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Solicitud Reembolso Subsidio Maternidad

Este documento es una solicitud de reembolso por subsidio de maternidad presentada por Karla Paola Layseca Ortiz, médica cirujana del establecimiento de salud C.S I-3 Punta del Este. Layseca adjunta copias de su DNI y comprobante de pago del banco BBVA Continental para respaldar su solicitud.

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Patricia Lizett Quevedo Perez Red San Martin
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Solicitud Reembolso Subsidio Maternidad

Este documento es una solicitud de reembolso por subsidio de maternidad presentada por Karla Paola Layseca Ortiz, médica cirujana del establecimiento de salud C.S I-3 Punta del Este. Layseca adjunta copias de su DNI y comprobante de pago del banco BBVA Continental para respaldar su solicitud.

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“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

Tarapoto ,04 de Abril del 2023


OBSTETRA:
GLADYS SOFIA ASPAJO RODRIGUEZ
DIRECTORA GENERAL
OFICINA DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD BAJO MAYO
Presente.-
ASUNTO: SOLICITA REEMBOLSO POR
SUBSIDIO POR MATERNIDAD.

Yo KARLA PAOLA LAYSECA ORTIZ,


identificado con DNI Nº 70280428 domiciliada
en Jr. Jorge Chávez N° 345.

Solicito se me otorgue el reembolso por licencia por subsidio por maternidad


en calidad de MEDICO CIRUJANO, personal de salud con contrato CAS 1057
en el establecimiento de Salud: C.S I-3 PUNTA DEL ESTE.

ANEXOS

- Copia de DNI.
- Copia e voucher de recepción de monto de banco bbva Continental.

Sin más me suscribo de usted, reiterándole mi mayor respeto, estima y


compromiso con su gestión.

_____________________________
KARLA PAOLA LAYSECA ORTIZ
DNI: 70280428

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