H.C.
N°
Nombre y Apellido: Maria Adelia Grossi Edad: 77 (78
corrige la nuera)
Fecha de Nacimiento: 19/02/45 DNI: 4668562
Datos del Acompañante (nombre, vínculo y teléfono): Maria Veronica Valentini de Lopez
Motivo de Evaluación: me mando el Dr Rauek Fecha Evaluación: 3/4
Diagnóstico previo:
Escolaridad Universitario de ciencias económicas hasta 3er año Desde:
Hasta:
Estado civil (en caso de viudez, especificar fecha): Viuda (6 años) nuera dice 7
Ocupación: (trabaje como docente un año y medio, ama de casa, fui vendedora ambulante, despues me ppuse
un negocio de accesorios de mujer, unos cuantos años, actualmente Jubilada
Visión y Audición: usa lentes para manejar y para leer uso a veces (nuera dice que hace como 6 meses que no
maneja)
Lateralidad: diestra
Alimentación: a veces compro costeletas me hago yo, yo soy de andar mucho, salir.
Nuera: yo le dije en la mañana que le iba a llevar comida, y cuando fui ella no se acordaba y estaba buscando
en la heladera algo para comer.
Sueño: hay veces que me siento muy sola y me cuesta quedarme dormida, y a veces caigo muerta. Me acuesto
22.30/23, me levanto 8/8.30
Patologías Clínicas Comórbidas (HTA, diabetes, etc): le sacaron un TU del estomago, maligno con control cada
6 meses.
Antecedentes neurológicos y psiquiátricos personales: me atendieron en el fleni porque tuve una ausencia. 10
años. Choque con un árbol, y hace dos años choco de nuevo a una chica y no se acordaba [Link]
psiquiatrico con el Dr. Dessi cuando falleció mi madre. Despues tratamiento con Mario lamagrande.
1
Antecedentes neurológicos y psiquiátricos familiares:
Mi madre se enfermo muy joven falleció de cirrosis por una hepatitis mal curada, mi padre a los 95 años.
Estaba bien lucido.
Medicación actual:
No tomo nada, solo clonagin por las noche. 1 mg por noche. (eso es lo que recuerda ella)
Agrega la cuidadora: atenolol
Nebilet
Losartan
Duxetin
Calcimax
Clonagin
Ampliar
Lucidex complex
femorel
Estudios de exploración cerebral previos:
Se hizo unos en fuesmen
Familiograma: Vive sola (agrega la nuera, en la noche la cuida una señora y en la mañana hasta el medio dia
tambien)
Av, Godoy cruz entre mitree y chile, 418 (corrige 428) primer piso departamento 4
Hijos
monica 52 es escribana, un solo hijo facundo, 30 años (corrige nuera 26)
Alejandro 50, contador, 4 hijas (ines, mercedes, Angie, maría paz) se confunde con donde están
Jose Luis, lic en administración de empresas, 2 hijos (guada, pili)
Actividades actuales (Hobbies, ejercicio físico, actividad social, etc):
Antes me gustaba pintar, iba a gimnasia, ahora estoy media quedada, miro poca tele, uso celular, hago juegos,
escribo whatsapp con mis amigas. He dejado de leer porque tengo que ir al oculista.
Quejas Subjetivas: Me olvido mucho de las cosas, si tengo que hacer algo lo anoto, siempre tengo que tener una
ayuda memoria, me olvido las fechas de cumpleaños. Me ha pasado que estoy hablando y me olvido en ese
momento y después retomo. Me ha pasado de olvidarme donde dejo las cosas.
Sintomatología Referida por el Entorno:
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
2
Estado Anímico:
A veces me siento muy sola, aunque tengo vecinas, no me dejan sola he pensado en tomar una persona (no
recuerda que las personas la cuidan).
Hábitos Tóxicos (alcohol, tabaco, drogas, etc):
Fume unos 4 años
Tomo alcolhol de vez en cuando, por ahi nos juntamos y nos tomamos una botella de champagne.
ADDENBROOKE´S COGINITVE EXAMINATION – III
ORIENTACION:
▪ Temporal: Año/ Estación/ Mes/ Fecha*/ Día ni se que fecha estamos, 29, el domingo es pascua,
/5 marzo de 2023,
estación otoño.
