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Facultad de Enfermería
Licenciatura en Gerontología

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA. Índice de Barthel

ITEM ACTIVIDAD BASICA DE LA VIDA DIARIA puntos
Comer Totalmente independiente(la comida está al alcance de la mano) 10
Necesita ayuda para extender mantequilla, usar condimentos. Etc. 5
incapaz
0
Bañarse/ Independiente. Entra y sale del baño. 5
Ducharse. dependiente 0
Trasladarse Independiente. 15
entre la silla y Necesita algo de ayuda ( una pequeña ayuda o ayuda verbal) 10
la cama. Necesita ayuda importante (una persona entrenada o dos
personas),puede estar sentado
5
Incapaz de mantenerse sentado. 0
Aseo Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse. 5
personal. Necesita ayuda con el aseo personal. 0
Uso del Independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse). 10
escusado. Necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo solo. 5
dependiente
0
Desplazarse. Independiente al menos 50 m, con cualquier tipo de muleta, excepto 15
andador. 10
Anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal)
Independiente en silla de ruedas en 50 metros. 5
inmóvil 0
Subir y bajar Independiente para subir y bajar. 10
escaleras Necesita ayuda física o verbal, puede llevar cualquier tipo de muleta. 5
Incapaz.
0
Vestirse y Independiente, incluyendo botones, cremalleras, cordones etc. 10
desvestirse. Necesita ayuda, pero puede hacerlo la mitad aproximadamente sin 5
ayuda.
Dependiente. 0
Control de Continente. 15
heces Accidente excepcional (uno/semana). 5
Incontinente.
0
Control de Contiene, durante al menos 7 días. 10
orina Accidente excepcional (máximo uno/24 hrs). 5
Incontinente, o con sonda, incapaz de cambiarse la bolsa.
0
Total= 0-100 puntos (0-90 si usan silla de ruedas)
PUNTUACION ORIENTADA EL GRADO DE DEPENDENCIA
( ) Menos de 20= total dependencia.
( ) De 20 a 35 = grave.
( ) De 40 a 55 = moderada.
( ) 60 o más = leve.
( ) 100 independiente.
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ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA. Indicé de Katz.

BAÑARSE.

Independiente. Solo o con ayuda para lavarse una parte del cuerpo.
Dependiente: ayuda para entrar al baño; lo bañan.
VESTIRSE.

Independiente: Se viste totalmente sin ayuda.

Dependiente: no se viste solo.
RETRETE.

Independiente. No necesita ayuda.

Dependiente: Con ayuda, orinal o cómodo.
MOVILIDAD.

Independiente: Entra y sale de la cama.

Dependiente: No puede solo.
CONTINENCIA.

Independiente. Control de esfínteres.

Dependiente. Control parcial, enemas, sonda, orinal y/o cómodo.
ALIMENTACIÓN.

Independiente. Lleva la comida del plato a la boca.

Dependiente. Necesita asistencia para comer; sonda.

A. independiente en todas las actividades.

B. Independiente en todas excepto una.
C. Indep. En todas excepto en bañarse y otra función adicional.
D. Indep. En todas excepto en bañarse, vestirse y otra función adicional.
E. Indep. En todas excepto bañarse, vestirse, uso de retrete y otra función adicional.
F. Indep. En todas excepto bañarse, vestirse, uso de retrete, movilidad y otra función
adicional.
G. Dependiente en las seis funciones.
Otro: dependiente en al menos dos funciones, pero sin ser clasificable como C, D, E o F.

ESCALA DE LAWTON Y BRODY

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ESCALA DE LAWTON Y BRODY MUJER VARON

CAPACIDAD PARA USAR EL TELEFONO.
Utiliza el teléfono por iniciativa propia. 1 1
Es capaz de marcar bien algunos números familiares. 1 1
Es capaz de contestar el teléfono pero no marcar. 1 1
No utiliza el teléfono. 0 0
HACER COMPRAS
Realiza todas las compras. 1 1
Realiza independientemente todas las compras 0 0
Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra. 0 0
Totalmente incapaz de comprar. 0 0
PREPARACION DE LA COMIDA.
Organiza, prepara y sirve las comidas por si solo adecuadamente. 1 1
Prepara, adecuadamente las comidas si se le proporcionan los 0 0
ingrediente
Prepara, calienta y sirve las comidas pero no siguen una dieta 0 0
adecuada.
Necesita que le preparen y sirvan las comidas. 0 0
CUIDADO DE LA CASA.
Mantiene la casa solo con ayuda ocasional ( para hacer trabajos 1 1
pesados)
Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas 1 1
Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener una adecuada limpieza 1 1
Necesita ayuda en todas las labores de la casa 1 1
No participa en ninguna labor de casa 0 0
LAVADO DE ROPA
Lava por si solo toda su ropa 1 1
Lava por si solo pequeñas prendas 1 1
Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro 0 0
USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE
Viaja solo en transporte público o conduce su propio coche 1 1
Es capaz de tomar un taxi, pero no usa otro medio de transporte 1 1
Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona 1 0
Utiliza el taxi o el automóvil solo con ayuda den otros 0 0
No viaja en absoluto 0 0
RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACION
Es capaz de tomar su medicación a la hora y dosis correcta 1 1
Toma su medicación si la dosis es preparada previamente 0 0
No es capaz de administrarse su medicación 0 0
MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONOMICOS
Se encarga de sus asuntos económicos por si solo 1 1
Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes 1 1
compras y en los bancos.
Incapaz de manejar dinero 0 0
La información se obtendrá de un cuidador fidedigno. Se puntúa cada área conforme a la
descripción que mejor corresponda con el sujeto. Por tanto, cada rea puntúa un máximo de 1
punto y un mínimo de 0 puntos. La máxima dependencia estaría marcada por la obtención de 0
puntos, mientras que una suma de 8 puntos expresaría una independencia total.
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Esta escala es más útil en mujeres, ya que muchos varones nunca han realizado algunas de las
actividades que se evalúan.

MINI- MENTAL STATE. (FOLSEIN).

ORIENTACION.
¿Qué fecha es hoy? – solo preguntar lo omitido:
1. ¿Qué día de la semana es?
2. ¿Qué día del mes es?
3.  ¿En qué mes estamos?
4.  ¿Qué año es?
5. ¿Qué hora es aproximadamente? ¿Qué estación es?

