República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental

“Rómulo Gallegos”

Área de Odontología

1er Año Sección 20

Enfermedad Periodontal

Profesora: Integrantes:

María Manzano Lugo, Edixon C.I: 30.708.521

Lucena, Patricia C.I: 30.327.770

Bello, Valeria C.I: 30.521.557

San Juan de los Morros, Noviembre 2022.

Índice General
Introducción…………………………………………………………………………...1

Periodoncia……………………………………………………………………………4

Enfermedad Periodontal………………………………………………………………4

Calculo Dental………………………………………………………………………...5

Gingivitis……………………………………………………………………………...6

Clasificación de las Enfermedades Gingivales………………………………………..7

Tratamiento para Gingivitis………………………………………………………...10

Periodontitis………………………………………………………………………...11

Clasificación de la Periodontitis……………………………………………………..12

Signos y Síntomas de la Periodontitis……………………………………………….15

Traumas Oclusales…………………………………………………………………...15

Abscesos Periodontales……………………………………………………………...16

Modos de Aparición del Absceso Periodontal y Factores

Asociados…………………………………………………………………………….17

Quiste Periodontales…………………………………………………………………18

Síntomas de los Quistes Dentales……………………………………...…………….20

Prevención de las Enfermedades Periodontales……………………………………..20

Asociación de la Enfermedad Periodontal con Enfermedades

Sistémicas……………………………………………………………………………22

Conclusiones…………………………………………………………………………24
Referencias bibliográficas…………………………………………………...………25

Anexos……………………………………………………………………………….26
 Introducción

La periodoncia estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las

enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos
dentarios o a las estructuras que las sustituyen y el mantenimiento de la salud, función
y estética de estas estructuras y tejidos. El presente trabajo tiene como finalidad
recopilar información sobre el campo de la periodoncia, llevando a cabo
investigaciones sobre las enfermedades periodontales que son infecciones
bacterianas de las encías que destruye las fibras de inserción de la placa dental y el
hueso de soporte que mantiene los dientes en la boca.

La principal causa de esta enfermedad es la placa bacteriana, una película pegajosa,

incolora que se forma constantemente en los dientes, por la mala higiene bucal. Esta
placa posterior mente se endurece conociéndose como Sarro. El tratamiento consiste
en remover la placa y cálculos de las bolsas alrededor de los dientes puliendo y
alisando las raíces. Así se eliminan las bacterias y los irritantes que causan la
inflamación.

1
OMS

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de

todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel
mental y social. Es decir, el concepto de salud no sólo da cuenta de la no aparición
de enfermedades o afecciones, sino que va más allá de eso. En otras palabras, la idea
de salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las
funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social).

La boca es una de las partes más importantes del cuerpo, ya que cumple diversas
funciones como masticar alimentos, beber líquidos, inhalar y exhalar aire, emitir
sonidos (hablar, cantar) y hasta demostrar emociones como sonrisa, enfado, sorpresa,
entre otras. Es por ello por lo que tener la boca saludable es esencial para la salud. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud bucodental como “la
ausencia de dolor bucal o facial, de infecciones o llagas bucales, de enfermedades de
las encías, caries, pérdida de dientes y otras patologías o trastornos que limiten la
capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, y que repercutan en el bienestar
psicosocial”. Existen una diversidad de afecciones que ponen en riesgo a la salud
bucodental tales como: la caries, gingivitis, periodontitis, halitosis, herpes y cáncer
oral.

Considerando lo establecido por Montané (2022) se tiene que:

La placa dental o placa bacteriana se podría describir como una substancia que
no tiene color, formada de proteínas de la saliva, que se adhiere a los dientes y
las encías. Para quitarla de ahí no es suficiente con hacerse enjuagues bucales,
se tiene que hacer uso del cepillo y de la seda dental para eliminarla. Esta
placa bacteriana es el motivo que puede provocar la caries o enfermedades
periodontales, que puede hacerse dura, transformarse en sarro y provocar
problemas de salud importantes.

2
 De acuerdo con Carranza (2006); “ El tejido que protege y soporta al diente, la
encía cumple la función de protección y el ligamento periodontal, cemento radicular,
hueso alveolar y mucosa alveolar forma el periodonto de soporte a la unidad
dentaria”. (P.231).

Las patologías relacionadas a ésta unidad biofuncional están asociadas a la

microflora de microorganismos periodontopatógenos reacciones inflamatorias e
inmunológicas del huésped ante el biolfim: sustancia estructurada de color amarillo
grisáceo que se adhiere al diente y es considerada el agente etiológico o inicial de la
enfermedad, ocasionando la destrucción de los tejidos, trayendo consigo múltiples
consecuencias a nivel de la cavidad oral y sistémico.

