Servicio de Diagnóstico por Imágenes
Programa de la Residencia de Especialista
en Diagnóstico por Imágenes
INDICE
1. Presentación Pág. 1
2. Fundamentación Pág. 6
3. Perfil del Egresado Pág. 8
4. Cronograma de Rotaciones Pág. 8
5. Objetivos por año Pág. 9
6. Actividad educativa de la Residencia Pág. 21
7. Actividad asistencial de la Residencia Pág. 23
8. Recursos Pág. 24
9. Metodología de evaluación Pág. 25
10. Anexos Pág. 26
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1. Presentación
1.1 Autoridades
Director:
Dra. Adriana García (Jefa del Servicio)
Subdirector:
Dr. Fernando M. Ferraro.
Coordinadores Docentes:
Dr. José Rogondino
Dr. Fernando Martín Ferraro
Médicos del Servicio:
Radiología convencional
Dr. Juan Carlos Spina
Dr. Osvaldo Colombo
Dr. José Rogondino
Dra. Adriana García.
Dr. José Luis Duje
Dra. Paula Zamorano
Ecografía
Dr. Diego G. Saez
Dra. Julieta Corrá
Dra. Lorena Belforte
Dr. Carlos Lema
Dr. Gabriel Maio
Dr. Esteban Pedrozo
Dra. Lucrecia Cúneo
Dra. Constanza Montenegro
Dra. Paula Zamorano
Dr. Leandro Fassola
Dra. Karen Araujo
Dra. Mariana Fernandez
Dr. José Luis Duje
Dra. Lorena Ojeda.
Dra. Giselle Touzet.
Dra. Agnese Sancineti.
Tomografía Computada y Resonancia Magnética
Dra. Adriana García
Dr. Juan Carlos Spina (consultor)
Dr. Osvaldo Colombo (consultor)
Dr. José Rogondino
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Dr. Carlos Rugilo (consultor)
Dra. María Florencia Bambaci
Dr. Marco Bonilha
Dr. Gerardo Gayraud
Dr. Fernando Martín Ferraro
Dr. Julio Ramón Coronil
Dr. Luis Ariel Miquelini
Dra. Ingrid Klass
Dr. Hernán Irusta
Dra. Mayra Samudio
Dra. Daniela Mangiarotti
Dra. Silvia Gimenez.
Mamografía – Ecografía Mamaria
Dra. Valeria Vidales.
Dra. Andrea Cernadas.
Dra. Daniela Rocha.
Dr. Jorge Hernandez.
1.2 Tipo de Programa:
Residencia básica
1.3 Requisitos:
• Título de médico expedido por Universidad Nacional, pública o privada
debidamente acreditada.
• Antecedentes curriculares de pre y postgrado.
• Rendir y aprobar examen de conocimientos por escrito de múltiple opción.
• Entrevista personal.
• Adjudicar por concurso el cargo de Residente.
• Cumplir los requisitos documentales del Departamento de Recursos Humanos.
• Aprobar evaluación del examen psicofísico.
1.4 Vacantes:
5 anuales + 1 Becario extranjero
1.5 Duración:
4 años más jefatura de residentes opcional.
1.6 Características del Servicio y la Residencia
El proyecto educativo de nuestra Residencia sigue los lineamientos básicos
enunciados por el Comité de Docencia e Investigación
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Con la finalización de la residencia de 4 años se expide el certificado de
residencia completa otorgado por el Hospital Británico. A la par, el egresado
puede tramitar su título de especialista otorgado por la Universidad de Buenos
Aires y el Ministerio de Salud de la Nación. Asimismo, se le otorga el certificado
de Especialista por la Sociedad Argentina de Radiología (SAR) al finalizar el
Curso Superior y aprobar el examen final dictado por la misma.
Nuestra residencia cumple con los contenidos educacionales de la carrera de
Médico Especialista Universitario en Diagnóstico por Imágenes de la UBA.
Nuestra residencia se encuentra acreditada por el Ministerio de Salud de la
nación, y por la Sociedad Argentina de Radiología (SAR).
El ordenamiento del Servicio de Diagnóstico por Imágenes responde a criterios
jerárquicos, participativos y profesionales. Las responsabilidades de las
decisiones médicas de toda índole, se distribuyen en función de ese
ordenamiento y en conformidad con los supuestos del profesionalismo médico.
Los médicos de los años inferiores siempre trabajan bajo supervisión
La totalidad de médicos que conforman el Staff tienen incluido dentro de sus
actividades la tarea docente, la cual es un objetivo primario del servicio y está
vinculado al trabajo diario.
Todos los programas docentes de la Residencia están integrados al
funcionamiento del Servicio. En esta estructura jerárquica los residentes reportan
de manera inmediata al médico de planta. La supervisión asistencial inmediata,
está a cargo de los médicos del Staff
La dedicación del trabajo de la residencia es de tiempo completo. Exige
cumplimiento de actividades asistenciales y académicas impuestas por el
Servicio de Diagnóstico por Imágenes y el Comité de Docencia e Investigación
Se tienen 4 (cuatro) semanas de vacaciones ordinarias y 2 (dos) semanas de
vacaciones profilácticas.
Porcentaje de Distribución de actividades que realiza el Residente:
a. Asistencial (de lunes a viernes de 7.30 a 18hs. sábados, domingos y
feriados acorde a las guardias en el Hospital Central). El horario del Residente
además incluirá asistencia-rotación en el Centro Microcentro Suipacha (ver
sección rotaciones).
b. Teóricas (diaria)
c. Investigación (si)
Carga horaria asistencial: 9107 horas
Carga horaria actividad educativa: 3092 horas
Total de horas: 13009 horas
Antigüedad de la Residencia: 02.05.92.
