Tipos de hepatitis
1) Hepatitis A (VHA)
Es una de las dos que se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados (aunque
también puede propagarse por ciertas prácticas sexuales). Este tipo de virus suele provocar una
infección leve, con una recuperación completa al cabo de unas semanas. La mayoría de las
personas infectadas pueden sufrir una amplia gama de síntomas (entre dos y siete semanas
después de haberse infectado): fiebre, pérdida de apetito, calambres en el estómago, ictericia
(coloración amarillenta de la piel y los ojos); orina oscura y fatiga.
Etilologia
Este virus se propaga principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) ingiere
agua o alimentos contaminados por heces de una persona infectada.
Signos y síntomas
Los síntomas incluyen fatiga, náuseas, dolor abdominal, pérdida del apetito y febrícula.
Atención de enfermería
Valoración
Si bien no existe un valor límite para la inmunidad, en general se considera que las
concentraciones de anticuerpos ant-HAV superiores a 20 UI/L proporcionan inmunidad.
2) Hepatitis B (VHB)
Infección grave del hígado causado por el virus de la hepatitis B que se puede prevenir fácilmente
mediante una vacuna.
Generalmente, esta enfermedad se transmite por la exposición a los fluidos corporales infectados.
Los síntomas varían y pueden incluir color amarillento de los ojos, dolor abdominal y orina oscura.
Algunas personas, especialmente los niños, no experimentan síntomas. Los casos crónicos pueden
incluir insuficiencia hepática, cáncer o cicatrices.
La afección suele desaparecer por sí sola. Los casos crónicos requieren medicación y,
posiblemente, un trasplante de hígado.
Etilologia
Es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
Representa un importante problema de salud a escala mundial.
Signos y síntomas
Los síntomas varían y pueden incluir color amarillento de los ojos, dolor abdominal y orina oscura.
Algunas personas, especialmente los niños, no experimentan síntomas. Los casos crónicos pueden
incluir insuficiencia hepática, cáncer o cicatrices.
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: abdomen
Todo el cuerpo: fatiga, malestar o pérdida de apetito
Gastrointestinales: líquido en el abdomen o náusea
Piel: piel y ojos amarillos o red de vasos sanguíneos inflamados en la piel
También comunes: orina oscura o picazón
Atención de enfermería
El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente
La afección suele desaparecer por sí sola. Los casos crónicos requieren medicación y,
posiblemente, un trasplante de hígado.
Valoración
Valor de referencia:
Negativo: menor de 10 IU/L. Positivo: mayor de 10 IU/L post vacunación. Si transcurridos los 5
meses de la última dosis de la vacunación el resultado está comprendido entre 10 UI/ml y
100UI/ml es aconsejable dar una dosis de refuerzo.
3) Hepatitis C (VHC)
Infección causada por un virus que ataca al hígado y provoca inflamación.
El virus se propaga por el contacto con la sangre contaminada, por ejemplo, al compartir agujas o
utilizar equipos de tatuaje no esterilizados.
Muchas personas no presentan síntomas. Quienes sí los desarrollan pueden presentar fatiga,
náuseas, pérdida del apetito y un color amarillo en los ojos y la piel.
La hepatitis C se trata con medicamentos antivirales. En algunas personas, los fármacos más
recientes pueden erradicar el virus.
Etilologia
La infección de hepatitis C se trata con medicamentos antivirales destinados a eliminar el virus del
cuerpo.
Signos y síntomas
Requiere diagnóstico médico
Muchas personas no presentan síntomas. Quienes sí los desarrollan pueden presentar fatiga,
náuseas, pérdida del apetito y un color amarillo en los ojos y la piel.
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: abdomen
Gastrointestinales: líquido en el abdomen, meteorismo, náusea o sangrado
Todo el cuerpo: fatiga, fiebre o pérdida de apetito
Piel: piel y ojos amarillos o red de vasos sanguíneos inflamados en la piel
También comunes: depresión o pérdida de peso
Atención de enfermería
El tratamiento consiste en antivirales para el VHC
La hepatitis C se trata con medicamentos antivirales. En algunas personas, los fármacos más
recientes pueden erradicar el virus.
Valoración
La valoración de RNA del virus de la hepatitis C realizada a las 12 semanas de finalizar el
tratamiento predice la respuesta virológica sostenida en enfermos con confección por VIH y VHC
4) Hepatitis D (VHD)
Enfermedad hepática grave ocasionada por la infección con el virus de la hepatitis D.
La hepatitis D solo se produce en personas infectadas por el virus de la hepatitis B. La transmisión
requiere el contacto con sangre infectada. Las poblaciones en riesgo son aquellos que consumen
drogas intravenosas y personas que han recibido varias transfusiones de sangre.
Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fatiga.
Hay pocos tratamientos específicos para la hepatitis D, aunque se deben intentar diferentes
regímenes. El tratamiento también se enfoca en los cuidados de apoyo.