¿En dónde nos encontramos ahora?-solo preguntar lo omitido-

¿Qué lugar estamos? ¿Cómo se llama este hospital?
6.  ¿En qué planta nos encontramos?
7. ¿En qué país?
8  ¿En qué estado?
9.  ¿En qué ciudad o población?
10.  ¿En qué colonia, delegación o municipio?

MEMORIA INMEDIATA.
1.  Flor
2.  Coche
3.  Nariz.

ATENCION Y CALCULO: 40 – 4 Y ASI SUCESIVAMENTE.

4.  36
5.  32
6.  28
7.  24
8.  20
O deletrear MUNDO de atrás- adelante.

RECUERDO DIFERIDO.
9.  flor
10.  coche
11.  nariz

LENGUAJE Y CONSTRUCCION
Nominación de objetos.
12.  Lápiz
13.  Reloj

Repetir la frase:
14.  “ no voy si tu no llegas temprano”

COMPRENCION.
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Coloque una hoja de papel sobre el escritorio y pida al sujeto que realice correctamente las tres
órdenes siguientes:

15.  Tome la hoja de papel ( con la mano derecha)

16.  Dóblela por la mitas y
17.  Póngala sobre el escritorio.

LECTURA.
Muestre al sujeto la instrucción escrita y pida que por favor haga lo que dice a qui:
18.  Cierre los ojos

ESCRITURA.
19.  Escribir una frase con sujeto y predicado.

INTEGRIDAD VISUAL- MOTORA

20.  Copiar el dibujo de dos pentágonos.

Total de aciertos____________________________
Dar un punto por cada respuesta correcta. Total de 30 puntos.
Menor de 24 puntos = deterioro cognitivo o demencia.
Si tiene menos de 8 años de escolaridad = 17/18.
De 8 a 12 años de escolaridad = 21/22.
Si tiene más de 12 años de escolaridad = 23/24

CIERRE LOS OJOS.

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CUESTIONARIO DE PFEIFFER

Realice las preguntas del 1 a 11 de la siguiente lista y señale con una X las
respuestas incorrectas.

1.- ¿Cuál es la fecha de hoy? (Día, mes y año)

_____________________________________________________________
2.- ¿Qué día de la semana?
____________________________________________________________
3.- ¿En qué lugar estamos?

4.- ¿Cuál es su número de teléfono? (si no tiene teléfono, ¿Cuál es su dirección?

_____________________________________________________________
5.- ¿Cuántos años tiene?
_____________________________________________________________
6.- ¿Dónde nació? ¿Fecha de nacimiento?
_____________________________________________________________
7.- ¿Cuál es el nombre del presidente del Gobierno?
_____________________________________________________________
8.- ¿Cuál es el nombre del presidente anterior?
_____________________________________________________________
9.- ¿Dígame el primer apellido de su madre?
_____________________________________________________________
10.-Reste de tres en tres desde 20 (cualquier error hace errónea la respuesta)
______________________________________________________________

0-2 errores: normal

3-4 errores: leve deterioro cognitivo
5-7 errores: moderado deterioro cognitivo, patológico
8-10 errores: importante deterioro cognitivo.
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ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA (YESAVAGE)

MAS DE 11 PUNTOS TIENEN ALTA PROBABILIDAD DE TRASTORNO DEPRESIVO.

1. ¿Está satisfecho con su vida? si NO

2. ¿ha renunciado a muchas de sus actividades o intereses? SI no
3. ¿siente que su vida esta vacía? SI no
4. ¿se encuentra aburrido? SI no
5. ¿tiene esperanza en el futuro? Si NO
6. ¿tiene preocupaciones que no se puede quitar de la cabeza? SI no
7. ¿tiene habitualmente buen ánimo? (humor) si NO
8. ¿teme que le ocurra algo malo? SI no
9. ¿se siente feliz la mayor parte del tiempo? si NO
10. ¿se siente a menudo abandonado (desamparado o desvalido)? SI no
11. ¿se encuentra inquieto y nervioso con frecuencia? SI no
12. ¿prefiere quedarse en casa a salir? SI no
13. ¿está preocupado por el futuro con frecuencia? SI no
14. ¿nota más problemas de memoria que los demás? SI no
15. ¿piensa que es maravilloso vivir ahora? si NO
16. ¿se siente triste con frecuencia? SI no
17. ¿se siente usted inútil? SI no
18. ¿le da muchas vueltas a lo sucedido hace mucho tiempo? SI no
19. ¿encuentra interesante la vida en general? si NO
20. ¿le cuesta emprender nuevos proyectos? SI no
21. ¿se siente lleno de energía? si NO
22. ¿se siente desesperanzado o cree que su situación es SI no
desesperada?
23. ¿cree que la mayoría de la gente está mejor que usted? SI no
24. ¿se disgusta a menudo por pequeñeces? SI no
25. ¿siente ganas de llorar con frecuencia? SI no
26. ¿le cuesta concentrarse? SI no
27. ¿disfruta levantándose temprano? si NO
28. ¿prefiere evitar reuniones sociales? SI no
29. ¿toma decisiones sin dificultad? si NO
30. ¿piensa con la misma claridad que siempre? si NO

Total________________________
Valoración global
Se asigna un punto por cada respuesta que coincida con las letras mayúsculas, y la suma total se
valora como sigue.
De 0 a 10 normal
De 11 a 14 depresión Más de 14 depresión.
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Escala corta de Depresión de Yesavage

item pregunta Respuest

a
1. ¿Está básicamente satisfecho con su vida? Si No
2. ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades? Si No
3. ¿Siente que su vida está vacía? Si No
4. ¿Se encuentra a menudo aburrido? Si No
5. ¿Tiene a menudo buen ánimo? Si No
6. ¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? Si No
7. ¿Se siente feliz muchas veces? Si No
8. ¿Se siente a menudo abandonado? Si No
9. ¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas Si No
nuevas?
10. ¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la Si No
mayoría de la gente?
11. ¿Piensa que es maravilloso vivir? Si No
12. ¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? Si No
13. ¿Se siente lleno de energía? Si No
14. ¿Se siente sin esperanzas en este momento? Si No
15. ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? Si No

Las respuestas correctas afirmativas de los ítems 2,3,4,6,8,9,10,12,14 y 15, y

negativas en los ítems 1,5, 7, 11 y 13. Cada respuesta errónea puntúa 1.

Los puntos de corte son:

0-4: normal

5 o más: Depresión
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ESCALA DE ANSIEDAD ANTE LA MUERTE (TEMPLER).