Última actualización: 2022
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2. Fundamentación
El Servicio de Diagnóstico por Imágenes ha incorporado desde el año 1991 un
sistema de enseñanza de postgrado destinado a médicos Residentes, contando
hasta la fecha con más de setenta egresados.
En el año 2001 por resolución Nro. 704, la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires, designó al Servicio como Unidad Académica para
el dictado de la carrera de Médico Especialista en Diagnóstico por Imágenes.
El programa actual de residencia es de cuatro años de duración e incluye
rotaciones por la totalidad de las áreas del Diagnóstico por Imágenes.
Simultáneamente se asiste al “Curso Superior de Especialistas en Diagnóstico
por Imágenes” de la Sociedad Argentina de Radiología y se cursa la carrera de
Especialistas de la Universidad de Buenos Aires, cuya duración es también de
cuatro años. El beneficio es que el egresado contará con los títulos: de Médico
Residente, emitido por el Hospital Británico y la Universidad de Buenos Aires y
el de Especialista en Diagnóstico por Imágenes, emitido por la Sociedad
Argentina de Radiología. Este último, habilita a nivel nacional y en el plano
internacional, según los acuerdos existentes entre la Universidad de Buenos
Aires y las Universidades y Gobiernos de otros países.
Este programa de residencia está orientado a formar médicos con un amplio
conocimiento en el diagnóstico por imágenes, capaces de desempeñarse en el
ámbito nacional e internacional, a través de la experiencia que brinda nuestro
servicio que cuenta con tecnología de avanzada y profesionales con un alto nivel
y compromiso en la actividad docente y asistencial.
2.1 Objetivos Primarios de la Residencia
● Aprobar el Curso Introductorio.
● Adquirir los fundamentos de la formación de las imágenes en todos los
métodos. Indicar los métodos y técnicas conociendo los algoritmos generales de
estudio y diagnóstico de las patologías orgánicas.
● Desarrollar las habilidades manuales para realizar todos los exámenes
por imágenes varios procedimientos intervencionistas.
● Discernir entre exámenes y técnicas correcta e incorrectamente
realizadas, con opinión justificada.
● Identificar tipo de estudio y región anatómica a partir del registro gráfico.
● Detectar las imágenes patológicas en cada tipo de examen.
● Conocer y respetar las medidas de seguridad radiológica.
● Reconocer y saber tratar las reacciones adversas a los medios de
contraste radiológicos.
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● Conocer y aplicar los fundamentos de su prevención según las normas
vigentes en el servicio.
● Asistir a los cursos dictados en nuestro servicio y aquellos que organiza
el Hospital.
● Aplicar la política de calidad del servicio.
● Conocer las tareas administrativas de los diferentes sectores.
● Adquirir herramientas para desarrollar y perfeccionar la presentación de
casos en el aspecto escrito así como en la oratoria.
● Participar activamente en congresos, jornadas, revistas etc. mediante la
confección de trabajos (científicos, reporte de casos, educacionales)
2.2 Objetivos Secundarios de la Residencia
● Realizar un análisis crítico de la organización sanitaria del país y de los
posibles cambios o soluciones en su área de competencia.
● Analizar el proceso salud-enfermedad dentro del contexto
socioeconómico-cultural del paciente.
● Realizar un adecuado razonamiento diagnóstico.
● Resolver las situaciones habituales de emergencia.
● Actuar como interconsultor en la resolución de problemas relacionados
con otras especialidades.
● Aplicar valores éticos y humanitarios en el desarrollo de la actividad
profesional.
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3. Perfil del Egresado
● Como experto clínico: El egresado podrá desempeñarse como médico
especializado en Diagnóstico por imágenes, integrando y aplicando el
conocimiento, las habilidades diagnósticas y las actitudes profesionales en la
provisión de cuidados centrados en el paciente.
● Como comunicador: El egresado habrá incorporado estrategias
comunicacionales para facilitar el vínculo en el binomio médico-paciente, así
como compartir el plan de cuidado del mismo con la familia, y con sus colegas.
● Como gestor/administrador: El egresado estará capacitado para ejecutar
sus tareas de forma efectiva, analizando la información médica de manera
crítica, aplicando evidencia científica disponible en la atención del paciente, y
asignando apropiadamente los recursos del sistema.
● Como promotor de la salud: El egresado sabrá usar sus conocimientos para
el bienestar de sus pacientes y la comunidad, por medio de actividades de
promoción y prevención de la salud.
● Como aprendiz autónomo: El egresado reconocerá la necesidad continua
del aprendizaje continuo, lo cual redundará en una mejora de su calidad
profesional, permitiendo generar permanentemente nuevos conocimientos y
prácticas médicas.
● Como colaborador: El egresado habrá aprendido a participar de manera
efectiva en el conjunto del equipo de salud, en beneficio del cuidado del paciente,
con capacidad de trabajo en equipo y colaborativo en la resolución de conflictos.
● Como profesional: El egresado reconocerá su función dentro del equipo de
salud, donde demostrará un comportamiento ético, responsable y de
compromiso en su rol social, adaptándose a las condiciones pactadas sobre el
ejercicio profesional, en actitud continua de reflexión sobre la práctica.
4. Cronograma de rotaciones
PRIMER AÑO:
RADIOLOGÍA SIMPLE y CONTRASTADA: Anual
TC MULTIDETECTOR: Anual
ECOGRAFIA CONVENCIONAL Y DOPPLER: Anual.
RESONANCIA MAGNÉTICA: Anual. Adquiere conocimiento por participar en
ateneos semanales de resonancia y por otorgarse el rol de Médico de consola
en guardias semanales.
Otras rotaciones complementarias individuales según criterio de la Jefatura.
