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REDVET - Revista electrónica de Veterinaria - ISSN 1695-7504

Un caso clínico de timpanismo ruminal agudo en bovino -

A clinical case of ruminal timpanism acute in cattle Bovine

Baba Ahmady, Ebrahim, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad

de Ilam, Iran.
Contacto: [email protected]

Resumen

Timpanismo en rumiantes es una sobredistensión del rumen y retículo y se

observa en la parte superior del flanco izquierdo por la excesiva retención de
gases de fermentación microbiana en forma de espuma persistente mezclada
con el contenido del rumen, llamado timpanismo primario o espumoso, o en
forma de gas libre separado de la ingesta, llamado timpanismo de gas libre
secundario. El objetivo del trabajo fue diagnosticar el meteorismo en el
rebaño. Casos subclínicos que determinan disminución de la ganancia de
peso. Casos clínicos con tratamientos invasivos que afectan la salud. El caso
se realizó en una vaquería de ceba localizada en los alrededores de la ciudad
de Ilam. Todos los animales estabulados y sin ninguna balance dietética y en
forma adlibitum alimentaban y tomaban agua durante todo el día. Los
animales con meteorismo presentaban signos como dejar de comer, dolor,
dificultades en el desarrollo de la rumia y eructo, perfil anormal del abdomen
(lado izquierdo) arqueamiento dorsal con extremidades recogidas bajo el
abdomen, pataleo abdominal, marcha tambaleante, vómitos, emisión
frecuente de orina y heces, dilatación abdominal muy intensa, dificultad para
respirar, cólico y salivación abundante y muerte repentina. Los hallazgos de la
necropsia fueron característicos. El diagnóstico se realiza con base en la
historia clínica y tomando en cuenta los signos. La prevención se cumple con
el uso de mezclas de leguminosas y gramíneas, administración de heno en la
dieta y el uso de raciones mixtas con forraje y granos molidos. Aunque
existen diferentes productos preventivos y curativos del meteorismo, las
buenas prácticas de manejo alimenticio en el ganado, constituyen, sin duda,
la mejor forma de prevenir este trastorno digestivo. El tratamiento fue
satisfactorio con el uso de anti-timpanismo.

Palabras clave: | Timpanismo | Rumen | Rebaño | Fermentación | Flanco |

Adlibitum | Muerte

Abstract

Tympany in ruminants is an overgrowth of the rumen and reticulum and is

observed in the upper part of the left flank by the excessive retention of

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microbial fermentation gases, in the form of persistent foam mixed with the
rumen content, called primary or foamy tympany, Or in the form of free gas
separated from the intake, called secondary free gas tympany. The objective
of the work was to diagnose the meteorism in the herd. Subclinical cases that
determine decrease of weight gain. Clinical cases with invasive treatments
that affect health. The case was carried out in a cattle ranch located near the
city of Ilam. All animals housed, without any dietary balance and in adlibitum
form fed and drank water throughout the day. The animals with meteorism
had signs such as stop eating, pain, difficulties in the development of
rumination and belching, abnormal profile of the abdomen (left side) dorsal
arch with limbs collected under the abdomen, abdominal gait, staggering gait,
vomiting, frequent emission Of urine and feces, very intense abdominal
dilation, difficulty breathing, colic and abundant salivation and sudden death.
The findings of the necropsy were characteristic. The diagnosis was made
based on the clinical history and taking into account the signs. Prevention is
achieved through the use of mixtures of legumes and grasses, hay
management in the diet and the use of mixed rations with fodder and ground
grains. Although there were different preventive and curative products of
meteorism, good livestock management practices were undoubtedly the best
way to prevent this digestive disorder. The treatment was satisfactory with
the use of anti- tympany.

Key words: | tympany | Rumen | Herd | Fermentation | Flank | Ad-Libitum |

Death

Introducción

El timpanismo es una causa frecuente de muerte súbita. Al ganado que no

está vigilado muy estrechamente, como ocurre con los animales de ceba que
también salen a pastar y las vacas lecheras cuando están secas, se le
encuentra a menudo muerto. La coalescencia de las burbujas pequeñas de
gas está inhibida y la presión dentro del rumen aumenta porque el animal no
puede eructar. Diversos factores, del animal y de los vegetales, influyen en la
formación de una espuma estable. Las proteínas solubles de las hojas,
saponinas y hemicelulosas se cree son los agentes espumantes primarios y los
que forman una capa monomolecular que rodea las burbujas de gas del
rumen y que presenta una mayor estabilidad a un pH de alrededor de 6,0.
Otras leguminosas, como el pipirigallo y los tréboles del género ornitbopus,
tienen un contenido proteico elevado, pero no producen timpanismo,
probablemente debido a que contienen taninos que precipitan la proteína y a
que se digieren más lentamente que la alfalfa o el trébol común [1]. El
timpanismo por leguminosas ocurre con más frecuencia cuando el ganado
bovino se traslada a pastos muy ricos, sobre todo en los que dominan las
plantas leguminosas de crecimiento rápido, aunque también puede ocurrir con
el heno de alta calidad. El efecto inmediato de la alimentación probablemente