 Tengo mucho miedo de morirme

 Pienso en la muerte
 Me pone nervioso que la gente hable de la muerte.
 Me asusta mucho pensar que me tienen que operarme
 Tengo miedo de morir
 Siento miedo de la posibilidad de tener cáncer
 Me molestan ciertos pensamientos sobre la muerte
 A menudo me preocupa lo rápido que pasa el tiempo
 Me da miedo tener una muerte dolorosa
 Me preocupa mucho el tema de la otra vida
 Me asusta la posibilidad de sufrir un ataque al corazón
 Pienso que la vida es muy corta
 Me asusta oír hablar a la gente de una tercera guerra mundial.
 Me horroriza ver un cadáver
 Pienso que tengo motivos para temer el futuro.

OPCIONES DE RESPUESTA.
1 NUNCA O CASI NUNCA
2 ALGUNAS VECES
3 LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO
4 TODO EL TIEMPO.
ASI EL PUNTAJE MINIMO TOTAL FUE DE 15 (MINIMA ANCIEDAD) Y EL PUNTAJE MINIMO
TOTAL FUE 60 (MAXIMA ANSIEDAD).
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ESCALA DE TINETTI.
MARCHA.
El paciente se pone de pie, camina a lo largo del cuarto, primero a su paso, después rápido
(precaución), usando su apoyo habitual (bastón, etc). Silla sin descansa brazos. El sujeto como
examinador camina a su paso habitual.

1. INICIO DE LA MARCHA ( DECIRLE “ CAMINA” )

Duda o intenta arrancar más de una vez 0
No titubea. 1
2. LONGITUD Y ELEVACION DEL PASO
BALANCE DERECHO.
No rebasa al pie derecho. 0
Rebasa el pie derecho. 1
El pie derecho no deja el piso 0
Deja en piso el pie derecho. 1
BALANCE IZQUIERDO
No rebaza al pie izquierdo 0
Rebasa el pie izquierdo 1
El pie izquierdo no deja el piso 0
Deja en piso el pie izquierdo. 1
3. SIMETRIA EN LOS PASOS
Desigual. 0
Uniforme. 1
4. CONTINUIDAD EN LOS PASOS
Discontinuos 0
Parecen continuos. 1
5. RUMBO
Marcada desviación 0
Desviación moderada o se apoya. 1
Derecho sin auxilio. 2
6. TRONCO.
Marcado balanceo 0
No balancea pero flexiona rodillas 1
No balancea no flexiona. 2
7. BASE DE SUSTENTACION.
Talones separados 0
Talones se tocan al caminar. 1

EQUILIBRIO________/16 MARCHA_______/12 TOTAL_______/28

INTERPRETACION: A mayor puntuación menor riesgo de caídas. la suma de

ambas puntuaciones da la puntuación para el riesgo de caídas.
Menor de 19: riesgo alto de caídas 19-24: riesgo de caídas.
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EQUILIBRIO.

1. BALANCE SENTADO.
Se va de lado o resbala 0
Firme y seguro 1
2. LEVANTARSE
Incapaz sin ayuda 0
Capaz en más de un intento 1
Capaz a la primera 2
3. INTENTOS PARA LEVANTARSE.
Incapaz sin ayuda 0
Capaz en más de un intento 1
Capaz a la primera 2
4. BALANCE INMEDIATO AL LEVANTARSE
Inestable vacila, mueve los pies 0
Estable pero usa apoyo físico 2
Estable sin apoyo 3
5. BALANCE DE LOS PIES
Inestable 0
Estable pero con amplia base de sustentación. 1
Estable con base menor de 10 metros. 2
6. EMPUJON (DE PIE, PIS JUNTOS, EN ESTERNON 3 EMPUJES)
Comienza a caer 0
Se tambalea pero se recupera 1
Esta firme 2
7. OJOS CERRADOS MISMA POSICION Y EMPUJE
Inestable 0
Estable 1
8. GIRO DE 360 GRADOS
Pasos irregulares 0
Pasos uniformes 1
9. AL SENTARSE
Inseguro 0
Usa los brazos o está seguro 1
Seguro baja con suavidad 2
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TEST DEL RELOJ.

Se pide al paciente dibujar la hora de las 3 en un círculo y de clasificación los

errores.

GRADO ERROR
I Ligera asimetría en los números.
Pone los números fuera de los círculos
Vuelve la hoja al revés y los números aparecen cabeza abajo.
Dibuja rayas para orientarse.

II Omite una manecilla. Une con rayas las 12 y las 3

Dibuja un círculo alrededor de las 3

III No señaliza correctamente las 3

Dibuja un doble circulo sobre el anterior
Perseveracion: pone 12, 13, 14, etc. Inversión derecha.
Izquierda. Incapaz de escribir bien los números.

IV Distribución espacial muy desorganizada.

Confunde las horas con días, meses, etc.
Pinta una cara en el circula. Escribe la palabra “reloj”

V Incapaz de dar una respuesta coherente.

Respuesta normal: grado I y II

Déficit cognitivo: grado III, IV y V
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INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK.

