INSITITUTO DE CONSMETOLOGÍA
“PRINCECA DE GALES IBARRA”
TEMA:
“TRATAMIENTO DE HIRATACIÓN
CUTÁNEA CO PEELING QUÍMICO Y
SONOFORESIS (ÁCIDO HIAURÓNICO)”
AUTORA:
Nicole Valdez
IBARRA – ECUADOR
MARZO - 2023
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Índice de contenidos
I. INTRODUCCIÓN.................................................................................................1
II. DESARROLLO.....................................................................................................2
2.1 Anatomía fisiológica de la piel..............................................................................2
2.1.1 Definición.........................................................................................................2
2.1.2 Estructura.........................................................................................................2
2.1.3 Tipología..........................................................................................................4
2.2 Patología.................................................................................................................5
2.2.1 Deshidratación cutánea....................................................................................5
2.2.2 Sonofotesis.......................................................................................................6
2.2.3 Nanosomado de ácido hialurónico...................................................................7
III. PRESENTACIÓN DEL CASO.............................................................................8
3.1 Procedimiento........................................................................................................8
3.2 Resultados..............................................................................................................9
3.3 Cuadro de contraste................................................................................................9
IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................................11
4.1 Conclusiones........................................................................................................11
4.2 Recomendaciones.................................................................................................12
Bibliografía........................................................................................................................13
Anexos...............................................................................................................................15
1
I. INTRODUCCIÓN
La hidratación cutánea representa un importante parámetro para la salud de la piel, ya que
la refresca, la nutre, la relaja, y en la piel facial le proporciona luminosidad y flexibilidad. La
deshidratación, por tanto, presenta una piel seca y opaca que facilita la aparición de arrugas y es
áspera al tacto. La sequedad cutánea se puede producir por factores intrínsecos, por la propia
constitución de la piel (Sánchez, 2019).
La piel se ve debilitando cuando existe una disminución progresiva en su hidratación, (la
humedad y los lípidos desaparecen), lo que da lugar a una deshidratación cutánea junto con
manifestaciones como descamación, tirantez, aspereza, eritema, sensibilidad, entre otros. Por esta
razón, es necesario conocer los distintos métodos aplicables dentro del cuidado de la piel y así
garantizar que esta se encuentre en óptimas condiciones.
Son varias las dolencias que sufre la piel el estar en constante exposición solar y,
agregado a esto, no se implementan los debidos cuidados para impedir la deshidratación grave.
Algunos de las afecciones incluyen: el foto envejecimiento, cáncer de piel; lo que a su vez
repercute en la aparición de melanomas, carcinomas y descamación profunda. Asimismo, arrugas
prematuras, manchas, falta de tersura, entre otras (Martínez, 2018).
Ante estas circunstancias, se han implementado tratamientos mediante el uso de rellenos
dérmicos inyectables y aparatología que permita la atenuación de manchas, sin embargo, en la
actual investigación se va a realizar un tratamiento integral mediante el uso de ácido hialurónico
nanosomado aplicado con zonofotesis en las parte de la cutis que presentan cierto grado de
sequedad, con el fin de mejorar la calidad y la textura de la piel.
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II. DESARROLLO
II.1 Anatomía fisiológica de la piel
II.1.1 Definición
La piel constituye un importante órgano inmunológico, dinámico y a su vez el más
grande de todo el organismo, entre sus funciones principales y más relevantes se encuentran:
revestir y proteger tejidos subyacentes siendo una potente barrera formada por una especie de red
que la aísla de cualquier medio externo como agresiones físicas, químicas, tóxicas, radiaciones
ultravioleta y microorganismos patógenos, a su vez regula la homeostasis a través del equilibrio
de fluidos y la temperatura por medio del equilibrio térmico al frio o al calor (Guananga, 2021).
Este organismo (la piel), es la superficie que conecta al cuerpo con el entorno y es uno de
los órganos más importantes, tanto por su tamaño como por sus funciones. En un humano adulto
mide alrededor de dos metros cuadrados y tiene un peso de cuatro a cinco kilos, lo que supone
aproximadamente el 6% del peso corporal. Es la barrera de protección contra las influencias
externas: mecánicas, químicas y físicas; y está compuesta por 3 compartimentos principales:
epidermis, dermis e hipodermis.
