C ÉSAR
Corrales
Factores fundamentales
en esté ca dental.
2023
ti
"Una sonrisa es una línea curva que lo endereza todo".
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Estética
Definición:
Ciencia que trata de la belleza, de la teoría fundamental y
filosófica del arte.
Estética en prótesis fija:
“ Efecto cosmético que produce una restauración,
la cual contribuye a conseguir la belleza, el atractivo,
el carácter y la dignidad deseadas del individuo.”
GPT. J
Prosthet Dent, 38: 66-109.
Elementos de interés estético
Remodelación
Remodelación estética de los labios
se realiza mediante técnicas de cirugía Tratamiento dental es la parte más delicada del diseño
estética facial.
de la sonrisa:
Blanqueamiento
dental.
Resinas.
Remodelación estética de las encías Carillas.
se realiza mediante técnicas periodontales.
Coronas completas
libre metal.
Forma, tamaño, color
Remodelación estética de las super cies Ofrecen a cada persona resultados
dentales mediante la modi cación estéticamente agradables y a la vez naturales.
biomecánica para mejorar la apariencia.
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Diseño
Digital
de la
Sonrisa
Mecanismo digital para plani car
Facilitar el trabajo del especialista.
Aumentar la con anza en el paciente.
fi
fi
Diseño
Información
Plani cación
fi
TEORÍA FUNDAMENTAL EN ESTÉTICA DENTAL
Composición
✓ Arte de agrupar las figuras y elementos accesorios para conseguir el mejor efecto.
Factores que determinan la estética de una
composición dental
1. Forma.
2. Tamaño.
3. Contorno.
4. Proporción.
5. Alineación.
6. Textura.
7. Color.
Factores que determinan la estética de una
composición dental:
1. Forma: Apariencia externa de una cosa.
Molde del diente.
1. Berry (1905)
Armonía entre forma de la cara y
forma dental.
Dentist Magazine 1905–6; 1: 405-13.
2. Williams(1914)
“Ley de la armonía”: correlación
entre la forma de la cara y el molde
del central maxilar ”
[Link] o cónicos.
[Link] u ovalados.
[Link] o cuboidales.
Dent. Cosmos 1914; 56: 627.
3. Mavroskoufis-Ritchie (1980)
70 individuos, más de 2/3
no evidenciaron similitud entre
forma de la cara y forma del central maxilar.
J Prosthet Dent 1980; 43: 501-505
4. Sellen y col. (1998)
50 individuos,
Escasa correlación entre
forma de la cara, de los arcos y de los dientes.
J Prosthet Dent 1998; 80: 163-8.
5. Frush y Fisher(1955-1958)
6 artículos sobre “Teoría Dentogénica”.
Factores propios de cada paciente relacionados con el molde de
sus dientes: Sexo, personalidad, edad.
J Prosthet Dent 1955; 5: 586-595.
Teoría DENTOGÉNICA
Formas redondeadas:
Feminidad, personalidad “delicada”.
Formas cuadradas con ángulos
definidos:
Masculinidad, personalidad
“vigorosa”.
J Prosthet Dent 1956; 6: 160-172, 441-449.
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Teoría dentogénica.
Caracterizaciones
propias de la edad.
Color, facetas de
desgaste, diastemas,
recesiones gingivales.
J Prosthet Dent 1957; 7: 5-12.
Factores que determinan la estética de una
composición dental:
2. Tamaño: Magnitud de una cosa.
Volumen o espacio ocupado por un cuerpo.
REAL
Ancho y largo anatómicos
APARENTE
“Principio de la iluminación”.
Manejo de ángulos línea.
Altura de contorno incisal y cervical.
Percepción visual de la relación largo/ancho.
Textura y color. Richard Lombardi. J Prosthet Dent 1973; 29: 358-382.
Harald Heyman. JADA 1987; Dec: 14-23.