En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atención cada
una. A continuación. Señale cual de las afirmaciones de cada grupo describe mejor como se ha
sentido durante esta última semana, incluido el día de hoy, si dentro de un mismo grupo, hay más
de una afirmación que considere aplicable a su caso. Márquela también. Asegúrese de leer todas
las afirmaciones dentro de cada grupo antes de efectuar la elección. (Se puntuara 0-1-2-3-4).
1. -No me siento triste.
-Me siento triste.
-Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo.
-Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo
2. -No me siento especialmente desanimado respecto al futuro.
- Me siento desanimado respecto al futuro.
- Siento que no tengo que esperar nada.
- Siento que el futuro es desesperanzador.
- Las cosas no mejoraran.
3. -No me siento fracasado.
- Creo que he fracasado más que la mayoría de las personas.
- Cuando miro hacia atrás solo veo fracaso tras fracaso.
- Me siento una persona totalmente fracasada.
4. - las cosas me satisfacen tanto como antes.
- No disfruto de las cosas tanto como antes.
- ya no obtengo una satisfacción autentica de las cosas.
- estoy insatisfecho o aburrido de todo.
5. - no me siento especialmente culpable.
- me siento culpable en bastantes ocasiones.
- me siento culpable en la mayoría de las ocasiones.
- Me siento culpable constantemente.
6. - no creo que este siendo castigado
- me siento como si fuese a ser castigado.
- espero ser castigado
- siento que estoy siendo castigado
7. - No estoy decepcionado de mi mismo.
- Estoy decepcionado de mi mismo.
- Me da vergüenza de mi mismo.
- Me detesto
8. - no me considero peor que cualquier otro.
- me autocritico por mis debilidades o por mis errores.
- continuamente me culpo por mis faltas.
- me culpo por todo lo malo que sucede.
9. - no tengo ningún pensamiento de suicidio.
- a veces pienso en suicidarme, pero no lo cometería.
- desearía suicidarme.
- me suicidaría si tuviese la oportunidad.
10. -No lloro más de lo que solía llorar.
-Ahora lloro más que antes.
-Lloro continuamente.
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-Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo, incluso aunque quiera
11. - no estoy más irritado de lo normal en mi.
- me molesto o irrito más fácilmente que antes.
- me siento irritado continuamente.
- no me irrito absolutamente nada por las cosas que antes solían irritarme.
12. - no he perdido el interés por los demás
- estoy menos interesado en los demás que antes.
- he perdido la mayor parte de mis intereses por los demás.
- he perdido todo el interés por los demás.
13. -Tomo decisiones mas o menos como siempre he hecho.
- evito tomar decisiones mas que antes.
- tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes.
- ya me es imposible tomar decisiones.
14. - No creo tener peor aspecto que antes.
- Me temo que ahora parezco más viejo o poco atractivo.
- Creo que se han producido cambios permanentes en mi aspecto que me hacen
parecer poco atractivo
- Creo que tengo un aspecto horrible.
15. - trabajo igual que antes.
- me cuesta un esfuerzo extra comenzar a hacer algo.
- tengo que obligarme mucho para hacer algo.
- no puedo hacer nada en absoluto.
16. - duermo tan bien como siempre.
- No duermo también como antes.
- me despierto una o dos horas antes de lo habitual y no puedo volverme a dormir.
17. - No me siento más cansado de lo normal.
- Me canso más fácilmente que antes.
- Me canso en cuanto hago cualquier cosa.
-Estoy demasiado cansado para hacer nada.
18. - Mi apetito se ha disminuido.
- No tengo tan buen apetito como antes.
- Ahora tengo mucho menos apetito.
- He perdido completamente el apetito.
19. - Últimamente he perdido poco peso o no he perdido nada.
- He perdido más de 2 kilos y medio.
- He perdido más de 4 kilos.
- He perdido más de 7 kilos.
20. - N o estoy preocupado por mi salud más de lo normal.
- Estoy preocupado por problemas físicos como dolores, molestias, malestar de
estomago o estreñimiento.
- Estoy preocupado por mi estado físico y me resulta difícil pensar algo más.
- Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que soy incapaz de pensar en
cualquier cosa.
21. - No he observado ningún cambio reciente en mi interés.
- Estoy menos interesados por el sexo que antes.
- Estoy menos interesado por el sexo.
- He perdido totalmente mi interés por el sexo.

PUNTUACION NIVEL DE DEPRESION.

1-10……………Estilos altibajos son considerados normales.
11-16…………. Leve perturbación del estado de ánimo.
17-20…………. Estados de depresión intermitentes
21-30…………. Depresión moderada.
31-40…………. Depresión grave.
+ 40…………… Depresión extrema.
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Puntuación persistente de 17 o más indica que puede necesitar ayuda profesional.

ESCALA DE NORTON DE RIESGO DE ULCERAS POR PRESION.

ESTADO ESTADO ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA

GENERAL MENTAL

4. bueno 4. alerta 4. caminando 4. total 4.ninguna

3.debil 3.apatico 3.con ayuda 3. disminuido 3. ocasional

2. malo 2. confuso 2.sentado 2. muy 2. urinaria

limitado

1. muy malo 1. 1. en cama 1. inmóvil 1. doble

estuporoso incontinencia

Índice de 12 o menos: muy alto riesgo de escaras o ulceras en formación.

Índice de 14 o menos: riesgo evidente de ulceras en posible formación.
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TEST DE PFEIFFER.

Preguntas.
Acierto Error.

1. ¿A qué día estamos? fecha completa.

2. ¿ A qué día de la semana estamos?

3. ¿En qué sitio nos encontramos?

4. ¿Cuál es su número de teléfono o su dirección?

5. ¿Qué edad tiene?

TOTAL

La interpretación de los resultados es:

0-2 errores: funcionamiento intelectual normal.
3-7 errores: funcionamiento intelectual deficitario.
Sospecha de deterioro.
8-10 errores: déficit intelectual severo.
En individuos con nivel de estudios primarios se permite un error más.
En los de nivel de estudios superior un error menos.
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ESCALA DE INDICE DE SATISFACCION EN LA VIDA (LSI-A)

Ahora le voy a hacer unos planteamientos sobre la vida en general.

Acerca de los cuales las personas sienten de manera diferente por favor si usted
está de acuerdo dígame “de acuerdo”, si no dígame “desacuerdo” y si no está
seguro de la respuesta solo diga “no se” (DA = DE ACUERDO, D=
DESACUERDO, NS= NO SE O DUDOSO).

PLANTEAMIENTOS DA D NS
A medida que envejezco, las cosas parecen ser mejor de lo
que había pensado.
He tenido más contratiempos en la vida que la mayoría de
las personas que conozco.
Este es el peor momento de mi vida.
Soy tan feliz como cuando era joven.
Mi vida pudo haber sido más feliz de lo que es ahora.
Estos son los mejores años de mi vida.
La mayoría de las cosas que hago es aburrida o monótona.
Espero que me sucedan cosas agradables e interesantes
en el futuro.
Las cosas que hago son tan interesantes como lo fueron
siempre.
Me siento viejo (a) y algo cansado (a).
Me siento la edad pero no me molesta.
Cuando miro hacia tras en mi vida me siento
completamente complacido.
No cambiaría la vida pasada aunque pudiera.
He tomado muchas decisiones disparatadas en mi vida
Comparado con otras personas de mi edad tengo buena
apariencia.
He hecho planes para las cosas que hare en un mes o en
un año a partir de ahora.
Cuando pienso otra vez sobre mi vida, creo que no obtuve
la mayoría de las cosas más importantes que quería.
Comparado con otras personas me deprimo con mucha
frecuencia.
Cuando miro mi vida me siento bien satisfecho (a)
A pesar de lo que la gente dice la mayoría de las personas
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están poniéndose peores no mejores.

