ATENCIÓN EN SALUD POR MEDICINA
GENERAL O FAMILIAR PARA LA VEJEZ
presentado por: Manuela Caicedo Lagos
Karen Jhoanna Navarro Rosero
Dayana Ximena Chaves Arteaga
Johan Moisés Rosero Flores
presentado a: Mg. Sandra Valenzuela
universidad mariana
cuidado de enfermería en el joven y adulto I
enfermería
IV semestre
OBJETIVOS
Valorar de manera integral la salud de la persona mayor en cuanto a la
identificación, cambios morfológicos y fisiológicos
Identificar tempranamente ciertos riesgos para su prevención y para
manejo oportuno. -
Detectar de forma temprana alteraciones que afecten la salud
Potenciar las capacidades, habilidades y prácticas para una vida activa y
el bienestar
Construir junto con el usuario el plan de cuidado primario.
POBLACION SUJETO
Dirrigido para las personas con 60 años y más
Atenciones incluidas
Este procedimiento aborda las siguientes intervenciones o atenciones
contempladas en la RPMS para el momento de la vejez:
valorar la capacidad funcional (fragilidad, actividades básicas e instrumentales).
Valorar el estado nutricional
Valorar las estructuras dentomaxilofaciales y su funcionalidad (comer, hablar, pronunciar)
Valorar la salud auditiva y comunicativa.
Valorar la salud visual.
Valorar la salud sexual (funcionalidad sexual y ejercicio de los derechos sexuales y derechos
reproductivos).
Valorar la función mental, emocional y social.
Valorar los sucesos vitales y su influencia en la salud.
Valorar el estado de salud en relación con el trabajo y la dinamica familiar.
Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitario. -
Verificar esquema de vacunación.
Aplicar, verificar u ordenar pruebas tamiz para detección temprana de
alteraciones en la salud del adulto.
Brindar información en salud.
Talento Humano
El talento humano en salud es el fundamento de los
sistemas de salud, cualquiera sea su modelo de
organización y funcionamiento.
ASPECTOS QUE SE DEBEN REALIZAR
DURANTE EL PROCEDIMIENTO.
a. Antecedentes personales:
ANAMNESIS indagar factores de riesgo, como por ejemplo enfermedades :
una anamnesis
Debe realizarse
completa que incluya metabólicas (diabetes, sobrepeso, dislipidemias)
Indagación de antecedentes (hipertensión, infartos, cerebrovasculares),
Revisión por sistemas. pulmonares (EPOC), tuberculosis,
cáncer (cuello uterino, seno, próstata, estómago o
Se recomienda hacer énfasis en: colorrectal),
Alteraciones sensoriales (auditivas, vestibulares y
visuales),
Enfermedades neurológicas, músculo esqueléticas,
b. Antecedentes familiares:
Hipertensión arterial,
Diabetes mellitus,
Dislipidemias,
Enfermedad coronaria,
cáncer, alergias, asma, tuberculosis,
Enfermedades que presenten o hayan presentado familiares
enfermedades degenerativa, genéticas, gota, hemofilia,
cercanos por la posibilidad que sean heredables como
glaucoma,
Trastornos o problemas mentales como
Demencia, depresión, esquizofrenia, trastorno afectivo
bipolar, entre
conducta suicida, consumo de alcohol y otras sustancias
psicoactivas, diversas formas de violencia
c. Asimismo
Es de relevancia indagar de manera enfática en la presencia
de síndromes geriátricos, pues en muchos casos su aparición
es prevenible; un diagnóstico adecuado permite identificar
riesgos relacionados y definir planes de tratamiento
tempranos y prácticos que inciden en la disminución de la
morbilidad, discapacidad y mortalidad evitables de las
personas adultas mayores:
Deterioro cognoscitivo
Inmovilidad
Inestabilidad y caídas
Osteoarticulares neuropsiquiátricas cardiovasculares
Fragilidad
La incontinencia de esfínteres
DEPRESIÓN
En el adulto mayor presenta
deterioro cognitivo, ansiedad,
insomnio.
Prevalencia: algunos fármacos, el
duelo, problemas sociales y
económicos que afligen en este
curso de vida
LATROGENIA MEDICAMENTOSA
Dos razones básicas:
.El envejecimiento reduce los índices terapéuticos.
.Tienden a usar un número mayor de medicamentos,
favoreciendo la interacción medicamentosa.