▪ Espacial: País/ Ciudad/ Barrio/ Lugar/ Piso* , estamos en la quinta no se como se llama este lugar, creo que es la calle
roca /5
_________________________________________________________________________________________________
ATENCION Y CONCENTRACION:
PELOTA BANDERA ÁRBOL /3
Registrar el nro. de ensayos.: 3
¿Cuánto es 100 menos 7?
(100 – 7) 93 v– 86 v– 79v – 72 v– 65v
/5
MEMORIA:
“Podría decirme las 3 palabras que le pedí que repita y recuerde.”
/3
PELOTA BANDERA v ÁRBOL
Casa no, auto si, árbol si, edificio no, pelota si
FLUENCIA VERBAL:
1) Letra P
Papa, pelota, pito, posterior, puesto, pinta, piso, papá, panera, pan, pirotecnia, pesimo, pintor, pisciano,
psicina, paleta, pantera, payaso, pañuelo, paquete, pinturería,pirotécnica`
2) Categoría:
3
Castor, vaca, perro, conejo, oveja, nutria, pájaro, pejerrey, pescado, vibora, lobo, antílope, vicuña, leopardo,
jaguar, ternero, yegua, caballo, potrtillo, cordero, golondrina, gorrion, garza, pato.
P >17 14-17 11-13 8-10 6-7 4-5 3-4 <3
Animales >21 17-21 14-16 11-13 9-10 7-8 5-6 <5
Score 7 6 5 4 3 2 2 0
/7
Letra:
Animales: /7
MEMORIA ANTERÓGRADA:
1er. Trial 2do. 3ro.
Luis Reinal vv vv vv
Pedro Goyena 420 Vv vvv vvv
Rosario v v
Santa Fe v v v
/7
Memoria Retrógrada: Dígame el nombre completo del:
Presidente Actual v
Nombre de la persona que descubrió América v /4
Nombre del Papa X Juan Pablo
Presidente estadounidense asesinado en la década del 60 v
LENGUAJE
Comprensión (3 órdenes): Ubique un lápiz y un papel enfrente del sujeto. A modo de prueba, pídale que “Tome el lápiz y luego
el papel”. Si lo realiza de forma incorrecta, puntuar 0 y no continuar con este ítem.
Si el sujeto realiza correctamente la prueba, continúe con las siguientes tres instrucciones:
“Ponga el papel encima del lápiz” “Tome el lápiz pero no el papel”
“Deme el lápiz después de tocar el papel”x
Nota: Ubique el lápiz y el papel enfrente del sujeto antes de cada instrucción.
Otorgue 1 punto por cada orden correctamente realizada. No permita que el participante tome el papel antes que Ud. termine de decir las
instrucciones
/3
Escritura: Pida al sujeto que escriba dos (o más) oraciones completas sobre sus últimas vacaciones / fin de semana / Navidad.
Pídale que escriba oraciones completas y que no use abreviaciones. Otorgue 1 punto si hay al menos dos oraciones sobre el mismo
tema; y anote 1 punto extra si la gramática y la ortografía son correctas.
4
/2
Repetición (palabras simples):
Hipopótamo v
Excentricidad v
Ininteligible x /2
Estadístico v
Repetición (de frases):
/1
● El flan tiene frutillas y frambuesas.v
● La orquesta tocó y la audiencia la aplaudió.v /1
Denominación:
cuchara libro canguro
pingüino ancla camello /2
arpa rinoceronte barril
corona cocodrilo acordeón /10
Comprensión:
Señale cuál se asocia con la monarquía v
Señale cuál es un marsupial v
Señale cuál se puede encontrar en la Antártida v /4
Señale cuál se relaciona con la náutica (navegación) v
Lectura (irregular):
Pedir al sujeto que lea cada una de las siguientes palabras y mostrarle al paciente las mismas.
Jazz Lassagna Jean Hippie Jumbo
/1
1/1
HABILIDADES VISUO ESPACIALES:
/1
1) Diagrama del infinito: 1
/2
2) Cubo: ¿?