ESCALA DE RECURSOS SOCIALES. (OARS)

NOMBRE_______________________ APELLIDOS_________________________________

ENTREVISTADOR.________________________________________FECHA_______________

Me gustaría que respondiese a algunas preguntas acerca de su familia y amigos.

¿Cuál es su estado civil?

1. soltero.
2. casado.
3. viudo.
4. separado.
No responde
¿Vive su conyugue en la residencia?
1. si
2. no
No responde.
Durante el último año ¿con que frecuencia salió de la residencia para visitar a su familia o
amigos en fines de semana o vacaciones, de compras o de excursión?

1. una vez a la semana o más.

2. una a tres veces al mes.
3. menos de una vez al mes y solo en vacaciones.
0. nunca
No responde.
¿Con cuantas personas tiene la suficiente confianza para visitarlos en su casa?

3. cinco o mas
2. tres o cuatro.
1. una o dos.
0. ninguna
No responde.
¿Cuántas veces hablo (amigos, familiares, otros) por teléfono durante la última semana ( si la
persona no tiene teléfono la pregunta también es válida).

3. una vez al día o mas

2. dos veces
1. una vez
0. nunca
No responde.
¿Cuántas veces durante la semana pasada le visito alguien que no vive con usted
Fue usted de vista o realizo alguna actividad con otra persona?
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3. una vez al día o mas

2. de dos a seis veces.
1. una vez
0. ninguna.
No responde.
¿Hay alguna persona en la que tenga confianza?

2. sí.
0. no
NS/ NC.
¿Con que frecuencia se siente solo?

0. Bastante a menudo
1. algunas veces
2. casi nunca.
3. NS/NC.
¿Ve a sus familiares tan a menudo como quisiera o esta algunas veces triste por lo poco que
vienen a verle?

1. tan a menudo como quisiera.

2. Algunas veces me siento triste por lo poco que vienen.
No responde.
¿Hay alguien que le ayudaría en cualquier cosa si se pusiera enfermo o quedara
incapacitado (marido/mujer, otro familiar, amigo)? (ancianos en residencias: la persona debe
ser ajena al centro)
1. Si
0. Nadie dispuesto y capaz de ayudarme
No responde.
Si es “SI” preguntar a y b

a) ¿Hay alguien (ancianos en residencias: ajeno a la residencia) que cuidara de usted tanto
tiempo como lo necesita o solo por un corto espacio de tiempo u ocasionalmente ( por
ejemplo acompañarle al médico)

1. alguien que cuidara de mi indefinidamente.

2. alguien que me cuidara durante un breve espacio de tiempo.
3. alguien que me ayudara de vez en cuando.
No responde.

b) ¿Quién es esa persona?

NOMBRE:____________________________________________
RELACION:___________________________________________

Evaluar los recursos sociales del anciano que está siendo valorado en una de las seis categorías
siguientes rodear aquella que mejor describa las circunstancias presentes del anciano.
1. Excelentes recursos sociales.las relaciones sociales son satisfactorias y amplias. Al menos
una persona cuidara de ella/el indefinidamente.
2. Buenos recursos sociales: las relaciones sociales son en su mayor parte satisfactorias,
adecuadas y al menos y al menos una persona cuidara de ella/ el indefinidamente o las relaciones
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sociales son muy satisfactorias, amplias y una persona cuidara de el/ ella durante un corto espacio
de tiempo.
3. Recursos sociales ligeramente deteriorados.las relaciones sociales son insatisfactorias o de
mala calidad pobres, pero al menos, una persona cuidara de ella/el indefinidamente o las
relaciones sociales son en su mayor parte adecuadas y satisfactorias y adecuadas aunque la
ayuda que podría obtener será solo por un corto espacio de tiempo.
4. Recursos sociales moderadamente deteriorados. Las relaciones son insatisfactorias o de
baja calidad pocas, y solamente podría obtener una ayuda en un corto espacio de tiempo o las
relaciones sociales son más satisfactorias o adecuadas aunque solo obtendría ayuda de vez en
cuando.
5. Recursos sociales bastante deteriorados.las relaciones sociales son insatisfactorias, o de
baja calidad y pocas y la ayuda que obtendría seria momentánea, o las relaciones sociales son
más satisfactorias aunque ni siquiera obtendría ayuda momentánea.
6. Recursos sociales totalmente deteriorados.las relaciones sociales son insatisfactorias o de
baja calidad y no obtendría ningún tipo de ayuda.
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APGAR FAMILIAR

Nombre completo:
______________________________________________________________
Edad: __________ sexo____________ estado civil: _________
ocupación___________
Fecha de aplicación___________-

casi algunas casi

  nunca nunca veces siempre siempre
Me satisface la ayuda que recibo de
mi familia cuando tengo algún
problema y/o necesidad          
Me satisface como en mi familia
hablamos y compartimos nuestros
problemas          
Me satisface como mi familia acepta y
apoya mis deseos de emprender
nuevas actividades          
Me satisface como mi familia expresa
afecto y responde a mis emociones
tales como rabia, tristeza, amor          
Me satisface como como compartimos
en mi familia: A) el tiempo para estar
juntos B)los espacios en la casa C) el
dinero          
¿Usted tiene algún amigo (a) cercano
(a) a quien pueda buscar cuando
necesita ayuda?          
Estoy satisfecho (a) con el soporte
que recibo de mis amigas o amigos.        

TOTAL          
Las siguientes preguntas son de gran ayuda para entender mejor su salud integral.
Familia es definida como como (los) individuo(s) con quien (es) usted usualmente
vive. Si usted vive solo, su “familia” consiste en la(s) persona(s) con quien (es)
usted tiene ahora el lazo emocional más fuerte.
Para cada pregunta marcar solo una X en el caso específico para usted.
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VALORACIÓN DE LA SOBRECARGA DEL CUIDADOR

