sospecha de agente causal es
-

Mycoplasma pneumoniae. Sin antecedentes de enfermedad cardiopulmonar. ¿Cuál sería el tratamiento empírico de
-

primera línea en este caso?

a. Fluorquinolona 500mg cada 24 horas por 7 días

b. Cefriaxiona 1-2 gr EV durante 7 - 10 días

c. Amikacina 1gr/dia por 7 dias

d. Vancomicina 1 gr EV por 7 días

e. Azitromicina 500mg cada 24 horas por 5 a 7 dias

82. Son corticoides inhalados útiles en el mantenimiento de Asma Bronquial todos los siguientes, excepto:

a. Budesonida

b. Betametasona

c. Beclometasona

d. Fluticasona

e. Mometazona

83. Neoplasia maligna que representa entre el 19 a 25 %de los casos, es el más agresivo de todos los tumores

pulmonares, afecta bronquios centrales, da rápidas metástasis a ganglios regionales y cerca del 70 a 90 % de los

casos tienen metástasis extratorácicas al momento del diagnostico

a. Cáncer de células grandes

b. Adenocarcinoma

c. Mesotelioma

d. Cáncer de células pequeñas

e. Cáncer Escamoso

84.Con respecto a la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, señale verdadero o falso:

•El diagnóstico se hace con espirometría y test broncodilatación (V)

•Los síntomas más frecuentes son: disnea y tos con o sin expectoración V
()

•Es una enfermedad obstructiva irreversible ( ) U

•El principal factor de riesgo es la exposición al humo de leña (F)

•Son característicos los crépitos tipo velcro a la auscultación (F)

a. VFVFF

b. VFVFV

c. VVFFF

d. VVVFF

e. FVVFF

85.Con respecto al Asma y EPOC marque lo correcto:

a. El EPOC es una enfermedad obstructiva de la vía aérea que es rreversible ✗

b. El asma no pertenece al grupo de enfermedades obstructivas pulmonares ✗

r

c. reversibilidad es una mejora del VEF1 mayor de 10% post B2 agonista de acción corta

d. El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva pero no reversible ✓

e. VEF1/CVF mayor de 80% no indica una patología obstructiva

86.Joven de 18 años de edad universitario de 1.85 cm de alto y contextura delgada, sin antecedentes de enfermedad
pulmonar, presenta súbitamente sensación de falta de aire, por lo que acude a emergencia encontrándose taquipneico con
abolición del murmullo vesicular, timpanismo y vibraciones vocales disminuidas. Se le realiza una radiografía de tórax
encontrándose un colapso pulmonar. Su impresión diagnostica es:

a. Neumotorax

b. Atelectasia

c. Efusión pleural

d. Bronconeumonia

e. Enfisema subcutáneo

87. Sobre EPID marque lo correcto

:
a. El uso de broncodilatadores mejora ostensiblemente la supervivencia

b. El enfisema pulmonar presenta tos y expectoración característica

:
c. Los anticolinérgicos son medicamentos de segunda línea en EPOC

d. En su tratamiento se debe indicar O2 por mascara reinhalatoria

e. El déficit de alfa 1 antitripsina da enfisema panhacinar

88.Mujer de 18 años de edad seropositiva, madre soltera; desde hace dos semanas presenta cefalea, disnea progresiva, tos
seca, fiebre y compromiso del estado general. A la inspección se observa disnea, polipnea, tirajes cianosis; palpación,
percusión y auscultación normales. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial bilateral a predominio de hilios. El agente
etiológico más probable es:

a. Streptococcus pneumoniae

b. Pneumocistis jirovecchi

c. Klebsiella pneumoniae

d. Hemophylus influenzae

e. Staphylococcus aureus

89.Paciente ganadero que luego de limpiar a sus animales de excremento de palomas presenta síntomas consuntivos de 4
sem de evolución y en la radiografía de tórax se encuentran adenopatías hiliares prominentes, el diagnóstico más probable
sería:

a. Aspergilosis invasiva

b. Criptococosis

c. Coccidiodomicosis

d. Blastomicosis

e. Tularosis

90.En relación a neumonías por mycoplasma pneumoniae, diga lo incorrecto:

a. Tos productiva abundante

b. Ninguna de las anteriores

c. Se asocia a síntomas neurológicos

d. Se presenta en jóvenes
e. Periodo de incubación alrededor de 14 dias

91.Respecto a la hidatidosis pulmonar, marcar verdadero (V) o falso (F) según corresponda dentro de los paréntesis
correspondientes:

( )La periquistitis supurativa es una complicación del Q.H.

( )El tratamiento del QH. Es generalmente quirúrgico.