3) Reloj: Dibuje un reloj con los números y las agujas indicando que son las 10:05 hs. /5
/4
5
4)Pedirle al sujeto que cuente los puntos sin señalarlos 1
5)Pedirle al sujeto que identifique las letras 1 /4
DELAYED MEMORIA
Luis Reinal
Pedro Goyena 420
Rosario
/7
Santa Fe
No preste atención, lo repeti automaticamente
RECONOCIMIENTO
Luis Reynal Lucas Reynal x Luis Reynal Luis Royal
Pedro Goyena Pedro Galeano Pablo Goyena Pedro Goyena
x
420 240 420 x 450
Rosario Capital Federal Rosario x Resistencia
Santa Fe Santa Fe x Buenos Aires Chaco
/5
SCORE GENERAL Y SUBSCORES:
Dominio Puntaje
Orientación /10
Atención: /08
Memoria /26
Fluencia /14
Lenguaje /26
Habilidades Visuoespaciales /16
TOTAL MMSE: /30
TOTAL ACE: /100
FLUENCIA VERBAL
Tomar siempre en la parte de fluencia del ACE III, junto con los animales y la letra p
P ANIMALES
1
2
3
6
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
M FRUTAS
1 mama banana
2 master Frutilla
3 matemati Cereza
4 Mistela Melon
5 Mueca Sandia
6 Molida Ciruela
7 Millón Durazno
8 Maqueta Damasco
9 Morena Uva
10 Mano pera
11 Maleta Higos
12 Master` Manzana
13 Marioneta Mandarina
14 Miel Naranja
15 Milenio Limon
16 Marica Lima
17 Cereza`
18 Frutilla, frambuesa
INECO - IFS
1. Series Motoras (Programación)
“Mire atentamente lo que estoy haciendo”. Serie de Luria “puño, canto, palma”. Ahora haga lo mismo con su
mano derecha, primero conmigo y después solo.
Puntuación: 6 series consecutivas solo: 3 / al menos 3 series consecutivas solo: 2 / El paciente falla en 1 pero logra
3 series consecutivas con el examinador: 1 / El paciente no logra 3 series consecutivas con el examinador: 0
solo una vez bien.
7
2. Instrucciones conflictivas (Sensibilidad a la interferencia)
“Golpee dos veces cuando yo golpeo una vez”.
“Golpee una vez cuando yo golpeo dos veces”.
El examinador realiza la siguiente serie: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
Puntuación: Sin error: 3 / Uno o dos errores: 2 / Mas de dos errores: 1 / El paciente golpea como el examinador al
menos 4 veces consecutivas: 0
xxxxx
/3
3. Go- No Go (Control inhibitorio)
“Golpee una vez cuando yo golpeo una vez”.
“No golpee cuando yo golpeo dos veces”.
El examinador realiza la siguiente serie: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. perfecto
Puntuación: Sin error: 3 / Uno o dos errores: 2 / Mas de dos errores: 1 / El paciente golpea como el examinador al
menos 4 veces consecutivas: 0
/3
4. Dígitos atrás (opcional tomar dígitos del WAIS en este lugar)
/6
Item Trail I Pass-fail Trail II Pass-fail
1 5-1 v 3-8 v
2 4-9-3 v 5-2-6 v
3 3-8-1-4 v 1-7-9-5 v
4 6-2-9-7-2 x 4-8-5-2-7 x
5 7-1-5-2-8-6 8-3-1-9-6-4
6 4-7-3-9-1-2-8 8-1-2-9-3-6-5
5. Memoria de trabajo verbal
Dic - Nov - Oct - Sep - Ago - Jul - Jun - May - Abril - Marzo - Feb - Enero. (0 errores: 2, 1 error: 1, > 2 errores: 0)
2 /2
6. Working Memory Espacial: (Cubos de Corsi)
a. 1-2 v
b. 2-4-3 x
c. 3-4-2-1 v
d.1-4-2-3-4 x
/4
7. Refranes: Ejemplo: ½ punto. Explicación Correcta: 1 Punto.
a-Perro que ladra, no muerde. Los que hablan mucho, suelen hacer poco.
Que el que mucho dice no lo hace
b-A mal tiempo, buena cara. Tomar una actitud positiva frente a las adversidades
cuando te van mal las cosas tenes que tomarlas bien
c. En casa de herrero, cuchillo de palo. Carecer de algo cuando por tu profesión u oficio, no debiera faltarte
que aquel que hace algo el que sabe hacer algo no lo hace en su casa
/3
8. Hayling Test
8
Etapa 1, Iniciación: Me pongo los zapatos y me ato los ..................v...........
Peleaban como perro y ............v..................
Etapa 2: Inhibición.
Diferente: 2/ Rel. Semántica: 1/Palabra exacta: 0 punto. Por ejemplo: Daniel golpeó el clavo con el ...lluvia.
