FARMACOTERAPÉUTICA
Enseñanza de la Farmacoterapéutica Racional.
Mg. QF. Antonio Guillermo Ramos Jaco
Farmacia y Bioquímica
Sesión N° 01 – Semana 01
SEGUIMIENTO DIEZ PREGUNTAS
FARMACOTERAPEUTICO METODOLOGIA DADER
Práctica profesional en la que el profesional
farmacéutico se responsabiliza frente al paciente de
alcanzar los objetivos de su farmacoterapia
mediante la detección, prevención y resolución de
Problemas Relacionados con los Medicamentos
(PRM), de forma continuada, sistematizada y
documentada, en colaboración con el paciente y el
equipo de salud, con el fin de alcanzar resultados
que mejoren la calidad de vida del paciente.
CONSENSO SOBRE ATENCION FARMACEUTICA
ESPAÑOL - 2001
ELABORACION DE LA PRESENTACION DEL PACIENTE
• Realizar la entrevista al paciente o
familiares.
• Interpretar condiciones
socioculturales y socioeconómicas.
• Identificar situaciones
fisiopatológicas que puedan
modificar la cinética de los fármacos.
• Interpretar valores de exámenes de
laboratorio.
• Tratamientos (farmacológicos y no
farmacológicos).
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PRM: PROBLEMA RELACIONADO A MEDICAMENTOS
PROCESO FARMACOTERAPÉUTICO ORIENTADO A LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA
ENSEÑANZA DE LA
FARMACOTERAPIA BASADA EN
PROBLEMAS ORIENTADA A LA
ATENCION FARMACEUTICA
La metodología no se centra en la
transferencia de conocimientos,
sino en las aptitudes para
seleccionar e identificar el
tratamiento farmacológico
correcto
PROCESO DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
1. Establecer prioridades en la selección de pacientes:
según su enfermedad o su medicación.
2. Establecer parámetros de seguimiento:
Parámetros objetivos: Signos o condiciones que
pueden ser cuantificados, o constatados mediante
observación profesional o instrumentos.
Parámetros subjetivos: Percepciones o situaciones
que relata el paciente, generalmente no se pueden
cuantificar y su valor depende de la credibilidad que
el profesional le asigne.
3. Fuentes utilizadas:
Historia clínica.
Kárdex de enfermería.
La entrevista con el paciente o con miembros del
equipo de salud.
FACTORES PREDISPONENTES
Por parte del paciente: Por parte del medicamento:
• Edad: Gerontes> neonatos • Semejanza estructural
• Sexo: Mujeres>hombres.
(reacciones cruzadas).
• Raza.
• Interacciones medicamentosas.
• Historia de alergias.
• RAM previas.
• Estrecho margen terapéutico.
• Incumplimiento. • Formulación.
• Automedicación. • Tiempo de administración.
• Pluripatología-severidad de patología, • Polifarmacia.
comorbilidad.
• Alteración renal o hepática.
• Por el mecanismo de acción.
• Factores genéticos. • Dosis.
• Estado nutricional.
• Emotividad.
MAOP: METODO DE APROXIMACIÓN ORIENTADO AL PROBLEMA
MAOP
MAOP
MAOP
CLASIFICACION DE PRM SEGÚN MINESOTA (ANEXO 1)
CASO CLINICO
FASES IMPORTANTES EN LA ELECCION DE UN TRATAMIENTO
1. Considerar el tratamiento de primera elección: Tos seca.
2. Comprobar que el tratamiento de primera elección sea adecuado para este
paciente en particular.
¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA TOS SECA?
1. ESPECIFICAR EL OBJETIVO TERAPEUTICO: Elegir un fármaco P para la supresión de la
tos seca.
2. HACER UN INVENTARIO DE LOS POSIBLES TRATAMIENTOS: Existen cuatro
orientaciones posibles:
Información y consejos ……....... Evitar los humos, no fumar, etc.
Tratamiento sin fármacos ..…….. Recomendarle una infusión de alguna planta
con efecto sobre tos seca.
Tratamiento con un fármaco P…. Opiáceo u un antihistamínico sedante.
Remisión a un especialista ………. Para exploraciones complementarias y
tratamiento.
Problable combinación de estas posibilidades.
ELEGIR EL TRATAMIENTO P SOBRE LA BASE DEL PERFIL FARMACOLOGICO, LA EFICACIA, LA SEGURIDAD, LA
CONVENIENCIA Y EL COSTE
• Comparar las diversas alternativas terapéuticas tomando en
cuenta cinco criterios:
Perfil farmacológico.
Eficacia.
Seguridad.
Conveniencia.
Coste.
• Si el paciente desea y puede seguir consejos para evitar la
irritación de las vías respiratorias por el trabajo u otras causas,
contribuirá con la EFECTIVIDAD TERAPEUTICA porque la
inflamación de la mucosa cederá en unos días y además es una
MEDIDA SEGURA Y BARATA.
• Sin embargo las incomodidades de la abstinencia nicotínica
pueden hacer que los fumadores ignoren este consejo.
