N° 9 - Agosto 2006

Revista Digital de Podologia

G r at u i t a - E n i d i o m a e s p añ o l .
 206 Gubia
222 Calosidade plantar 206

222 247
247 Aplicador elástico
223 Calosidade plantar 247
209 Nuclear médio
209

No
223
233 Calo interdigital

vo
224 Calosidade plantar 233
261 B Cureta fina
224 261 B
Thimon

220 Calosidade interdigital 261 C Cureta vazada

220 261 C

Tesouras, mathie, castroviejo, pinças, etc.

261 Cureta Bolinha
262 Cureta p/ diabético
261
262 208 Nuclear Estreito

Cabos para lâminas descartáveis

484 Calo dorsal grande 208

Dapen inox
484 254 Formão
254
254 A Formão
260 254 A
472 Ponteiro
236 472

260 - 236 Espátulas 246

246 Aplicador de Fibra FMM

Bandejas Inox
Espátulas 246
245 A Estilete
Paliito 245 A
245 Estilete
Paliito 245
inovadores para o ramo da saúde dos pes,

221 Calo interdigital

Instrumentais podológicos finos e produtos

Estrator de cravo 221

214 Nuclear largo
Inst. p/ Manicures

264
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214
 re v i s t a p o d o l o g i a . c o m n ° 9
Ag osto 2 0 0 6

Directora científica
Podologa Márcia Nogueira

Director comercial: Sr. Alberto Grillo

Colaboradores de esta edición:

Dr. P. M. Guillén Álvarez. España
Pdga. Marcia Nogueira. Brasil
Pdga. Carolina Delgado. Chile.
Pdga. Patricia Salerno. Argentina.
Pdgo. Alejandro Iribarren Gonzalez. Chile.

Humor
Gabriel Ferrari - Fechu - pag. 20.

Tapa: tapa de la Revista Podologia

Argentina nº 9 - Abril de 1998.

ÍNDICE
Pag.
5 - Algunas nociones de farmacología.
8 - Distrofias ungueales.
10 - Exploración vascular.
13 - Técnica MLU.

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Novo tel: #55 19 3365-1586 - Campinas - San Pablo - Brasil.
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texto o expresiones de los mismos, sino también por los resultados que se obtengan en el uso de los productos o servicios publicitados. Las
ideas y/u opiniones vertidas en las colaboraciones firmadas no reflejan necesariamente la opinión de la dirección, que son exclusiva responsabi-
lidad de los autores y que se extiende a cualquier imagen (fotos, gráficos, esquemas, tablas, radiografías, etc.) que de cualquier tipo ilustre las
mismas, aún cuando se indique la fuente de origen. Se prohíbe la reproducción total o parcial del material con tenido en esta revista, salvo
mediante autorización escrita de la Editorial. Todos los derechos reservados.

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Algunas Nociones de Farmacología.

Podóloga Márcia Nogueira. Brasil.

El ser humano siempre demostró interés por la Formula farmacéutica:

cura de enfermedades y medios de auto-protec-
ción. Antiguamente eran usadas plantas y ele- Es la composición del medicamento por
mentos provenientes de la naturaleza para pro- escrito, especificando sus principios activos.
mover la cura y amenizar el dolor.
Principio activo:
Con el progreso, y muchas pesquisas fue posi-
ble buscar preparados para mayor aceptación del Substancias que ayudan al efecto del medica-
paciente, pues las yerbas usadas a veces no eran mento en el organismo (de origen animal, vegetal
aceptadas, por ser tales preparaciones desagrad- o mineral).
ables.
Remedio:
La farmacología continua actualizándose hasta
los días de hoy y por ironía del destino las yerbas Cualquier procedimiento que tenga como obje-
tienen su presencia marcada en los productos tivo curar o aliviar la dolor o enfermedad.
fitoterapéuticos, probando que el hombre siem-
pre tuvo la cura plantada en el jardín de casa. Toxicología:

Nuestra intención es dar al lector algunos Ciencia que estudia los venenos, su detección,
conocimientos básicos sobre la acción de las dro- sus síntomas, sus diagnósticos y tratamientos.
gas en nuestro cuerpo.
FARMACOCINÉTICA (remedio/movimiento)
Para iniciar, vamos a saber el significado de
algunos términos: Estudia el curso de la droga a partir del
momento en que es injerida, juntamente con el
Droga: tiempo que demora para actuar.