1. Juan Compró caramelos en el .sepelio................
2. Ojo por ojo diente por ladrillo (mucha latencia)...............
2. Lavé la ropa con agua y .jabon .............................. /6
Total: /30
Índice MT (Dígitos hacia atrás + Corsi): /10
DÍGITOS WAIS IV
ORDEN DIRECTO Pje. Del Pje. Ítem
intento
1 9 7 v
6 3 v
2 5 8 2 v
6 9 4 v
3 7 2 8 6 v
6 4 3 9 v
4 4 2 7 3 1 v
7 5 8 3 6 v
5 3 9 2 4 8 7 x
6 1 9 4 7 3 x
6 4 1 7 9 3 8 6
6 9 1 7 4 2 8
7 3 8 2 9 6 1 7 4
5 8 1 3 2 6 4 7
8 2 7 5 8 6 3 1 9 4
7 1 3 9 4 2 5 6 8
SPAN DD (Máx. 9)=
Máx. 16
ORDEN INVERSO Rta Pje. Del Pje. Ítem
correcta intento
Ej 7 1 1 7v
3 4 4 3v
1 3 1 1 3v
2 4 2 4v
2 4 6 6 4 v
5 7 5 7 v
3 6 2 9 9 2 6 v
4 7 5 5 7 4 v
4 8 2 7 9 9 7 2 8 x
4 9 6 8 8 6 9 4 x
5 6 5 8 4 3 34856
9
1 5 4 8 6 68451
6 5 3 7 4 1 8 814735
7 2 4 8 5 6 658427
7 8 1 4 9 3 6 2 2639418
4 7 3 9 6 2 8 8269374
812673
8 9 4 3 7 6 2 1 8 49
346518
7 2 8 1 5 6 4 3 27
Máx. 16
ORDEN CRECIENTE Pje. Del Pje. Ítem
Rta correcta
intento
Ej 2 3 1 1 2 3v
5 2 2 2 2 5v
1 1 2 1 2v
4 2 2 4v
2 3 1 6 1 3 6 v
0 9 4 0 4 9 v
3 8 7 9 2 2 7 8 9 v
4 8 7 1 1 4 7 8 v
4 2 6 9 1 7 12679 v
3 8 3 5 8 33588 x
5 2 1 7 4 3 6 123467 v
6 2 5 2 3 4 223456 x
6 7 5 7 6 8 6 2 2 5 6 6 7 78 v
4 8 2 5 4 3 5 2 3 4 4 5 58 x
7 5 8 7 2 7 5 4 5 2 4 5 5 5 778 x
9 4 9 7 3 0 8 4 0 3 4 4 7 899 x
8 5 0 1 1 3 2 1 0 5 001112355
2 7 1 4 8 4 2 9 6 122446789
Máx. 16
10
ELEMENTOS COPIA 3 MIN. 30 MIN.
1. Cruz vertical 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
2. Rectángulo grande 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
3. Cruz diagonal 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
4. Línea Media horizontal del rectángulo grande 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
5. Línea Media vertical del rectángulo grande 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
6. Rectángulo pequeño 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
7. Línea pequeña sobre rectángulo pequeño 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
8. Cuatro líneas paralelas 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
9. Pequeño triángulo sobre rectángulo grande 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
10. Pequeña línea vertical dentro de rectángulo grande 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
11. Circulo con tres puntos 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
12. Cinco líneas paralelas 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
13. Lados del triangulo al lado del rectángulo Grande 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
14. Diamante 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
15. Línea vertical dentro de los lados del triangulo 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
16. Línea hotizontal dentro de los lados del triangulo 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
17. Cruz horizontal 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
18. Cuadrado debajo de rectángulo grande 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0 2 1 0.5 0
TOTAL
TIEMPO
11
CRITERIOS DE PUNTUACION
Bien situada = 2 puntos
Correcta
Mal situada = 1 punto
POR CADA Deformada o
UNIDAD incompleta, Bien situada = 1 puntos
pero reconocible Mal situada = 0,5 puntos
Irreconocible o ausente O puntos
RECONOCIMIENTO
1. 5. 9. 13. 17. 21.
2. 6. 10. 14. 18. 22.
3. 7. 11. 15. 19. 23.
4. 8. 12. 16. 20. 24.