II.1.2 Estructura
II.1.2.1 Epidermis
La epidermis se encuentra constituida por epitelio poli estratificado y queratinizado, esta
capa posee un gran número de células y es sujeto a un contante recambio constante, a su vez está
compuesta por cinco capas desde la profundidad a la superficie (Barros, 2022):
Estrato basal o germina torio.-Está constituido por células cilíndricas conformando una
hilera que se encuentran produciendo constantemente queratinocitos,
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Estrato espinoso o de Malpigui.- En esta capa la queratina producida por los
queratinocitos forma un huso que está compuesto por 8 a 10 hileras de células que tienen
prolongaciones citoplasmáticas
Estrato granuloso.- Se encuentra constituido por 3 a 5 capas de células con forma de
diamante, que se encuentran cargadas de granulaciones basófilas duras con
queratohialina, gránulos de Odland,
Estrato lúcido o claro.- Esta conformado por 2 a 3 capas de células densamente
comprimidas, aplanadas, anucleadas, cuyo citoplasma ha sido sustituido por una
sustancia homogénea, brillante y acidófila, llamada eleidina.
Estrato córneo.- Es la capa más externa de la piel que se encuentra en contacto con el
medio externo, se encuentra formado por alrededor de 20 a 30 capas de células cuyo
grosor depende de la zona, estas células son escamosas anucleadas formadas por
queratinocitos muertos.
Barrera cutánea de protección
Manto hidrolipídico
Factor hidratación natural
Ph
II.1.2.2 Dermis.
También denominada cutis o corion, constituye el 90% del grosor de la piel, es la
estructura que da soporte y resistencia gracias a su composición de tejido conectivo fibroblástico,
además proporciona elasticidad debido a su elevada proporción de colágeno, elastina y reticulina,
además, la dermis es completamente vascular izada, por lo que ayuda a que se nutra la epidermis.
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Histológicamente se encuentra constituida por dos capas desde el exterior al interior (Granada,
2016):
Dermis papilar.- Es la más delgada y superficial, se encuentra justo por debajo de la
epidermis, constituida por tejido conectivo fino suelto con elevaciones cónicas que se
proyectan hacia la epidermis constituyendo las “papilas dérmicas”, separadas entre sí por
las llamadas prolongaciones epidérmicas interpapilares,
Dermis reticular.- Es más gruesa gracias a su composición de fibras colágenas y
numerosas entrelazados con haces de fibras elásticas por lo que proporciona a la piel
elasticidad y volumen.
II.1.2.3 Hipodermis.
Llamada también tejido celular subcutáneo o panículo adiposo es la capa más profunda
de la piel, se encuentra por debajo de la dermis reticular y está constituida por tejido adiposo
encargado de elaborar y almacenar grasa. Estas células se encuentran unidas formando lóbulos
adiposos separados por trabéculas que cuenta con un paquete neurovascular. Su función principal
consiste en proteger el cuerpo frente a golpes, suavizando su impacto (Vazquez, 2021).
La hipodermis, también llamado tejido subcutáneo, es la capa más interna y gruesa de la
piel. Su separación con la dermis no es franca y podría considerarse que hay continuidad entre
ambas. Sirve como almohadilla absorbente de golpes, protegiendo estructuras vitales;
manteniendo el calor corporal, al actuar de aislante y de reservorio de energía en caso de ayuno.
Además, permite el desplazamiento y movilidad de la piel sobre los planos profundos.
Biotipos cutáneos
Fototipos cutáneos
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II.1.3 Tipología
Según (Guananga, 2021), existen 4 tipos de pieles según el aumento de la secreción
sebácea, y estos son:
Piel normal.- De color rosado uniforme o con una uniformidad según la raza,
suave al tacto, con brillo mate, espesor fino, poros pocos visibles. Tolera bien los
jabones, no descama con facilidad y reacciona fácil al pellizca miento.
Piel seca.- Se caracterizan por ser pieles opacas, sin brillo, rugosas, de poros poco
perceptibles, descamación fina, poco elástica y con tendencia a las arrugas. Puede
ser de dos formas atípica: insuficiente secreción grasa; o deshidratada:
Piel grasa.- Presenta un espesor aumentado, orificios pilosebáceos dilatados y
secreción sebácea y sudorípara abundante. Superficie untuosa, húmeda y brillante.