Sustancia usada para detectar, curar, aliviar, Existen 3 periodos en este percurso, son ellos:
tratar y prevenir enfermedades. Puede ser malé-
fica o benéfica sin elaboración, pudiendo ser A. Período de latencia:
benéfica o maléfica al cuerpo humano. desde el momento que se injiere la droga
hasta la primera señal de respuesta del organis-
Efecto colateral: mo que se pueda observar. La droga pasa por las
membranas celulares y es absorbida al caer en la
Efecto fuera del previsto, sin relación con la corriente sanguínea.
acción principal del medicamento.

Efecto adverso: B. Período de duración larga:

momento entre el inicio y el término de la
Acción diferente del efecto deseado. respuesta del organismo en la cual se puede
detectar la respuesta biológica.
Farmacología:
C. Media vida biológica:
Ciencia que estudia las drogas y sus efectos momento en que la concentración de la droga
cuando utilizadas en el ser vivo. se reduce en 50% en la corriente sanguínea.

Forma farmacéutica: El remedio pasa por 4 fases del momento en

que el remedio es administrado ate ser elimina-
Presentación, forma del medicamento. do del organismo:

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 1- Absorción CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Cuando el fármaco entra en la corriente san- Pueden ser clasificados de la siguiente manera:
guínea. Existe algunos factores que pueden afec-
tar esta absorción, como por ejemplo: local de - Por la forma farmacéutica.
administración, solubilidad, concentración, flujo - Por el local de acción (tópico/local).
sanguíneo, algunas patologías asociadas e uso - Por la vía de administración.
de otro fármaco al mismo tiempo.
Por la forma farmacéutica
2- Distribución
- Sólidas: en polvo, granulado, comprimido,
Propagación de la droga a través de los com- cápsulas, grageas, supositorios, óvulos, pastillas
partimientos orgánicos. y píldoras.

3- Biotransformación - Liquidas: solución, jarabe, elixir, tintura, sus-

pensión e emulsión.
El hígado es el principal órgano de biotransfor-
mación. Es donde ocurren los procesos enzimáti- - Pastosas o semisólidas: pomada, cremas, pas-
cos que los fármacos sufren, el resultado de este tas o geles.
proceso es la formación de metabolitos que
pueden producir efectos benéficos o tóxicos - Gaseosos: aerosol o spray.
(caso queden acumulados en el tejido adiposo).
Por el local de acción
4- Excreción
- Acción local: el fármaco presenta acción direc-
Es cuando ocurre la eliminación de la droga del tamente sobre el local donde fue aplicado.
organismo. Ocurre a través de la orina, defe- - Acción sistémica: el fármaco entrara en la cor-
cación, sudor, saliva, etc. riente sanguínea para atingir su foco de acción.

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La acción sistémica puede utilizar varias vías de Dosis letal
administración como por la piel o la mucosa.
Es sabido que todo medicamento presenta un
Por las vías de administración (vías por las efecto toxico, esa dosis puede ser próxima o dis-
cuales se hace la aplicación local o sistémica) tante de la dosis efectiva.

- Para efecto local: piel, mucosa, ocular, retal, INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

vaginal y oral. (factores que alteran el efecto de los
- Para efecto sistémico: parenteral (no son medicamentos).
absorbidos por el aparato digestivo, intramuscu-
lar, intravenosa, subcutánea, etc.), oral (es la Cuantitativas
mas utilizada y mas lenta que a parenteral) e
sublingual (el medicamento debería permanecer Cuando la intensidad de la respuesta farma-
debajo de la lengua hasta ser totalmente cológica puede ser aumentada o diminuida si su
absorbido). intensidad fuera modificada.

