CENTROS INTERGENERACIONALES COMUNITARIOS ÁREA DE PSICOMOTRICIDAD
La Paz -Bolivia Responsable: Lic. Eliana Maldonado
PRUEBA NACIONAL DE PESQUISA – PRUNAPE - Formulario de Aplicación
Examinador: ……………………………………………………………………… Fecha de Nacimiento: ………… ………… …………
Nombre del Niño/a: …………………………………………………………… Fecha de Pesquisa: ………… ………… …………
Nº de H. Clínica: ………………………………………………………………… Edad Postnatal: ………… ………… …………
Edad gestacional (semanas): ……………………………………………… Edad Corregida: ………… ………… …………
ÁREA Nº Edad CONSIGNAS OBSERVACION
1 0 – 3 m. Sonrisa Social
2 0 – 3 m. Comunicación con el observador
3 3–6m Actitud frente al espejo
4 3–8m Juega a las escondidas
5 3–8m Se resiste a que le quiten un juguete
6 6 – 10 m Busca objetos
7 11 – 17 m Come solo (RPd)
8 8 – 17 m Da un objeto
9 11 – 18 m Ayuda en tareas del hogar (RPd)
PERSONAL SOCIAL
10 11 – 18 m Juego simbólico
11 11 – 18 m Imita tareas del hogar (RPd)
12 11 – 27 m Acude al llamado de su observador
13 22 – 33 m Control de esfínteres diurno (RPd)
14 18 – 33 m Se quita ropa o zapatos
15 19 – 36 m Se pone ropa o zapatos (RPd)
16 24 – 38 m Arma rompecabezas (M)
17 26 – 45 m Aparea colores (1 de 4)
18 44 – 69 m Junta dibujos semejantes
19 0–3m Seguimiento visual hasta la línea media
20 0–3m Manos semiabiertas
21 1–4m Mira su mano (RPd)
22 2–5m Junta manos
23 3–6m Pasa un cubo de mano, mirándola
MOTRICIDAD FINA
24 4–7m Prensión cúbito palmar
25 8 – 12 m Prensión pinza superior
26 10 – 18 m Introduce pasa de uva en botella
27 11 – 19 m Garabatea (M)
28 9 – 20 m Vierte pasa de uva de botella
29 15 – 24 m Torre de 4 cubos (M)
30 21 – 39 m Torre de 8 cubos (M)
31 25 – 45 m Imita puente
32 19 – 45 m Corrige torre (M)
33 34 – 58 m Dibuja persona de 3 partes
34 36 – 58 m Dobla un papel en diagonal (M)
35 38 – 60 m Copia cruz
36 43 – 67 m Dibuja persona en 6 partes
37 57 – 70 m Copia triangulo
PRUNAPE/mehc Gestión 2013
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La Paz -Bolivia Responsable: Lic. Eliana Maldonado
ÁREA Nº Edad CONSIGNAS OBSERVACION
38 0–1m Reflejo Cocleo palpebral
39 3–6m Busca la mirada de la madre
40 5–9m Silabeo da-da-da, ta-ta-ta (RPd)
41 6 – 10 m Silabeo pa-pa-pa, ma-ma-ma no especifico (RPd)
42 5 – 10 m Respuesta al no
43 10 – 21 m Papá – mamá especifico (RPd)
44 12 – 23 m Palabra frase (RPd)
45 12 – 27 m Señala 2 figuras (2 de 4)
LENGUAJE
46 15 – 30 m Nombra 2 figuras (2 de 4)
47 19 – 30 m Frases sustantivo y verbo Combina palabras (RPd)
48 16 – 36 m Tararea en presencia de terceros (RPd)
49 24 – 39 m Frase completa (RPd)
50 23 – 45 m Dice su nombre completo
51 30 – 51 m Analogías opuestas (2 de 3)
52 24 – 54 m Comprende 3 preposiciones (3 de 4)
53 24 – 57 m Cumple 2 indicaciones consecutivas
54 30 – 57 m Reconoce 3 colores
55 30 – 60 m Usa 2 objetos
56 36 – 67 m Saber ¿por qué? es de día o de noche
57 0–3m Sostén cefálico
58 0–3m Moro completo simétrico
59 0–3m Levanta la cabeza a 45º
60 1–4m Posición en línea media
61 3–5m Palanca
62 3–6m Pasa de posición dorsal a lateral
63 3–6m Trípode
64 5–8m Sentado sin sostén
MOTOR GRUESO
65 5–9m Sentado alcanza el objeto
66 7 – 12 m Logra pararse
67 8 – 12 m Camina sujeto a muebles (RPd)
68 9 – 13 m Camina de la mano
69 11 – 15 m Camina solo
70 12 – 16 m Se agacha y se levanta sin sostén
71 12 – 19 m Sube a una silla o sillón sin ayuda (RPd)
72 12 – 22 m Patea la pelota (M)
73 14 – 30 m Lanza la pelota al examinador
74 19 – 36 m Salta con ambos pies (M)
75 23 – 46 m Se para en un pie 5 segundos (M)
76 24 – 46 m Da un salto amplio
77 35 – 56 m Salta en un pie (M)
78 34 – 60 m Camina talón - punta (M)
79 48 – 69 m Retrocede talón - punta (M)
(RPd) Referencia por los padres (M) pruebas mostradas por el examinador
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INFORME ADICIONAL
COMPORTAMIENTO DURANTE EL EXAMEN FECHA: ……… /………… /………….
Observaciones:…………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….…….….
Mucho Regular Poco ………………………………………………………………………………………….…….….
Colaboró ………………………………………………………………………………………….…….….
………………………………………………………………………………………….…….….
………………………………………………………………………………………….…….….
Atención Buena Regular Pobre ………………………………………………………………………………………….…….….
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COMPORTAMIENTO DURANTE EL EXAMEN FECHA: ……… /………… /………….
Observaciones:…………………………………………………………………………..
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Mucho Regular Poco ………………………………………………………………………………………….…….….
Colaboró
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Atención Buena Regular Pobre ………………………………………………………………………………………….…….….
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FECHA DE
RESULTADO OBSERVACIONE S
EVALUACIÓN
PRUNAPE/mehc Gestión 2013