Etilologia
El único fármaco aprobado para el tratamiento de la hepatitis D crónica es el interferón alfa,
aunque el IFN-alfa pegilado es igual de eficaz. Se recomienda el tratamiento por 1 año, aunque no
se ha establecido si los tratamientos más largos son más efectivos.
Signos y síntomas
Requiere diagnóstico médico
Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fatiga.
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: abdomen
También comunes: fatiga, náuseas o piel y ojos amarillos
Atención de enfermería
El tratamiento consiste en el cuidado personal
Hay pocos tratamientos específicos para la hepatitis D, aunque se deben intentar diferentes
regímenes. El tratamiento también se enfoca en los cuidados de apoyo.
Valoración
Varios medicamentos antivirales, como el entecavir (Baraclude), el tenofovir (Viread), la
lamivudina (Epivir), el adefovir (Hepsera) y la telbivudina (Tyzeka), pueden ayudar a combatir el
virus y a reducir su capacidad para dañar el hígado.
5) Hepatitis E (VHE)
Enfermedad hepática ocasionada por el virus de la hepatitis E.
El virus de la hepatitis E se transmite principalmente al consumir agua infectada con materia fecal.
Los síntomas incluyen ictericia, falta de apetito y náuseas. Raras veces, puede avanzar hasta
provocar la insuficiencia hepática aguda.
Generalmente, la hepatitis E se cura sin necesidad de tratamiento al cabo de cuatro a seis
semanas. El tratamiento consiste en cuidados de apoyo, rehidratación y reposo.
Etilologia
No existe ningún tratamiento específico que altere la evolución de la hepatitis E aguda. Como la
enfermedad suele remitir espontáneamente, no suele ser necesario hospitalizar al paciente.
Signos y síntomas
Requiere diagnóstico médico
Los síntomas incluyen ictericia, falta de apetito y náuseas. Raras veces, puede avanzar hasta
provocar la insuficiencia hepática aguda.
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: abdomen o articulaciones
Gastrointestinales: heces pálidas, náusea o vómitos
Todo el cuerpo: fatiga, fiebre o pérdida de apetito
También comunes: orina oscura o piel y ojos amarillos
Atención de enfermería
El tratamiento consiste en cuidado personal y la ingesta de líquidos
Generalmente, la hepatitis E se cura sin necesidad de tratamiento al cabo de cuatro a seis
semanas. El tratamiento consiste en cuidados de apoyo, rehidratación y reposo.
Valoración
Las intervenciones médicas y enfermeras frente a la hepatitis incluyen el tratamiento de la causa
subyacente, el alivio de los signos y los síntomas, la prevención de las complicaciones y el
ofrecimiento de apoyo psicológico y educación al paciente. Pueden estar indicadas otras medidas
adicionales, en función del virus causante de la infección.
Hígado graso
Acumulación excesiva de grasa en el hígado.
Los principales factores de riesgo son la obesidad y la diabetes de tipo 2, aunque también se
relaciona con el consumo excesivo de alcohol.
Por lo general, no presenta síntomas. Cuando aparecen, incluyen fatiga, pérdida de peso y dolor
abdominal.
El tratamiento consiste en reducir los factores de riesgo, como la obesidad, mediante la dieta y la
actividad física. Generalmente es una afección benigna, pero en una pequeña cantidad de
pacientes puede ocasionar insuficiencia hepática (cirrosis).
Etilologia
Cierta evidencia sugiere que los suplementos con vitamina E pueden ser útiles para las personas
con daño hepático que causa la enfermedad del hígado graso no alcohólico.
Signos y síntomas
Requiere diagnóstico médico
Por lo general, no presenta síntomas. Cuando aparecen, incluyen fatiga, pérdida de peso y dolor
abdominal.
Por lo general, esta afección no presenta síntomas.
Esta información tiene fines informativos únicamente. Consulta a la autoridad médica local para
recibir consejos.
Atención de enfermería
El tratamiento consiste en el cuidado personal
El tratamiento consiste en reducir los factores de riesgo, como la obesidad, mediante la dieta y la
actividad física. Generalmente es una afección benigna, pero en una pequeña cantidad de
pacientes puede ocasionar insuficiencia hepática (cirrosis).
Valoración
La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) afecta aproximadamente a entre el 20% y
el 30% de la población general, y su relevancia clínica es debida a que una parte de estos sujetos
desarrolla esteatohepatitis no alcohólica que puede progresar a cirrosis y carcinoma
hepatocelular. Actualmente la biopsia hepática es el estándar de referencia para el diagnóstico y la
estratificación de la EHGNA, pero sin embargo, los riesgos y limitaciones asociados a este
procedimiento, junto con la alta y creciente prevalencia de la EHGNA han desencadenado una
búsqueda intensiva de métodos alternativos no invasivos para la evaluación de esta enfermedad.
Dentro de estos métodos destacan los biomarcadores de laboratorio, que se han convertido en
una opción prometedora por su carácter no invasivo y su reproducibilidad.