( )El ganado vacuno es el hospedero definitivo. ×

( )El hígado y los pulmones son los más frecuentemente afectados por la hidatidosis ,

( )La capa adventicia es la responsable de la eosinofilia

a. VFVFV

b. FVFFF

c. FVFVF

:
d. VVFFV

e. VVFVF

92.Mujer de 78 años con antecedente de tuberculosis hace 15 años, acude por persistencia de síntomas respiratorios desde
hace un año, tos y broncorrea que se incrementa con el cambio de posición, hemoptisis leve, baja de peso, disnea de
esfuerzo, hipocratismo
_
digital; al examen crepitaciones, sibilantes y roncos en todo el hemitórax derecho. Presunción
diagnóstica y que examen solicitaría:

a. Neumonía, Cultivo de esputo

b. Asma bronquial, Espirometría

c. Bronquiectasias, Tomografía

d. Tuberculosis reactivada, BK de esputo

e. Bronquitis crónica, Espirometría

93. Varón de 23 años, diagnosticado de neumonía adquirida en la comunidad, cuya sospecha de agente causal es
Mycoplasma pneumoniae. Sin antecedentes de enfermedad cardiopulmonar. ¿Cuál sería el tratamiento empírico de primera
línea en este caso?

a. Amikacina 1gr/dia por 7 dias

b. Vancomicina 1 gr EV por 7 días

c. Cefriaxiona 1-2 gr EV durante 7 - 10 días

d. Azitromicina 500mg cada 24 horas por 5 a 7 dias.

e. Fluorquinolona 500mg cada 24 horas por 7 días

94.En una neumonía por aspiración causada por un microorganismo anaerobio, la terapia antibiótica más eficaz entre las
siguientes es:

a. Amikacina

b. Vancomicina

c. Clindamicina

d. Claritromicina
e. Ciprofloxacina

95. Las personas inmunodeprimidas, que cursan con enfermedades crónicas se encuentran en riesgo de adquirir neumonía
por:

a. Pseudomona

b. Estafilococo

c. Mycoplasma

d. Hipoxemia

e. Legionella

96.¿Cuál de los siguientes volúmenes no se puede medir en una espirometría?

a. Ninguna de las anteriores

b. Volumen de reserva inspiratorio

c. Volumen de reserva espiratorio

d. Volumen residual

e. Volumen tidal

97.Cual de los siguientes agentes no es causante de neumonía atípica:

a. Clamidia

b. Coxiella burnetti

c. Legionella pneumophila

d. Micoplasma pneumonia

e. Klebsiella

98.Paciente varón de 70 años, fumador, con historia de disnea de esfuerzo y tos seca de 8 meses de evolución, sin
antecedentes de exposición, en la auscultación del tórax encuentra crépitos tipo velcro. Indica una tomografía de tórax donde
se encuentra: bronquiectasias de tracción, opacidades reticulares, panalización en las bases, no hay vidrio esmerilado. En la
espirometría se encuentra patrón sugerente de restricción y DLCO disminuida. El diagnóstico más probable sería:

a. Fibrosis quística

b. Fibrosis pulmonar idiopática

c. EPOC

d. Bronquiolitis respiratoria con enfermedad intersticial

e. Neumonía intersticial no específica

99. Varon de 50 años de edad que sera intervenido quirurgicamente y en el preoperatorio la gasometria basal muestra los
siguientes resultados: pH 7,37 p02 41 mmHg p C02 46 mmHg Sat O2 74% . La radiografia de torax es normal, el paciente
-
esta asintomatico y la exploracion fisica es normal. Cual de las siguientes situaciones es la mas probable?

a. Neumonía

b. Enfisema pulmonar

c. Bronquitis crónica
d. Tromboembolia pulmonar

e. Muestra venosa

100. Con respecto a la HEMOPTISIS marque lo falso:

-

a. La causa más frecuente, a nivel mundial son las bronquiectasias .

.
b. La hemoptisis masiva es aquella en la que el sangrado es mayor de 400 ml en 24 horas

÷
c. La hemoptisis masiva es aquella en la que el sangrado es mayor a 200 ml de un a sola vez

d. En un caso de hemoptisis hay que colocar al paciente en decúbito lateral del lado de la lesión

e. La broncofibroscopia tiene indicación diagnostica y terapéutica

101. Varón de 35 años, sin antecedentes de enfermedades respiratorias importantes, acude por presentar tos, fiebre,
expectoración escasa, dolor en hemitorax derecho tipo hincada, que se intensifica con la inspiración profunda, Clínica y
radiología compatible con derrame pleural, BK en esputo negativo. Test ADA líquido pleural 70 U/L, exudado, MN 80%.
Biopsia pleural: granuloma caseoso. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