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sea el de suministrar los nutrientes necesarios para que tenga lugar una
explosión de fermentación microbiana. Sin embargo, el factor principal, que
determina si ocurrirá o no el timpanismo, es la naturaleza del contenido
ruminal. El contenido proteico y el ritmo de la digestión reflejan el potencial
del forraje para causar timpanismo. En meteorismo espumoso puede existir
gas libre, sin embargo la mayor parte no se separa del alimento, formando
una espuma estable y pegajosa llamada empaste. El timpanismo espumoso
también ocurre en el vacuno de cebaderos y, menos frecuentemente, en
vacas lecheras que consumen dietas ricas en grano [2].

Materiales y Métodos

El trabajo se realizó en una vaquería en los alrededores de la ciudad de Ilam

en Irán. Hubo 110 terneros de raza Holstein no castrado con 2 meses de edad
con un promedio de 92 kilogramos de peso vivo. Los animales tuvieron
estabulados durante 21 meses. Los cuales fueron atendidos con agua y
alimento adlibitum duran toda la vida. Los alimentos almacenados fueron
pastos de leguminosas, alfalfa y los tréboles ladino, rojo y blanco, cereales
jóvenes, como maíz, la calza, la col rizada, los nabos y trigo, cebada, paja, las
frutas como manzana, zanahoria y melón. Todos estos alimentos fueron
utilizados sin ningún balance alimenticio. Este método casi se usa en la
mayoría de las vaquerías de Irán. Como sabemos el timpanismo ruminal es
una afección predominantemente del ganado bovino. El timpanismo puede ser
una causa significativa de mortalidad en el vacuno de cebadera y es más
frecuente en animales que alimentan pastos de leguminosas, especialmente la
alfalfa y los tréboles, pero también ocurre con plantas de cereales.

Resultado

En general el timpanismo causa cuantiosas pérdidas económicas y elevada

mortalidad en los rumiantes gravemente afectados en todo el mundo. Así en
esta vaquería durante el crecimiento de los animales por falta de
administración correcta hubo 14 caídas de toros, es decir 12.7 %. Pero el
interesante es que el dueño de la vaquería es tan rico que no le importa estas
pérdidas.

Discusión

Etiología y patogenia

Esta enfermedad se puede presentar por ingerir leguminosas principalmente

alfalfa, trébol blanco y rojo; sobre consumo de gramíneas y leguminosas. La
mucina salival es antiespumante, pero la producción de saliva se reduce con
los forrajes jugosos. Los pastos productores de timpanismo se digieren más
rápidamente y pueden liberar una mayor cantidad de partículas pequeñas de
coroplasto que atrapan las burbujas de gas e impiden su coalescencia. La
interferencia con la función del surco esofágico producida por la indigestión
vagal y las hernias diafragmáticas, puede causar timpanismo ruminal crónico.

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Esto también ocurre en el tétanos. Los tumores y otras lesiones del surco
esofágico o de la pared reticular, son causas menos frecuentes de timpanismo
obstructivo. También puede haber interferencia con las vías nerviosas que
intervienen en el reflejo de la eructación. La causa de la producción de
espuma en el timpanismo de los cebaderas es incierta, pero se cree que es la
producción de una baba insoluble por parte de ciertas especies de bacterias
ruminales en el vacuno alimentado con dietas ricas en carbohidratos o bien el
secuestro de los gases de fermentación producido por el pequeño tamaño de
las partícula del alimento molido. Las materias molidas finamente, como el
grano molido, mayor al 50% de la dieta lo que ocasiona una rápida
fermentación, en el periodo de adaptación. Estos pueden afectar
notablemente a la estabilidad de la espuma [3]. El timpanismo de los
cebaderos es más frecuente en el ganado bovino mantenido con una dieta de
grano durante 1-2 meses. El que sea este período en concreto puede deberse
al aumento que se produce en el nivel de alimentación de grano o al tiempo
que se necesita para que las bacterias productoras de baba en el rumen
proliferen hasta alcanzar un número suficientemente elevado. En el
timpanismo rumínal secundario o timpanismo de gas libre, la obstrucción
física a la eructación es consecuencia de la obstrucción del esófago por un
cuerpo extraño, por estenosis o por presión debida a procesos patológicos
externos a este órgano (como en el caso de las linfadeno-patías). Los
animales susceptibles tienen una concentración mayor de partículas de
alimento pequeñas flotando en el rumen y ya existen burbujas pequeñas
amarillas formando parte del contenido ruminal antes de que empiecen a
comer. La susceptibilidad individual del ganado vacuno a padecer timpanismo
varía y está determinada genéticamente. Durante un período de 24 h, el
forraje causante de timpanismo y otros factores animales desconocidos se
combinan para mantener una concentración elevada de partículas pequeñas
de alimento y aumentar la susceptibilidad [4].

