República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad José Antonio Páez
Facultad de Ciencias de La Salud
Escuela de Odontología
PRINCIPIOS BIOMECANICOS DE UNA
PROTESIS TOTAL
Informe
• Autor
- Wilquerys Talavera
- C.I: 27.877.667
- Sección: 107OG
Abril del 2023
En primer lugar, englobando el ámbito de la rehabilitación oral en general tenemos estudios en los
cuales se ha podido establecer que las bases racionales en el tratamiento protésico pueden ser
clasificadas en tres grandes categorías; como lo son factores biológicos, factores mecánicos y factores
estéticos. Aunque los factores mecánicos son los responsables de preservar la integridad y durabilidad
de las restauraciones más que todo dirigido al ámbito de la prótesis fija, los biológicos y los estéticos
constituyen otros componentes importantes en el éxito de los procedimientos rehabilitadores
claramente. Por lo que, de acuerdo a esto, el campo de la biomecánica no ha sido tan explorado como
el biológico o el de la estética, así que muchas veces el estricto control de los factores mencionados
anteriormente no es suficiente en un medio oral donde ciertas variables son difíciles de controlar, por
ejemplo, la tensión emocional, el apretamiento céntrico o excéntrico, consciente o no, las fuerzas
indebidas y la mala higiene oral o incluso factores asociados a enfermedades sistémicas, pudiéndose
aumentar la incidencia de los fracasos de los tratamientos en rehabilitación oral.
De tal forma, entendemos por biomecánica aplicada en cavidad oral como el estudio del
comportamiento de las prótesis cual sea su tipo instaladas en la boca y sometidas a las fuerzas que
actúan sobre ellas para determinar de esta forma el correcto funcionamiento con el estudio de los
movimientos a los cuales son sometidas las prótesis por dichas fuerzas, produciendo de esta forma
estrés, tensión en los tejidos de soporte y carga de desplazamiento en los mismos.
Así mismo, la biomecánica aplicada en las prótesis totales en muy distinta bien sea a las PPR o
prótesis fijas debido a que los individuos con edentulismo total mantienen los principios
biomecánicos con estructuras anatómicas distintas y no con dientes remanentes que son usados como
pilares; de manera tal que los mecanismos de soporte en los pacientes edéntulos totales mantienen
un mecanismo de soporte osteo-mucoso donde la mayoría de los casos la mucosa demuestra poca
tolerancia y adaptabilidad al inicio de tratamiento para soportar la base protésica. Dicho esto, sabemos
que existen distintos tipos de fuerzas que pueden actuar sobre estas prótesis como consecuencia de la
función oral habitual (fonética, masticación, deglución…) se pueden presentar las fuerzas de tracción
que son cargas verticales que actúan en sentido opuesto a la inserción de las prótesis, es decir, son
fuerzas que tienen a ejercer movimientos expulsivos de la prótesis (desalojo) los cuales son
controlados con el principio de la retención; de igual forma podemos encontrar las fuerzas
compresivas que de igual forma son cargas en sentido vertical pero que actúan en el mismo sentido
de dirección de la prótesis, es decir, hacia la mucosa con movimientos intrusivos los cuales son
manejados y controlados con el principio biomecánico del soporte; y por ultimo tenemos las fuerzas
horizontales que se determinan como cargas latero-laterales de flexión y rotación que producen el
movimiento de la prótesis en su propio eje.
Por consiguiente, explicado los tipos de cargas y fuerzas que se pueden producir en una prótesis total,
un correcto plan de tratamiento nos va a permitir gracias a su gran diseño y proceso de elaboración
adecuado deben ser capaces de contrarrestar y controlar todo este tipo de cargas sobre la mucosa y
evitar todo tipo de movimiento protésico; para lo cual tenemos 3 principios biomecánicos básicos
para este control de fuerzas, La retención es la propiedad que tienen las prótesis para que no se
produzca su extrusión, y por tanto su desestabilización en el sentido vertical de inserción; es decir, es
la capacidad de dichas prótesis de oponerse a las fuerzas de tracción. Es factible que los músculos de
la cavidad bucal actúen aumentando la retención y con ello también la estabilidad de las prótesis;
además de ello esto en los casos de las prótesis totales lo obtenemos gracias a ciertas estructuras
anatómicas en los rebordes como su altura, forma y tamaño, así como también de otras como la
tuberosidad o fosa retromolar, ya que al ser prótesis totales abarcan toda la superficie maxilar y las
estructuras anatómicas del mismos van a otorgar retención a dicha prótesis.
Por otra parte, el soporte también visto como otro principio biomecánico de gran importancia es la
propiedad que tienen las prótesis para que no se produzca su impactación sobre las estructuras de
apoyo (fibromucosa y huesos subyacentes); es decir, es la capacidad de dichas prótesis de oponerse
a las fuerzas de compresión. La zona de soporte se va reduciendo a medida que se reabsorbe el reborde
residual; de la misma manera que en la retención este principio se logra en el caso de las prótesis
totales mediante ciertas estructuras anatómicas prominentes que permitan obtener cierto grado de
retención y soporte como la mucosa que nos puede presentar distintos tipos y grosores como flácida
o firme y resiliente, en tal caso cuando se emplean prótesis desajustadas durante largos periodos de
tiempo, el borde residual puede reabsorberse gravemente. Si las crestas están muy reabsorbidas, el
área que soporta la prótesis se reduce y la mucosa disminuye su el grosor y la elasticidad empeorando
la situación. Por último, tenemos la estabilidad que es la propiedad que tienen las prótesis para
conservar su posición de reposo o de volver a ella después de haber realizado movimientos
funcionales; es decir, es la capacidad de dichas prótesis de oponerse a las fuerzas horizontales, de
cizallamiento y rotación generando un desalojo protésico fácil con incomodidad para el paciente.
Retomando, el aspecto de los principios biomecánicos en el caso de las prótesis totales juega un papel
muy importante la saliva, la adhesión, cohesión, presión atmosférica y tensión superficial, puesto que
al presentarse una baso completa en mucosa el fluido salival genera una capa entre las 2 estructuras
(mucosa y acrílico de la prótesis) de manera tal que aplica estos principios para tal caso donde la
adhesión es la fuerza de tracción que mantiene unidas ambas estructuras de distinta especie química
dada por la atracción de las moléculas de saliva y las del acrílico junto con la relación de la misma
saliva con la mucosa subyacente que de por si me va a generar retención, soporte y estabilidad en mi
aparato protésico debido a que vamos a tener fuerzas de tracción entre ambas estructuras gracias a la
saliva que se encuentra actuando prácticamente como un pegamento; así mismo, la cohesión colabora
con esta acción y por ende al establecimiento de los principios biomecánicos; donde la cohesión es
la fuerza de resistencia entre las moléculas del mismo material, en este caso, entre las moléculas de
la saliva misma, porque cuando la prótesis tiende a moverse, las moléculas de la saliva permanecen
juntas para que la película salival no se rompa
Es por ello, que el proceso de confección de la prótesis es de suma importancia para lograr obtener
esos principios biomecánicos, ya que como se ha venido mencionando mucho de ello depende de
ciertas estructuras anatómicas presentes que colaboran con la retención, soporte y estabilidad, por
ende, por parte del odontólogo y del técnico dental se deben realizar los procedimientos de
elaboración de la mejor manera posible y con mucha determinación.