Cualitativas
FARMACODINÁMICA
(lo que la droga hace en el organismo) Cuando la naturaleza de la respuesta farma-
cología es modificada.
Receptores: para hacer efecto en una célula, los Los efectos de los medicamentos pueden ser
fármacos deben combinarse con estructuras de modificados por la administración previa o junta-
la superficie o del interior de las células, lla- mente con otro medicamento o alimento.
madas de receptores.
Es valido también para las drogas que en el Tipos
organismo produce, endógenas (hormonas). Las
drogas exógenas, recibidas por el organismo, Antagonismo
actúan imitando los efectos das endógenas, por
la combinación con los mismos receptores, esos Interacciones que impiden o reducen la acción
receptores son específicos y selectivos, se com- de los fármacos.
binan químicamente con la droga.
Sinergismo
Relación dosis - respuesta
Ocurre cuando la acción de dos drogas se
Generalmente, las respuestas biológicas a las procesa en el mismo sentido. Aumentando el
drogas, aumentan con el aumento de las dosis efecto de una o de ambas las drogas.
administradas.
FACTORES DE INFLUENCIA
Dosis
- Dependientes del paciente:
Dosis efectiva
Variaciones individuales/biológicas, edad,
Como sabemos existe un cierto numero de peso, sexo, enfermedades asociadas, tolerancia o
receptores específicos disponibles para un cierto sensibilidad.
tipo de fármaco. Para que el fármaco tenga un
efecto esperado, se debe administrar en canti- - Dependiente del medicamento:
dades y concentración conocidas, de tal forma
que ocupe una cantidad suficiente de receptores. Dosis (administración), duración del tratamien-
Damos el nombre de dosis efectiva a esa canti- to, vías de administración, formulación e forma
dad y concentración. farmacéutica. ¤

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Distrofias Ungueales.

Podóloga Patricia Salerno. Argentina.

Las distrofias ungueales se clasifican según su eral, su etiología es muy variada, malformación
origen, pueden ser, congénitas, traumáticas, tró- de la placa ungueal, cortes inadecuados,
ficas, infecciosas, algunas con repercusión en alteración a nivel del hallux valgus sumado a un
patologías generales. pie plano, calzados inadecuados. Según Zaias
establece tres estadios clínicos.
Distrofias ungueales congénitas.
Estadio 1: la uña ha traumatizado la epidermis
- Anoniquia aplásica. del pliegue lateral se produce edema con dolor
Es la ausencia congénita de la matriz y de la leve hinchazón e hiperhidrosis del área compro-
placa ungueal. metida.

- Anoniquia atrófica. Estadio 2: formación de tejido de granulación

Es la transformación del lecho ungueal en teji- con intenso dolor y olor fétido producido por la
do cicatrizal blando. colonización de bacterias.

- Anoniquia queratoide. Estadio 3: es similar al anterior, el tejido de

Las uñas son sustituidas por un tejido blando, granulación esta cubierto por la epidermis, esto
escamoso equivalente a la epidermis quera- impide la elevación de la placa ungueal fuera del
tinizada. pliegue lateral.

- Displasia osteoungueal. Onicogrifosis.

