PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
VALORACIÓN
Mg. Francis Gamarra Bernal
Por: Mg. Francis GamarraBernal
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Valoración
Es el proceso organizado y sistemático de
recolección de datos a partir de diversas
fuentes, para analizar el estado de salud
del paciente e identificar sus problemas y
los factores que contribuyen a generarlos.
American Nurse’s Association, 1991.
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Valoración
Es la recolección de la información subjetiva
y objetiva que sobre el estado de salud de la
persona, obtenida a través de la
observación, la entrevista al
paciente/familia y el examen físico y la
revisión de la HCL.
NANDA Internacional (2018-2020).
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Importancia de la Valoración
Una valoración exacta
posibilita:
- La formulación de
Proporcionar cuidados
diagnósticos de
eficaces.
enfermería apropiados.
(Potter y Perry, 2015).
Persona
Comunidad Familia
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La recolección de La recolección de
los datos se los datos se
Los hallazgos
centra en realiza en
están basados en
identificar las colaboración con
la investigación y
respuestas y la persona,
otras evidencias.
experiencias familia o la
humanas. comunidad.
(NANDA Internacional, 2019)
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Etapas durante la valoración
Recolección Validación de Organización Registro de
de datos datos de datos los datos
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Física
Social Psicológica
Espir itual
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Subjetivos
Objetivos
Clasificación
de los datos
Actuales
Históricos
1
0
Datos Subjetivos
Denominados también Son difíciles de medir, algunas
síntomas o datos “no visibles”. veces se emplean escalas a
Están conformados por la través de los cuales el paciente
información que transmite el informe la intensidad de lo que
paciente. siente.
Datos Subjetivos
Son datos subjetivos las Al recolectar los datos
percepciones, las ideas, los subjetivos se debe registrar
sentimientos que el paciente textualmente lo que el
tiene sobre sí mismo y sobre paciente refiere, entre
su estado de salud; las comillas. Se debe evitar emitir
descripciones sobre el dolor, juicios y conclusiones para
las náuseas, el prurito, la evitar identificar diagnósticos
debilidad y la cefalea, etc. de enfermería errados.
Datos Objetivos
Son también llamados signos,
consisten en información
observable y medible. Esta
Ejemplo de datos objetivos:
información se obtiene a
los signos vitales, el peso, la
través de los sentidos: vista,
presencia de edema, la
olfato, oído y tacto. También
coloración de la piel, etc.
provienen de pruebas
diagnósticas y exámenes
auxiliares.
Datos Actuales
Indican acontecimientos que
están sucediendo en el momento
de la valoración. Estos datos son
importantes porque sirven de
medida basal para compararlos
con datos posteriores, cuando se
realicen valoraciones sucesivas
para visualizar el progreso,
mantenimiento o deterioro de la
salud del paciente.
Datos Históricos
Algunos ejemplos de datos
Consisten en situaciones o históricos son: cirugías
acontecimientos que han previas, antecedentes de
tenido lugar en el pasado. La enfermedades crónicas del
importancia de estos datos paciente o de la familia,
radica en identificar las patrones de eliminación.
características pasadas que
pudieran tener algún efecto Generalmente están
sobre el estado de salud registrados en la HCL: en las
actual del paciente. notas de enfermería y
anamnesis.
Fuentes de Datos
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Primaria
Paciente
Secundaria
Familiares
Equipo de salud
Registros clínicos
TIPOS DE VALORACIÓN
Global Focalizada
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Valoración global (Holística)
Cubre todos los aspectos de un marco de
valoración enfermero (11 Patrones Funcionales),
para determinar el estado de salud de la
persona, familia o comunidad.
Es decir considera la valoración integral
del paciente.
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Valoración focalizada
Es contínua, se centra en puntos
específicos como:
El dolor, el sueño, estado respiratorio. Se
realiza cuando es preciso explorar
profundamente ciertas áreas específicas.
Ejem. En la administración de heparina.
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EVALUANDO MIS
CONOCIMIENTOS
Valoración:
Identificación de tipos de
datos Objetivos y subjetivos
e históricos
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