Enfermedades Metaxénicas durante el
embarazo
Mstra. Iliana del Rosario Muro Exebio
Objetivos:
• Identificar y analizar las diferentes enfermedades metaxenicas
durante el embarazo.
• Identificar y analizar las diferentes enfermedades TORCHE
durante el embarazo.
• Analizar las repercusiones de las EM y TORCHE sobre el
embarazo
¿qué llama su atención en estas láminas?
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TRASMISION DE INFECCIONES
CONGENITA DURANTE EL PARTO
ETAPA POST NATAL
DENGUE - definición
Enfermedad viral aguda endemo-epidémica
trasmitida por picadura de zancudo. Aedes
aegypti.
AGENTE: Virus del Dengue. Flaviviridae –
Flavovirus . Serotipos Dengue 1 Dengue 2 Dengue
3 y Dengue 4
TRASMISIÓN: Picadura del zancudo (Aedes aegypti)
PERIODO DE INCUBACIÓN: Intrínseco: 3 a 14 días
Extrínseco: 8 a 12 días
Dengue: Periodo de incubación
DENGUE - susceptibilidad
• grupos de mayor riesgo vulnerabilidad física, siendo los
sectores con menos recursos los más afectados.
DENGUE- Signos y Síntomas
Dengue: Clasificación
Malaria - definición
• El paludismo, o malaria, es una enfermedad
potencialmente mortal causada por parásitos que se
transmiten al ser humano por la picadura de
mosquitos hembra infectados del género Anopheles.
Trasmisión de Malaria
Agente causal: Plasmodium
Plasmodium falciparum y
Plasmodium vivax
Vector: Anopheles
Signos y Síntomas
Diagnostico - Malaria
• Exámen de Sangre por Método Diagnóstico de Gota Gruesa
• Nº de parásitos: Todo número inferior a 40 parásitos en 100
campos deberá informarse con el número de parásitos
encontrados en la lectura.
• +/2 : De 40 a 60 parásitos en 100 campos
• + : 1 parásito por campo en 100 campos
• ++ : De 2 a 20 parásitos por campo en 100 campos
• +++ : De 21 a 200 parásitos por campo en 100 campos
• ++++ : Más de 200 parásitos por campo en 100 campos
Tratamiento – Malaria P. Vivax
CRITERIO DE GRAVEDAD DE MALARIA
Complicaciones Malaria Gestante
• Prematuridad
• Mayor riesgo de Eclampsia y
Preeclampsia
• Bajo peso al nacer
• Mortalidad perinatal
• Hemorragia postparto
• Infección congénita
• Mortalidad materna
Tratamiento Malaria P Falciparum
• MANEJO DE GESTANTES CON MALARIA GRAVE:
– PRIMER TRIMESTRE: QUININA + CLINDAMICINA por siete días. Sólo
en caso de no contar con Quinina: Administrar ARTESUNATO +
CLINDAMICINA por siete días
– SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE ARTESUNATO + CLINDAMICINA por
siete días. En caso de no contar con Artesunato: Administrar
QUININA + CLINDAMICINA por siete días
CONSIDERACIONES ESPECIALES: MANEJO DE
COMPLICACIONES.
• Hipoglicemia Se presenta en pacientes gravemente enfermos y sometidos a la terapia con
quinina y en embarazadas, se manifiesta por:
• Criterios clínicos:
– Signos de ansiedad,
– Sudoración,
– Disnea,
– respiración ruidosa,
– Oliguria,
– Mareos, puede llegar a gran deterioro de conciencia, convulsiones y coma.
• Criterios de laboratorio: • Glucosa < 60 mg/dl • Realizar glicemia a todo paciente con
sospecha o diagnóstico de malaria grave al ingreso.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Considerar peso diario, por lo menos al inicio
• Permeabilizar vía aérea:
– Decúbito lateral
– Aspirar secreciones
– Fisioterapia respiratoria
– Semisentado post nutrición
– Nebulizaciones
– O2 húmedo
– Manejo y cuidados de Tubo de Mayo / T.O.T.