RELATIVO
TAMAÑO
APARENTE
Principios de
iluminación
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ÁNGULOS LÍNEA
Contorno
Altura incisal
cervical
RELACIÓN ANCHO LARGO
Disposición que tienen entre sí las
partículas de un cuerpo.
Disposición
de la
superficie
del diente.
Directamente
relacionada con la
reflexión de la luz, con el
tamaño aparente de los
dientes y la percepción
del color.
• Surcos del desarrollo.
• Líneas de imbricación.
Richard Lombardi. J Prosthet Dent 1973; 29: 358-382.
Harald Heyman. JADA 1987; Dec: 14-23.
COLOR
TAMAÑO
RELATIVO
“Principio de la ilusión”
Alineación y posición en el arco.
Efecto de desvanecimiento de anteriores a posteriores.
Richard Lombardi. J Prosthet Dent 1973; 29: 358-382.
Factores que determinan la estética de una
composición dental:
3. Contorno: Conjunto de líneas que limitan una figura o composición.
Contornos cervicales:
límite superior de la composición dental.
Contornos incisales y oclusales:
límite inferior de la composición dental.
Adecuado manejo del contorno
dará a la composición dental
una “unidad dinámica”
por estar en la zona
más dinámica de la
cara.
✓ Aportan “fuerzas cohesivas”.
✓ Principio de la percepción visual de “unidad”.
CONTORNOS GINGIVALES DESEABLES.
Laterales 0.5 mm más incisal. (Fuerza segregante)
Rufenacht. Fundamentals of Esthetics. Chicago, Quintessence, 1990.
Galler. Dental Clin. Of North Amer. 1998; 42: 579-594.
Zenith distal a líneas medias.
Rufenacht. Fundamentals of Esthetics. Chicago, Quintessence, 1990.
Galler. Dental Clin. Of North Amer. 1998; 42: 579-594.
Zenith:
El punto más apical del tejido gingival en la zona vestibular que se encuentra distal al eje longitudinal de incisivos
centrales y caninos superiores.
Odontología global, Jul-set 2007.
Inclinacion de 4 – 5 ° entre los Zenits del incisivo central y el canino.
Arquitectura gingival natural ondulada.
Asimetría: lado derecho usualmente a una altura mayor que el lado izquierdo
J periodontol 2008; 79: 795-801.
Elementos de interés estético
Remodelación
Corrección de contornos.
Elementos de interés estético
Remodelación
Corrección de contornos.
Objetivos de la estética dentogingival:
Crear dientes de proporciones correctas tanto en sí
mismas como respecto a sus contornos.
Crear una disposición dentaria bella en armonía con
las encías, los labios y la cara del paciente.
El objetivo del alargamiento coronario no solo provee el sano restablecimiento del ancho biológico sino que además
permite contornos gingivales estéticos .
JADA, Vol. 134, March 2003
Zenith y contornos establecidos
quirúrgicamente
ELECTROCIRUGÍA
“ Fuerzas segregantes ”
“ Unidad con variedad ”
Contraste necesario
para que el ojo perciba
diferentes elementos que
interactúan en la
composición.
Altamente relacionada con la línea sonrisa.
Aportan individualidad
de los elementos.
Richard Lombardi. J Prosthet Dent 1973; 29:
358-382.
SONRISA
Es el marco de la composición
dental.
✓ Las sonrisas promedio muestran aproximadamente el
largo completo de los anteriores.
✓ La curvatura incisal es paralela a la curvatura interna del
labio inferior.
SONRISA
✓ Toca levemente o casi toca la curvatura del labio inferior
( unión de zona seca y zona húmeda del labio).
Tjan. J Prosthet Dent 1984; 51: 24-28.
TIPOS DE SONRISA
Relación con el labio inferior
TIPOS DE SONRISA
Relación con el labio
superior
✓ Alta: Largo total de los dientes anteriores
maxilares + banda continua de gingiva.
✓ Promedio: 75-100% del largo de los anteriores
maxilares + papilas gingivales únicamente.