3
Periodoncia

La periodoncia es el área de la Odontología que se encarga del estudio, prevención

y tratamiento de aquellas patologías que afectan a los tejidos que protegen, rodean y
sujetan los dientes: encía, hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento radicular.
Las lesiones periodontales se producen por la acumulación de bacterias, que
ocasionan alteraciones del periodonto. Si no son tratadas, estas dolencias avanzan
progresivamente, pudiendo provocar la caída de los dientes y diversas afecciones en
el organismo. De acuerdo con Goldman (1942); “La periodoncia se puede definir
como el estudio de las estructuras de soporte del diente. No solamente incluye la
fisiología normal de esas estructuras; sino también las desviaciones de lo normal
denominadas patologías”. (P.390).

Enfermedad Periodontal

La enfermedad periodontal es una patología crónica, que abarca brotes con una
sintomatología mínima y puede conducir a la pérdida de soporte de sujeción de los
dientes, es decir, a la destrucción de las encías y el hueso que sujeta los dientes. Una
mejor formación odontológica en el ámbito de la prevención, así como una mayor
concienciación y educación de la sociedad sobre lo que es la enfermedad periodontal
y las medidas básicas de higiene oral se consideran esenciales para prevenir las
patologías periodontales y frenar el creciente problema que suponen estas
enfermedades.

4
 Considerando lo establecido por Johnson (2005) se tiene que:
La enfermedad periodontal (EP), ha sido considerada tradicionalmente como
una patología inflamatoria, crónica de origen multifactorial, que tiene como
factor etiológico primario una biopelícula de origen bacteriano altamente
organizada en un nicho ecológico favorable para su crecimiento y desarrollo;
la cual con el concurso de unos factores adicionales de origen local y
sistémico ocasionan la contaminación y destrucción de los tejidos de oporte
del diente (epitelios, tejido conectivo, ligamento periodontal, hueso alveolar,
cemento radicular). (P.259).

Etiología de la Enfermedad Periodontal: Biofilm- biopelicula

Según Bermúdez (2016); “Las patologías periodontales son originadas por la placa
microbiana, biopelícula o biofilm, debido a que en su contenido presentan bacterias,
pero pueden estar presentes hongos, virus y protozoos. Es importante destacar que el
termino más usado en los años anteriores es placa dentobacteriana”. (P.243).

Cálculo Dental

De acuerdo con Hidaka (2007); “El cálculo dental es el depósito de sales calcio y
fósforo con el acumulo sostenido de minerales tales como hidroxiapatita, sílice y
witlockita, entre otros componentes en superficies dentarias de difícil acceso que se
adhiere a sus superficies”. (P.345).

Citando a Mandel (1986); “El cálculo dental en las patologías periodontales puede
ser un factor de retención para la placa, la cual esta estructura en grandes
proporciones pueden dificultar las medidas de higiene oral de manera correcta y así
contribuir en la formación de la placa”. (P.122)

5
 Esta patología se clasifica de manera sencilla en dos enfermedades: La gingivitis
es el inicio de la enfermedad periodontal que afecta solamente el periodonto de
protección, es decir, la encía, donde existe la inflamación en diferentes grados de
intensidad, sin afectar los tejidos de soporte, donde se presenta manifestaciones
clínicas como sangrado al sondaje, cambios clínicos de color, consistencia, textura,
tamaño y posición de la misma, la cual se diagnostica clínicamente por un surco ≤
3mm o por presentar bolsas gingivales, no existe formación de la bolsa periodontal
con pérdida de inserción y hueso.

Considerando lo establecido por Botero (2010):

La periodontitis es una patología infecciosa crónica que afecta la encía, el
ligamento periodontal, el cemento radicular y hueso alveolar, evidenciando
una destrucción clínica y radiográfica de los tejidos de protección y soporte de
las unidades dentarias, presentando según la severidad de la misma, bolsas
periodontales, perdida del nivel óseo, perdida de nivel inserción, migración
dental patológica, movilidad dentaria, entre otros. (P.454).

Gingivitis

La gingivitis es una forma frecuente y leve de enfermedad de las encías

(enfermedad periodontal), que causa irritación, enrojecimiento e hinchazón
(inflamación) de la parte de las encías que rodea la base de los dientes. Es importante
tomar la gingivitis en serio y tratarla rápidamente. La gingivitis puede llevar a una
enfermedad de las encías mucho más grave, llamada “periodontitis”, y a la pérdida de
dientes. La causa más frecuente de la gingivitis es una mala higiene bucal. Los
buenos hábitos de higiene bucal, como cepillarse los dientes al menos dos veces al
día, usar hilo dental a diario y realizarse controles dentales periódicos, pueden ayudar
a evitar o revertir la gingivitis.