También conocido como síndrome uña-rotula,
es una malformación de las uñas asociada a una Es una hipertrofia que empieza en la matriz
anomalía esquelética, es la ausencia o disminu- alterando la dirección del crecimiento ungueal,
ción del tamaño de la rotula, también se encuen- se observa en forma de gancho o grifo, su causa
tra hiperextensibilidad de las articulaciones y es por continuos traumatismos, en algunos casos
malformación renal, a nivel ungueal hay atrofia o es hereditario.
ausencia parcial.
Onicofosis.
- Disqueratosis congénita.
Síndrome de Zinnser-Engmann-Cole. La dis- Se produce acumulación hiperqueratósica en
trofia de la uña se presenta con perdida comple- los surcos ungueales, dicha queratosis se pro-
ta o parcial de la placa ungueal y sustituida por duce compacta, dura, muy adherida, con dolor y
una laminilla cornea irregular, además se pre- en algunos casos va acompañada de la Tétrada
senta hiperhidrosis palmar y plantar, pig- de Celso, su etiología: por continuos trauma-
mentación reticular en cuello y extremidades. tismos, por calzados inadecuados, hallux valgus,
dedo martillo, etc.
- Paquioniquia congénita.
Es un trastorno hereditario de la quera- Hematoma subungueal.
tinización, la uña se presenta engrosada en
forma total de manos y pies. Se genera como consecuencia de una hemorra-
gia en la matriz presentando una mancha roja y
Alteraciones traumáticas. luego se torna oscura, desplazándose hacia la
parte distal con el crecimiento de la uña.
Onicocriptosis.
Alteraciones de origen infeccioso.
Es una onicopatia adquirida traumática en la
cual el borde libre de la uña y o cualquier porción Onixis.
de los bordes laterales penetran en las partes
blandas adyacentes, puede ser unilateral o bilat- Se llama así a la inflamación del lecho ungueal,

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producido por un agente infeccioso, que puede ir entre la uña y el lecho, realizado de modo parcial
en evolución provocando perionixis la infla- o total aunque persiste la conexión con la matriz
mación invade el tejido periungueal y en la de la uña, sus causas puede ser por fenómenos
paroniquia ya es crónico. mecánicos o fisicoquímicos: disolventes orgáni-
cos.
Paroniquia.
Onicosquisis.
Presenta todo signo de inflamación del lecho
ungueal con invasión de estafilococo o estrepto- Es el esquirlamiento por capas a partir del
coco y en algunos casos por levaduras. borde libre de la uña, sus causas pueden ser por
un proceso de la desecación ungueal como con-
Paroniquion. secuencia de la humedad exagerada o de pro-
ductos químicos.
La infección de la uña invade el hueso.
Escleroniquia y síndrome de la uña amarilla.
Alteraciones de origen tróficas.
Se presenta un retardo de crecimiento y
Onicorrexis. engrosamiento ungueal, se torna con una col-
oración amarilla grisácea junto con una intensa
Se presentan fisuras en las uñas en sentido de descamación, se vuelve de consistencia dura, se
fibras longitudinales, sus causas por trastornos observa en la senilidad, el síndrome de la uña
endocrinos, circulatorios, anemia. amarilla se asocia a la alteración de la circu-
lación linfática.
Uñas en vidrio de reloj o uñas hipocráticas.
Psoriasis ungueal.
Se presenta la uña engrosada con hipertrofia
casi total de los dedos, se asocia con enfer- Las uñas se presentan con formación de mate-
medades cardiovascular, pulmonar, etc. rial corneo de color amarillo entre la placa y el
lecho ungueal, dando un aspecto de una uña
Líneas de Beau. engrosada y quebradiza, en algunos casos con la
caída de la uña, también se presenta el punteado
Se presenta un retardo del crecimiento ungueal o llamado uña en aspecto de dedal, en
ungueal, acompañado con depresiones lineales general el paciente tiene lesiones cutáneas en
transversales, sus causas pueden ser por codos, rodillas, dorso del pie.
trastornos circulatorios, enfermedades infec-
ciosas, etc. Onicomicosis.

