Definición de Peeling:
acto dermatologico destinado a eliminar un cierto espesor cutaneo para obtener primero una
destruccion epidermica y luego dermica y posteriormente una regeneracion dermica y
finalmente epidermica.
2 – Tipos de Peelings de acuerdo a su profundidad:
Superficiales, medios, y profundos
3 – Un peeling, cuyo Agente Quimico ( AQ ) puede llegar a la capa basal y a la dermis
papilar es un peeling ………
Superficial
4 – A que profundidad llega un peeling medio y profundo ¿
peeling medio desde dermis papilar hasta dermis reticular
profundo hasta reticular profundo tejido subcutaneo
5 – Que obtenemos cuando llegamos a la dermis reticular profunda y al tejido
subcutáneo ?
Podemos obtener una cicatriz
6 – Indicaciones de los peelings ?
fotoenvejecimiento, acne activo, secuelas del acne, manchas hipercromicas, flacidez de
piel, estrias, cicatrices.
7 – Indique para Ud. tres indicaciones principales de un peeling ?
fotoenvejecimiento, secuelas de acne, lineas de expresion
8 – Se puede realizar un peelling luego de una exposición solar ?
No
9 – Cuanto tiempo debemos esperar luego de un Lifting para realizar un peeling
medio ? de 2 a 6 meses
10 – Precauciones y contraindicaciones de los peelings
infecciones, erosiones , heridas, o costras sobre la superficie de la piel, herpes simple
activo, verrugas planas, radiaciones solares reciente, cirugias faciales menores (<2 meses),
cirugias faciales mayores (de 2 a 6 meses), depilaciones o procesos irritativos de la piel,
medicaciones actuales: derivados de la vit a - isotretinoina (se debera esperar un año),
irradiaciones, corticoides, hormonas, queloides o cicatrices hipertroficas, embarazo.
acne rosaceo, verrugas planas, dermatitis seborreica y atopica, teleangiectasias faciales,
dermatitis peribucal
11 – Como evaluamos un hiperpigmentación ?
no se pueden evaluar a simple vista, evaluamos con lampara de wood
12 – Es necesario tomar fotografias del paciente ? Porqué ?
Si es necesario tanto a nivel profesional, como medicolegal, es importante para
seguimiento y control a 6 meses, se debe tomar antes y depsues del peeling.
13 – Una hiperpigmentacion epidermica y dermica a la lámpara de Wood como se
ven?
La hiperpigmentacion epidermica se acentua mas con la lampara de wood
Hiperpigmentacion dermica se ve mas clara en lampara de wood
14 – De que depende la elección de un AQ de un peeling ?
Depende de el fototipo de la piel, tipo de lesion a tratar, zona a tratar, profundidad del
peeling.
15 – Con qué peeling mecánico asociaría un peeling químico ?
Punta de diamante
16 – Cite los diferentes AQ de los diferentes peelings. Ennumérelos de acuerdo a su
poder de actividad agresiva.
peeling superficial: acido glicolico y acido tricoloactico hasta 25%
peeling medio: TCA 8 al 35% (50%) y fenol al 30%
unideep peel aha + tca+ antioxidantes
touch peel TCA 42% + aha (discromias)
Peeling profundo: fenol 88%
TCA 42% + AHA
17 – La destrucción de un peeling comienza en…espidermis.y luego abarca la dermis
18 – La regeneración comienza primero en la dermis y finaliza en la epidermis
19 – Qué variables debemos considerar en la elección de la agresividad de un
peeling?
1 – fototipo de piel 2 – lesión a tratar 3 – actividades sociales
20 – La agresividad de un peeling está en relación al:
1 – la concentración del producto, ph, FF
2 – cantidad aplicada
3 – número e intervalo de aplicaciones
4 – tiempo de aplicacion o del contacto del agente con la piel
5 – tiempo de neutralizacion
6 – agente quimico
21 – Qué relación deberá existir entre la concentración y el pH de un peeling ?
22 – Cuáles son los objetivos de un Pre-peeling ?
1 – homogeneidad de la necrosis química
2 – control de la profundidad de acción
3 – control de la inflamación
4 – control y disminución de la melanogénesis
23 – Pasos a seguir en un Peeling ?
1 – limpieza 2 – prepeeling 3 – peeling 4 – lavado y neutralizacion de la
piel 5 -pospeeling
24 – Toda inflamación previa al peeling o producida por el AQ ( agente quimico ) es
capaz de producir una hiperpigmentacion
25 – Con que medicamento trataría de disminuir un proceso inflamatorio producida
por un ácido ?
con un lavado y neutralizacion de la piel con una base por ej hidroxido de aluminio
26 – Que formula utilizaría para un prepeeling ?
hidroquinona
emblica
ac fitico
ac tranexamico
27 – Formule Ud. un nueva fórmula con algún acido y despigmentantes para un pre-
peeling en la cual el paciente presenta ligeras hipercromías actinicas, efélides, etc
No se preocupe de colocar lo que Ud. considere en las concentraciones que Ud.
también considere.
ACIDO RETINOICO 0.02
ACIDO MANDELICO 5%
HIDROQUINONA 2
28 – Que AQ utilizaría en un proceso acneico ? Que propiedades tendría que tener el
AQ ?
utilizaria jessner
resorcina, salicilico, lactico 14% c/u ph2,5
Lipofilico
29 – En una persona que concurre al consultorio con un fototipo 3, que presenta una
facilidad de pigmentarse y que Ud. le recomienda un peeling, por cual AQ
comenzaría?
acido mandelico
30 – La Fórmula “ Dulce “ de Kligman es: ……….. y para que la utilizaría ?
hidroquinona 2%
acido retinoico 0,02%
Hidrocortisona 0,5%
Sirve como pre peeling
31 – Objetivos del Post- peeling:
1 – controlar y disminuir la inflamacion
2 – acelerar la cicatrizacion
3 – disminuir melanogenesis y controlar la repigmentacion
32 – Cite las diferentes sustancias que correspondería aplicar en cada objetivo.
