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Matricula

Este documento es una planilla de matrícula para la Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Chávez Frías" en Venezuela para el año académico 2023. Contiene los datos personales de un estudiante como su nombre, género, edad, fecha de nacimiento, nacionalidad, dirección y contacto. También indica el estado, municipio y parroquia del estudiante, así como su condición de matrícula ya sea como estudiante nuevo, continuantes u otro motivo para reinscribirse.

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Este documento es una planilla de matrícula para la Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Chávez Frías" en Venezuela para el año académico 2023. Contiene los datos personales de un estudiante como su nombre, género, edad, fecha de nacimiento, nacionalidad, dirección y contacto. También indica el estado, municipio y parroquia del estudiante, así como su condición de matrícula ya sea como estudiante nuevo, continuantes u otro motivo para reinscribirse.

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD "HUGO CHÁVEZ FRÍAS"


PLANILLA DE MATRÍCULA AÑO ACADÉMICO 2023

DATOS PERSONALES
PRIMER SEGUNDO NOMBRES: GÉNERO: EDAD: FECHA DE ESTADO CIVIL:
APELLIDO: APELLIDO: ESTRELLA DE 21 NACIMIENTO:
HERNANDEZ MAIGUA JESUS 25-11-2002
NACIONALIDAD: V N. DE CÉDULA:29660582 PAÍS DE ORIGEN:
DIRECCIÓN: PARCELAS II
ESTADO: ANZOÁTEGUI MUNICIPIO: ANACO PARROQUIA: CAPITAL ANACO
TELÉFONO:4169601786 CORREO:EH270322 TWITTER:
UBICACIÓN DOCENTE
ESTADO: MUNICIPIO: ASIC:
PARROQUIA: NÚCLEO DOCENTE: PNF:
RATIFICACIÓN DE MATRÍCULA EN EL AÑO: 1___ 2___ 3___ 4___ 5___ 6___
CONDICIÓN DE RATIFICACIÓN
ESTUDIANTE NUEVO INGRESO: ______ REGULAR (CONTINUANTE):________ CONTINUANTE CON ARRASTRE ______ REINGRESO
______ REPITENTE ________
MOTIVO DE MATRÍCULA POR REINGESO
Solicitud Personal Licencia Académica Por Enfermedad
Aplicación de Medida Maternidad
Disciplinaria
Insuficiencia Académica Problemas Personales
Deserción Otro

_________________________________ _________________________________
Firma y Sello Estudiante
Dirección de Control de Estudios
Secretaría General

NOTA: EL ESTUDIANTE DEBE IMPRIMIR DOS (02) EJEMPLARES DE ESTA PLANILLA. UNA DEBE SER ENTREGADA A LA
SECRETARIA DOCENTE PARA SER ARCHIVADA EN SU EXPEDIENTE Y LA OTRA LA GUARDARÁ COMO CONSTANCIA DE LA
FORMALIZACION DE LA MATRICULA.

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