Leuconiquia. Esta lesión presenta la placa ungueal con car-

acterísticas variadas
También llamada uña blanca, esta puede ser - cambio de coloración de la placa desde la
total o parcial, sus causas son varias, por parte proximal o distal
trastornos endógenos, o puede ser adquirido por - presenta hiperqueratosis del lecho ungueal
contacto laboral con soluciones concentradas en con engrosamiento de la placa.
cloruro sódico.
Su diagnostico se hace con un estudio
Onicomadesis. micológico para saber el agente etiológico que
causa la afección y luego su tratamiento junto
Es el desprendimiento de la placa ungueal y con el dermatólogo.
perdida de continuidad con la matriz subyacente, Sus causas pueden ser por traumatismos con-
a la que le sigue la caída de la uña, no va segui- tinuos, es común en los deportistas, calzados
do de cicatrización sino de reposición de la uña, inadecuados que generan el continuo trauma,
de este modo comienza a salir una nueva uña, zona de continua humedad debido a la exposi-
sus causas pueden ser por ligeros traumatismos, ción de algunos trabajos con el agua.
por enfermedades febriles agudas, también se Causas predisponentes como ser la diabetes,
observa en psoriasis. mala circulación, estado inmunológico con poca
defensa.
Onicolisis.
Las onicomicosis se presentan leves o en su
Es el desprendimiento subungueal de la unión totalidad. ¤
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Exploración Vascular.

Dr. P. Muiguel Guillén Álvarez*. España.

Texto extraido del libro “Lesiones en los pies en podologia deportiva” de próxima publicación.

Como en el examen de cualquier sistema, la aumentado e incluso se puede sospechar una

inspección, palpación, percusión y auscultación masa pulsátil.
son herramientas fundamentales en el examen La palpación es fundamental no sólo para el
físico vascular. estudio de las características del pulso arterial
(frecuencia, ritmo, amplitud etc.), sino para
EXPLORACIÓN ARTERIAL determinar si existe o no una obstrucción arteri-
al.
Dado el carácter pulsátil y superficial de
muchos de los vasos arteriales, es posible un Las arterias tienen paredes elásticas que con
examen exhaustivo de ellos en las dos extremi- los años se va tornando más rígida, incluso
dades. puede sufrir calcificación, lo que las hace incom-
La inspección permite apreciar la perfusión en presibles y difícil de palpar.
las extremidades a través de la coloración de la La amplitud de los pulsos se gradúa en cruces
piel que puede ser, rosada, pálida o cianótica. desde 0 falta de pulso, hasta 4 que seria una
La existencia de un reticulado cianótico, es amplitud normal.
signo de un trastorno de la perfusión capilar En las extremidades inferiores se palpan los
(desde bajo débito hasta micro embolismo). pulsos femorales comunes, poplíteo, tibial ante-
La existencia de úlceras dolorosas o necrosis rior y pedio.
tisular debe ser detallada en cuanto a su local-
ización, tamaño, aspecto etc. La palpación de un frémito sobre el trayecto de
En caso de elongación o dilatación de un seg- una arteria es sinónimo de turbulencia, fenó-
mento arterial, es posible observar un latido meno asociado a estrechez del lumen (estenosis)

