Sistema de Peritación
ORION CESVICOM
Orden de Trabajo
N° Informe: 38492142 Tipo de NUEVO Fecha Informe: 01/02/2023
Informe:
N° Siniestro: 801212300115 Titular: PENAFIEL AYALA Fecha Interfaz: -
VERONICA RAQUEL
Fecha Siniestro: 27/01/2023 N° Póliza: 8004121003309 ASEGURADO C.I.(1710126085)
Lugar Peritación: Peritado en: Taller
Provincia: Pichincha Ciudad: Quito
Usuario: RIVADENEIRA JOSUE PATRICIO Legajo: 488338 Cotizaciones: 0
E-mail: [email protected] Teléfono: 23941060 Celular: 992776920
m.ec
Taller: FULLTRUCK UIO, 099 351 2648 RUC: 1792715091001
Domicilio: Intercambiador de Carapungo, A, [email protected]
Vehículo:
Marca: RENAULT
Modelo: SANDERO
Tipo: STEP WAY
Equipamiento:
ABS
Airbag Acompañante
Airbag Conductor
Aire Acondicionado
Aros de Aleación
Cierre Centralizado
Dirección Hidráulica
Espejos Eléctricos
Focos Neblineros
Guardachoques Pintados
Lev. Crist. eléct. Delant.
Lev. Crist. eléct. Traseros
Limpia Parabrisas Posterior
Molduras Laterales
Spoilers
Datos del Vehículo:
Color: Plateado Tipo Pintura: BICAPA SOLVENTE Año de Fabricación: 2015
Placa: PCP3259 N° Motor: K7MF710Q173357 N° VIN: 9FBBSR1DHFM525037
Kilometraje: 0
Descripción de Daños:
2 - Reparacion
T Guardabarros Trasero Der., con refuerzo
Ø Moldura Ext. Puerta Delt Rh
Ø Moldura Ext. Puerta Post Rh
T Puerta Delantera Der.
T Puerta Trasera Der.
T Refuerzo Guardabarros Tras.Der.
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T Zocalo Derecho
4 - Varios
Pequeños Materiales
7 - Pintura
Guardabarros Trasero Der., con refuerzo
Moldura Ext. Puerta Delt Rh
Moldura Ext. Puerta Post Rh
Puerta Delantera Der.
Puerta Trasera Der.
Zocalo Derecho
Total (Sin IVA) U$S 633,25
IVA U$S 75,99
Depreciación U$S 0,00
Deducción Franquicia U$S 0,00
Porcentaje Deducc.:
Total Peritado U$S 709,24
Peritado por: RIVADENEIRA JOSUE PATRICIO
Una vez concluídas las reparaciones servirá hacernos llegar lo siguiente:
1. Factura a nombre de MAPFRE ATLAS SEGUROS
en duplicado, la que debe ajustarse indefectiblemente a las normas dictadas por la Dirección General Impositiva. En mérito a nuestro carácter de "Responsable
Inscripto" en el I.V.A., los talleristas y proveedores que tengan la misma posición debeán discriminar este impuesto en la factura(*).
2. En caso de que la Cía solicite Inspección de Trabajos Terminados, solicitarla al servicio de Atención al Cliente de la cía
3. El formulario adjunto firmado por el Asegurado / Tercero y el Perito Inspector, en prueba de conformidad a los trabajos realizados
Conformidad Trabajo Realizado por funcionario de la Cía.
Lugar, Fecha y Hora Firma Perito Cod. / Aclaración de Firma
Retiro Conforme
Lugar, Fecha y Hora Firma Asegurado / Tercero Aclaración de Firma
(*) Una sola Factura Orden Reparación y en los plazos de presentación convenidos con la compañia
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