PROCESO DE ATENCIÓN DE
EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS
COP 12.2
MTRA. VERÓNICA MONTOYA MAGALLÓN
01/16 NEXT
OBJETIVO
Proporcionar atención médica oportuna, integral y de calidad a mujeres con emergencia
obstétrica, brindada por un equipo multidisciplinario de alta competencia y con criterios
uniformes, que coadyuven a la disminución de la morbimortalidad materna y perinatal.
Mejorar la atención
Prioridad a la atención obstétrica
Agilizar atención efectiva
Disminuir ansiedad con comunicación
Optimizar los recursos
Reducir los riesgos
05/16 NEXT
10/16 NEXT
Código ORO: es la activación de un mecanismo de llamado al
personal del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para
atender una emergencia y salvar la vida de la madre y el producto
de la gestación.
COLOR AMARILLO /
COLOR ROJO / PRIORIDAD I COLOR VERDE / PRIORIDAD III
PRIORIDAD II
Riesgo inminente de Es toda condición de la
Condición que genera la
morbilidad o mortalidad paciente obstétrica que NO
conciencia de una
materna y perinatal y que requiere de resolución
necesidad inminente de
requiere una acción urgente.
atención (urgencia
inmediata
calificada).
06/16 NEXT
TODA PACIENTE EMBARAZADA O
PUÉRPERA QUE PRESENTE EMERGENCIA
OBSTÉTRICA DEBE SER ATENDIDA EN EL
ÁREA DE URGENCIAS,
INDEPENDIENTEMENTE DE SU
CAPACIDAD DE PAGO Y EDAD (LAS
PACIENTES PEDIÁTRICAS EN
EMERGENCIA OBSTÉTRICA SE
ATENDERÁN COMO MUJER ADULTA),
HASTA SU ESTABILIZACIÓN. SIGUIENDO
LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS EN
EL PROCESO ACC.
02/16 NEXT
TRIAGE OBSTÉTRICO
El triage debe funcionar las 24 horas, los 365 días del año.
Toda paciente que ingrese a urgencias debe ser evaluada
en el triage obstétrico por el personal de enfermería
asignado al área
En caso de presentarse alguna duda en la evaluación deberá
ser asistido por un Médico urgenciólogo y/o Médico
ginecoobstetra en turno.
El proceso de evaluación del triage no debe llevar un
tiempo mayor a 5 minutos.
04/16 NEXT
El código mater lo puede vocear quien sea y
no lo puede impedir NADIE
Marcar: 8010 y vocear CÓDIGO ORO y la
ubicación, al final de la llamada marcar *9
El Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
(ERIO) debe acudir en menos de 3 minutos
Médico tratante se adapta a manejo
interdisciplinario
14/16 NEXT
PATOLOGÍAS
Preeclampsia con criterios de severidad.
Eclampsia.
Síndrome de HELLP.
Hemorragia obstétrica grave (mayor o igual a
1000cc)
Paciente con embarazo y hemorragia mayor a 500
cc que condicione cambios hemodinámicos
Hemorragia obstétrica grave (mayor o igual a
1000cc)
Desprendimiento prematuro de placenta
normoinserta.
Prolapso de cordón.
Bradicardia fetal persistente
Estado de choque.
HOSPITALIZACIÓN, QUIROFANO Y
TOCOLOGIA
Hemorragia obstétrica mayor a 500cc que
condicione inestabilidad hemodinámica:
hipotensión (TA <85/45mmHg o TAM <60mmHg),
taquicardia (>125x´), palidez generaliza con
diaforesis (llenado capilar > 3 segundos).
Hemorragia masiva / Transfusión masiva (más de
10 unidades en 24 horas o más de 4 unidades en la
primera hora de atención o más de 6 unidades en 4
horas).
Alteraciones del estado de alerta (estuporosa,
somnolienta).
Presion arterial elevada (140/90) con datos de
encefalopatía hipertensiva
Crisis hipertensiva (>160/110mmHg).
Crisis convulsivas.
INTEGRANTES DEL EQUIPO
Director Médico.
Coordinador Médico.
Jefe o Supervisor de Enfermería.
Personal Médico Especialista en Gineco-Obstetricia.
Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos.
Personal Médico Especialista en Anestesiología.
Personal Médico Especialista en Neonatología o en Pediatría.
Personal Médico Especialista en Cirugía General.
Jefatura o Coordinación de Quirófano.
Personal de Laboratorio y Banco de Sangre.
Personal de Imagenología.
Personal de Inhaloterapia.
Personal de Biomédica.
Camilleros.
Seguridad/Vigilancia.
Relaciones públicas.
04/16 NEXT
FUNCIONES DE ENFERMERÍA
Enfermera brazo izquierdo (monitoreo Enfermera brazo derecho (circulatorio)
hemodinámico)
Toma y valoración de signos vitales Canaliza vena o permeabiliza accesos venosos
Proporciona insumos para manejo avanzado periféricos.
de la vía aérea. Toma de muestras de laboratorio.
Efectúa aspiración de secreciones y Toma de glucometría capilar.
oxigenoterapia Realiza prueba multirreactiva de orina.
Instalación de sondas e invasivos. Ministra medicamentos.
Otorga asistencia para la instalación de Efectúa vendaje de miembros pélvicos o
catéter venoso central. colocación de medias TED.
Forma parte del equipo para la entrega del Da vigilancia del estado neurológico.
paciente al servicio correspondiente. Ministra hemoderivados.
FUNCIONES DE ENFERMERÍA
Enfermera circulante Supervisión de enfermería
Prepara medicamentos. Efectúa control de los medicamentos,
Provee material de curación. soluciones y hemoderivados administrados a la
Prepara soluciones. paciente.
Maneja el carro rojo Realiza registros clínicos (datos completos).
Gestiona la revisión de carro rojo
Efectúa control de tiempos.
Requisita la hoja de evaluación inicial.
DOCUMENTACIÓN
Triage obstétrico por enfermería
En urgencias: el médico urgenciólogo
es el responsable de tomar notas
Nota de valoración por terapia
intensiva y ginecoobstetricia
Valoración preoperatoria por
anestesiología si es necesario
Si pasa a quirófano todas las notas
son de ginecoobstetricia
El registro de la solicitud de estudios
auxiliares de diagnóstico se realiza
después de la emergencia obstétrica a
través del sistema quetzal
TODOS LOS CONSENTIMIENTOS
INSUMOS Y EQUIPOS
Bombas de infusión.
Monitor de signos vitales.
Monitor fetal o tococardiógrafo.
Carro rojo.
Desfribilador.
Ventilador.
Disponibilidad de sangre y
hemoderivados.