a. Mesotelioma

b. TB pleural

c. TB pulmonar

d. TB pleuroparenquimal

e. Empiema Pleural

102. Varón de 35 años, sin antecedentes de enfermedades respiratorias importantes, acude por presentar tos, fiebre,
expectoración escasa, dolor en hemitorax derecho tipo hincada, que se intensifica con la inspiración profunda, Clínica y
radiología compatible con derrame pleural, BK en esputo negativo. Test ADA líquido pleural 70 U/L, exudado, MN 80%.
Biopsia pleural: granuloma caseoso. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

a. Mesotelioma

b. TB pulmonar

c. TB pleuroparenquimal

d. TB pleural

e. Empiema pleural

103.En una reagudización asmática, se encuentra, excepto:

a. Hipoxia , hipocapnia y alcalosis metabolica

÷
b. Capacidad vital forzada menos del 50% de lo normal

c. Aumento del diametro antero posterior del torax

d. FEV! menos 30% del previsto

e. Disminucion marcada del volumen residual

104. Con respecto a la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, señale verdadero o falso:

· El diagnóstico se hace con espirometría y test broncodilatación✓

()

· Los síntomas más frecuentes son: disnea y tos con o sin expectoración (V)
· Es una enfermedad obstructiva irreversible ✓
()

· El principal factor de riesgo es la exposición al humo de leñaF

()

· Son característicos los crépitos tipo velcro a la auscultación ( )

ti
a. VVFFF

b. VFVFF

c. VFVFV

d. FVVFF

e. VVVFF

105.En una neumonía por aspiración causada por un microorganismo anaerobio, la terapia antibiótica más eficaz entre las
siguientes es:

a. Clindamicina

b. Ciprofloxacina

c. Amikasina

d. Claritromicina

e. Vancomicina

106. Paciente sexo femenino, de 48 años de edad, con tos, disnea de esfuerzo. Se le realiza espirometria:

hule
Moderado

a.patron restrictivo leve 3801<80160-80 / <60

b. patron obstructivo moderado con reversibilidad 68

c. patron obstructivo leve sin reversibilidad

d. patron obstructivo leve con reversibilidad

e. patron mixto

107. Paciente varón de 70 años, fumador, con historia de disnea de esfuerzo y tos seca de 8 meses de evolución, sin
antecedentes de exposición, en la auscultación del tórax encuentra crépitos tipo velcro. Indica una tomografía de tórax donde
se encuentra: bronquiectasias de tracción, opacidades reticulares, panalización en las bases, no hay vidrio esmerilado. En la
espirometría se encuentra patrón sugerente de restricción y DLCO disminuida. El diagnóstico más probable sería:

a. Fibrosis Quistica

b. Neumonia interticial no especifica

c. EPOC Fibrosis pulmonar idiopatica

d. Bronquiolitis respiratoria con enfermedad intersticial

e. EPOC

108. Joven de 18 años de edad universitario de 1.85 cm de alto y contextura delgada, sin antecedentes de enfermedad

pulmonar, presenta súbitamente sensación de falta de aire, por lo que acude a emergencia encontrándose

taquipneico con abolición del murmullo vesicular, timpanismo y vibraciones vocales disminuidas. Se le realiza

una radiografía de tórax encontrándose un colapso pulmonar. Su impresión diagnostica es:

a. Neumotorax

b. Atelectasia

c. Bronconeumonia

d. Efusion pleural

e. Enfisema subcutaneo

109. Con respecto a la HEMOPTISIS marque lo falso:

a. La hemoptisis masiva es aquella en la que el sangrado es mayor a 600 ml en 24 horas

b. La causa mas frecuente a nivel mundial son las bronquiectasias

c. La broncofibroscopia tiene indicacion diagnostica y no terapeutica

d. La hemoptisis masiva es aquella en la que el sangrado es mayor a 200 ml de una sola vez

e. En un caso de hemoptisis hay que colocar al paciente en decubito lateral del lado de la lesion

110. Las personas inmunodeprimidas, que cursan con enfermedades crónicas se encuentran en riesgo de adquirir neumonía
por:

a. estafilococo

b. micoplasma

c. pseudomona

d. hipoxemia

e. legionella

111.Son corticoides inhalados útiles en el mantenimiento de Asma Bronquial todos los siguientes, excepto:

a. Budesonida

b. Betametasona

c. Fluticasona

d. Beclometasona

e. Mometazona

112.Respecto a la hidatidosis pulmonar, marcar verdadero (V) o falso (F) según corresponda dentro de los

paréntesis correspondientes:

( ) La periquistitis supurativa es una complicación del Q.H.

V
!
( ) El tratamiento del QH. Es generalmente quirúrgico.

( ) El ganado vacuno es el hospedero definitivo.