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severa o a cortocircuito arteriovenoso. Realizaremos una distinción entre venas pro-
fundas y venas superficiales.
EXPLORACIÓN VENOSA
En el 90% del retorno venoso se efectúa por las
Las venas superficiales son normalmente visi- venas profundas.
bles bajo la piel en la dos extremidades inferi-
ores, especialmente se aprecian fácilmente en Venas superficiales:
personas delgadas y de piel clara.
La dilatación y elongación venosa, puede ocur- Vena safena mayor: se origina en el dorso del
rir en cualquier sitio, sin embargo es típico en las pie, pasa por delante del maléolo medial y sigue
extremidades inferiores. subiendo hasta unirse con la vena femoral, que
Su examen debe ser practicado en posición de forma parte del sistema profundo, a nivel del
pie, para permitir el mejor llenado, facilitado por cayado de la safena, un poco por debajo del liga-
la presión hidrostática. mento inguinal, en el lado medial del muslo.
En caso de observar venas dilatadas, se debe
determinar si son dependientes de la safena Vena safena menor: se forma por el lado del pie
interna (cara anterior y lateral de pierna y y sube por la parte posterior de la pierna para
muslo), de la safena externa (cara posterior y lat- unirse con el sistema profundo a nivel del hueco
eral de la pantorrilla) o de alguna vena comuni- poplíteo. Entre la safena mayor y la menor exis-
cante anómala. ten anastomosis venosas.
La sola visualización de venas no es sinónimo
de várices. Entre el sistema venoso superficial y el profun-
do existen comunicaciones a través de venas per-
Una zona enrojecida y dolorosa puede ser man- forantes o comunicantes.
ifestación de inflamación aguda secundaria a
trombosis venosa superficial. Es importante Tanto las venas profundas como las superfi-
observar si existe aumento de volumen de la ciales y las comunicantes tienen en su interior
extremidad o alteraciones cutáneas como pig- unas válvulas unidireccionales que dirigen la san-
mentación o úlceras, propias de la congestión gre, bien en el sentido de retorno hacia el
venosa crónica. corazón o desde las venas superficiales hacia las
profundas.
La palpación de un cordón indurado en relación
con un paquete varicoso, o a veces en relación a El retorno de la sangre también se ve favoreci-
una vena previamente normal, es sugerente de do por la contracción de los músculos, como
flebitis superficial. La percusión permite la trans- ocurre al caminar o correr.
misión de una onda en forma retrógrada por una
vena cuyas válvulas estás incompetente, manio- Cuando las válvulas fallan por dilatación de las
bra útil al examinar el cayado de la safena inter- venas o alteración de su estructura, como ocurre
na a nivel inguinal. cuando ha habido flebitis, la presión hidrostática
de la columna de sangre aumenta a nivel de los
La auscultación de soplos sobre el trayecto tobillos cuando la persona está de pie debido a
venoso es poco frecuente, sin embargo puede que la columna ya no es interrumpida por las
ocurrir en asociación con un cortocircuito arte- válvulas (que están incompetentes). Este aumen-
rio-venoso. to de la presión hidrostática favorece la salida de
líquido y la formación de edema.
En el examen de las extremidades inferiores en
mujeres, particularmente si han tenido embara- La presión hidrostática se puede transmitir a la
zos, es común el hallazgo de vénulas dilatadas, red venosa superficial a través de las venas
que se encuentran en el espesor de la piel, for- comunicantes o perforantes con válvulas incom-
mando a veces como "arañas vasculares" por su petentes o por una insuficiencia de las venas
disposición confluyente. Estas dilataciones venu- safena mayor o menor, donde se comunican con
lares se denominan telangectasias o flebectasias el sistema profundo. Esto favorece el desarrollo
y se ubican sobre todo en la cara externa de los de várices y con el tiempo se generan
muslos. Sólo tienen significación estética. alteraciones tróficas de la piel que se manifiestan
por cambios de pigmentación, atrofia, fragilidad,
Por la frecuencia con que se presentan mayor susceptibilidad a infecciones (celulitis) y
alteraciones que dependen de las venas de las la formación de úlceras varicosas de difícil cica-
extremidades inferiores conviene revisar algunos trización.
conceptos de la anatomía. El sistema linfático que es una extensa red vas-
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 cular que contribuye a drenar líquido (linfa) desde los tejidos del
cuerpo para devolverlos a la circulación venosa. Esta red comien-
za con pequeños capilares linfáticos ciegos que se van anasto-
mosando y forman conductos de mayor calibre hasta que final-
mente la linfa drena en el sistema venoso en la base del cuello.
A lo largo del camino se van intercalando los ganglios linfáticos
que cumplen una importante función inmunológica. En la sec-
ción del examen general se vieron los principales grupos de gan-
glios que pueden llegar a examinarse, aunque existen muchos
más en ubicaciones profundas.

Entre el sistema arterial y el venoso se forman extensas redes

de capilares en donde se intercambian líquidos, electrolitos y dis-
tintas moléculas.