D. INDAGAR SOBRE EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS SEXUALES
REPRODUCTIVOS Y LA VIVENCIA DE LA SEXUALIDAD
componentes: reproductivo, afectivo y erótico
libertad equidad dignidad
[Link] Y HÁBITOS ALIMENTARIOS
Tipo de alimento
[Link]ÁCTICAS Y HÁBITOS SALUDABLES
hábitos intestinales y urinarios
[Link]ÓN O ACTUALIZACIÓN DE LA CONFORMACIÓN Y DINÁMICA DE
LA FAMILIA
Familiograma Apgar
[Link]ÓN O ACTUALIZACIÓN DE LAS CONDICIONES DE VIDA
contexto social y las redes de apoyo social
y comunitarias de la familia
[Link] LA ACTIVIDAD LABORAL O ECONÓMICA ACTUAL Y PREVIA
preguntas
edad de inicio de su actividad laboral
tipo de labor
tipo de vinculación laboral y la antigüedad
[Link] LA REALIZACIÓN Y LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DE
TAMIZAJE
Detención temprana
Riesgo cardiovascular cáncer
[Link] EL AVANCE EN LOS COMPROMISOS ACORDADOS EN
SESIONES DE EDUCACIÓN
EXAMEN FISICO
la descripción de algunos aspectos particulares que se
A continuación, se presenta
debe realizar en cada consulta:
Valoración de la capacidad funcional: Inspeccione y revise aspectos generales como:
fuerza, sensibilidad, reflejos normales y patológicos, equilibrio, coordinación, temblor.
Posteriormente, evalúe la marcha asi:
Levántese y ande para realizarla se le solicita al paciente:
1) levántese de su silla‖ (en lo posible, ésta no debería tener apoyabrazos),
2) Camine hacia adelante‖ (tres metros aproximadamente),
3) De la vuelta, camine hacia su silla nuevamente y siéntese
Instrumentos para valorar examen fisico
Test de Linda Fried
Valoración del estado nutricional
Valoración de la salud sexual
Valoración de la salud visual:
Oftalmoscopia
Biomicroscopia
Valoración de la salud auditiva y comunicativa
Valoración de la salud buca
Valoración de la salud mental
INFORMACIÓN EN SALUD
confidencialidad de la consulta
cambios y adaptación del proceso de envejecimiento
identificación de riesgos
derechos de las personas adultas mayores
principales signos de alarma para consultar los servicios de salud
PLAN DE CUIDADO
Atención en salud bucal
De acuerdo a los hallazgos el médico
identifica una patología, signo o síntoma que
no ha sido diagnosticado anteriormente, en Educación grupal en entrenamiento
esta consulta se podrá generar el diagnóstico
y establecer el manejo o tratamiento del cognitivo y emocional.
evento en salud identificado.
Tamización para riesgo
cardiovascular y metabólico cada
cinco años. Incluye: glucemia
PLAN DE CUIDADO
Tamizaje para cáncer según lo definido en el procedimiento de:
Cáncer de cuello uterino, de mama, próstata, colon y recto.
Prueba rápida treponémica, para VIH,
hepatitis B y c
Vacunación anual contra influenza.
Educación grupal para la salud
Atenciones en plan integral de cuidado primario
a. Consulta de asesoría en anticoncepción si desea cambiar o iniciar su metodo
b. Educación individual para la salud según los hallazgos, necesidades e inquietudes de
las personas mayores y/o cuidadores. Se sugiere ordenarla en las siguientes situacione
- Adultos mayores con alteraciones en el estado emocional y deficiente apoyo familiar y
social
-Víctima de violencia intrafamiliar, fragilidad
- Baja autoestima y riesgo de suicidio.
- Sin información y creencias erradas sobre sexualidad
Alteraciones de la movilidad , funcionalidad y del sueño
-Riesgo de desprotección social y económica.
- Adultos mayores con riegos de polifarmacia (uso de tres o más medicamentos) y
automedicación, con problemas de tabaquismo
- Adultos mayores con riesgo de inestabilidad y caídas, que habitan en entornos
inseguros.
c. Educación para la salud dirigida al grupo familiar cuando se identifique alguna
situación en particular
Atención básica de orientación familiar
- Familias con relaciones conflictivas e inadecuado funcionamiento familiar
- Familias con vivencia de sucesos vitales
- Familias en situaciones de vulnerabilidad social
- Familias con algún integrante con discapacidad.
Atención básica de orientación familiar
e. Rutas Integrales de Atención en Salud de grupos de riesgo o servicios resolutivos.
f. Atenciones básicas para promover la cesación del consumo de tabaco a personas
identificadas con tabaquismo Intervenciones del PIC de acuerdo con la oferta territorial.
g. Servicios sociales de acuerdo a la oferta territorial. Es relevante por ejemplo para los
servicios de centro día, subsidio al adulto mayor entre otros.
h. Realizar la notificación obligatoria de los eventos de interés en salud pública
identificados durante la consulta.
Instrumentos, insumos y dispositivos
para la consulta de medicina general,
medicina familiar o enfermería, se debe contar
con lo siguiente:
Escala de Lawton-Brody
Escala de Barthel, Minimental
cuestionarios AUDIT, ASSIST
Preguntas Whooley, cuestionario
GAD-2
Escala Zarit, Finnish Risk Score
Tablas de Framingham
Escala de Barthel
BIBLIOGRAFIA
[Link]
[Link]
script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000500009
[Link]
¡GRACIAS!