SEGUNDO AÑO:
RADIOLOGÍA CONTRASTADA: Semestral. (tres veces por semana)
TC MULTIDETECTOR: Anual
ECOGRAFIA: Anual
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RESONANCIA MAGNÉTICA: Anual. Adquiere conocimiento por participar en
ateneos semanales de resonancia y por otorgarse el rol de Médico de consola
en guardias semanales.
Otras rotaciones complementarias individuales según criterio de la Jefatura
TERCER AÑO:
RADIOLOGÍA CONTRASTADA: Semestral (dos veces por semana)
ECOGRAFÍA: Anual
RESONANCIA MAGNÉTICA: Anual
AREA DE LA MUJER: Anual
RESONANCIA MAGNÉTICA: Anual. Adquiere conocimiento por participar en
ateneos semanales de resonancia y por otorgarse el rol de Médico de consola
en guardias semanales.
Otras rotaciones complementarias individuales según criterio de la Jefatura
CUARTO AÑO:
ECOGRAFÍA: Anual
RESONANCIA MAGNÉTICA: Anual
MAMOGRAFÍA: Bimestral
ROTACIÓN LIBRE: (ver anexo número 1).
Otras rotaciones complementarias individuales según criterio de la Jefatura.
La duración y distribución de las rotaciones queda sujeta a cambios que puedan
ser considerados necesarios por la Jefatura del Servicio.
5. Objetivos por año de residencia
⮚ Primer año:
OBJETIVOS GENERALES:
- Efectuar exámenes radiológicos simples, y tomografías computadas.
- Realizar estudios contrastados. Colaborar con los demás residentes,
siguiendo las directivas del residente superior.
- Iniciar su formación en los fundamentos de otros métodos de imágenes
(Ecografía, Resonancia Magnética, tanto durante su actividad diaria como en las
guardias.
- Reconocer la anatomía normal y la patología prevalente por estos
métodos.
- Consignar en la planilla de registro los motivos del examen, los
antecedentes relevantes del paciente y los estudios previos que el paciente
aporte para el informe.
- Colaborar con los técnicos en la preparación de los medios de contraste
orales y endovenoso y supervisar su administración.
- Verificar el cumplimiento del registro (impreso o digital) y la
compaginación de los estudios de cada método diagnóstico.
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- Controlar el orden y disponibilidad de los materiales de trabajo (sondas,
catéteres, agujas, contrastes, instrumental, etc.) junto con los técnicos del sector.
- Supervisar las radiografías de pacientes internados. Participar ayudando
en las sesiones de informes.
- Evitar irradiación innecesaria, respetando las medidas de radio-
protección. Actuar con eficiencia ante reacciones adversas.
- Aplicar los conceptos de política de calidad del Servicio. Rotación por
módulos en diferentes modalidades y diferentes staff durante dos meses o más.
ÁMBITOS DE FORMACIÓN ROTACIÓN EN CUARTOS DE TRABAJO DE
RADIOLOGÍA - OBJETIVOS
- Asistir y aprobar el Curso Introductorio.
- Conocer las diferentes posiciones radiográficas de todo el esqueleto y sus
variantes más comunes.
- Conocer posiciones de cabeza ósea en mesa y radioscopia.
- Hacer exámenes contrastados con técnica simple y doble contraste.
Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
- Respetar criterios de radio-protección.
CONTENIDOS
✔ Tórax
- Rx de tórax de frente, perfil.
- Rx en decúbito lateral con rayo horizontal. Rx en mesa y en camilla.
- Rx de tórax de perfil y oblicuas con relleno esofágico. Rx en inspiración y
espiración forzada.
- Musculoesquelético y cabeza ósea.
- Rx en diferentes posiciones radiográficas de todo el esqueleto y sus
variantes más comunes.
- Estudios de la columna. Rx con bostezo articular. Posiciones de cabeza
ósea en mesa (MNP, FNP, cráneo frente y perfil.
- Pacientes con fracturas, yesos y férulas (rayo horizontal y parrilla anti-
difusora).
✔ Pediatría
- Rx de tórax en inspiración profunda.
- Panorámicas de columna, con sus diferentes variantes. Rx de cavum sin
y con contraste.
- Escanogramas para medición de longitud de miembros.
- Rx de ambos pies con apoyo y otras posiciones pedidas por los
ortopedistas. Rx de caderas con rótulas al cenit y miembros paralelos y la
posición de Von- Rosen. Exámenes digestivos. Criterios de radio-protección.
- Estudios contrastados con equipos con radioscopía digital.
Características y uso de los equipos.
- Estudios digestivos, genitourinarios, colangiográficos, neuroradiológicos
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especiales. Contrastes baritados y yodados. Vías de acceso venoso. Controlar
los materiales de trabajo del cuarto (sondas, catéteres, instrumental, etc.).
- Estudios urológicos Uretrocistografías.
ESTRATEGIAS
- Asistencia al curso introductorio de posiciones en radiología dictado por
médicos y técnicos del servicio.
- Realización de estudios radiológicos simples y contrastados en pacientes
externos e internados, asistidos por un residente superior o médico a cargo.
- Lectura de libros y artículos de la especialidad. Análisis de casos de la
práctica diaria.
- Seguimiento de pacientes. Participar en la realización de trabajos
científicos y colaborar en la preparación de los ateneos del Servicio junto a los
residentes superiores.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: anual.
TOMOGRAFIA COMPUTADA MULTIDETECTOR
OBJETIVOS
- Obtener los conocimientos de los principios que rigen la formación de las
imágenes en TC.
- Obtener los conocimientos de la anatomía corporal por TC.
- Participar activamente en la realización de exámenes bajo la supervisión
de un residente superior o médico a cargo.
- Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
CONTENIDOS
Condiciones del examen para cada región en particular (programación de cortes,
posición del paciente, reducir la dosis de radiación, uso del contraste, etc.)
Principios que rigen la formación de las imágenes.
Indicaciones de la TC y su correlación con los restantes métodos. Tomografía
computada Multidetector, diferencias y aplicaciones. Anatomía corporal por TC.
Diagnósticos diferenciales de las patologías prevalentes en TC. Técnicas que se
realizan con TC.
Tiempos de los registros con inyección automática con bomba del contraste
endovenoso.
ESTRATEGIAS
- Adquisición de los fundamentos y técnicas del método de los residentes
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superiores, y médicos de staff.
- Realización de estudios en pacientes externos e internados. Lectura de
libros y artículos de la especialidad.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Asistencia a clases especiales y colaboración en la preparación de los
ateneos y trabajos científicos.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: anual.
⮚ Segundo año:
OBJETIVOS GENERALES:
- Instruir al residente inferior y supervisarlo.
- Dirigir y efectuar exámenes radiológicos simples y contrastados.
- Dirigir y realizar tomografías computadas con conocimiento del manejo
de los equipos.
- Continuar su formación en otros métodos de imágenes (Ecografía,
Resonancia Magnética).
- Comenzar a realizar exámenes ecográficos con niveles de
responsabilidad crecientes bajo la supervisión del médico de staff.
- Colaborar con los demás residentes, siguiendo las directivas del
residente superior. Supervisar la preparación de los contrastes yodados y
baritados.
- Seleccionar las imágenes que se utilizarán para el informe y asegurar su
registro impreso.
- Consignar en la planilla de registro los motivos del examen y los
hallazgos encontrados en cada caso (preinforme).
- Obtener los conocimientos imagenológicos de las patologías prevalentes
por los distintos métodos de examen.
- Obtener los conocimientos para poder establecer los diagnósticos
diferenciales. Perfeccionar su formación en otros métodos de imágenes tanto
durante su actividad diaria como en las guardias.
- Participar en las actividades de informes.
- Colaborar en la actualización del archivo digital de imágenes.
- Evitar irradiación innecesaria, respetando las medidas de bioseguridad.
- Aplicar los conceptos de la política de calidad del Servicio
ÁMBITOS DE FORMACIÓN ROTACIÓN EN CUARTOS DE TRABAJO DE
RADIOLOGIA - OBJETIVOS
- Asumir la responsabilidad en las tareas del cuarto de examen.
- Conocer e instruir al residente de primer año en los conocimientos de la
farmacología de los medios de contraste, dosis y el tratamiento de las reacciones
adversas.
- Hacer exámenes contrastados digestivos y genitourinarios, etc. Conocer
y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
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CONTENIDOS
- Estudios contrastados con equipos con radioscopía convencional y
digital.
- Características y uso de los equipos.
- Estudios digestivos, genitourinarios, colangiográficos,
neuroradiológicos especiales. Contrastes baritados y yodados.
- Vías de acceso venoso.
- Controlar los materiales de trabajo del cuarto (sondas, catéteres,
instrumental, etc.).
- Estudios urológicos. Uretrocistografías.
ESTRATEGIAS
- Realización de estudios radiológicos simples y contrastados en pacientes
externos e internados.
- Pre-informar los exámenes.
- Lectura de libros y artículos de la especialidad. Análisis de casos de la
práctica diaria.
- Seguimiento de pacientes.
- Participación en clases especiales, ateneos del servicio y trabajos
científicos.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: anual.
TOMOGRAFIA MULTIDETECTOR
OBJETIVOS
- Participar activamente en la realización de exámenes.
- Efectuar estudios bajo la supervisión de un residente superior o médico
a cargo. Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
- Obtener los conocimientos de las principales patologías. Formular los
diagnósticos diferenciales.
CONTENIDOS
- Condiciones del examen para cada región en particular (programación de
los cortes, posición del paciente, uso del contraste, etc).
- Principios que rigen la formación de las imágenes.
- Indicaciones de la TC y su correlación con los restantes métodos.
- Anatomía corporal por Tomografía Computada Helicoidal
y Multislice, diferencias y aplicaciones.
- Diagnóstico de las patologías prevalentes en TC. Técnicas que se
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realizan con TC helicoidal y multislice.
- Tiempos de los registros con bomba automática inyectora del contraste
endovenoso.
ESTRATEGIAS
- Condiciones del examen para cada región en particular (programación de
los cortes, posición del paciente, uso del contraste, etc).
- Principios que rigen la formación de las imágenes.
- Indicaciones de la TC y su correlación con los restantes métodos.
- Anatomía corporal por Tomografía Computada Helicoidal
y Multislice, diferencias y aplicaciones.
- Diagnóstico de las patologías prevalentes en TC. Técnicas que se
realizan con TC helicoidal y multislice.
- Tiempos de los registros con bomba automática inyectora del contraste
endovenoso.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: anual.
RESONANCIA MAGNÉTICA POR IMAGEN (RMI)
OBJETIVOS
- Obtener los conocimientos de los principios que rigen la formación de las
imágenes en RM.
- Obtener los conocimientos de la anatomía corporal por RM. Colaborar en
la realización de exámenes.
- Efectuar estudios bajo la supervisión de un residente superior o médico a
cargo. Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
- Obtener los conocimientos de las principales patologías que se estudian
por este método.
- Formular los diagnósticos diferenciales.
- Consignar en la planilla de registro los motivos del examen, los
antecedentes relevantes del paciente y exámenes previos aportados por el
paciente para el informe. Colaborar con los técnicos en la preparación del medio
de contraste y supervisar su administración.
CONTENIDOS
- Condiciones del examen para cada región en particular. Principios que
rigen la formación de imágenes.