1 protector solar
2 cremas humectantes
3 cremas despigmentantes
33 – Un epidermolisis o una hiperpigmentación inflamatoria esta provocada por:
A – Un acido a mucha concentración
B – Un acido a pH bajo
C – Una exposición demasiada prolongada del AQ
D – Todas son correctas D todas son correctas
34 – El Fenol deja de absorberse cuando esta a baja o alta concetración ?
a baja concentracion
35 – Cuando deja de actuar el TCA ?
cuando se forma el frost
36 – Que propiedades tiene el acido salicilico ? Es un Alfa o beta hidroxiácido ¿? Es
Hidro o liposoluble ? Su solubilidad está directamente a su indicación terapéutica ?
es queratolitico, y anticomedogenico, el acido salicilico es un bhidroxiacido, liposoluble. si
les permite solubilizarse con los lipidos epidermicos y con el material sebaceo de los
foliculos
37 – El Acido Mandélico tiene una acción: 1 – exfoliante, blanqueadora
2 – antiseptica
38 – La acción del TCA depende de:
1 – Su concentración X
2 – Su pH
3 – Pases sucesivos o fricciones enérgicas X
4 – Son todas correctas
5 – Marque las que considere correctas
39 – La accion del TCA termina cuando aparece el frost
40 – Si utilizamos una mascarilla de TCA debemos diminuir:
1 – Su concentración X
2 – Su pH
41 – Escriba las diferentes concentraciones de la Resorcina en el Golden Peel
Superfical y Medio.
42 – Tiempo máximo de exposición en un Golden Peel Medio.
43 – Un Golden Peel Medio puede producir una inflamación eritematosa importante,
cual sería el medicamento que utilizarías ? Sería necesaria una humectación ?
RESORCINA
44 – El Deep Peel es un peeling SUPERFICIAL INTENSIVO . Es un peeling tiempo
dependiente por lo que tiempo de exposición le darías en una paciente con un
fotoenvejecimiento ya que no produce generalmente ardor no molestias ?
DE 5 A 15 MINUTOS LO ABSORBO CON PAPEL + DEEP PEEL CREMA
45 – El Ac. El retinoico utilizado como Pre-peeling lo utilizarías a qué concentración?
Y en un Peeling ( Yellow ) a que concentración lo usarías ?
El ac retinoico en un prepeeling se usa a 0.05 o 0.1%
En un yellow peeling el acido se utiliza a 1-3-5%
46 – Con que sustancias quimicas bloquearías la síntesis de melanina ?
formula de klingman, despigmentante y protector solar
47 – Cual es la acción mas importante del acido láctico ?
humectacion
48 – La Hidroquinona es una agente despigmentante, que acción sobre el melanocito
puede tener ?
49 – Complicaciones de los peelings ?
Pigmentacion o coloraciones por irritacion del agente por exceso de tiempo, ph bajos, o
concentraciones altas
eritemas o epidermolisis por el agente aplicado
cicatrices, alergias por falta de prueba, infecciones, reacciones acneicas, milium, formacion
de vesiculas costras, etc.
50 – Que no debe faltar en un post-peeling:
1 – controlar y disminuir la inflamacion 2 - acelerar cicatrizacion 3–
disminuir melanogenersis y controlar repigmentacion
51 - En que caso o casos de envejevcimiento cuataneo facial puedo utilizar la
dermoabrasion o microdermoabrasion ?
fotoenvejecimiento tanto para prevencion como tratamiento, y lineas de expresion, arrugas
finas y medianas
52 - Cuales son las indicaciones de la Microdermoabrasion ?
fotoenvejecimiento tanto como para prevencion como tratamiento
manchas actinicas
hiperqueratosis
melasma
lineas de expresion, arrugas finas y medianas
quistes de milium
comedones
reduccion de poros abiertos
pieles seborreicas
ciertas cicatrices de acne
cicatrices superficiales y queloideas
mejoramiento del aspecto de estrias
pretto de laser resurfacing y peeling
previo ala aplicaccion de determinados principios activos en la piel para optimizar su
absorcion
53 - Que haria primero la dermoabrasion o el peeling ?
la dermoabrasión
54 - Que relacion existe entre le dermoabrasion y el peeling, en relacion a la
profundidad y al agente quimico ?
55 - Que Agentes quimicos utilizaria en una piel seborreica con acne ?
1 - acido salicilico
2 - tricloroacetico
3 - resorcina
56 - Cuanto tiempo dejaria actuar la Solucion de Jesnner ?
57 - En un Golden Peel Superficial a que porcentaje esta la Resorcina y cuanto tiempo
dejo p actuar la pasta ?
58 - Que combina el Golden Peel Plus ?
59 - Que tiempo minimo deja actuar la solucion y la crema en el Deep Peel ?
60 - Qué diferencia hay entre el Slow Peel y el Yelow Peel ?
el yellow peel es una crema que requiere 2 o 3 horas de accion por lo cual no lo podemos
hacer en el consultorio.
el slow peel tambien utiliza ac. retionoico pero al 3%, ac mandelico al 10%, mascara
termoplastica
61 - En que fototipo no realizaria una dermoabrasion ? Y si la realizaria que
precausiones deberia adoptar ?
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