Tendencia a formar comedones y microquistes. Buena tolerancia a agentes
atmosféricos e involución etaria tardía. Se asocia a seborrea, querosis,
hiperhidrosis, hipertricosis
Piel mixta.- Es la coexistencia de diferentes tipos cutáneos en el mismo
individuo. El ejemplo más característico es la piel seborreica deshidratada que
presenta seborrea u oleosidad en la zona central de la cara (zona T) y sequedad e
irritabilidad en mejillas y laterales
II.2 Patología
II.2.1 Deshidratación cutánea
La deshidratación cutánea es un problema de la piel, que se manifiesta con descamación
fina y picor. Si el proceso sigue avanzando, se presenta una descamación y se manifiesta como
eritema. Los afectados suelen tener sequedad de piel en la cara, manos, brazos y piernas, con la
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edad aumenta la tendencia a la sequedad. Es un síntoma muy común, especialmente en las
personas de edad avanzada (Carrillo, 2014).
Esta condición se presenta con mayor frecuencia en el invierno cuando el aire frío del
exterior y el aire caliente del interior pueden generar baja humedad. La piel deshidratada es una
piel a la que le falta agua. La deshidratación es, generalmente, temporal y puede afectar a todos
los tipos de piel: piel grasa y mixta, piel seca y muy seca, piel sensible o no. Es importante no
confundir piel seca y piel deshidratada
Por lo general, a una piel deshidratada le falta flexibilidad, elasticidad y luminosidad.
Puede presentar sensación de inconfort y de tirantez (por ejemplo, después de una ducha o de
una exposición al sol demasiado intensa). Pueden aparecer arruguillas de deshidratación sobre
todo en el contorno de ojos. Incluso si estos síntomas son a menudo pasajeros, es indispensable
hidratar bien la piel todos los días para evitar que pasen a ser permanentes
II.2.2 Sonofotesis
La sonoforesis es un mecanismo físico de transporte transdérmico que utiliza el uso de
ultrasonido para facilitar la penetración de los medicamentos aplicados2tópicamente. Se trata de
un procedimiento por el cual se introducen en el organismo moléculas completas, estas
moléculas se desdoblan en el interior delos tejidos en elementos y radicales mediante
procedimientos químicos naturales y deben recombinarse con los radicales existentes en el
organismo (Páez, 2022).
Las ondas ultrasónicas empleadas en la sonoforesis, causan cambios estructurales en el
Estrato Córneo (EC) induciendo el transporte convectivo a través de los folículos pilosos y los
conductos sudoríparos de la piel aumentando la difusión de los medicamentos aplicados
tópicamente permitiendo su paso a través de la piel.
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Para (Vaca, 2016) la sonoforesis se define el uso del haz ultrasónico como sistema de
transporte transdérmico para aumentar y facilitar la penetración de un medicamento aplicado
tópicamente con la ventaja de la doble acción terapéutica: la del ultrasonido y la del
medicamento”.
Este tipo de tratamiento permite la penetración de fármacos a través de la característica
de percusión ultrasónica similar a la práctica de iontoforesis, en realidades inexistente Se parte
de un error que es el de atribuir a los ultrasonidos la propiedad de introducir los fármacos al
interior del organismo atravesando la piel por medio de la presión ultrasónica,
II.2.3 Nanosomado de ácido hialurónico
El ácido hialurónico es un glucosaminoglucano de alto peso molecular, sintetizado por el
sistema vacuolar de los fibroblastos y otras células, entre ellas los queratinocitos, con
participación de los factores de crecimiento y en otras citocinas. Se encuentra en todos los
fluidos y tejidos corporales, siendo la piel su principal reservorio (Chávez, 2021).
El nanosomado de ácido hialurónico está presente de manera extensa en la matriz
extracelular del tejido conectivo. Forma disoluciones claras y viscosas, que sirven de lubricante
en el líquido sinovial de las articulaciones y confieren su consistencia gelatinosa al humor vítreo
del ojo. Es también componente central de la matriz extracelular de cartílagos y tendones, en los
que contribuye a su elasticidad y resistencia a la tensión.
Dada su capacidad para retener líquidos, este juega un papel importante en el
mantenimiento del espacio extracelular, facilitando el transporte de solutos iónicos, nutrientes y
preserva la hidratación cutánea a través de: bloquear la difusión del agua a través de la piel
formando una barrera que impide la pérdida de agua y atraer la amplia mayoría de agua dentro
de la dermis.
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III. PRESENTACIÓN DEL CASO
III.1 Procedimiento
Tabla 1.