- Indicaciones de la RM y su correlación con los restantes métodos.
Anatomía corporal por RM.
- Secuencias que se realizan con RM y sus indicaciones.
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ESTRATEGIAS
- Adquisición de los fundamentos y las técnicas de los residentes
superiores médicos contratados o encargado del área.
- Realización de estudios en pacientes externos e internados. Lectura de
libros y artículos de la especialidad.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Asistencia y participación en la realización de los ateneos y clases del
servicio, así como en trabajos científicos.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: semestral.
⮚ Tercer año:
OBJETIVOS GENERALES:
- Instruir a los residentes inferiores y supervisarlos.
- Realizar exámenes ecográficos con niveles de responsabilidad
crecientes.
- Dirigir y realizar exámenes por Resonancia Magnética.
- Perfeccionar su formación en otros métodos de imágenes tanto durante
su actividad diaria como en las guardias.
- Colaborar con los demás residentes, siguiendo las directivas del residente
superior.
- Obtener los conocimientos de las alteraciones y las patologías por los
distintos métodos de examen.
- Establecer los diagnósticos diferenciales.
- Realizar exámenes y sus respectivos informes o preinformes. Colaborar
con la actualización del archivo de imágenes.
- Coordinar los ateneos del servicio junto con los residentes de primero y
segundo año, bajo la supervisión de un residente de cuarto año y un médico
especialista del servicio designado a tal fin por la Dirección Académica.
- Aplicar los conceptos de la política de calidad del Servicio.
ÁMBITOS DE FORMACIÓN RESONANCIA MAGNÉTICA POR IMAGEN
(RMI)
OBJETIVOS
- Dirigir y supervisar la realización de estudios convencionales por RM.
- Colaborar en la realización de exámenes especiales (Uro RM,
colangiografía por RM, Entero RM, etc.) y funcionales (espectroscopias, estudios
de perfusión, etc.).
- Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
- Supervisar la selección de las imágenes que se utilizarán para el informe
y su registro impreso.
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- Consignar en la planilla de registro los antecedentes clínicos, motivos de
examen y exámenes previos aportados por el paciente para el informe.
- Consignar en la planilla de registro los hallazgos de cada examen
(preinforme). Formular los diagnósticos diferenciales.
- Colaborar con los técnicos en la preparación del medio de contraste y
supervisar su administración.
CONTENIDOS
- Condiciones del examen para cada región en particular (tiempos de
relajación tisular, posición del paciente, uso de bobinas, dosis de contraste, etc.)
Principios que rigen la formación de imágenes.
- Indicaciones de la RM y su correlación con los restantes métodos.
Anatomía corporal por RM.
- Secuencias que se realizan con RM y sus indicaciones.
- Comienzo de entrenamiento en área de mamografía, ecografía mamaria,
resonancia e intervencionismo mamario.
ESTRATEGIAS
- Adquisición de los fundamentos y las técnicas de los residentes
superiores y médicos de staff.
- Realización de estudios en pacientes externos e internados. Lectura de
libros y artículos de la especialidad.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Pre-informar y colaborar en el informe de los exámenes.
- Coordinar los ateneos del servicio y participar en clases especiales y
trabajos científicos.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: anual.
ECOGRAFIA
OBJETIVOS
- Obtener los conocimientos de los principios de ecografía convencional y
Doppler.
- Efectuar estudios ecográficos bajo supervisión de residente superior o
médico especialista con niveles de responsabilidad crecientes.
- Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
- Participar en el control laboral de los cuartos de trabajo y la guardia.
CONTENIDOS
- Exámenes ecográficos Del abdomen (hígado, páncreas, bazo, etc.).
Toco-ginecológicos. Testicular. Cuello.
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- Mediastino y pleura. Partes blandas periféricas. SNC en neonatos y
lactantes.
- Exámenes con técnica Doppler. Conocimiento de Doppler en
trasplantado, renal y hepático.
- Miembro superior, Miembro inferior, Cuello, Abdomen. Flebológico.
ESTRATEGIAS
- Aplicación de los fundamentos y técnicas ecográficas.
- Realización de estudios ecográficos en pacientes externos e internados.
- Lectura de libros y artículos de la especialidad.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Informar exámenes.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: anual.
En su tercer año, los residentes del hospital británico reciben un curso de
competencias transversales, redacción de proyectos de investigación, principios
de epidemiología y estadística. El mismo organizado y dictado por el comité
asesor científico del hospital británico (CACHB).
⮚ Cuarto año:
OBJETIVOS GENERALES
- Instruir a los residentes inferiores y supervisarlos.
- Tener dominio de los distintos exámenes de diagnóstico por imágenes.
Saber reconocer las principales patologías por los distintos métodos.
- Formular los diagnósticos diferenciales. Realizar e informar los
exámenes.
- Participar en las actividades de informes de los distintos métodos.
Participar en prácticas intervencionistas.
- Ayudar a los residentes inferiores en la resolución de los problemas
diagnósticos. Supervisar y coordinar la actividad de los residentes en las
guardias.
- Ayudar en las tareas docentes y supervisar los ateneos junto a los
médicos de staff.
- Ayudar en la realización y actualización del archivo de imágenes Aplicar
los conceptos de la política de calidad del Servicio.
ECOGRAFIA CONVENCIONAL
OBJETIVOS
- Efectuar estudios ecográficos e informarlos.
- Instruir al residente inferior en los principios de ecografia convencional.
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- Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
- Participar en el control laboral de los cuartos de trabajo y la guardia.
CONTENIDOS
- Exámenes ecográficos del abdomen (hígado, páncreas, bazo, etc),
tocoginecológicos, testicular y Mama.
- Exámenes ecográficos del Cuello. Mediastino y pleura. Partes blandas
periféricas. SNC en neonatos y lactantes.