RECONOCIMIENTO
…..…… Verdaderos Positivos = 2, 5, 7, 8, 9, 12, 13, 15, 19, 20, 22, 24
……..… Falsos Positivos = 1, 3, 4, 6, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 21, 23
……..… Verdaderos Negativos = 12 - Falsos Positivos
……..… Falsos Negativos = 12 - Verdaderos Positivos
……..… Total Reconocimiento = Verdaderos Positivos + Verdaderos
Negativos
TIPO DE COPIA:
REY AUDITIVO VERBAL (RALVT)
1 2 3 4 5 Interferencia 6 7 (30 min)
Tambor Mesa Tambor
Café Campo Café
Tigre Torre Tigre
Caja Nube Caja
Luna Vaso Luna
Primo Luz Primo
Tiza Cañón Tiza
Moda Boca Moda
Pie Tinta Pie
Balde Sapo Balde
Pavo Firma Pavo
Color Templo Color
Planta Lado Planta
Casa Bote Casa
Rio Pez Rio
12
Falla en automonitoreo: SI NO
Uso de estrategias:
Forma( ) Luna ( ) Pez ( ) Tambor ( ) Sapo ( )
Moda ( ) Flor ( ) Boca ( ) Pava ( ) Café ( )
Paz ( ) Cañón ( ) Pavo ( ) Bote ( ) Rio ( )
Lado ( ) Tigre ( ) Lunes ( ) Cinta ( ) Lluvia ( )
Tipo ( ) Modo ( ) Primo ( ) Pie ( ) Paso ( )
Tiza ( ) Firma ( ) Hogar ( ) Caja ( ) Casa ( )
Planta ( ) Color ( ) Balde ( ) Barco ( ) Bombo ( )
TOTAL
15/35
RECONOCIMIENTO
13
HISTORIA DE ROBERTO RECUERDO RECUERDO RECUERDO A
INMEDIAT DIFERIDO (30 LARGO PLAZO
O min) (3 Días)
Roberto tiene una familia grande, una mujer y 4 hijos.
La mujer de Roberto quiere cambiar el auto.
Él está contento, porque desde hace largo tiempo soñaba
con
tener un auto rojo con un gran baúl.
Esa mañana se levantó temprano para ir a la agencia
de venta de autos.
El vendedor era amigo de la infancia.
Roberto tuvo que esperar porque había muchos clientes.
El vendedor que es charlatán ese día estaba enojado.
Porque no tenía más autos para vender.
Pero Roberto le dijo que en la agencia había un auto rojo
El vendedor le explicó que no le había ofrecido ese auto.
Simplemente porque estaba descompuesto
14
WAIS IV- VOCABULARIO
N° Ítem Respuesta Puntaje
(0, 1 ó
2)
1 Libro 0 1
2 Avión 0 1
3 Cesta 0 1
4 Guante
Manzana
5
(16-89 años)
6 Desayuno
7 Cama
8 Espejo
9 Silencioso
1
Generar
0
1
Compasión
1
1 Remordimient
2 o
1
Meditar
3
1
Confiar
4
1
Esquivar
5
1
Valiente
6
1
Fortaleza
7
1
Evolucionar
8
1
Distinción
9
2
Opaco
0
15
2
Peculiar
1
2
Contrastar
2
2
Plagiar
3
2
Tangible
4
2
Reacio
5
2
Iniciativa
6
2
Audaz
7
2
Paliar
8
2
Solidario
9
3
Pragmático
0
Máx. 57
16
Trail Making A
Ensayo
Fin
2
7 8
Inicio 4
1
3
6 5
17
18
Trail Making B
Ensayo
Fin
D
4 A
Inicio
1 B
2
C 3
19
20
PUNTUACIÓN FINAL
Escala Fecha Test Puntaje Fecha Re-Test Puntaje
Escalar Escalar
ACE III
MMSE
IFS
DÍGITOS
Copia: Copia:
REY VISUAL Memoria 3’: Memoria 3’:
Memoria 30’: Memoria 30’:
Recnoc: Reconc:
Trail 1: Trail 1:
Trail 2: Trail 2:
Trail 3: Trail 3:
Trail 4: Trail 4:
RALVT Trail 5: Trail 5:
Int: Int:
Trail 6: Trail 6:
Trail 7: Trail 7:
Rec: Rec:
HIST. ROBERTO R. Inmediato: R. Inmediato:
R. Diferido: R. Diferido:
R. Largo plazo: R. Largo plazo:
VOCABULARIO
FLUENCIA Fon: Fon:
VERBAL Sem: Sem:
STROOP P: P:
C: C:
PC: PC:
TMT A
TMT B
21