FAMILIAR ESCALA DE ZARIT

1. ¿Siente usted que su familiar/paciente solicita más ayuda de la que realmente necesita?
2. ¿Siente que, por el tiempo que gasta con su familiar, ya no tiene tiempo para usted
mismo?
3. ¿Se siente estresado al tener que cuidar a su familiar y tener que atender otras
responsabilidades?
4. ¿Se siente avergonzado por el comportamiento de su familiar/paciente?
5. ¿Se siente irritado cuando está cerca de su familiar o paciente?
6. ¿Cree que la situación actual afecta a su relación con amigos, familiares negativamente?
7. ¿Siente temor por el futuro que le espera a su familiar/paciente?
8. ¿Siente que su familiar/paciente depende de usted?
9. ¿Se siente agotado cuando tiene que estar junto a su familiar/paciente?
10. ¿Siente usted que su salud se ha visto afectada por tener que cuidar a su
familiar/paciente?
11. ¿Siente que no tiene la vida privada que desearía a causa de su familiar/paciente?
12. ¿cree que sus relaciones sociales se han visto afectada por tener que cuidar de su
familiar?
13. ¿Se siente incómodo para invitar amigos a casa, a causa de su familiar/paciente?
14. ¿Cree que su familiar espera que usted le cuide como si fuera la única persona con la que
puede contar?
15. ¿Cree usted que no dispone de dinero suficiente para cuidar de su familiar/paciente,
además de otros gastos?
16. ¿siente que no va a ser capaz de cuidar de su familiar/paciente durante mucho más
tiempo?
17. ¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la enfermedad de su familiar se
manifestó?
18. ¿Desearía descargar el cuidado de su familiar a otra persona?
19. ¿Se siente inseguro a cerca de lo que debe hacer con su familiar/ paciente?
20. ¿Siente que debería hacer más de lo que hace por su familiar/paciente?
21. ¿Cree que podría usted cuidar a su familiar/paciente mejor de lo que lo hace?
22. En general, ¿Se siente muy sobrecargado al tener que cuidar de su familiar/paciente?

Puntuar de 1 a 5
1 Nunca 2 Casi Nunca 3 A veces 4 Bastantes veces 5 Casi siempre
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RESULTADO:
< 46 puntos no sobrecarga
47 – 55 puntos sobrecarga leve

>56 puntos sobrecarga intensa

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ESCALA DE “GIJON” DE VALORACION SOCIO-FAMILIAR EN EL ANCIANO

Valoración inicial socio familiar en el anciano para la detección de riesgo social.

A-SITUACION FAMILIAR:

1. Vive con familia sin dependencia físico/psíquica.

2. Vive con cónyuge de similar edad.
3. Vive solo y tiene hijos próximos.
4. Vive solo y carece de hijos o viven alejados.
B- SITUACION ECONOMICA:
1. Mas de1, 5 veces el salario mínimo.
2. Desde 1,5 veces el salario mínimo hasta el salario mínimo exclusive
3. L.I.S.M.I.-F.A.S- Pensión no contributiva
4. Sin ingreso o inferiores al apartado anterior.
C- VIVIENDA:
1. Adecuada a necesidades.
2. Barreras arquitectónicas en la vivienda o portal de la casa (peldaños, puertas,
estrechas, baños…)
3. Humedades, mala higiene, equipamiento inadecuado (baño incompleto,
ausencia de agua caliente, calefacción)
4. Ausencia ascensor, teléfono.
5. Vivienda inadecuada( barrancas, vivienda declarada en ruina, ausencia de
equipamientos mínimos)
D-RELACIONES SOCIALES:
1. Relaciones sociales.
2. Relación social solo con familia y vecinos.
3. Relación social solo con familia o vecinos.
4. No sale del domicilio, recibe visitas.
5. No sale y no recibe visitas.
E- APOYOS DE LA RED SOCIAL
1. Con apoyo familiar o vecinal.
2. Voluntariado social, ayuda domiciliaria.
3. No tiene apoyo.
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4. Pendiente de ingreso en Residencia Geriátrica.

5. Tiene cuidados permanentes.

DE 5 A 9 BUENA/ACEPTABLE SITUACION SOCIAL

DE 10 A 14 EXISTE RIESGO SOCIAL
MÁS DE 15 PLOBLEMA SOCIAL
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Escala de ansiedad ante la muerte. TEMPLER

1. Tengo miedo a morirme. V F

2. Alguna vez me viene a la cabeza la idea de la muerte. V F

3. No me pone nervioso/a cuando la gente habla sobre la muerte. V F

4. Me asusta pensar que he de sufrir alguna operación. V F

5. No tengo miedo a morirme. V F

6. No tengo miedo especialmente a tener cáncer. V F

7. No me molesta nada pensar en la muerte. V F

8. A menudo estoy afligido cuando el tiempo pasa rápidamente V F

9. Me da miedo morir de una muerte dolorosa V F

10. El tema de la vida después de la muerte me preocupa mucho. V F

11. Me espanta tener un ataque al corazón V F

12. A menudo pienso que la vida es realmente corta V F

13. Me estremezco cuando la gente habla sobre la tercera guerra mundial V F

14. La visión de un cadáver me horroriza V F

15. Pienso que el futuro no me depara nada que temer V F

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TEST DE DR. GUILLERMO CALDERÓN NARVÁEZ

Esta es una escala autoaplicada que consta de 20 reactivos, relacionadas con la

depresión, formuladas con terminos positivos y que se contesta SI o NO. Y si la
respuesta es SI se divide en poco, regular y mucho. . La calificación es muy
sencilla, anotándose a cada síntoma la escala del 1 al 4, según su intensidad,
pudiéndose obtener un puntaje mínimo de 20 y uno máximo de 80. De acuerdo
con nuestra experiencia clínica, los resultados deben valorarse de la siguiente
manera:

a)- 20 a 35 puntos, corresponden a personas normales.

b)- 36 a 45 puntos, pueden concernir a un estado de ansiedad, que puede ser

originado por la misma aplicación de la prueba.

c)- 46 a 65 puntos, implican un cuadro depresivo de mediana intensidad.

d)- 66 a 80 puntos, corresponden a un estado depresivo severo

Tiene gran peso los sintomas somaticos y cognitivos, el estado de ánimo y los
síntomas psicomotores. El paciente cuantifica no la intencidad sino solamente la
frecuencia de los sintomas interprretación.
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TEST DE DEPRESION DEL DR. GUILLERMO CALDERÓN NARVÁEZ