✓ Baja: menos del 75% del largo de los dientes, no
gingiva.
Tjan. J Prosthet Dent 1984; 51: 24-28.
Factores que determinan la estética de una
composición dental:
4. Proporción: Disposición o correspondencia de las partes con el todo
o entre cosas relacionadas entre sí.
Es la repetición de la razón
matemática 1.618 : 1.
Compara el tamaño de dos
objetos entre sí.
Uno grande y otro pequeño.
Segundo es 0.618 veces más
pequeño que el primero.
Fenómeno visual.
Depende de varios factores:
Posición dental.
Alineación dental.
Forma del arco.
Configuración de la sonrisa.
Proporción Dorada
Corredor Bucal.
Harald Heyman. JADA 1987; Dec: 14-23.
Razón 1.618 : 1 para la
selección y colocación del
central en relación al lateral.
Percepción visual de la “unidad” en la composición dental.
Tamaños DIFERENTES pero unidos por una proporción constante.
Richard Lombardi. J Prosthet Dent 1973; 29: 358-382.
Levin J Prosthet Dent 1978; 40: 244-252.
Factores que determinan la estética de una
composición dental:
5. Alineación: Disposición de las líneas de un objeto o conjunto de objetos.
✓ Balance, simetría, paralelismo.
ALINEACIÓN
BALANCE
Zona de equilibrio.
Balance en la cavidad oral.
SIMETRÍA
Coincidencia de línea media
dental con este “centro” de
equilibrio.
PARALELISMO
Relación más armónica entre dos líneas es
aquella en la que ambas estén paralelas.
Richard Lombardi. J Prosthet Dent 1973; 29: 358-382.
Bordes incisales paralelos a línea bipupilar.
Angulación de los ejes longitudinales de las piezas dentales
debe buscar un paralelismo entre las líneas de los contornos
dentales, tanto entre sí, como con la línea media.
Richard Lombardi J Prosthet Dent 1973; 29: 358-382.
Contornos incisales y oclusales paralelos a la línea de la sonrisa del labio inferior.
Factores que determinan la estética de una
composición dental:
6. Textura:
Disposición de la superficie de la encía.
Encía insertada.
Punteado y texturización.
Línea mucogingival.
Mucosa alveolar.
Factores que determinan la estética de una
composición dental:
7. Color: Impresión que los rayos de luz reflejados por un
cuerpo producen al incidir en la retina.
Luz choca con un cuerpo.
Parte de esta es absorbida.
Parte reflejada es el color que vemos.
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Componentes
Matiz (hue): Identidad del color Ej.: azul, rojo,
verde, etc.
Croma: Saturación, intensidad del color.
Valor (value):
Cantidad de luz reflejada por el objeto.
Qué tan “luminoso” es un cuerpo.
Valor alto = mucha luz reflejada..
Valor bajo = poca luz reflejada.
Selección del color
Naturaleza policromática.
Diversas zonas anatómicas.
Caninos como referencia.
Poseen el mayor croma del
tono.
Crear un ambiente neutral.
Al inicio de la cita para evitar
fatiga visual.
Ordenar guía según valor de los
diferentes tonos.
(B1, A1, A2, B2, A3, D2, A3.5, B4,
C1, C2, B3, A4, C3, D4, D3, C4)
• Realizar comparaciones
rápidas del tono.
( no más de 5 seg )
• Observar objetos azules entre
comparaciones para
“reiniciar” los receptores
retinales.
• Escoger color bajo diversos
tipos de luz (natural,
incandescente, blanca).
CONCLUSIONES
La estética dental es el resultado de un conjunto de interacciones
entre múltiples factores que NO
pueden ser desligados.
La comprensión, armonía y unión de estos factores reproducen
composiciones únicas para cada caso en particular.
El odontólogo es un verdadero artista, capaz de crear obras
como aquellas creadas por los maestros y genios del arte.
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