• Control de funciones vitales/ hemodinámia
• Controlar diuresis
• Balance hídrico estricto
• Control de endovenosos “gota a gota”.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Bomba de infusión y/o equipo de microgotero.
• Vigilancia neurológica : • (Escala de GLASGOW,
convulsión, comportamiento).
• Control de temperatura y manejo de la fiebre (Medios
físicos, Paracetamol).
• Cuidado de catéteres (Venoso, urinario, SNG).
• Evitar úlceras de presión.
Diagnósticos de Enfermería
• Dominio 2. Nutrición. Clase 5 Hidratación. Riesgo de
déficit de volumen de líquidos (00028). Riesgo de sufrir
una deshidratación vascular, celular o intracelular.
Deshidratación o pérdida solo de agua, sin cambio en el
nivel de sodio.
• Dominio 2. Nutrición. Clase 5 Hidratación. Déficit de
volumen de líquidos (00027). Disminución del líquido
intravascular, intersticial y/o intracelular
TORCH
Comprenden: INFECCIÓN UTERINA CAUSASA POR
UNA SERIE DE MICROORGANISMOS
• Toxoplasmosis,
PATOGENOS
• Rubeola,
• Citomagalovirus
• Chagas y
• Herpes simple
ENFERMEDAD Agente Causal Trasmisión Signos y Síntomas T en la gestación
Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Vía Oral Fiebre Aborto
Vía Transplacentaria MEG Obito
Vía trasfusión Mialgia T congénita
sanguínea Astenia
Exantema maculo –
papular
Linfadenopatía
Rubeola Virus Rubeloa V transplacentaria Fiebre, coriza, MEG, Aborto
V. Respiratoria estornudos, Óbito fetal
conjuntivitis leve. Malformaciones
Exantema
maculopapular
adenitis
Artralgia mialgias
ENFERMEDAD Agente Causal Trasmisión Signos y Síntomas T en la gestación
Citomegalovirus Citomegalovirus Sangre, leche Fiebre Citomegalovirus
Contacto sexual Artralgias congénito
Transplacentaria Mialgias
Durante el parto Faringitis
Linfadenopatia
Hepato-
esplenomegalia
Neumonía
Herpes Virus del Herpes Cervicitis herpética Aborto, RCIU trabajo
simplex Adenopatía inguinal de parto prematuro,
Queratitis herpética anomalías fetales
Meningitis
Encefalitis
Fiebre, MEG
ENFERMEDAD Agente Causal Trasmisión Signos y Síntomas T en la gestación
Chagas Tripanosoma Cruci Heces de la Vichica Fibre Aborto
Transplacentaria Astena Parto pretermito
Trasfusión sanguínea MEG Óbito
Cefalea Chagas congénito
Edema subcutáneo
Diagnósticos de Enfermería
• Dominio 2. Nutrición. Clase 1 Ingestión. Desequilibrio
nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (00002).
Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las
necesidades metabólicas.
• Dominio 4. Actividad/ reposo. Clase 4: Respuesta
cardiovascular/pulmonar. Riesgo de shock (00205).
Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos
corporales que puede conducir a una disfunción celular
que constituye una amenaza para la vida.
Diagnósticos de Enfermería
• Dominio 4. Actividad/ reposo. Clase 3. Equilibrio de la
energía. Fatiga (00093). Sensación sostenida y
abrumadora de agotamiento y disminución de la
capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual.
• Dominio 6. Auto percepción. Clase 1. Auto concepto.
Riesgo de compromiso de la dignidad humana
(00174).Riesgo de percepción de pérdida del respeto y el
honor.
Diagnósticos de Enfermería
• Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés. Clase 2:
Respuesta de afrontamiento. Ansiedad (00146).
Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o
amenaza acompañada de una respuesta autonómica,
sentimiento de aprensión causado por la anticipación de
un peligro inminente.
• Dominio 11 Seguridad/protección. Clase 6.
Termorregulación. Hipertermia (00007). Elevación de la
temperatura corporal por arriba del rango normal.
Diagnósticos de Enfermería
• Dominio 12 Confort. Clase1. Confort físico. Náuseas
(00134).Sensación subjetiva desagradable, como
oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o
abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.
