Dispraxia verbal
Apraxia del habla infantil ASHA
Ausencia o desorden parcial
(congénita)
La DV no es un trastorno del habla, sino que el habla se ve afectada como
consecuencia de un déficit del proceso cognitivo del lenguaje.
Definición La ASHA define la dispraxia verbal como un trastorno del neurodesarrollo del
lenguaje, donde está comprometida la precisión y consistencia de los
movimientos de la articulación del habla, en ausencia de deficiencias
neuromusculares que lo expliquen
alteración principal La alteración principal se da a nivel de la planificación y/o programación de los
parámetros espacio-temporales de secuencias del movimiento que tienen
como resultado la presencia de errores en cuanto a la fonología y prosodia del
lenguaje
Grados de afectación Diferentes
Etiología Neurológica (infección, traumatismo, tumor cerebral, ACV)
Síntoma primario o secundario dentro de un trastorno neuroconductual
complejo (autismo, epilepsia y algunos síndromes)
Características de la dispraxia - Períodos de apreciable ininteligibilidad.
- Errores en los sonidos del habla (emisión distorsionada de gran
número de sonidos).
- Errores en la articulación de vocales.
- Se suele apreciar esfuerzo, tanteos o titubeos en la producción de
algunos o incluso todos los fonemas.
- Dificultad para producir voluntariamente fonemas aislados o
secuencias de fonemas que han sido producidos correctamente en
otras ocasiones.
- Fallos en la ejecución, en aislar y secuenciar movimientos orales, no
de habla, de nivel automático.
- Dificultad para la realización de tareas de diadococinesis con sonidos
que, de forma aislada, ha producido correctamente.
- Aumento del número de errores con el incremento de la longitud del
enunciado.
- Alta incidencia de errores relacionados con el contexto (p. ej., errores
de metátesis).
- Inconsistencia en los patrones de errores de articulación.
- Patrones desviantes durante el desarrollo del habla.
- Evolución muy lenta durante el tratamiento.
- Algunos investigadores señalan la existencia de errores en aspectos
suprasegmentales del habla, como excesiva nasalidad, prosodia o
acentuación inapropiada
Diagnóstico Diferencial Trastorno Fonológico
En resumen, a un niño con déficit fonológico le cuesta combinar fonemas para
hacer palabras y a un niño con dispraxia verbal, además, le cuesta combinar
rasgos para producir fonemas. (errores de tipo distorsión o sustitución de
fonemas)
característica diferencial entre ambos tipos de trastornos se puede revelar en
el análisis fonológico y la prueba de inconsistencia en la pronunciación
Pruebas a realizar Prueba de repetición de sílabas podría ser útil para observar los defectos
práxicos
- Repeticiones rápidas o ritmo de diadococinesis: se trata de la
repetición rápida de secuencias sin significado monosilábicas,
bisilábicas y trisilábicas. Esta es la medida objetiva más veces citada
en la literatura como diferenciadora entre sujetos normales y con
trastornos motores de habla de cualquier edad. Algunos autores la
consideran la prueba nuclear para determinar la dispraxia verbal.
- Tiempo máximo de fonación: es una medida usada para valorar la
eficacia conjunta de los sistemas respiratorio, fonador y articulador.
Esta medida se compara con la de la capacidad vital para determinar
la eficacia del sistema fonador frente al respirador
Intervención Mejorar el control voluntario de los movimientos articulatorios para llegar a
automatizarlos.
– Conseguir la pronunciación de fonemas que no han podido resolverse
con técnicas habituales de estimulación auditiva o visual.
– Mejorar los aspectos de secuenciación de sílabas para formar
palabras.
- Mejorar la prosodia.