ESTRATEGIAS
- Aplicación de los fundamentos y técnicas ecográficas.
- Realización de estudios ecográficos en pacientes externos e internados.
Lectura de libros y artículos de la especialidad.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Informar exámenes.
- Participar en ateneos, clases especiales y trabajos científicos.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: anual.
ECOGRAFÍA DOPPLER
OBJETIVOS
- Conocer los fundamentos técnicos de la ecografía Doppler. Comprender
la anatomía corporal vascular por ecografía Doppler.
- Realizar estudios Doppler junto a los médicos contratados, con niveles de
responsabilidad crecientes.
- Instruir al residente inferior en los principios de ecografía Doppler.
- Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
CONTENIDOS
Exámenes con técnica Doppler de: Miembro superior, Miembro inferior, Cuello,
Abdomen. Flebologico.
ESTRATEGIAS
- Aplicación de los fundamentos y técnicas en ecografía Doppler.
Realización de estudios en pacientes externos e internados.
- Lectura de libros y artículos de la especialidad. Análisis de casos de la
práctica diaria.
-
- Seguimiento de pacientes. Informar exámenes.
- Participar en ateneos, clases especiales y trabajos científicos.
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MODALIDAD DE IMPLEMENTACION
Duración: Anual
MAMOGRAFÍA
OBJETIVOS
- Obtener los conocimientos de los principios que rigen la formación de las
imágenes mamográficas.
- Ayudar en la realización de estudios.
- Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.
- Consignar en la planilla de registro los antecedentes clínicos, motivos y
hallazgos de cada examen.
- Rotar con médicos especialistas. Formular los diagnósticos diferenciales.
CONTENIDOS
Exámenes mamográficos
Unilateral, Bilateral, Con prolongación axilar, Estudio de prótesis mamarias.
ESTRATEGIAS
- Aplicación de los fundamentos y técnicas mamográficas. Lectura de libros
y artículos de la especialidad.
- Búsqueda bibliográfica.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Preinformar los exámenes y participar del informe.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACION
Duración: bimestral.
TOMOGRAFÍA COMPUTADA MULTISLICE
OBJETIVOS
- Conocer los fundamentos técnicos y requisitos de los distintos exámenes
que se realizan en TC Multislice.
- Aplicar el manejo de la estación de trabajo y realizar reconstrucciones de
estudios vasculares, endoscopias virtuales, etc. bajo la tutoría de un médico
especialista del sector.
- Supervisar a los residentes inferiores en la realización de exámenes
especiales y preinformes.
- Supervisar los estudios de pacientes incluidos en protocolos.
CONTENIDOS
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- Condiciones del examen para cada región en particular.
- Angio TC Multislice, Endoscopias virtuales, Volumetrías: hepática,
esplénica, pulmonar, etc.
- Amplio conocimiento en área de cardiovascular (TC y MR), score de
calcio Tavi.
- Reconstrucciones multiplanares, volumétricas y en MIP de SNC, cuerpo
y sistema musculoesquelético. Amplio conocimiento en software de
reconstrucción 3D y pos procesado de imágenes.
ESTRATEGIAS
- Adquisición de los fundamentos y las técnicas de médicos de staff.
- Realizar reconstrucciones y post-procesamientos de las imágenes en la
estación de trabajo.
- Lectura de libros y artículos.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Asistencia y participación en clases especiales, ateneos y trabajos
científicos.
MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: bimestral.
INTERVENCIONISMO POR ECOGRAFÍA O TOMOGRAFÍA COMPUTADA
OBJETIVOS
- Obtener los conocimientos de los elementos utilizados en los
procedimientos intervencionistas.
- Obtener los conocimientos de los principios de antisepsia que deben
seguirse en todo procedimiento intervencionista.
- Obtener los conocimientos de las principales indicaciones de las prácticas
intervencionistas y las modalidades de aplicación para cada patología.
- Colaborar en los exámenes.
CONTENIDOS
Condiciones del procedimiento para cada región en particular.
ESTRATEGIAS
- Aplicación de los fundamentos y técnicas intervencionistas. Realización
de prácticas en pacientes externos e internados. Lectura de libros y artículos de
la especialidad.
- Análisis de casos de la práctica diaria. Seguimiento de pacientes.
- Participación en clases especiales, ateneos y trabajos científicos.
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MODALIDAD DE IMPLEMENTACIÓN
Duración: bimestral.
ROTACIÓN LIBRE
(ver Anexo 1)
6. Actividad educativa de la Residencia
CARRERA DE MEDICO ESPECIALISTA (UBA-SAR)
En cuanto a la enseñanza teórica encuadrada dentro del programa de la carrera
de médicos especialistas en Diagnóstico por Imágenes, ésta tiene una
estructura modular, no necesariamente correlativa, encontrándose vinculada
con la enseñanza de la práctica. Cada módulo enseña los conocimientos
completos de un tema u orientación del diagnóstico por imágenes. La
distribución de los módulos durante los cuatro años de la carrera son las
siguientes:
MODULO 1
Física aplicada a la producción de bioimágenes. Introducción al diagnóstico por
imágenes.
Radiofísica sanitaria. Control de calidad y principios de radiobiología. Medios
de contraste.
Anatomía radiológica y técnicas de examen en los diferentes órganos.
Principios de emergentología.
Metodología de la investigación. Monografía anual del módulo.
Evaluación modular promocional del módulo I. Correlativa monografía.
Curso de RCP obligatorio (dictado por el Hospital Británico de Buenos Aires).
MODULO 2
Osteoarticulomuscular.
Sistema respiratorio. Diafragma, mediastino y caja torácica. Sistema
cardiovascular.
Doppler.
Monografía anual del módulo.