Procedimiento
Sesión Tratamiento Observación
#1 Limpieza facial profunda Principio activo
Manzanilla
Acido
#2 Peeling químico Láctico
Principio activo
Vitamina E
Acido
Lactobiónico
#3 Peeling químico Principio activo
+ Lantoina
Mascara led Mascara led
Color rojo (15min)
Acido
Láctico
#4 Dermapen Principio activo
+ Colágeno
Mascara led # de aguja dermapen
#36
Mascara led
9
Color verde (15min)
Principio activo
#5 Microdermoabrasión Serum oligoelementos
+ # de punta
Sonoforesis #240
Acido
Peeling químico Gloconolactona
#6 + Princípio activo
Sonoforesis Nanosomado hialurónico
Elaboración propia
III.2 Resultados
El tratamiento consistió en 6 sesiones (1 por semana), en las cuales se les aplico a
personas con cierto grado de deshidratación cutánea cremas y productos que incluían
nanosomado de ácido hialurónico a través de la sonoforesis. En un lapso de 42 días se logró
demostrar que la piel de aquellas personas que asistieron diligentemente a todas las sesiones
presentaba grandes cambios en su brillo, hidratación y suavidad al tacto.
III.3 Cuadro de contraste
Tabla 2.
Cuadro de contraste
Tratamientos para la Ventajas Desventajas
hidratación cutánea
Nanosomado de ácido Penetra Utilizan en su
hialurónico profundamente en formulación una
la superficie de la mezcla de
piel. componentes
Ayuda a optimizar naturales y
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su renovación químicos que
celular, mejorando pueden resultar
la textura de la piel. dañinos a largo
Rejuvenece, plazo.
renueva las células Bastantes de estas
de la piel. sustancias son
Combate el tóxicas, aunque sea
envejecimiento en pequeñas dosis.
prematuro. Es necesario que
sea aplicada a
través de un
personal calificado.
Cremas hidratantes Reduce y evita la Deben ser aplicadas
convencionales aparición de líneas constantemente o de
de expresión y lo contrario no
arrugas. presentaran mejora
Evita y previene las en la calidad de la
irritaciones en la piel.
piel. Su utilización debe
Ayudan a prevenir ir acorde con el tipo
la aparición de de piel del usuario,
acné. caso contrario puede
Crea una presentar reacciones
protección en la alérgicas y la
piel por los aparición de bultos.
cambios climáticos. No todas suelen
Son muy fáciles de poseer cierto
aplicar estándar de calidad.
Se consiguen para
todo tipo de piel
Elaboración propia
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Análisis.- De lo establecido en las anteriores tablas se puede inferir que la aplicación de
nanosomado de ácido hialurónico para combatir la deshidratación cutánea goza de mucha
efectividad, siempre y cuando sea aplicada por un profesional mediante métodos como la
sonofotesis, que le permite al producto alcanzar las capas más internas de la piel, generando una
mayor efectividad que tratamientos convencionales (cremas hidratantes).
IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
IV.1 Conclusiones
La deshidratación cutánea es una de las afecciones más comunes a día de hoy,
debido a la constante sobre exposición de los dañinos rayos solares, por ende es
fundamental para cualquier persona realizarse constantemente tratamientos para el
cuidado e hidratación de su piel y así evitarse enfermedades crónicas de la piel
con mayor gravedad.
Aplicar el nanosomado de ácido hialurónico mediante la sonofotesis permite que
dicho producto se esparza rápidamente por la piel, reduciendo ampliamente el
tiempo y la cantidad de sesiones requeridas a la par que facilita la absorción de
líquidos por parte de la piel.
Todo proceso que involucre el contacto prolongado del nanosomado de ácido
hialurónico con la piel, debe ser llevado por un profesional, bajo la finalidad de
evitar la aparición de cualquier tipo de daño permanente a la piel que la mala
administración de este puede ocasionar.
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IV.2 Recomendaciones
Se recomienda especificar cuáles son los cuidados que los pacientes deben llevar
a cabo, luego de aplicarse nanosomado de ácido hialurónico a través de la
sonofotesis ya que este tratamiento suele ocasionar que la piel se presente muy
débil y sensible ante cualquier tipo de ente dañino.
Se recomienda realizar una revisión y chequeo en los días posteriores a la
aplicación de nanosomado de ácido hialurónico, para garantizar que este se
encuentra cumpliendo sus funciones de manera correcta sin dañar ninguna parte
esencial de la piel.
Es sumamente recomendable aplicar tratamientos de hidratación cutánea no muy
frecuentemente, debido a que estos generan un constante desgaste en la piel, lo
cual a la larga puede ser contraproducente ya que en lugar de mejorar la calidad,
flexibilidad y textura de la piel esta se ira deteriorando.
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V. Bibliografía
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Anexos
