Actividad Semana 2
Derecho Aplicado a la Gestión en Salud
Mecanismos de protección constitucional
Nombre: Adriana Marcela Figueroa
Diana Marcela Garces Zuñiga
Recuerde que esta actividad se debe realizar de forma grupal
Caso de estudio:
El señor Guillermo Diaz Ramírez, de 70 años de edad, domiciliado en la ciudad de
Bucaramanga, pensionado del ISS y afiliado al régimen contributivo en salud en la
NUEVA EPS, está diagnosticado con GOTA, una enfermedad bastante dolorosa
que le ha afectado ostensiblemente su calidad de vida, a causa de esto requiere
un medicamento llamado ARTRO HEAL. El médico especialista le ha recetado, no
formalmente, el medicamento porque si lo hace puede ser víctima de persecución
laboral.
Por lo anterior, el señor Guillermo ha buscado el dictamen de un especialista
privado que recetó el medicamento anteriormente referido, el cual tiene un costo
en el mercado de trescientos mil pesos m/cte ($300.000) valor que se sale de su
presupuesto pues apenas devenga una pensión equivalente al salario mínimo
legal mensual vigente.
De acuerdo al caso anterior, realizar una acción de tutela ante la Nueva EPS, para
proteger el derecho a la salud del Sr. Guillermo Diaz Ramírez. La acción de tutela
debe ser fundamentada de acuerdo con lo expuesto en el recurso obligatorio.
Actividad Semana 2
Derecho Aplicado a la Gestión en Salud
Bucaramanga, 18 de marzo de 2023
Señor,
JUEZ CONSTITUCIONAL DE TUTELA (REPARTO)
La Ciudad
ASUNTO: ACCIÓN DE TUTELA
ACCIONANTE: Guillermo Diaz Ramírez
ACCIONADA: NUEVA EPS.
Guillermo Diaz Ramírez, mayor de edad y vecino de la ciudad de Bucaramanga,
identificado con cédula de ciudadanía número, 11111111, expedida en la ciudad
de Bucaramanga, presento ante su despacho acción de tutela para que sean
protegidos mis Derechos Constitucionales Fundamentales a la Seguridad Social,
la Vida, Dignidad humada y la salud los cuales están siendo vulnerados por la
entidad NUEVA EPS tal como se expone en los siguientes.
HECHOS
PRIMERO: Desde el año 2018 en mi calidad de pensionado me encuentro afiliado
al régimen contributivo en la entidad NUEVA EPS, entidad a la cual vengo
realizando mensualmente mis aportes en salud.
SEGUNDO. Para enero del año 2020 el doctor Pepito Pérez, especialista en
medicina interna, me diagnostico con GOTA, formulándome medicamentos
que no me han ayudado con los síntomas propios de la enfermedad,
TERCERO. El especialista en mención me ha formulado el medicamente ARTRO
HEAL que, por no estar incluido en el plan de beneficios en salud, me lo prescribe
de manera no formal,
CUARTO. Al no estar el medicamento cubierto por el plan de beneficios en salud
me he visto obligado a buscar el concepto de un médico especialista de manera
particular para que me recete dicho el medicamento y se solicitarle a la
entidad Promotora de Salud a la cual me encuentro afiliado la entrega de este
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QUINTO Se ha solicitado de diferentes maneras la solicitud de autorización y
entrega de dicho medicamento vital para mi calidad de vida y es de considerar que
no cuento con los recursos económicos para adquirirlos en el comercio, pues el
único ingreso con que cuento es la pensión que devengo del ISS la cual tan sólo
asciende a un salario
mínimo mensual legal vigente, dinero que me alcanzan para mi congrua
subsistencia
SEXTO: La negativa de autorizar los medicamentos prescritos por el especialista
adscrito al colegio médico por parte de la EPS viene cada día deteriorando mi
salud y el derecho de tener una vida digna, toda vez los dolores que percibo
producto de la enfermedad no obligan a pasar en vigilia muy buena parte de las
noches.
Señor Juez, soy una persona que en la actualidad tengo 70 años, por tanto, hago
parte de la tercera edad, es un fin del Estado, dada mi condición económica, física
y mental proteger de manera especial por lo cual invoco las siguientes.
PRETENSIONES
PRIMERA. TUTELAR mis derechos constitucionales fundamentales a la seguridad
social, la vida, dignidad humada y la salud
SEGUNDA. ORDENAR a la EPS NUEVA EPS, o a quien haga sus veces, que de
inmediato desde el momento de notificación de la sentencia, autorice y entregue el
medicamento ARTRO HEAL en la presentación y cantidad que ordena su médico
tratante.
TERCERA. Solicito ante usted señor Juez que el fallo de tutela ordene un
TRATAMIENTO INTEGRAL, respecto a todas las patologías que se puedan
desarrollar con causa a mi diagnóstico inicial y que están siendo atendidas por la
EPS NUEVA EPS, sin que se generen dilaciones o negativas injustificadas, como
posteriores atenciones con especialista, procedimientos quirúrgicos,
medicamentos, terapias y en general lo que sea necesario para la patología que
sufro
FUNDAMENTOS
Fundamento la presente acción de tutela en:
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Derecho Aplicado a la Gestión en Salud
Artículo 49 de la Constitución Política de Colombia: consagra el derecho a la
salud.
Artículo 86 de la Constitución Política de Colombia
Artículo 2°. Ley Estatutaria 1751 DE 2015 que consagra la Naturaleza y contenido
del derecho fundamental a la salud.
Artículo 25 Declaración Universal De Derechos Humanos, que consagra el
Derecho a la salud y al bienestar.
Decreto 2591 de 1991 — Reglamenta el ejercicio de la acción de tutela
Resolución 1885 de 2018 del Ministerio de Salud — Regula los procedimientos de
acceso y suministro los servicios y tecnologías en salud no financiadas con
recursos de la UPC (MIPRES).
Resolución 1604 de 2013 del Ministerio de Salud — Regula el acceso a
medicamentos en un término máximo de 48 horas si el paciente no los pudo recibir
completos al momento de la dispensación.
Sentencia T-121/15 - 3.3. Del derecho fundamental a la salud:
naturaleza, elementos, principios y derechos que de él emanan.
Sentencia T-121/15 - SERVICIOS MEDICOS Y SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS-Prestación en condiciones de oportunidad, eficiencia y calidad
PRUEBAS
Con el propósito de demostrar los hechos en que se fundan las pretensiones
incoadas anexo.
Historia clínica
Formula medica
Derecho de petición presentado a la entidad NUEVA EPS
NOTIFICACIONES:
Para efectos de notificaciones serán recibidas en la Carrera 10 E 16D 111 Barrio
Rosario de la ciudad de Bucaramanga con número telefónico 3181252155 –
3155123539, correo electrónico
[email protected].
De antemano le agradezco por su atención prestada.
Atentamente,
___________________
GUILLERMO DIAZ
CC. 11111111de Bucaramanga