Hallazgos clínicos

El timpanismo puede ocurrir en el primer día que salen al pasto, pero se

produce con mayor frecuencia al segundo o tercer día. Los animales pueden
dejar de comer, dolor, dificultades en el desarrollo de la rumia y eructo,
pataleo abdominal, marcha tambaleante, emisión frecuente de orina y heces,
cólico y salivación abundante. Además se produce súbitamente la distensión
franca del rumen y el flanco izquierdo puede estar tan distendido, que el
contorno de la fosa para-lumbar sobresale por encima de la columna
vertebral, todo el abdomen está aumentado de tamaño (Fig., 1). A medida
que el timpanismo progresa, la piel sobre el flanco izquierdo cada vez está
más tensa y en los casos graves no puede ser pellizcada (Fig., 2). La disnea y
los gruñidos son notables (dificultad para respirar) y se acompañan de
respiración oral, protrusión de la lengua y extensión de la cabeza. A veces
vomitan. La motilidad ruminal no disminuye hasta que el timpanismo es
grave. Si éste continúa empeorando, el animal sufrirá colapso y morirá. La
muerte puede ocurrir en la primera hora de pastoreo, pero es más común -3-
4 hora después del inicio de los signos clínicos. En un grupo de vacunos

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afectados haya menudo varios animales con timpanismo clínico y algunos con
distensión de leve a moderada del abdomen [5]. En vacunos que pastan en
prados tendentes a producir timpanismo se han publicado tasas de mortalidad
de hasta el 20 % y en las zonas de pastos, la mortalidad anual por
timpanismo en vacas lecheras puede acercarse al 1 %. También se producen
pérdidas económicas por la reducción en la producción láctea en los casos que
no son fatales y por el uso sub-óptimo de los pastos tendentes a producir
timpanismo. En el timpanismo secundario, el gas en exceso normalmente está
libre por encima del contenido sólido y líquido del rumen, pero también puede
ocurrir timpanismo espumoso en la indigestión vagal cuando hay mayor
actividad ruminal. El timpanismo secundario tiene una presentación
esporádica. Existe una resonancia timpánica sobre el aspecto dorsal del
abdomen a la izquierda de la línea media. El gas libre produce un sonido
timpánico de tono más elevado a la percusión que el del timpanismo
espumoso. La distensión del rumen se puede detectar a la exploración rectal.
En el timpanismo con gas libre, el sondaje del rumen o su trocarización hacen
que se liberen grandes cantidades de gas, aliviándose la distensión [6].

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Lesiones

Los hallazgos de la necropsia son característicos.Hay congestión, hemorragia

marcadas de los ganglios linfáticos de la cabeza y cuello, epicardio, vías
respiratorias superiores; los pulmones están comprimidos y puede haber
hemorragia intra-bronquial; el esófago cervical revela congestión y
hemorragia, pero la porción torácica del esófago está pálida y blanquecina,
demarcación conocida como "línea de timpanismo" del esófago; el rumen está
distendido, pero el contenido normalmente es mucho menos espumoso que
antes de la muerte; el hígado está pálido por la expulsión de sangre desde
este órgano [7]. Las lesiones de la pared del retículo (que contienen receptores
de tensión y receptores que distinguen entre el gas, la espuma y el líquido)
pueden interrumpir el reflejo normal que es esencial para que el gas escape
del rumen. El timpanismo ruminal también puede ser producido por una
atonía ruminal de comienzo agudo en caso de anafilaxia o de sobrecarga de
grano. Esto causa una reducción en el pH del rumen y, posiblemente, una
esofagitis y rumenitis que pueden interferir con la eructación. El timpanismo
ruminal también se produce por hipocalcemia. El timpanismo ruminal crónico
ocurre con relativa frecuencia en terneros de hasta 6 meses de vida, sin causa
aparente y a menudo se resuelve espontáneamente. Las posturas
inhabituales, especialmente el decúbito lateral, se asocian a menudo con
timpanismo secundario; los rumiantes pueden morir de timpanismo si se
quedan atrapados accidentalmente en decúbito dorsal o se les mantiene en
otras posturas restrictivas dentro de las instalaciones, hacinado en vehículos
de transporte o en las acequias de riego [8].

