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C035 - Clínica Bupa Santiago Consultas Medicas: Estado de Cuenta Paciente Detalle

Este documento es un estado de cuenta de un paciente que detalla una consulta médica. Incluye los datos personales del paciente como su nombre, RUT, edad, entre otros. También contiene información sobre el episodio como la fecha de admisión, médico tratante, y aseguradora. Finalmente, describe la consulta realizada, su valor y el total a pagar.

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Victor Alejandro Faundez Olivos
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Este documento es un estado de cuenta de un paciente que detalla una consulta médica. Incluye los datos personales del paciente como su nombre, RUT, edad, entre otros. También contiene información sobre el episodio como la fecha de admisión, médico tratante, y aseguradora. Finalmente, describe la consulta realizada, su valor y el total a pagar.

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Estado de cuenta paciente detalle Dirección:

Comuna:

Chile

Rut: 76242774-5

DATOS PACIENTE

NOMBRE: VICTOR FAUNDEZ OLIVOS NRO. PACIENTE:11066676 EDAD: 50 TELEFONO: 992122464

RUT: 12657753-2 FECHA NAC: 25.02.1973 SEXO: HOMBRE

DATOS EPISODIO

NUMERO EPISODIO: 97123437 FECHA ADMISION: 27.03.2023 NRO PREFACTURA: 10000000000038378671

[Link] EPISODIO: [Link] HORA ADMISION: [Link] FECHA DE CORTE: 27.03.2023

MEDICO TRATANTE: ERPEL NORAMBUENA FELIPE ANDRES FECHA ALTA:27.03.2023 CONTRATO ASEGURADORA:

RUT MEDICO: 16661945-9 HORA ALTA: [Link]

ASEG. PRINCIPAL: Isapre CruzBlanca S.A [Link]: [Link] CUENTA:

Codigo Fecha Hora Descripción Unidad Cant. Valor Unit Valor Ex. Valor Afecto Valor IVA Valor Final R

C035 - Clínica Bupa Santiago


Consultas medicas
Sub Total 0 39.370 0 39.370
101819 27.03.2023 12:45 CONS. BRONCO ADULTO CBSBRONC 1 39.370 0 39.370 0 39.370

Resumen Documento

C035 - Clínica Bupa Santiago TOTAL 39.370 0 39.370

TOTAL 39.370 0 39.370

FECHA: 27.03.2023 HOR[Link] PAGINA:1 / 1 USUARIO:CLARIVAS

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