CGI-SSTMA-08
INSPECCION DE EXTINTORES Version:01
Fecha: 24-11-2022
“RECONSTRUCCIÓN Y REHABILITACIÓN DE CAMINO VECINAL TRAMO YAMANGO - LA LOMA - FLOR DE AGUA - PISCAN ALTO - PISCAN BAJO - FAICAL -
COCA - SAN FRANCISCO - MAMBLUQUE ALTO - PUEBLO NUEVO, DISTRITO DE YAMANGO – PROVINCIA DE MORROPÓN – CHULUCANAS,
DEPARTAMENTO DE PIURA”
Nº Extintor: Palanca y/o manija de activación
Pasador y precinto de seguridad
Tipo de Carga y/o Agente extintor: Manija de acarreo
Colgador y/o soporte de sujeción
Peso: Manómetro
Abrazadera o sujetador de manguera
Ubicación exacta: Pictograma de clase de fuego y uso
DIA MES AÑO
Manguera
Vencimiento de Prueba Hidrostatica: Etiqueta de carga
E Feb M J Tobera
ne ay u
Vencimiento de Recarga/Mantenimiento: n.
Cilindro y/o Botella
FECHA DE INSPECCIÓN
DESCRIPCIÓN / / / / / / / /
SI NO SI NO SI NO SI NO
1. El manómetro indica cargado (zona verde).
2. Acceso libre de obstáculos.
3. Buena Ubicación.
4. Zona y/o extintor numerado.
5. Pictograma de clase de fuego legible
6. Pictograma de clase de forma de uso legible.
7. Etiqueta de carga legible.
8. Indica tipo de carga de agente extintor.
9. Posee colgador para pared.
10. Posee pasador y precinto de seguridad sellado.
11. Manija de acarreo y/o palanca de activación en buen estado.
12. Manguera en buen estado.
13. La tobera, pitón o pistola esta en óptimas condiciones.
14. Abrazadera o sujetador de manguera en buen estado.
15. Cilindro / Botella / Cartucho impulsor en buen estado.
16. Pintura de botella y cartucho impulsor esta en buen estado.
17. Otros
OBSERVACIONES:
INSPECTOR INGENIERO RESIDENTE INGENIERO SEGURIDAD DE OBRA