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Diagnóstico

Se realiza con base en la historia clínica y tomando en cuenta los signos.

Normalmente, el diagnóstico clínico del timpanismo espumoso es obvio. Las
causas del timpanismo secundario deben establecerse por medio del examen
clínico destinado a determinar la causa que imposibilita la eructación [9].

Tratamiento

En casos potencialmente fatales puede ser necesario efectuar una

rumenotomía de urgencia. Puede usarse un trocar con cánula para la
descompresión de urgencia, aunque el instrumento de tamaño estándar no es
lo suficientemente grande para permitir que la espuma estable y viscosa de
los casos sobre agudos escape con suficiente rapidez. Se necesita utilizar un
instrumento de diámetro mayor (2,5 cm de diámetro), pero ello exige que se
haga una incisión cutánea antes de poder insertar el instrumento a través de
las capas musculares y la pared ruminal. Si la cánula no reduce el timpanismo
y la vida del animal está comprometida, se debe efectuar rumenotomía de
urgencia. Si la cánula tiene éxito en proporcionar algún alivio, se puede
administrar el agente antiespumante de elección a través de ésta, que
además se puede dejar colocada hasta que el animal haya vuelto a la
normalidad, algunas horas después. Cuándo la vida del animal no se
encuentra en peligro inmediato, se recomienda insertar una sonda gástrica del
mayor diámetro posible. Se debe intentar desatascar la sonda soplando y
moviendo hacia un lado y otro, varias veces, para tratar de encontrar bolsas
grandes de gas que puedan liberarse del rumen [9]. En el timpanismo
espumoso puede ser imposible reducir la presión con la sonda, por lo que
debe administrarse un agente antiespumante a través de ella. Si el
timpanismo no disminuye rápidamente por el agente antiespumante, se debe
vigilar el animal estrechamente, durante la hora siguiente, para determinar si
el tratamiento ha tenido éxito o si es necesario recurrir a otro alternativo.
Para los dos tipos de meteorismo el tratamiento debe ser rápido y eficaz para
evitar la muerte por asfixia. El tratamiento para el meteorismo espumoso es
recomendable el uso de detergentes plurónicos o compuestos químicos
relacionados, como: el alcohol etoxilado, que son sustancias tensoactivas que
actúan como antiespumantes. El tratamiento para el meteorismo gaseoso, lo
primero a realizar es la introducción de una sonda, la cual remueve la causa
de la obstrucción del esófago o cardias y permite un escape rápido del gas,
además de que se puede usar productos que rompan la tensión ruminal que
contengan monensina sódica (Timpakaps dosis:30 ml en ½ litro de agua tibia,
vía oral; Hepatonic dosis: 1 ml por cada 10 o 20 kg de peso, vía IM o IV;
Timparnol dosis de 50a 100ml., vía oral o intra ruminal; Rumensin CRC dosis
1 cápsula a animales mayores de 200kg de peso, vía oral). Hay varios
agentes antiespumantes eficaces, entre ellos los aceites vegetales (de
cacahuete, maíz, saja) y los minerales (parafinas), a dosis de 80-250 mI. El
sulfosuccinato de dioctil sódico, un agente tensioactivo, se suele añadir a uno
de estos aceites, los cuales son efectivos si se administran precozmente [10].