6
Clasificación de las Enfermedades Gingivales

A. Inducidas por placa bacteriana

 Sin otros factores locales asociados

 Con otros factores locales asociados
 Factores anatómicos
 Obturaciones desbordante
 Fracturas radiculares
 Reabsorciones cervicales y perlas del esmalte

Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos

 Asociadas con el sistema endocrino

 Gingivitis asociada a la pubertad
 Gingivitis asociada al ciclo menstrual
 Asociada al embarazo
 Gingivitis asociada a Diabetes mellitus
 Asociadas a discrasias sanguíneas
 Gingivitis asociada a la leucemia
 Otras

Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos

 Inducidas por drogas

 Agrandamientos gingivales influidos por drogas
 Gingivitis influidas por drogas
 Gingivitis asociadas a contraceptivos orales
 Otras

7
Enfermedades gingivales modificadas por malnutrición

 Déficit de ácido ascórbico

 Otras

B. No inducidos por placa bacteriana

Enfermedades gingivales de origen bacteriano específico

 Lesiones asociadas a Neisseria gonorrea

 Lesiones asociadas a Treponema pallidum
 Lesiones asociadas a streptococos
 Otras

Enfermedades gingivales de origen viral

 Infecciones por herpesvirus

 Gingivoestomatitis herpética primaria
 Herpes oral recidivante
 Infecciones por varicela-zóster
 Otras

Enfermedades gingivales de origen fúngico

 Infecciones por Cándida

 Eritema Gingival Lineal
 Histoplasmosis
 Otras

Lesiones gingivales de origen genético

 Fibromatosis gingival hereditaria

Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas

8
  Reacciones alérgicas atribuibles a materiales dentales: Hg, Ni, acrílico…
 Desórdenes mucocutáneos
 Liquen Plano
 Penfigoide
 Pénfigo Vulgar
 Eritema Multiforme
 Lupus Eritematoso
 Inducidos por medicamentos
 Dentífricos, colutorios, aditivos de alimentos…

Lesiones traumáticas (autolesiones, yatrógenas, accidentales)

 Lesión química
 Lesión física
 Lesión térmica

Esta clasificación pretende hacer una diferenciación entre las principales

enfermedades gingivales, distinguiendo aquéllas causadas o inducidas por la
presencia de placa bacteriana de las que no. En las primeras, con mayor relevancia
clínica y gran prevalencia, la placa está presente al inicio de la patología. En las no
inducidas por placa bacteriana, la patología no se da si la placa no está presente, pero
cabe la posibilidad de que, al tiempo, una serie de condicionantes locales o sistémicos
puedan incrementar la respuesta del huésped ante dicho ataque, de modo que la lesión
gingival tenga que ver con una hiperrespuesta por parte del paciente.

El referirse a todos estos cuadros bajo el nombre de gingivitis podría dar lugar a
confusión. En realidad el término de gingivitis, que hace referencia al carácter
inflamatorio que predomina en estas patologías, no debería emplearse para denominar
todos los problemas de la encía. Para ello, la clasificación de 1999, establece que lo
más correcto es emplear el término de "enfermedades gingivales".

9
Tratamiento para Gingivitis

El tratamiento inmediato, por lo general, revierte los síntomas de la gingivitis y

previene el desarrollo de enfermedades más graves de las encías y la pérdida de
dientes. Tendrás más posibilidades de obtener buenos resultados con el tratamiento si
también se adopta una rutina diaria de buen cuidado bucal y se deja de consumir
tabaco. La atención profesional de la gingivitis consiste en: Limpiezas dentales con
un profesional. La primera limpieza profesional consistirá en la eliminación de todos
los restos de placa, sarro y productos bacterianos (un procedimiento denominado
“raspado y alisado radicular”.

El raspado elimina el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y debajo

de las encías. El alisado radicular elimina los productos bacterianos producidos por la
inflamación, suaviza la superficie de las raíces, lo que evita futuras acumulaciones de
sarro y bacterias, y facilita la curación adecuada. Este procedimiento se puede
realizar con instrumentos, un láser o un dispositivo ultrasónico. Restauración dental si
es necesaria. Los dientes desalineados o las coronas, los puentes y otras
restauraciones dentales con ajuste deficiente pueden irritar las encías y dificultar la
eliminación de placa durante el cuidado bucal diario. Si existen problemas con los
dientes o las restauraciones dentales que contribuyen a causar la gingivitis, el dentista
puede recomendarte arreglar estos problemas.