( ) El hígado y los pulmones son los más frecuentemente afectados por la hidatidosis

( ) La capa adventicia es la responsable de la eosinofilia

a. VVFFV

b. FVFVF

c. FVFFF

d. VFVFV

e. VVFVF

113.Mujer de 18 años de edad seropositiva, madre soltera; desde hace dos semanas presenta cefalea, disnea

progresiva, tos seca, fiebre y compromiso del estado general. A la inspección se observa disnea, polipnea, tirajes

=
cianosis; palpación, percusión y auscultación normales. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial bilateral a

=
predominio de hilios. El agente etiológico más probable es:

a. PNEUMOCISTIS JIROVENCCHI

b. KLEBSIELLA PNEUMONIAE

c. STAPHYLOCOCCUS AUREUS

d. HEMOPHYLUSINFLUENZAE

e. STREPCOCCUS PNEUMONIAE

114. Varón de 23 años, diagnosticado de neumonía adquirida en la comunidad, cuya sospecha de agente causal es
Streptococo pneumoniae. Sin antecedentes de enfermedad cardiopulmonar. ¿Cuál sería el tratamiento empírico de primera
-

línea en este caso?

a. CEFTRIAXONA 1-2 GR EV DURANTE 3 A 5 DIAS 2. según el banco? ?

b. AZITROMICINA 500MG CADA 24 HORAS POR 5 A 7 DIAS ↳ pero no sé
c. FLUORQUINOLONA 500MG CADA 24 HORAS POR 7 DIAS

d. AMIKASINA 1GR/ DIA POR 7 DIAS

e. VANCOMICINA 1 GR EV POR 7 DIAS

115. Sobre EPID marque lo correcto

a. EL DEFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA DA ENFISEMA PAN ACINAR

b. EL USO DE BRONCODILATADORES MEJORA OSTENSIBLEMENTE LA SUPERVIVENCIA

c. EL ENFISEMA PULMONAR PRESENTA TOS Y EXPECTORACION CARACTERISTICA

d. LOS ANTICOLINERGICOS SON MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LINEA EN EPOC

e. EN SU TRATAMIENTO SE DEBE INDICAR O2 POR MASCARA INHALATORIA

116.En relación a neumonías por micoplasma pneumoniae, diga lo incorrecto:

a. PERIODO DE INCUBACION DE ALREDEDOR DE 14 DIAS

b. TOS PRODUCTIVA ABUNDANTE

c. NINGUNA DE LAS ANTERIORES

d. SE ASOCIA A SINTOMAS NEUROLOGICOS

e. SE PRESENTA EN JOVENES

117..- Mujer de 78 años con antecedente de tuberculosis hace 15 años, acude por persistencia de síntomas

respiratorios desde hace un año, tos y broncorrea que se incrementa con el cambio de posición, hemoptisis leve,

baja de peso, disnea de esfuerzo, hipocratismo digital; al examen crepitaciones, sibilantes y roncos en todo el

hemitórax derecho. Presunción diagnóstica y que examen solicitaría.

a. BRONQUIECTASIAS ,TOMOGRAFIAS

b. BRONQUITIS CRONICA , ESPIROMETRIA

c. TUBERCULOSIS REACTIVA, BK DE ESPUTO

d. ASMA BRONQUIAL ,ESPIROMETRIA

e. NEUMONIA ,CULTIVO DE ESPUTO

118.Varon de 50 años de edad que sera intervenido quirurgicamente y en el preoperatorio la gasometria basal muestra los
siguientes resultados: pH 7,37 p02 41 mmHg p C02 46 mmHg Sat O2 74% . La radiografia de torax es normal, el paciente
esta asintomatico y la exploracion fisica es normal. Cual de las siguientes situaciones es la mas probable?

a. BRONQITIS CRONICA

b. TROMBOEMBOLIA PULMONAR

c. NEUMONIA

d. ENFISEMA PULMONAR

e. MUESTRA VENOSA

119. Con respecto al Asma y EPOC marque lo correcto

✗
a. EL ASMA NO PERTENECE AL GRUPO DE ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS PULMONARES

b. EL EPOC ES UNA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA DE LA VIA AEREA QUE ES IRREVERSIBLE ✓

c. VEF1 / CVF MAYOR DE 70% INDICA UNA PATOLOGIA OBSTRUTIVA

d. REERSIBILIDAD ES UNA MEJORA DEL VEF1 MAYOR DEL 10% POST B2 AGONISTA DE ACCION CORTA

e. EL ASMA ES UNA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA PERO NO REVERSIBLE

120.CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES CAUSANTE DE NEUMONIA ATIPICA :

a. LEGIONELLA PNEUMOPHILA

b. MICOPLASMA PNEUMONIAE

c. COXIELLA BURNETTI

d. PSEUDOMONA AUREOGINOSA
e. CLAMIDIA