Debemos tener presente que la presión hidrostática intravas-

cular tiene una importante participación en la salida de agua
desde el intravascular al extravascular, y que la presión oncótica,
determinada fundamentalmente por los niveles de albúmina en
la sangre, contribuye a la entrada del líquido.
Si la presión hidrostática está aumentada o la presión oncótica
está disminuida, se favorece la formación de un edema blando.
Éste se reconoce por el aumento de volumen que genera y porque
al aplicar presión con un dedo se produce una depresión en la
superficie de la piel que permanece un rato (signo de la fóvea).
Si el problema es un menor drenaje linfático, se forma un
edema duro. ¤

* Dr. P. Miguel Guillén Álvarez.

•Diplomado en Podología por la Universidad Complutense de Madrid.
•Doctor en Medicina Podiátrica (U.S.A.)
•Podólogo Deportivo de la Real Federación Española de Fútbol y de nueve Federaciones
Nacionales más, veinte Clubes, Asociaciones y Escuelas Deportivas.
•Podólogo colaborador de la NBA.
•Autor dos libros: •Podología Deportiva. •Historia clínica, exploración y características del
calzado deportivo. •Podología deportiva en el Fútbol. •Exotosis generales y calcáneo pato-
lógico. •Patología del pie por la práctica del piragüismo. •Podología Deportiva y el Fútbol.
•Profesor de Cursos de Doctorado para Licenciados en Medicina y Cirugía, Cursos de per-
feccionamiento en Podología, Cursos de prácticas de sexto curso de Alumnos de
Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y del Aula Educativa de la Unidad de
Educación para la Salud del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico San
Carlos de Madrid.
•Asistente, participante y ponente en cursos, seminarios, symposiums, jornadas, congre-
sos y conferencias sobre temas de Podología.

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Técnica MLU®
Técnica Modificadora de la Morfología de la Lámina Ungueal.

Podólogo Alejandro Iribarren González. Podóloga Carolina Delgado Ortiz. Chile.

Introducción Technique" (figura 2) y a partir del año 1985 se

implementa en España el uso de la Banda con
La Podología, por medio de la investigación Memoria Molecular (Figura 3).
constante ha intentado incorporar nuevas técni-
cas que permitan corregir alteraciones ungueales
mediante el uso de ortesis. El presente trabajo
tiene por finalidad efectuar un procedimiento
diferente en el manejo de las recidivas de las
Onicocriptosis; empleando una técnica de
ortopodología que contribuirá a modificar la
forma de la lamina ungueal uno de los princi- Fig 1 Fig 2 Fig 3
pales factores predisponentes y desenca-
denantes. Indicaciones para el uso de esta técnica

Conceptos Para toda Morfología ungueal anormal de la

lamina ungueal que se encuentre originando un
La aparición de una onicocriptosis se ve favore- conflicto o injuria con los surcos y cojines peri-
cida por una curvatura acentuada de la uña, por ungueales.
presión del calzado mal adaptado, por la presen-
cia de exostosis o por el hecho de cortar las uñas Metodo de acción de la técnica MLU
de forma excesivamente ranurada y en ángulo
agudo. Los principios de actuación se basan en la
acción de fuerzas de tracción ejercida por ban-
La onicocriptosis o uña encarnada es una afec- das elásticas o resortes que están actuando
ción común de las uñas, dolorosa y frecuente- directamente en las cercanías de la matriz
mente sobre infectada. Constituye probable- ungueal y acompañaran el crecimiento efectuan-
mente el motivo de Consulta Podológica mas fre- do tracción en las topografías mas dístales de la
cuente. lámina.
Se trata de la incarnacion del borde anterolat-
eral de la uña a modo de espicula, que originara
una lesión granulomatosa del repliegue lateral de
la lamina ungueal.
Secundariamente a este hecho mecánico, se
desarrollara una paroniquia que consiste en la
afectación del repliegue ungueal de característi-
cas inflamatorias.

Intentando una definición: Ortho = derecho o

rectificar Onichos = uña, Técnica MLU =
Ortonixia que permite modificar la morfología de
la Lamina Ungueal, para evitar la recidiva de las
onicocriptosis.