Atención continúa. A menudo, la gingivitis se cura después de una limpieza

profesional profunda, siempre que se continúe con una buena higiene bucal en el
hogar. El dentista ayudará a planificar un programa efectivo de cuidados en el hogar
y a elaborar un cronograma de controles y limpiezas profesionales periódicos. Si se es
constante con la higiene bucal en el hogar, se notará que en días o semanas volverá a
verse el tejido rosado y saludable de las encías.

10
Periodontitis

La periodontitis es una enfermedad oral inflamatoria crónica que destruye

progresivamente el aparato de soporte dental. En general, se manifiesta con
empeoramiento de una gingivitis, y luego, si no se trata, con aflojamiento y pérdida
de dientes. Son raros otros síntomas, excepto en la infección por HIV o cuando se
desarrolla un absceso, en cuyo caso el edema y el dolor son comunes. El diagnóstico
se basa en la inspección, la evaluación periodontal y los rayos X. El tratamiento
implica limpieza odontológica hasta por debajo de los tejidos gingivales (encías) y un
programa vigoroso de higiene en el hogar. Los casos graves pueden requerir
antibióticos y cirugía.

Considerado lo establecido por Palma (2018) se tiene que:

La periodontitis representa eventos moleculares y tisulares avanzados con un
daño en la estructura del periodonto prácticamente irreversible; en su avance
involucra regiones anatómicas y crea deformaciones estructurales severas en
la unidad dentogingival y en la unidad dentoalveolar que requieren en algunas
ocasiones la intervención no sólo del odontólogo general sino también del
especialista. (P.675).
Por razones desconocidas en algunas personas y sitios del periodonto, la lesión de
la unidad dentogingival (gingivitis) se extiende a los tejidos de la unidad
dentoalveolar causando pérdida de la inserción conectiva al cemento, pérdida ósea y
profundización del surco gingival (bolsa), en este grado de daño, la enfermedad se
diagnostica como periodontitis.

11
Clasificación de la Periodontitis

La clasificación de las enfermedades y los trastornos periodontales de la American

Academy of Periodontology (AAP, 2017) distingue 3 formas de periodontitis:

 Periodontitis necrosante
 Periodontitis como manifestación directa de una enfermedad sistémica
 Periodontitis

Otras condiciones periodontales incluidas en las designaciones de la AAP son

abscesos periodontales, periodontitis asociada con lesiones endodónticas,
deformidades y trastornos del desarrollo o adquiridos, y enfermedades peri
implantarías. Los abscesos periodontales son acumulaciones de pus que
generalmente ocurren en bolsas preexistentes, a veces relacionadas con material
extraño impactado. El tejido puede destruirse rápidamente, con el riesgo de pérdida
de dientes.

La periodontitis asociada con lesiones endodónticas implica una comunicación

entre la pulpa y los tejidos periodontales. En las deformidades y los trastornos del
desarrollo o adquiridos, una oclusión defectuosa, que causa un exceso de carga
funcional sobre los dientes, sumada a la presencia de placa y gingivitis, puede
contribuir con la progresión de un tipo particular de periodontitis caracterizada por
defectos óseos angulares.

 Periodontitis necrosante: es una enfermedad particularmente virulenta y

rápidamente progresiva que se caracteriza por: necrosis o ulceración de las
papilas interdentales, sangrado de las encías y dolor.

12
La periodontitis necrosante ocurre en forma típica en pacientes con
inmunodeficiencia y, en consecuencia, suele denominarse periodontitis asociada al
HIV porque el HIV es una causa común. Clínicamente se parece a la gingivitis
ulcerosa necrosante aguda que se combina con una periodontitis agresiva
generalizada. Los pacientes pueden perder 9 a 12 mm de fijaciones gingivales en
unos 6 meses. En algunos pacientes, la inflamación también afecta la cavidad bucal y
causa estomatitis necrosante o una variante que amenaza la vida, noma (cancro oris).

 Periodontitis como manifestación directa de una enfermedad sistémica:

es considerada en pacientes que tienen inflamación desproporcionada
respecto de la placa u otros factores locales y que también tienen una
enfermedad sistémica. Sin embargo, distinguir si una enfermedad está
causando periodontitis o contribuye a la periodontitis inducida por placa es a
menudo difícil.