Evaluación modular promocional del módulo II. Correlativa monografía.
MODULO 3
Sistema digestivo.
Aparato urinario y retroperitoneo. Imagenología mamaria.
Diagnóstico por imágenes en ginecobstetricia. Medicina legal.
Radiología intervencionista. Monografía anual del módulo.
Evaluación modular promocional del módulo III. Correlativa monografía.
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MODULO 4
Cabeza, encéfalo, Meninges y Vasos del endocráneo. Columna Vertebral y
Contenido Raquídeo.
Medicina Nuclear.
Diagnóstico por imágenes de la región cérvico-maxilofacial. Endocrinología en
diagnóstico por imágenes.
Diagnóstico por imágenes en pediatría. Monografía anual del módulo IV.
Evaluación modular promocional del módulo IV. Correlativa monografía.
Monografía final integradora.
A partir del año 2018, según Res. (CS) 7746/17, Cógido 162, se estableció:
- Módulo I es obligatorio de 1º año. El resto no son correlativos.
- Por cada año de Residencia existe:
• Examen final integrado del Módulo correspondiente.
• Monografía anual del Módulo correspondiente.
CURSO INTRODUCTORIO A LA ESPECIALIDAD
Se realizará un curso teórico-práctico que comprende los siguientes temas:
el primer día los residentes y serán presentados al
personal administrativo, técnico y médico de las
diferentes áreas del servicio.
Principios Físicos (breve introducción). Radio-protección.
Tórax, Abdomen, Columna, Pelvis, Cráneo, Miembro Superior, Miembro
Inferior, Equipos Portátiles.
Repaso de posiciones radiológicas básicas. Manejo del paciente agudo. Medios
de contraste radiológicos. Indicaciones, manejo y prevención de reacciones
adversas. Procesos administrativos.
ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES
PROGRAMADAS:
INFORMES
Se realizan durante todo el año comenzando la actividad a las 7.30 hs, en
todas las áreas del servicio.
Están a cargo de médicos encargados de áreas, médicos de Staff, consultores,
Jefe de Servicio y Jefe de Residentes.
Consisten en la descripción de los hallazgos encontrados en los exámenes.
El residente de adquirirá conocimientos observando e intercambiando dudas
con los médicos que informan.
ATENEOS Y ARTÍCULOS
Existen 3 tipos de ateneos que son obligatorios como parte del Programa de
Residencia del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Británico de
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Buenos Aires:
- Ateneos del Servicio.
- Ateneos interdisciplinarios.
- Ateneo General.
Existen 3 tipos de artículos que son obligatorios como parte del Programa de
Residencia del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Británico de
Buenos Aires:
- Artículo de Abdomen.
- Artículo del área de la Mujer.
- Artículo de Neurorradiología/Imágenes de cabeza y Cuello
CLASES ESPECIALES
El Jefe de Servicio, Coordinadores, Consultores y Médicos de Staff brindan
clases a los Residentes, las mismas siendo intercaladas con los ateneos
semanales.
Se dictan clases correspondientes a todas las áreas: radiología (convencional y
contrastada), ecografía, tomografía y resonancia.
MONOGRAFÍAS y TESIS FINAL
Examen Final, con contenido teórico y práctico, siendo evaluados por médicos
del staff.
7. Actividad Asistencial de la Residencia
– Trabajo en Guardia de Emergencias: Realizan trabajo de guardia
supervisado por Fellows y Médico de Staff.
– Consultorios Externos (Área ambulatoria): Trabajo de ambulatorios
con supervisión de médico de Staff, en Radiología simple, Contrastada,
Mamografía y Ecografia General-mamaria, Tomografía y Resonancia.
– Guardias mensuales: Residente de Primer año: 8 (ocho) guardias
mensuales; Residente de Segundo año: 7 (siete) guardias mensuales; Residente
de Tercer año: 5 (cinco) guardias mensuales; Residentes de Cuarto año: 4
(cuatro) guardias mensuales.
– Rotaciones: Los residentes del último año tienen una rotación electiva.
Ver anexo 1.
– Asistencia a Sede Microcentro: deberán asistir a la Sede Microcentro
(Suipacha 732, CABA), dependiente de nuestra Institución, durante los días de
semana en su horario habitual, cuando sea necesario y solicitado por el Jefe de
Residentes, Coordinador Médico y Jefe de Servicio. Los Residentes de 1er y 2do
año siempre estarán acompañados por un residente superior (3er o 4to año),
Fellow o Staff.
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– Congresos: Participación activa de los residentes en todas las
actividades, presentación de casos y serie de casos, trabajos originales y
disertaciones en:
– Congreso Nacional de Diagnóstico por Imágenes.
– Congreso de residentes de radiología (opcional)
– Congreso Americano de Radiología (RNSA)
– Congreso Europeo de Radiología (ECR).
– Jornada Paulista de Radiología (JPR).
– Congreso Mundial de Radiología.
– Encuentro de Residentes organizado por la Sociedad Argentina de
Radiología.
– Revista Nacionales e Internacionales (algunos ejemplos: Revista Fronteras
en Medicina., American Journal of Neuroradiology (AJNR) Revista Argentina de
Radiología)
– Ateneos y Clases de Médicos del Staff:
(VER PAG. 22 Y 23)
8. Recursos (ver Anexo 2).
Recursos Docentes Cantidad
Jefe de Residentes 1
Instructor Residentes 0
Médicos Staff 36
Recursos Asistenciales Cantidad
Consultas ambulatorias
Pacientes internados 32659
Urgencias
Equipamiento e Infraestructura
EQUIPAMIENTO Ver Anexo
Biblioteca SI
Acceso a base de datos SI
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9. Metodología de evaluación
Áreas a evaluar
El núcleo del profesionalismo médico es la competencia profesional. La
competencia clínica o profesional está integrada por conocimientos, habilidades
y actitudes personales que hacen al desempeño médico.