A través de los años los podólogos han emplea-

do diferentes técnicas para evitar las recidivas, y
es así como en el año 1955 en Inglaterra se
empleaba el alambrado de la uña (Figura 1) en
el año 1984 en el Uruguay se empleaba el "Erki

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 2.- Bandas elásticas, resortes, adhesivos de
contacto y secado rápido.

Elementos utilizados en la técnica MLU

1. Brakets de acero, brakets de cerámica o

botones de acero:

Cód. 17600
Cód. 17201

Cód. 15200 Cód. 13932

Cód. 15401

CADEIRAS GENNARO FERRANTE Ltda.

Independencia 661 - Cep: 01524-001 - Cambuci - São Paulo - SP
Grande São Paulo Tel: 6163-7815 / Demais Regiões DDG 0800 117815
w w w. f e r r a n t e . c o m . b r - v e n d a s @ f e r r a n t e . c o m . b r

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Características principles de esta técnica Algunas observaciones relevantes

- Método de corrección con ortesis ungueales. - Sensación de hormigueo durante la noche.

- Es incruenta. - Sensación de presión en la zona cercana a la
- Es indolora. matriz después de cada cambio de elásticos o
- Acompaña al crecimiento ungueal. resortes.
- Permite realizar cualquier tipo de - Dolores imperceptibles durante la de ambu-
movimientos. lación.
- Fácil de aplicar.
- Costo económico. Contraindicaciones

- Onicomicosis profunda con compromiso total

Algunas estadísticas de seguimiento: de la lamina ungueal.
- Hallux extensus.
- Algunos tipos de actividades (deportes, labo-
rales).

Tratamiento

1. Anamnesis.
2. Asepsia del pie.
3. Talles de retención.
4. Desengrasado de la lamina ungueal.
Gráfico por edades 5. Aplicación de adhesivo de contacto.
6. Sobre posición de braquets o botones.
7. Postura de bandas elásticas o resortes.
8. Control cada 20 días o mas.

Paso 2

Gráfico por tipo de lámina ungueal

Paso 3

www.revistapodologia.com 16
www.revistapodologia.com 17
 Paso 4 Paso 6

Paso 5 Paso 7

Caso clínico ejemplo de uso de técnica MLU

Corresponde a varón Adulto 40 años de gran actividad pedestre y uso de calzado tipo Bota,
Onicopatia, uñas involutas y residiva constante de onicocriptosis:

30 Octubre 2001

Onicocriptosis recidivante

www.revistapodologia.com 18
 Febrero 2002

Diciembre 2001
Conclusiones

Esta técnica continúa en su evolución, se sigue

Enero 2002 implementando en diferentes pacientes para
elaborar mayores estadísticas, más en los
pacientes que se ha probado se ha evitado efec-
tivamente la recidiva de la onicocriptosis.
Es una técnica económica, incruenta e indolora
y presenta muchas ventajas respecto a las
matricectomías efectuadas actualmente en los
servicios de salud público y privado.
Actualmente se enseña en algunas Escuelas
Formadoras de Podólogos, como parte inte-
grante del programa de formación en Técnicas
de avanzadas podológicas, conocida como
Técnica MLU por los Podólogos. ¤

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 Autor: Podologo Dr. Miguel Luis Guillén Álvarez

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Complutense de Madri.
- Doutor em Medicina Podiátrica (U.S.A.)
- Podólogo Esportivo da Real Federação Espanhola de
Futebol e de mais nove federações nacionais, vinte clubes,
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- Podólogo colaborador da NBA (liga nacional de basquete de
USA).

Professor de Cursos de Doutorado para Licenciados em Medicina e Cirurgia, Cursos de aperfeiçoa-

mento em Podologia, Aulas de prática do sexto curso dos Alunos de Medicina da Universidade
Complutense de Madrid e da Aula Educativa da Unidade de Educação para a Saúde do Serviço de
Medicina Preventiva do Hospital Clínico San Carlos de Madri. Assistente, participante e palestrante em
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