Las enfermedades sistémicas asociadas con la enfermedad hematológica que

pueden manifestarse como periodontitis incluyen:

 Neutropenia adquirida
 Agranulocitosis
 Leucemias
 Síndrome del leucocito perezoso
 Hipogammaglobulinemia

Las enfermedades sistémicas asociadas con trastornos genéticos que pueden

manifestarse como periodontitis incluyen:

 Neutropenia familiar y cíclica

 Síndrome de Down
 Síndromes por deficiencia de la adhesión de los leucocitos
 Síndrome de Papillon-Lefèvre

13
  Síndrome de Chédiak-Higashi
 Síndromes histiocíticos
 Glucogenosis
 Agranulocitosis genética de la lactancia
 Síndrome de Ehlers-Danlos (tipos IV y VIII)
 Hipofosfatasia
 Síndrome de Cohen
 Enfermedad de Crohn
 Periodontitis

La clasificación anterior (AAP, 1999) distinguía entre periodontitis crónica y

agresiva. Sin embargo, aunque la edad, la tasa de aparición y la gravedad de la
periodontitis varían significativamente, ahora se reconoce que la fisiopatología
subyacente es similar y la evidencia actual no respalda tal distinción. La gravedad de
la enfermedad ahora se clasifica como etapas I a IV, y la tasa de progresión como
grados A a C.

La periodontitis puede comenzar en cualquier momento entre la primera infancia y

la edad adulta mayor. Alrededor del 85% de la población tiene una afectación
moderada, pero los casos más avanzados se ven en < del 5% de la población.

Los factores de gravedad importantes incluyen:

 Cantidad de pérdida de fijación (de tejido blando a los dientes)

 Profundidad de los bolsillos
 Magnitud de la pérdida ósea en la radiografía

14
Signos y Síntomas de la Periodontitis

En general no hay dolor, a menos que aparezca una infección en uno o más de los
bolsillos periodontales o si hay una periodontitis asociada con una infección por HIV.
La impactación de comida en los bolsillos puede causar dolor durante la
alimentación. Es característica la presencia de placa abundante, rubor, edema y
exudado. Las encías pueden estar doloridas y sangrantes, y el aliento es fétido. Al
aflojarse los dientes, particularmente cuando sólo un tercio de la raíz está en el hueso,
la masticación produce dolor.

Traumas Oclusales

El trauma oclusal es el daño que produce cambios en los tejidos del aparato de
inserción como resultado de las fuerzas oclusales, puede estar causado por
inestabilidad oclusal (discrepancias oclusales, migraciones dentales), hábitos
parafuncionales como bruxismo o ambas. Es el fracaso de la estructura de soporte
para resistir o adaptarse a estas fuerzas.

Existen dos tipos de trauma oclusal:

1. Primario: lesión del aparato de inserción, provocada por fuerzas oclusales

excesivas sobre un diente o dientes con soporte periodontal normal.
2. Secundario: lesión en el aparato de inserción, provocada por fuerzas
oclusales normales o excesivas aplicadas sobre un diente o dientes con soporte
periodontal reducido.

Según Palma (2018) se tiene que:

Oclusión en Periodoncia. Oclusión patológica (traumática): El efecto de la
oclusión sobre el periodonto, sus procesos patológicos y la resolución terapéutica
de los defectos creados por la enfermedad es todavía materia de discusión.
Algunos beneficios de la terapia oclusal se han reportado en las condiciones del
periodonto con relación a ganancia de unión aún en compromisos de bifurcación
con un nivel de evidencia II y recomendación B. (P.222).

15
Abscesos Periodontales

En la mayoría de los casos el absceso periodontal se presenta en un saco

periodontal preexistente; siendo éste un factor importante en la etiología del absceso.
Tanto en la remisión espontánea como en la remisión por medio de un tratamiento
parcial, la cicatrización ocurre, de manera especial, en la porción coronal del saco.
Los tejidos epiteliales pueden volver a adherirse a la raíz del diente mientras que
permanecen bacterias y desechos en la porción apical del saco. Con la porción
coronal del saco cerrado, se impide el drenaje y puede resultar un absceso.