Nombre:_____________________________Sexo__________ Edad_________

Estado civil______________________Escolaridad_____________Fecha______

POR FAVOR SEÑALE UNA RESPUESTA DE CADA UNO DE LOS 20

ELEMENTOS

SI
NO POCO REGULAR MUCHO
1 ¿Se siente triste o afligido?
2 ¿Llora o tiene ganas de llorar?
3 ¿Duerme mal de noche?*
4 ¿En la mañana se siente peor?
5 ¿Le cuesta trabajo concentrarse?
6 ¿Le ha disminuido su apetito?
7 ¿Se siente obsesivo o repetitivo?
8 ¿Ha disminuido su interés sexual?
9 ¿Considera que su rendimiento en el
trabajo o en el estudio es menor?
10 ¿Siente presion en el pecho?
11 ¿Se siente nervioso, angustiado o
ansioso?
12 ¿Se siente cansado o decaído?
13 ¿Se siente pesimista, piensa que las
cosas le van a salir mal?
14 ¿Le duele con frecuencia la cabeza o
nuca?
15 ¿Es más irritante o enojon que antes?
16 ¿Se siente inseguro, con falta de
confianza en usted mismo?
17 ¿Siente que es menos útil a su
familia?
18 ¿Siente miedo a algunas cosas?
19 ¿Siente deseos de morir?
20 ¿se siente apatico, sin interés en las
cosas?
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* calificar igual si hay aumento de sueño o apetito

CALIFICACIÓN
Preguntas contestadas en la 1ª columna (NO)
x1=
Preguntas contestadas en la 2ª columna (POCO)
x2=
Preguntas contestadas en la 3ª columna (REGULAR)
x3=
Preguntas contestadas en la 4ª columna ( MUCHO)
X4=
T
OTAL

PUNTAJE_____
______

EQUIVALENTE A:

20 - 35: NORMAL 36 - 39 REACCIÓN DE ANSIEDAD

40 - 45: DEPRESIÓN INCIPIENTE 46 - 65 DEPRESIÓN MEDIA

66 -80 DEPRESIÓN SEVERA

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Mini-Examen Cognoscitivo (lobo et al, 1079)

 Pacientes GERIATRICOS:(> de 65 años), punto de corte 23/24( es decir,

23 ó menos igual a “caso” y 24 ó más a “no caso”, y en:
 Pacientes NO GERIATRICOS punto de corte 27/28 (es decir, 27 0 menos
igual a “caso”, y 28 o más igual a “no caso”.

Paciente.......................................................................................Edad................

Ocupación......................................................Escolaridad....................................

Examinado por..................................................Fecha..........................................

ORIENTACIÓN

• Dígame el día.........fecha……..Mes.......................Estación................Año........

(5 puntos)

• Dígame el hospital (o lugar).............................................................................

Planta..............ciudad.............Provincia..................Nación.............. (5 puntos)

FIJACIÓN

•Repita estas tres palabras; dinero, caballo, manzana (hasta que se las
aprenda) (3 puntos)

CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO

• Si tiene 30 pesos y me dando de tres en tres ¿Cuántas le van quedando? (5

puntos)

•Repita estos tres números: 5,9,2 (hasta que los aprenda) .Ahora hacia atrás(3
puntos)

MEMORIA

• ¿Recuerda lastres palabras de antes? (3 puntos)

LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
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• Mostrar un bolígrafo. ¿Qué es esto?, repetirlo con un reloj (2puntos)

•Repita esta frase: En un trigal había cinco perros (1 punto)

• Una manzana y una pera, son frutas ¿verdad? (2 puntos)

¿Qué son el rojo y el verde?

• ¿Que son un perro y un gato? (1 punto)

•Coja este papel con la mano derecha dóblelo y póngalo encima de la mesa (3
puntos)

• Lea esto y haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS (1punto)

• Escriba una frase (1 punto)

•Copie este dibujo (1 punto)

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Test del dibujo del Reloj

Esfera del Reloj (Máximo dos Puntos)

Punto
s Resultado
Dibujo normal. Esfera circular u Ovalada con pequeñas distorsiones por
2 temblor.
1 Incompleto o con alguna distorsión significativa. Esfera muy asimétrica
0 Ausencia o dibujo totalmente distorsionado.

Esfera del Reloj (Máximo dos Puntos)

Puntos Resultado
Las manecillas están en posición correcta y con las proporciones
4 adecuadas de tamaño (la de la hora más corta).
3.5  Las manecillas en posiciones correctas pero ambas de igual tamaño.
 Pequeños errores de localización de las manecillas (situar una de las
3 agujas en el espacio destinado al número anterior o posterior).
 Aguja de los minutos más corta que la de la hora, con pauta horaria
3 correcta.
 Gran distorsión en la localización de las manecillas (incluso si marca
las once y diez), cuando los números presentan errores significativos
2 en la localización inicial.
 Cuando las manecillas no se juntan en l punto central y marcan la
2 hora correcta.
 Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan una
1 hora incorrecta.
1  Presencia de una sola manecilla o un esbozo de los dos.
0  Ausencia de manecillas o perseveración en el dibujo de las mismas.
0  Efecto en forma de >rueda de carro<.
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Esfera del Reloj (Máximo dos Puntos)

Punto
s Resultado
 Todos los números presentes y en orden correcto. Solo <pequeños
errores> en la localización especial en menos de 4 números (por ejemplo,
4 colocar el número 8 en el espacio del número 9)
 Cuando los <pequeños errores> en la localización se dan 4 o más
3.5 números.
 Todos presentes con error significativo en la localización espacial (por
3 ejemplo, colocar el número 3 en el espacio del número 6)
3  Numero con algún desorden de secuencia (menos de 4 números).
Omisión o adición de algún número, pero sin grandes distorsiones en los
2 números restantes.
2 Números con algún desorden de secuencia (4 o más números)
2 Los doce números colocados en sentido anti horario (rotación inversa).
 Todos los números presentes, pero con gran distorsión espacial (número
2 fuera del reloj o dibujados en media esfera).
 Presencia de los 12 números en una línea vertical, horizontal u oblicua
2 (alineación numérica).
1  Ausencia o exceso de números con gran distorsión espacial.
1  Alineación numérica con falta o exceso de números.
1  Rotación inversa con falta o exceso de números.
 Ausencia o escasa representación de números (menos de 6 números
0 dibujados).

Criterios de Aplicación

Se debe aplicar en dos fases sucesivas y por este orden.

1.- Test del reloj a la orden (TRO).

2.- Test del reloj a la copia (TRC).

1.- Condición experimental del TRO.

A cada sujeto se le ha presentado una hoja de papel completamente en

blanco, un lapicero y una goma de borrar, y se le ha dado la siguiente instrucción:
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< Me gustaría que dibujara un reloj redondo y grande en esta hoja, colocando en
el todos sus números y cuyas manecillas marquen las once y diez. En caso de que
de que cometa algún error, aquí tiene una goma de borrar para que pueda
rectificarlo. Esta prueba no tiene tiempo límite, por lo que le pedimos que la haga
con tranquilidad, prestándole toda la atención que le sea posible.