Por lo antedicho, las áreas de evaluación incluyen: actitudes, habilidades
materiales y no materiales (cognitivas) y conocimientos.
Modalidad de Evaluación
Los residentes deberán conocer los fundamentos técnicos y físicos de cada
método, siendo capaces de describir la anatomía y reconocer la patología más
frecuente.
Serán evaluados en forma periódica por Director de la residencia, coordinadores
docentes, Médicos Staff y Jefe de Residentes, en los aspectos teóricos y
prácticos de los diferentes métodos así como en la relación con sus pares, con
otros profesionales del servicio y del hospital y en el trato con los pacientes.
Los resultados obtenidos serán, promediando notas de concepto, nota de
examen final (Escrito y Oral) volcados en una planilla de evaluación diseñada
para tal fin. Por otra parte al finalizar cada rotación se les tomará a cada residente
o becario un examen a fin de conocer el grado de aprendizaje obtenido.
Al finalizar cada año de Residencia, se obtendrá una síntesis final anual como
resultado del desempeño del residente o becario por los distintos ámbitos de
aprendizaje que establece el programa.
De esta evaluación surgirá la promoción del residente al año siguiente, o la
necesidad de repetir instancias formativas.
Instrumentos de evaluación
1. La observación sistemática (concepto integrador) del residente por parte
del Staff forma parte de la evaluación formativa de los residentes e
independientemente de las otras evaluaciones se deberán juntar los miembros
del Servicio cada 6 meses para tener una nota de concepto integrador de cada
Residente y detectar alguna alteración que no se haya observado en los otros
exámenes. Se realiza mediante el instrumento de evaluación de competencias
profesionales del Residente, suministrado por el Comité de Docencia.
Esta evaluación es realizada también por cada jefe de los servicios en los cuales
se realizan las rotaciones programadas.
2. Los conocimientos ya sean de las materias educativas y los exámenes
anuales serán evaluados por una prueba de selección múltiple evaluando los
objetivos.
3. La evaluación centrada en el desempeño exige un instrumento para valorar
conductas, adecuación y oportunidad en cada contexto El mismo consta de un
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instrumento específico (Mini-Cex). La evaluación será periódica (2 por año) lo
que permitirá un seguimiento longitudinal del proceso educacional
4. Se llevará por cada residente un registro de procedimientos y habilidades)
con el objetivo de contabilizar la cantidad de procedimientos realizados.
Evaluación final
El Residente deberá acreditar sus conocimientos adquiridos mediante:
A. Realización del Curso Superior de la SAR (Sociedad Argentina de
Radiología).
B. Aprobación de cada año del Curso Superior de la SAR.
C. Aprobación del final del Curso superior de la SAR.
D. Presentación de monografía al final de cada uno de los primeros tres años.
E. Presentación del trabajo final con categoría de metaanálisis/trabajo de
investigación. Esto bajo la tutoría de médico de staff y Docencia.
El Residente de 3er año deberá seguir el siguiente cronograma que abarca
sus últimos dos años:
- 3er año: deberá confeccionar la hipótesis de trabajo a entregar en el
mes de Abril.
- Final del 3er: en el mes de Octubre, deberá entregar un borrador del
trabajo (datos recolectados).
- 4to año: en el mes de Abril deberá entregar el trabajo preliminar para
corrección.
- Entrega final: se deberá entregar el trabajo final en el mes de Julio del
4to año.
F. Debe haber realizado el 80% de los procedimientos y habilidades propuestas.
Se debe escribir un artículo, y si es posible que sea publicado en alguna
Revista indexada.
G. Se debe aprobar la evaluación de competencias profesionales y de
desempeño en contexto con el instrumento de evaluación suministrado por el
Comité de Docencia.
H. Se debe haber asistido y aprobado la cursada de contenidos trasversales
propuestos por el Comité de Docencia
De no aprobar alguno de los puntos antedichos, el residente reprobará su año,
dicha evaluación podrá ser fiscalizada y eventualmente reevaluada por un comité
conformado para tal fin (conformado por el Jefe de Servicio, el Coordinador
Docente, el Jefe de Residentes, un miembro del Staff y un miembro del Comité
de Docencia e Investigación).
10. Anexos
Anexo 1: Rotación libre.
Objetivos de la rotación libre:
• Adquirir conocimientos de modalidades no realizadas por el Servicio (ej.
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PET-TC).
• En caso de rotación al exterior, con fines de adquirir nuevas tecnologías,
nuevas modalidades de trabajo (ej. 1 mes en España).
• En caso de rotación al interior del país/gran [Link]., deberá ser una
Institución acreditada como Sede/Subsede de la UBA u Hospital
Universitario.
Nota: al regresar de la rotación, el Residente presentará en ateneo su
experiencia en la misma.
Anexo 2: Recursos
Los recursos con los cuales cuenta el Servicio de Diagnóstico por Imágenes del
Hospital Británico de Buenos Aires son: humanos, físicos y de infraestructura.
A. Humanos
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B. Físicos
También los Residentes cuentan con una Sala propia dentro del Servicio en la
cual asisten para los ateneos así como también la utilizan para dejar sus
pertenencias (junto con lockers) y dormir en sus guardias. La misma cuenta con
ducha.
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Asimismo, el Hospital dispone de “casa de Médicos”, un lugar en el cual todos
los Residentes del Hospital cuentan con instalaciones para sus guardias.
C. Infraestructura
- PACS-RIS.
- Dictáfono (Dragon Speaker)
- Historia Clínica Electrónica.
EQUIPAMIENTO
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