Mientras más profunda, estrecha o tortuosa sea el saco, hay mayores

probabilidades de que ocurra un absceso después de la cicatrización parcial. Distintos
factores locales pueden provocar la formación de un absceso periodontal. Cuando un
material extraño se introduce por la fuerza dentro del tejido gingival u ocluye el
orificio del saco, las bacterias pueden proliferar, surgir una infección bacteriana y
conducir a un absceso gingival o periodontal. También se puede formar un absceso
periodontal por el uso inapropiado de aparatos para la irrigación bucal que
introduzcan bacterias dentro de los tejidos. Otros factores etiológicos pueden ser la
diabetes, mal oclusiones, respiradores bucales, impactación alimenticia, factores de
tejidos blandos, oclusión traumáticas; tensión y emoción, hormonas, drogas,
enfermedades sistémicas y anomalías genéticas, perforaciones laterales de conductos
en su preparación endodóncica; anormalidades en la anatomía dental, tales como,
perlas de esmalte y raíces invaginadas de furcaciones en molares.

16
Modos de aparición del absceso periodontal y factores asociados

Habitualmente, los abscesos periodontales resultan de periodontitis crónicas

preexistentes y son precipitados por cambios en la microflora subgingival y
disminución de la respuesta del paciente. Algunos factores que pueden estar
asociados con la formación del absceso periodontal agudo son:

 Extensión de la infección de un saco periodontal profunda hacia los tejidos

periodontales vecinos y la localización del proceso inflamatorio supurativo a
lo largo del aspecto lateral de la porción radicular.
 Propagación lateral de la inflamación desde la superficie interna de un saco
periodontal hacia el tejido conectivo de la pared del saco. La localización del
absceso surge cuando se altera el drenaje hacia el ámbito del saco.
 Saco periodontal con trayectoria tortuosa (compleja) alrededor de la raíz,
puede formarse un absceso periodontal en la cavidad ciega, cuyo extremo
profundo queda excluído de la superficie.
 Remoción incompleta del cálculo dental durante el tratamiento de un saco
periodontal, la pared gingival se pliega, ocluye la entrada del saco y se forma
un absceso en la porción incomunicada del saco periodontal. En niños
ocasionalmente ocurre por introducción de un cuerpo extraño al tejido
periodontal.

Puede registrarse un absceso periodontal en ausencia de enfermedad periodontal,

luego de traumatismos dentarios o la perforación de la pared lateral de una superficie
radicular en el tratamiento de endodoncia. Respuesta alterada del hospedero como la
diabetes no controlada. Las alteraciones sistémicas en los diabéticos pueden ser una
significativa influencia en la formación de abscesos periodontales, además de la
disminución de la respuesta celular inmunitaria, disminución de la quimiotaxis y
fagocitosis y actividad bactericida de los leucocitos. Los diabéticos padecen de
cambios vasculares y metabolismo del colágeno alterado, facilitando así la

17
susceptibilidad para la formación de abscesos. La interacción alterada de los
productos finales de la glicolización (AGEs), con su receptor celular (RAGE), ha sido
sugerida como un mecanismo patogénico para la aceleración de enfermedades
periodontales en la diabetes.

Las consecuencias críticas de hiperglicemia son la glicolización no enzimática y

la oxidación de proteínas y lípidos, que resultan en la formación de los AGEs las
cuales se acumulan en el plasma, piel, encía de pacientes diabéticos. Terapia
antimicrobiana sistémica, en algunos casos, los abscesos periodontales múltiples no
pueden ser explicados sólo por factores locales, y estos sugieren la administración de
antimicrobianos sistémicos como causantes de esta formación. Al parecer los
antimicrobianos de administración sistémica en pacientes con periodontitis no
tratadas pueden producir una superinfección con organismos oportunistas que
favorecen el desarrollo de abscesos periodontales. Los Bacteroides gingivalis,
Fusobacterium nucleatum y Streptococcus intermedius, pueden ser las especies más
prevalentes en los abscesos periodontales, reportándose un incremento subgingival
de Staphylococcus aureus como microorganismo oportunista.

Quistes Periodontales

Los quistes odontogénicos son clasificados por la Organización Mundial de la

Salud como inflamatorios y de desarrollo según su revestimiento epitelial. Los quistes
periodontales laterales son considerados quistes del desarrollo o de origen incierto.
Los quistes periodontales laterales se definen como quistes de desarrollo no
inflamatorios localizados adyacentes o laterales a la raíz de un diente vital. La
ubicación más frecuente de este quiste está a nivel de los premolares mandibulares,
pero se ha informado que ocurre en las otras áreas. Según Moncada (2005); “Un
quiste es una lesión cavitada llena de líquido, pus, células y rodeado de epitelio”.
(P.64).

