Antropometría en la población infantil y adolescente
Grupos etáreos
Recién nacido 0-28 días
Lactante 1 mes a 5 meses 29 días
menor
Lactante 6 meses a 11 meses 29 días
medio
Lactante 1 año a 1 años 11 meses 29 días
mayor
Preescolar 2 años a 5 años 29 días
Escolar 5 años 1 mes a 9 años 11 meses 29 días
Adolescente 10 años a 19 años
Evaluación nutricional
Es la metodología utilizada para determinar el estado nutricional de un individuo
Los objetivos de la EN son:
Identificación del riesgo nutricional
Estimación indirecta de los requerimientos
Realizar una evolución del paciente
Metodologías:
- Dietarias
- Bioquímicas
- Clínicas
- Antropométricas
Características
Método objetivo y no invasivo
Refleja cambios a largo plazo
Debe compararse con referencias y/o con el propio individuo
Para las mediciones
- Explicar adulto y niño
- Preocuparse de que el niño este acompañado
Recién nacido y lactante: Peso, longitud y circunferencia craneana
1) Peso
Instrumento: balanza de brazo de palanca
- Calibración periódica
- En consulta: pesa análoga
- Para traslado: digital
Técnica
Lactante desnudo, sentado o acostado
Balanza calibrada en cero y con freno
Superficie plana, firme y sin desnivel, limpia y seca
*Respecto a la balanza es hasta 16 kgs
Para la calibración tiene 2 “tornillo”, el de debajo de la pieza es para movimientos más grandes y el
que se encuentra en el costado es para la precisión más exacta (más fino)
Respecto a su precisión la análoga tiene de 5 grs y la digital de 10 grs.
*Pañal de tela entre cuerpo y balanza; este se debe pesar previamente, su peso promedio los 100
grs si está nuevo y los 70 grs si esta usado.
Si la madre no cuenta con este elemento, cualquier otro manto deberá ser pesado por separado y
realizar el descuento previo.
A los 6 meses ya se puede sentar con apoyo
A los 8 meses se sienta solo
2) Longitud
En decúbito supino
*hasta los 100 cms
Instrumento: podómetro horizontal o infantómetro, cartabón.
- Cabeza va ubicada en la parte fija y los pies en la móvil
- Cabeza nunca se despega, mirando hacia arriba, rodillas estiradas y que los pies se
apoyen en la base móvil (90º grados)
- El acompañante es quien le afirma su cabeza sin despegarse
* Mientras la madre le sostiene la cabeza los profesionales ubican sus pies a 90º grados para
hacer la medición de longitud correcta.
Hay otras opciones las cuales son medir con 1 pie y respecto al peso con la madre
3) Circunferencia craneana
Indicador del crecimiento del cerebro
Diferenciación del SNC
F. anterior o bregma cierra a los 9 y 18 meses de vida
F. posterior o lambda cierra a las 6 u 8 semanas de vida
Medir hasta por lo menos los 2 años
Técnica
Pasar la cinta por la protuberancia occipital
Haciéndola pasar por las protuberancias frontales para juntar ambos extremos de la cinta
Cinta métrica no extensible, de no más de 0,5 cms de ancho
Este parámetro alcanza el 90% de su tamaño a los 5 años.
Preescolar, escolar y adolescente: Peso, estatura y circunferencia de cintura, pliegues
1) Peso
- Precisión 100 grs
- De pies
- Calibrar antes de cada pesada
- Con el mínimo de ropa, descalzo, puede estar con calcetines
- Especialmente en adolescentes (que no lleven nada en los bolsillos, cinturón, entre otros)
Técnica
Con el mínimo de ropa posible
Brazo a los costados
Peso distribuido uniforme
Mirando hacia el frente
Registrar inmediatamente
Descontar peso aproximado de la ropa
La postura durante la medición es importante:
o Si la persona se para mas hacia un lado
o Mira hacia abajo, o se mueve
o Puede haber variaciones, por esto, pídale al paciente que mantenga su posición
2) Estatura
- Precisión 1 mm
- Descalzos o calcetines delgados
- Peso distribuido en ambos pies, brazos a los costados
Técnica
Cabeza erguida, mirando al frente (plano de frankfourt)
Deslizar cabeza móvil hasta el vértice del cráneo comprimiendo el cabello
Medir tras una inspiración normal
Registrar el valor inmediatamente
3) Circunferencia de cintura
- Habitualmente a partir de los 2 años
- Dependerá del tipo de paciente
- Las mediciones se realizan ubicando la cinta inmediatamente sobre la cresta iliaca derecha,
paralela al piso.
- Linea axilar media
- Alfinal de una espiración normal
*la deferencia con el adulto es que aquí basta con encontrar la cresta iliaca derecha sin encontrar el
punto medio como en los adultos.
Distribución de grasa corporal. Circunferencia de cintura
Hasta 14 puntos anatómicos donde medirla
A tener en cuenta:
Elegir el mismo que se utiliza en las tablas de referencia
Sitio que se ubique a través de la palpación ósea
Referencia Fernandez Jr 2004 (libro de evaluación nutricional del crecimiento) sobre la
cresta iliaca.
Errores en el registro de mediciones
o De la persona. Si el niño se mueve constantemente, llora o no mantiene la posición
adecuada
o Del instrumento. Importante la calibración periódica y también la verticalidad y precisión
del podómetro
o Del observador. Para esto es importante un buen adiestramiento y estar consciente en cada
medición de la importancia de ellas
Otras mediciones antropométricas:
Circunferencia braquial, PB, PT, pliegue Suprailiaco, pliegue Subescapular
*últimos patrones de crecimiento OMS 2006/OMS 2007