A cada sujeto se le ha repetido la instrucción las veces que se ha considerando

necesario para que la comprendiera.

Si después de dibujar la esfera y los números, faltaba alguno, se le ha preguntado

si los había puesto ya todos, permitiéndole así rectificar el dibujo si tomaba
conciencia de sus errores. Si no perciba que faltaban o sobraban números al
formular dicha pregunta, se le ha repetido la instrucción de la pauta horaria.

2.- Condición experimental del TRC

En esta segunda condición a cada sujeto se le ha presentado un folio en

posición vertical, con un reloj cuyo formato pueden verse en la figura.

Se le ha informado a cada sujeto de que iba a realizar una prueba más fácil.
Se les ha pedido que copiaran de la forma más exacta posible el dibujo del reloj
que aparece en la parte superior de la hoja. También se les ha instado a poner la
máxima atención con el fin de captar todos los detalles del dibujo y poder
copiarlos. Al no disponer en esta prueba de un tiempo límite, se les ha sugerido
que la realizaran con tranquilidad y que emplearan la goma de borrar en caso de
cometer algún error. Tras proporcionar las instrucciones a cada sujeto de estudio y
cerciorarnos de que las habían comprendido, les hemos permitido comenzar la
tarea.

Al terminar esta prueba se ha retirado la hoja para su posterior evaluación y

puntuación. Si el reloj estaba incompleto, antes de recoger la hoja se ha
preguntado si el dibujo estaba terminado. Si el sujeto advertía la existencia de
algún error se le permitía rectificarlo, de lo contrario se le recogerá la hoja.

Puntos de corte para la estimación del deterioro cognitivo asociado a la

demencia tipo Alzheimer
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En la condición TRO observamos que el punto de corte que muestra una

mayor eficacia (93.16) es el 6 con una sensibilidad del 92.8% y una especificidad
del 93.48%.

Por tanto, consideramos el test como positivo si el valor de la suma de las

tres puntuaciones (esfera, números y manecillas) <a la orden> es menor o igual a
6, y como negativo si la suma de las puntuaciones es mayor a 6.

Las puntuaciones altas sirven para descartar la enfermedad (especialmente

las puntuaciones cercanas al 8 y al 9).

Observamos que el punto mayor de eficacia (82.49), en la condición de la

aplicación <a la copia> es 8 que para una sensibilidad del 73.11 produce una
especificidad del 90.58%. por tanto consideramos el test como positivo si el valor
de la suma de las tres puntuaciones (esferas, números y manecillas) <a la copia>
es menor o igual a 8, y como negativo si la suma de las puntuaciones es superior
a 8.

La aparición de rotación inversa o alineación numérica, así como la

perseveración de errores en cualquiera de las dos condiciones experimentales
(TRO,TRC) debe ser considerado como muy sugerente de deterioro cognitivo.

Modelo para aplicación del test del reloj a la copia

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MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT (MNA)

Apellidos: _______________________________ Nombre:

________________________________
Sexo: ______ Edad: ______ Peso, kg: ______ Altura, cm: _______ Fecha:
__________________
Responda la primera parte del cuestionario indicando la puntuación adecuada
para cada pregunta. Sume los puntos correspondientes al cribaje y si la suma es
igual o inferior a 11, complete el cuestionario para obtener una apreciación precisa
del estado nutricional.
CRIBAJE J Cuantas comidas completas toma al día?
0= 1 comida
1= 2 comidas
2= 3 comidas
A Ha perdido el apetito? Ha comido K Consume el paciente
menos por falta de apetito, problemas * productos lácteos al menos si no
digestivos, dificultades de masticación una vez al día?
deglución en los últimos 3 meses? * huevos o legumbres 1 o 2
0= ha comido mucho menos veces a la semana siv si no
1= ha comido menos * carne, pescado o aves,
2= ha comido igual diariamente? si no
0.0= 0 o 1 sí es
0.5= 2 sí es
1.0= 3 sí es
B Perdida reciente de peso (<3 meses) L Consume frutas u verduras al menos 2 veces al
0= pérdida de peso >3 kg día?
1= no lo sabe 0= no 1= si
2= pérdida de peso entre 1 y3 kg
3 no ha habido pérdida de peso
C Movilidad M Cuantos vasos de agua u otros líquidos toma
0= de la cama al sillón al día? (agua, zumo, café, té, leche, vino,
1= autonomía en el interior cerveza, etc.)
2= sale del domicilo 0.0= menos de 3 vasos
0.5= de 3 a 5 vasos
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1.0= más de 4 vasos

D Ha tenido una enfermedad aguda o N Forma de alimentarse
situación de estrés psicológico en los 0=necesita ayuda
últimos 3 meses? 1= se alimenta solo con dificultad
0=si 2= no 2=se alimenta solo sin dificultad
E Problemas neuropsicologicos O Se considera el paciente que está bien
0= demenciao depresión grave nutrido?
1=demencia moderada 0=malnutrición grave
2= sin problemas psicológicos 1= no lo sabe o malnutrición moderada
2= sin problemas de nutrición
F Indice de masa corporal (IMC= P En comparación con las personas de su edad,
peso/(talla)2 en kg/m2 como encuentra el paciente su estado de salud?
0=IMC <19 0.0= peor
1=19< IMC < 21 0.5= no lo sabe
2=21<IMC < 23 1.0= igual
3=IMC >23 2.0= mejor
Evaluación del cribaje Q Circunferencia braquial ( CB en cm)
(subtotal máx. 14 puntos) 0.0=CB < 21
12-14 puntos estado nutricional 0.5= 21 < CB < 22
normal 1.0= CB >22
8-11 puntos riesgo de malnutrición
0-7 puntos malnutrición
Para una evaluación mas detallada,
continúe con las preguntas G-R
Evaluación R Circunferencia de la pantorrilla (CP en cm)
0=CP < 31
1=CP > 31
G El paciente vive independiente en su Evaluación (máx. 16 puntos)
domicilio? Cribaje
1=si 0= no Evaluación global (máx.30 puntos)
H Toma más de 3 medicamentos al Evaluación del estado nutricional
día? De 24 a30 puntos estado nutricional
0= si 1= no normal
De 17 a 23.5 puntos riesgo de malnutrición
Menos de 17 puntos malnutrición
I Ulceras o lesiones cutáneas?
0= si 1= no
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