18
 La etiología del quiste periodontal lateral no está clara, se cree que la lesión se
origina a partir de restos epiteliales odontogénicos, restos de Serres, aunque existe
controversia con respecto a la posible implicación de restos de lámina dental, restos
de Malassez o el epitelio del esmalte reducido que podrían causar la formación y el
desarrollo de los quistes periodontales laterales. El quiste periodontal lateral es más
prevalente en adultos entre la quinta a séptima década, con una edad media de 52
años, sin preferencia por raza o sexo. La localización de quiste periodontal notificada
con mayor frecuencia es el área premolar mandibular, seguida de la región anterior
del maxilar.

El quiste periodontal lateral es uno de los quistes de menor incidencia entre los
quistes odontogénicos del desarrollo. Dado que los pacientes con este quiste
generalmente son asintomáticos y rara vez se ha informado de dolor u otros síntomas
clínicos, la lesión a menudo se descubre en un examen radiográfico de rutina. Las
radiografías del quiste periodontal lateral muestran un área radiolúcida redonda u
ovoide bien circunscrita, generalmente con un margen esclerótico. La mayoría de
ellos tienen menos de 1 cm de diámetro. Las características radiográficas de qpl no
son patognomónicas y pueden parecerse a un queratoquiste odontogénico o un quiste
radicular lateral.

Los quistes dentales son consecuencia de una infección que se ha producido en el

diente o en un hueso adyacente. Una caries o un golpe en el diente pueden originarla,
y si bien es un tipo de patología benigna y común, fácil de tratar, es normal alarmarse
un poco ante su aparición. Lo importante es diagnosticarlo y tratarlo a en el momento
para evitar problemas bucodentales mayores que pueden comprometer la salud del
hueso o de los dientes más cercanos.

19
Síntomas de los quistes dentales

La encía comienza a presentar dolor e inflamación localizada y pueden aparecer

llagas en la zona. Se produce una reabsorción de las raíces próximas al quiste dental.
Puede aparecer una protuberancia semiblanda en la encía cuyo interior está formado
por pus. Es común, también, sufrir de sensibilidad en los labios. En los casos más
avanzados el crecimiento del quiste puede provocar desplazamiento de una o más
piezas dentales. Existen 3 tipos de quistes dentales:

Los más frecuentes son los quistes radiculares que se encuentran en la punta de la
raíz del diente y son provocados por caries que afectan al nervio dental. Los quistes
laterales aparecen al costado del diente y son causados por enfermedades
periodontales. Finalmente, tenemos los quistes residuales que suelen aparecer cuando
se realiza la extracción de un diente y no se retira correctamente el tejido infectado.

Prevención de las Enfermedades Periodontales

Las enfermedades periodontales son patologías crónicas peligrosas porque apenas

producen síntomas al inicio e, incluso, pueden resultar imperceptibles. Sin embargo,
pueden dar a graves daños en la encía y el hueso que sujeta los dientes. Factores
como la mala higiene bucal, el tabaco, la genética o el estilo de vida pueden dar lugar
a la aparición de las enfermedades de las encías. Por este motivo, es importante saber
cómo prevenirlas.

Una de las formas más eficaces de combatir los problemas de las encías es visitar
al periodoncista con regularidad. El papel de los profesionales de la salud bucodental
es fundamental para concienciar a la sociedad sobre la importancia de incluir en
nuestros hábitos de higiene una rutina que evitará el desarrollo de esta enfermedad.
La prevención es la mejor medida para evitar el desarrollo de esta patología.

20
Tu periodoncista te puede aconsejar las mejores rutinas que puedes introducir en tu
higiene bucodental diaria. Existen hábitos que te ayudarán a mantener tus encías
sanas:

 Utilizar una pasta dentífrica con una fórmula específica para prevenir y tratar
la inflamación de encías.
 Cepillarse los dientes después de cada comida. Es esencial emplear un cepillo
con filamentos medios o suaves con un perfil recto. De esta manera, se
respetará y cuidaran las encías.
 Renovar el cepillo de dientes cada tres meses, aproximadamente Si no se
hace, el filamento del cepillo perderá efectividad por el desgaste.
 No olvidar la limpieza interdental.
 Utiliza colutorios bucales. Para una completa limpieza, lo ideal es terminar la
higiene diaria con un colutorio bucal. Existen algunos específicos para cuidar
las encías. Este producto llega a las zonas más difíciles de alcanzar y, además,
mantiene los principios activos en nuestra boca durante más tiempo, evitando
que proliferen las bacterias.

Estos son los hábitos diarios que se deben tener en cuenta para una higiene
completa. La clave está en ser constante. Solo de esta manera se podrá evitar la
aparición de enfermedades periodontales y todo lo que conlleva: el sangrado de
encías, la deterioro del hueso, mal aliento e, incluso, pérdida dental.