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Control y prevención

La prevención del timpanismo de los pastos puede ser difícil. Las prácticas
utilizadas consisten en dar heno a los animales antes de soltarlos al prado,
mantener las gramíneas como plantas dominantes del pasto o reducir las
zonas de pasto para limitar el consumo. Para que el heno sea eficaz, debe
constituir por lo menos un tercio de la ración. La administración de heno o el
pastoreo restringido pueden ser métodos fiables cuando el pasto es sólo
moderadamente peligroso, pero no lo son tanto si el campo se encuentra en la
etapa previa a la floración, que es cuando el potencial de producir timpanismo
es más elevado. Los pastos maduros tienen menor probabilidad de causar
timpanismo que los inmaduros o los de crecimiento rápido. El único método
satisfactorio disponible para evitar el timpanismo de los pastos es la
administración estratégica de un agente antiespumante. El método más fiable
es la administración oral forzada dos veces al día (por ejemplo, durante el
ordeño), con un agente antiespumante. La aspersión del agente sobre los
pastos problemáticos es igualmente eficaz, siempre que los animales tengan
acceso únicamente a pastos tratados. Este método es ideal para el pastoreo
restringido, pero no lo es cuando éste no se controla [11]. Los agentes
antiespumantes también pueden agregarse al forraje o al agua de bebida,
pero el éxito con este método depende de una ingestión individual adecuada.
Los agentes antiespumantes disponibles son aceites, grasas y tensioactivos no
iónicos sintéticos. Los aceites y grasas se administran a razón de 60 a 120
ml/cabeza/día; durante los períodos más peligrosos están indicadas dosis de
hasta 240 ml. El poloxaleno, un polímero sintético, es un tensioactivo no
iónico de gran eficacia a la dosis de 10 a 20 g/cabeza/día y de hasta 40 g en
situaciones de alto riesgo. Su utilización es segura y económica y se
administra diariamente durante el período susceptible en el agua de bebida,
en las mezclas de grano de la ración o con la melaza. Los detergentes a base
de etoxilato alcohólico son igualmente eficaces y de sabor más agradable que
el poloxaleno. Los ionóforos son eficaces en la prevención del timpanismo Y
una cápsula de liberación sostenida que se introduce en el rumen y libera 300
mg de monensina al día por un período de 100 días, protege frente al
timpanismo de los pastos y mejora la producción láctea en pastos tendentes a
producir timpanismo. El objetivo final es la creación de unos pastos que
permitan la producción elevada y a la vez proporcionen una baja incidencia de
timpanismo. Las investigaciones actuales están dirigidas a desarrollar cepas
de leguminosas con bajo potencial productor de timpanismo [12]. En la práctica
diaria, el uso de pastos de trébol y gramíneas a partes iguales, es lo que más
se acerca al logro de esta meta. Como alternativa, los animales descendientes
de madres o semental es predispuestos al timpanismo, no deben reservarse
para recría. Existen investigaciones en marcha enfocadas a identificar al
animal genéticamente predispuesto, para que pueda ser eliminado de los
programas de reproducción. Para prevenir el timpanismo de las cebaderos, las
raciones utilizadas en este tipo de explotación deben contener al menos un 10
a un 15 % de forraje, cortado o picado y mezclado con la ración completa.
Preferiblemente, la fuente de fibra debe ser un cereal, paja de grano, heno de
gramíneas o equivalente. Los granos deben ser aplastados o triturados, pero

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no molidos finamente. Deben evitarse las raciones en pellets hechas con

grano finamente molido. La adición de sebo (3 a 5 % de la ración total) puede
algunas veces tener éxito, pero no ha sido eficaz en ensayos controlados. Los
tensioactivos no iónicos, como el poloxaleno, no han sido eficaces en la
prevención del timpanismo de las cebaderas, pero el ionóforo lasalocid sí es
efectivo. El timpanismo agudo siempre es una amenaza para la vida del
animal, que debe ser resuelto de inmediato. El pronóstico por lo general es
mejor cuando hay timpanismo espumoso que cuando la fermentación es
espumosa, pero depende de si puede eliminarse la causa. Individualmente las
enfermedades previas del pulmón, circulación o pre-estómagos pueden
empeorar el pronóstico. Como complicaciones se temen a las neumonías por
aspiración de la espuma regurgitada o medicamentos [13].

Recomendación

Es recomendable la aplicación de analgésicos y antiespasmódicos no

esteroides como la Flunixim meglumine (Finadol* 1 a 2ml/45kg, intramuscular
o intravenosa; Flunexim* 2.0 ml/45kg, intravenosa) y antihistamínicos
(Histavet* 1ml/10 a 20kg intramuscular o endovenosa; Histafin 10ml/10kg
intramuscular o endovenosa).Es recomendable hacer caminar al animal. Como
último recurso se puede realizar la rumenocentesis. En general, ante un
cuadro de meteorismo el pronóstico es siempre reservado. Mantener los
requerimientos mínimos de alimentos estructurados en la ración. No
suministrar pellets de cereales molidos, libre acceso al agua; intervalos
regulares entre comidas: Se intenta el agregado de 4% de sal común al
concentrado para estimular la sed y el pasaje ruminal disminuyendo el riesgo
de timpanillo [14].

Bibliografía

1. Grupo Océano. (2000). El Manual De Merck De Veterinaria 5o Edición.

Editorial: Océano. ISBN: 8449418143.
2. Cole, H.H., Mead, S.W., Kleberg, Max. (1999). Bloat in Cattle. Univ. Calif.
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