21
Asociación de la Enfermedad Periodontal con Enfermedades
Sistémicas

 Enfermedad de Alzheimer-Parkinson-Evento cerebro vascular

Según Estrada, López y Espinosa (2019) se dice que:

La asociación de la enfermedad de Alzheimer y Parkinson con las patologías
periodontales, se debe a una posible invasión directa de los microorganismos
periodontopatógenos hacia la zona cerebral, probablemente por una discapacidad
motora y cognitiva, en las medidas de higiene oral y autoinoculación de
patógenos hacia el torrente sanguíneo .También, la presencia de los patógenos
periodontales de manera crónica y sus endotoxinas ocasiona la producción de
mediadores inflamatorios, los cuales están relacionados en la patogenia de las
patologías neurodegenerativas. (P.87).
El evento cerebrovascular isquémico podría estar asociado con los efectos de los
patógenos periodontales en el torrente sanguíneo, involucrados en la formación de
placa ateroesclerótica disminuyendo el flujo sanguíneo al tejido cerebral y
favoreciendo la formación de trombos, los cuales podrían aumentar el riesgo de este
evento.

 Enfermedades del corazón

Interpretando a Contreras y Ramírez, (2009) plantea la asociación de la

enfermedad periodontal con las enfermedades cardiovasculares, donde “diversos
estudios como ensayos con cultivos celulares in Vitro, modelos animales de
aterosclerosis, estudios de observación y ensayos clínicos en individuos sugieren
que las infecciones periodontales generan efectos inflamatorios que favorecen la
formación, progresión y ruptura de placas ateromatosas. (P.675)
Analizando a Ramírez (2009); “Existe evidencia acerca de la relación entre
enfermedad periodontal y un riesgo de enfermedad cardiovascular y cerebro-vascular,
como infarto del miocardio, ictus, enfermedad coronaria y periférica y que el
tratamiento de a periodontitis crónica influye favorablemente en la reducción de la
morbilidad y mortalidad de estas enfermedades. (P.8).

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  Enfermedad respiratoria

De acuerdo con Huang (2020); “En relación a las enfermedades respiratorias y las
patologías periodontales, en el año 2015 en una investigación plantea que el
tratamiento periodontal intensivo se asoció con una reducción del 29% en el riesgo de
hospitalización para la neumonía en pacientes en hemodiálisis”. (P.12).

Otra investigación relacionada con lo anterior, publicada por Li-Chiu Yang (2020);
“El paciente con tratamiento periodontal es asociado con una disminución del riesgo
de neumonía. Los dentistas deben ser más conscientes, estos hallazgos podrían
proporcionar evidencia para responsables de que el tratamiento periodontal es un
factor modificable potencial en l prevención primaria de neumonía”. (P.8).

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 Conclusiones

Al finalizar el proceso de recolección y análisis de datos, se pudo llegar a las

siguientes conclusiones:

La periodoncia es una especialidad odontológica que incluye la prevención, el

diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de los tejidos que rodean y soportan
los dientes. Los dentistas especializados en esta rama se denominan especialistas
periodoncistas. Las enfermedades periodontales son infecciones bacterianas de las
encías, el hueso y el ligamento periodontal (fibras que sostienen los dientes y los
mantienen fijos en la mandíbula y maxilar). Destruyen las encías y el hueso de
soporte que mantienen los dientes en la boca. Como resultado, los dientes pueden
aflojarse y caerse o deben ser extraídos y sustituidos por puentes o implantes
dentales.

La causa principal de las enfermedades periodontales es la placa bacteriana, una

capa pegajosa e incolora que se forma en los dientes. Si no se elimina mediante el
cepillado y el uso del hilo, las bacterias de la placa infectan las encías, liberan toxinas
que enrojecen e inflaman el tejido, destruyendo gradualmente los tejidos que soportan
los dientes y el hueso subyacente. Cuando esto ocurre, las encías se separan de los
dientes, formando bolsas que se llenan de más placa y causan una infección adicional.

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 Referencias Bibliográficas

Acevedo, A. (2021). PROGRAMA EDUCATIVO DE LAS ENFERMEDADES

PERIODONTALES ASOCIADAS A PATOLOGÍAS SISTÉMICAS. Trabajo de
Grado presentado ante Dirección de Postgrado como requisito para optar al Grado de
Magíster en Investigación Educativa. Universidad de Carabobo. Valencia.

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Villalobos, M. (2019). QUISTE PERIODONTAL LATERAL. (Documento en

línea) Disponible: [Link] Consulta:
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Anexos

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